Calcitriol: thuốc điều trị thiếu canxi

2022-05-09 01:06 PM

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp, giảm chức năng của tuyến cận giáp, và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Calcitriol.

Nhóm thuốc: Tương tự vitamin D.

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp (giảm chức năng của tuyến cận giáp) và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Calcitriol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Calcijex và Rocaltrol.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,25 mcg; 0,5 mcg.

Dung dịch uống: 1 mcg / ml.

Dung dịch tiêm: 1 mcg / ml.

Lọc thận mãn tính liên quan đến hạ calci huyết

Uống:

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày cách ngày; chuẩn độ 0,5-1 mcg / ngày mỗi 4-8 tuần.

Nhi khoa: 0,25-2 mcg / ngày uống một lần / ngày.

Truyền tĩnh mạch (IV):

Ban đầu: 1-2 mcg IV (0,02 mcg / kg) 3 lần / tuần; điều chỉnh liều mỗi 2-4 tuần.

Duy trì: 0,5-4 mcg IV 3 lần / tuần.

Suy tuyến cận giáp / Pseudohypoparathyroidism

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày; chuẩn độ 0,25 mcg mỗi 2-4 tuần.

Người lớn, duy trì: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em dưới 1 tuổi: 0,04-0,08 mcg / kg uống một lần / ngày.

Trẻ em 1-5 tuổi: 0,25-0,75 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em trên 6 tuổi: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Cường cận giáp thứ phát trong bệnh thận vừa đến nặng

Người lớn: 0,25 mcg / ngày uống; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Trẻ em dưới 3 tuổi: 0,01-0,015 mcg / kg / ngày.

Trẻ em từ 3 tuổi trở lên: uống 0,25 mcg / ngày; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Giảm phosphate huyết gia đình, nhi khoa

Ban đầu: 0,015-0,02 mcg / kg uống một lần / ngày.

Duy trì: 0,03-0,06 mcg / kg uống một lần / ngày.

Không quá 2 mcg uống một lần / ngày.

Hạ calci huyết ở trẻ sinh non

1 mcg một lần / ngày uống trong 5 ngày.

Còi xương phụ thuộc vào vitamin D

Người lớn: 1 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em: 0,5 mg, uống hai lần mỗi ngày; điều chỉnh liều để duy trì nồng độ canxi huyết thanh và hormone tuyến cận giáp (PTH) bình thường; sau 2 năm, liều trung bình là 0,25 mcg / ngày.

Tetany hạ canxi máu ở trẻ sinh non

0,05 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần / ngày trong 5-12 ngày.

Cách dùng

Mục tiêu là duy trì Ca huyết thanh 9-10 mg / dl.

Tác dụng phụ

Đau bụng hoặc đau dạ dày.

Thờ ơ.

Đau xương.

BUN và creatinine tăng.

Rối loạn nhịp tim.

Thay đổi hành vi.

Táo bón.

Giảm ham muốn tình dục.

Mất nước.

Tiêu chảy.

Buồn ngủ.

Khô miệng.

Đi tiểu nhiều vào ban đêm.

Đau mắt hoặc đỏ mắt.

Mắt nhạy cảm với ánh sáng.

Kìm hãm tăng trưởng.

Đau đầu.

Thay đổi nhịp tim (nhanh, chậm hoặc không đều).

Canxi trong máu cao ( tăng canxi huyết).

Magie trong máu cao (tăng magnesi huyết).

Phốt phát trong máu cao (tăng phốt phát trong máu).

Huyết áp cao (tăng huyết áp).

Cholesterol cao (tăng cholesterol trong máu).

Nhiệt độ cơ thể cao (tăng thân nhiệt).

Cơn khát tăng dần.

Ngứa.

Ăn mất ngon.

Mất chiều cao.

Đau lưng dưới.

Vị kim loại.

Đau cơ hoặc xương.

Đau hoặc yếu cơ.

Buồn nôn ói mửa.

Rối loạn tâm thần.

Đau dữ dội ở bụng trên lan ra sau lưng.

Buồn ngủ.

Tăng trưởng chậm (ở trẻ em).

Đi tiểu nhiều hơn bình thường hoặc thay đổi lượng nước tiểu.

Giảm cân.

Tương tác thuốc

Calcitriol không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của calcitriol bao gồm:

Idelalisib.

Ivacaftor.

Tương tác vừa phải của calcitriol bao gồm:

Axitinib.

Crofelemer.

Dabrafenib.

Dienogest / estradiol valerate.

Efavirenz.

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF.

Iloperidone.

Linagliptin.

Mitotane.

Calcitriol không có tương tác nhẹ với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa calcitriol. Không dùng Calcijex hoặc Rocaltrol nếu bị dị ứng với calcitriol hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tăng calci huyết hoặc bằng chứng về nhiễm độc vitamin D.

Quá mẫn với calcitriol, các chất tương tự vitamin D khác, hoặc các thành phần khác.

Thận trọng

Quá nhiều vitamin D có thể ức chế hormone tuyến cận giáp.

Nguy cơ tăng phosphat huyết, tăng calci niệu.

Hiệu quả có thể không dự đoán được ở những bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu.

Bổ sung canxi trong chế độ ăn uống đầy đủ là cần thiết để đáp ứng lâm sàng với vitamin D.

Thận trọng khi dùng trong hội chứng kém hấp thu, suy thận / gan.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng calcitriol trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Calcitriol đi vào sữa mẹ; nó không được khuyến khích sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Ciprobay dịch truyền: kháng sinh diệt khuẩn gram âm và gram dương

Ciprobay dịch truyền có hoạt tính in vitro chống lại với phổ rộng cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin gây ra do ức chế các enzym topoisomerase type II của vi khuẩn và topoisomerase IV là loại enzym cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA.

Cancetil

Hạ huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị ở người suy tim/tăng huyết áp kèm giảm thể tích nội mạch/đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thận trọng khi bắt đầu trị liệu và điều chỉnh tình trạng giảm thể tích.

Ceftazidim

Ceftazidim có tác dụng diệt khuẩn do ức chế các enzym tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Thuốc bền vững với hầu hết các beta - lactamase của vi khuẩn trừ enzym của Bacteroides.

Cyclopentolat hydrochlorid: thuốc kháng muscarin, nhỏ mắt

Cyclopentolat hydroclorid là một amin bậc 3 có tác dụng kháng muscarinic tương tự atropin, gây liệt cơ thể mi và giãn đồng tử, dùng cho các thăm khám, chẩn đoán bệnh ở mắt và điều trị viêm mống mắt, viêm thể mi

Cefixime MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixime là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixime: gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.

Chlorothiazid

Clorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng sự bài tiết natri clorid và nước, do cơ chế ức chế sự tái hấp thu các ion Na+ và Cl - ở đầu ống lượn xa.

Custirsen: thuốc điều trị ung thư

Custirsen là một loại thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn.

Cilostazol: Cilost, Citakey, Dancitaz, Pletaal, Stiloz, Zilamac, thuốc ức chế kết tập tiểu cầu và giãn mạch

Clioquinol: thuốc kháng nấm, dùng ngoài

Clioquinol là một dẫn chất của 8 hydroxyquinolin đã được halogen hoá, có tác dụng kháng nấm và kháng khuẩn phổ rộng, cơ chế kháng khuẩn là do sự oxy hóa và giải phóng ra iod tự do của thuốc

Ciclosporin

Ciclosporin là một sản phẩm chuyển hóa của nấm, có tác dụng giảm miễn dịch mạnh, hầu như không độc hại với tủy nhưng độc hại với thận rõ rệt.

Converium: thuốc điều trị tăng huyết áp

Converium điều trị tăng huyết áp động mạch vô căn, đặc biệt cho những trường hợp dùng thuốc ức chế men chuyển bị ho và để giảm nguy cơ bị đột quỵ ở người bị phì đại thất trái. Bệnh thận do đái tháo đường týp 2 có tăng huyết áp.

Combizar

Theo các dữ liệu dược động học cho thấy nồng độ huyết tương tương đối của losartan gia tăng đáng kể ở những bệnh nhân bị xơ gan.

Cobimetinib: thuốc điều trị u ác tính

Cobimetinib được sử dụng để điều trị u ác tính. Cobimetinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cotellic.

Cavinton

Cavinton cải thiện chuyển hóa não, làm tăng tiêu thụ oxygen của não, làm tăng sức chịu đựng sự thiếu oxygen của tế bào não. Một mặt, do ức chế sự kết tụ tiểu cầu và làm giảm sự tăng sức kháng của mạch.

Cefazolin

Cefazolin là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, tác động kìm hãm sự phát triển và phân chia vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn.

Cinacalcet: thuốc điều trị triệu chứng cường cận giáp

Cinacalcet là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của cường cận giáp nguyên phát, cường cận giáp thứ phát và ung thư biểu mô tuyến cận giáp.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Carbidopa levodopa: thuốc chống bệnh Parkinson

Carbidopa levodopa là thuốc được dùng để điều trị bệnh Parkinson, nguyên nhân gây bệnh Parkinson là do thiếu hụt dopamin, chất dẫn truyền thần kinh ở thể vân nằm ở đáy não.

Calypsol

Có thể xảy ra trụy hô hấp khi dùng quá liều, trong trường hợp này nên dùng thông khí hỗ trợ, trợ hô hấp cơ học được ưa chuộng hơn dùng thuốc hồi sức, vì tác dụng của thuốc hồi sức không đủ.

Cognitive

Dùng đơn độc, hoặc phối hợp với levodopa trong Parkinson tự phát, ở người giảm vận động buổi tối & ban ngày, người bị giảm nhanh hiệu lực của levodopa.

Coenzyme Q10: thuốc chống ô xy hóa

Coenzyme Q10 điều trị đau thắt ngực, hội chứng mệt mỏi mãn tính, suy tim sung huyết, đái tháo đường, độc tính trên tim doxorubicin, chất kích thích miễn dịch HIV / AIDS, cao huyết áp, tế bào ti thể, loạn dưỡng cơ và bệnh cơ.

Cystine B6: thuốc điều trị rụng tóc

Cystine B6 điều trị mọi vấn đề liên quan đến tóc: Rụng tóc, tóc chẻ, tóc dễ gãy…; đặc biệt, rụng tóc từng mảng, rụng tóc lan tỏa cấp tính (sau sang chấn, phẫu thuật, nhiễm trùng, hậu sản, dùng một số thuốc), rụng tóc do nội tiết tố nam.

Clonazepam

Clonazepam là một benzodiazepin có cấu trúc hóa học tương tự diazepam, có tác dụng mạnh chống co giật. Trên động vật thực nghiệm, clonazepam có tác dụng phòng ngừa cơn động kinh do tiêm pentylentetrazol gây nên.

Cannabidiol: thuốc điều trị các cơn co giật

Cannabidiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các cơn co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut, hội chứng Dravet hoặc  phức hợp xơ cứng củ ở những người từ 1 tuổi trở lên.

Cetaphil Pro Ad Derma: sữa tắm trị ngứa

Sữa tắm Cetaphil Pro Ad Derma dùng tắm cho da bị chàm thể tạng, eczema, ngứa, da khô, da cơ đia, da nhạy cảm, vảy cá, đỏ da, vẩy nến, bỏng nắng, viêm da dị ứng, chàm tiếp xúc. Thích hợp cho bé từ 3 tháng tuổi.