Calcitriol: thuốc điều trị thiếu canxi

2022-05-09 01:06 PM

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp, giảm chức năng của tuyến cận giáp, và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Calcitriol.

Nhóm thuốc: Tương tự vitamin D.

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp (giảm chức năng của tuyến cận giáp) và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Calcitriol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Calcijex và Rocaltrol.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,25 mcg; 0,5 mcg.

Dung dịch uống: 1 mcg / ml.

Dung dịch tiêm: 1 mcg / ml.

Lọc thận mãn tính liên quan đến hạ calci huyết

Uống:

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày cách ngày; chuẩn độ 0,5-1 mcg / ngày mỗi 4-8 tuần.

Nhi khoa: 0,25-2 mcg / ngày uống một lần / ngày.

Truyền tĩnh mạch (IV):

Ban đầu: 1-2 mcg IV (0,02 mcg / kg) 3 lần / tuần; điều chỉnh liều mỗi 2-4 tuần.

Duy trì: 0,5-4 mcg IV 3 lần / tuần.

Suy tuyến cận giáp / Pseudohypoparathyroidism

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày; chuẩn độ 0,25 mcg mỗi 2-4 tuần.

Người lớn, duy trì: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em dưới 1 tuổi: 0,04-0,08 mcg / kg uống một lần / ngày.

Trẻ em 1-5 tuổi: 0,25-0,75 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em trên 6 tuổi: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Cường cận giáp thứ phát trong bệnh thận vừa đến nặng

Người lớn: 0,25 mcg / ngày uống; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Trẻ em dưới 3 tuổi: 0,01-0,015 mcg / kg / ngày.

Trẻ em từ 3 tuổi trở lên: uống 0,25 mcg / ngày; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Giảm phosphate huyết gia đình, nhi khoa

Ban đầu: 0,015-0,02 mcg / kg uống một lần / ngày.

Duy trì: 0,03-0,06 mcg / kg uống một lần / ngày.

Không quá 2 mcg uống một lần / ngày.

Hạ calci huyết ở trẻ sinh non

1 mcg một lần / ngày uống trong 5 ngày.

Còi xương phụ thuộc vào vitamin D

Người lớn: 1 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em: 0,5 mg, uống hai lần mỗi ngày; điều chỉnh liều để duy trì nồng độ canxi huyết thanh và hormone tuyến cận giáp (PTH) bình thường; sau 2 năm, liều trung bình là 0,25 mcg / ngày.

Tetany hạ canxi máu ở trẻ sinh non

0,05 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần / ngày trong 5-12 ngày.

Cách dùng

Mục tiêu là duy trì Ca huyết thanh 9-10 mg / dl.

Tác dụng phụ

Đau bụng hoặc đau dạ dày.

Thờ ơ.

Đau xương.

BUN và creatinine tăng.

Rối loạn nhịp tim.

Thay đổi hành vi.

Táo bón.

Giảm ham muốn tình dục.

Mất nước.

Tiêu chảy.

Buồn ngủ.

Khô miệng.

Đi tiểu nhiều vào ban đêm.

Đau mắt hoặc đỏ mắt.

Mắt nhạy cảm với ánh sáng.

Kìm hãm tăng trưởng.

Đau đầu.

Thay đổi nhịp tim (nhanh, chậm hoặc không đều).

Canxi trong máu cao ( tăng canxi huyết).

Magie trong máu cao (tăng magnesi huyết).

Phốt phát trong máu cao (tăng phốt phát trong máu).

Huyết áp cao (tăng huyết áp).

Cholesterol cao (tăng cholesterol trong máu).

Nhiệt độ cơ thể cao (tăng thân nhiệt).

Cơn khát tăng dần.

Ngứa.

Ăn mất ngon.

Mất chiều cao.

Đau lưng dưới.

Vị kim loại.

Đau cơ hoặc xương.

Đau hoặc yếu cơ.

Buồn nôn ói mửa.

Rối loạn tâm thần.

Đau dữ dội ở bụng trên lan ra sau lưng.

Buồn ngủ.

Tăng trưởng chậm (ở trẻ em).

Đi tiểu nhiều hơn bình thường hoặc thay đổi lượng nước tiểu.

Giảm cân.

Tương tác thuốc

Calcitriol không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của calcitriol bao gồm:

Idelalisib.

Ivacaftor.

Tương tác vừa phải của calcitriol bao gồm:

Axitinib.

Crofelemer.

Dabrafenib.

Dienogest / estradiol valerate.

Efavirenz.

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF.

Iloperidone.

Linagliptin.

Mitotane.

Calcitriol không có tương tác nhẹ với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa calcitriol. Không dùng Calcijex hoặc Rocaltrol nếu bị dị ứng với calcitriol hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tăng calci huyết hoặc bằng chứng về nhiễm độc vitamin D.

Quá mẫn với calcitriol, các chất tương tự vitamin D khác, hoặc các thành phần khác.

Thận trọng

Quá nhiều vitamin D có thể ức chế hormone tuyến cận giáp.

Nguy cơ tăng phosphat huyết, tăng calci niệu.

Hiệu quả có thể không dự đoán được ở những bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu.

Bổ sung canxi trong chế độ ăn uống đầy đủ là cần thiết để đáp ứng lâm sàng với vitamin D.

Thận trọng khi dùng trong hội chứng kém hấp thu, suy thận / gan.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng calcitriol trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Calcitriol đi vào sữa mẹ; nó không được khuyến khích sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Cefaclor

Cefaclor là một kháng sinh cephalosporin uống, bán tổng hợp, thế hệ 2, có tác dụng diệt vi khuẩn đang phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Cyclopentolate: thuốc giãn đồng tử và thư giãn cơ mắt

Cyclopentolate được sử dụng trước khi khám mắt. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic. Cyclopentolate hoạt động bằng cách tạm thời làm giãn đồng tử mắt và thư giãn các cơ của mắt.

COVID 19 vaccine mRNA-Moderna (Investigational): thuốc chủng ngừa COVID 19

Vắc xin COVID 19, mRNA-Moderna (Investigational) được sử dụng để chủng ngừa chủ động nhằm ngăn ngừa COVID-19 ở những người từ 18 tuổi trở lên.

Citalopram: thuốc điều trị trầm cảm

Citalopram điều trị trầm cảm. Nó cải thiện mức năng lượng và cảm giác hạnh phúc. Citalopram như một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Thuốc này hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng serotonin trong não.

Chitosan: thuốc điều trị bệnh mỡ máu cao

Chitosan được dùng cho việc điều trị bệnh mỡ máu cao (tăng cholesterol trong máu), viêm nha chu, chạy thận nhân tạo (mãn tính), giảm cân và bệnh Crohn.

Cozaar

Không cần phải điều chỉnh liều khởi đầu cho người bệnh cao tuổi hoặc người bệnh suy thận kể cả người đang phải thẩm phân máu.

Chophytol Rosa

Điều trị triệu chứng các rối loạn khó tiêu: trướng bụng, đầy hơi, chậm tiêu, ợ hơi, buồn nôn. Được chỉ định để’ làm dễ dàng các chức năng đào thải ở thận và ở gan.

Cedipect F: thuốc điều trị ho nghẹt mũi dị ứng

Cedipect F điều trị ho, nghẹt mũi, sổ mũi do cảm lạnh, cảm cúm, sốt, dị ứng hoặc bệnh đường hô hấp (như viêm xoang, viêm phế quản).

Ceftazidime Avibactam: thuốc điều trị nhiễm trùng

Ceftazidime Avibactam là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm trùng trong ổ bụng, Nhiễm trùng đường tiết niệu và Viêm phổi do vi khuẩn. Ceftazidime Avibactam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Avycaz.

Colchicine RVN: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Đợt cấp của bệnh gút: colchicin được dùng để chẩn đoán viêm khớp do gút và để giảm đau trong các đợt gút cấp. Dự phòng ngắn hạn trong giai đoạn đầu điều trị bằng allopurinol và các thuốc hạ acid uric khác.

Chlorpheniramin Maleat

Clorpheniramin maleat hấp thu tốt khi uống và xuất hiện trong huyết tương trong vòng 30 - 60 phút. Nồng độ đỉnh huyết tương đạt được trong khoảng 2,5 đến 6 giờ sau khi uống.

Carvestad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Hoạt tính sinh lý chủ yếu của Carvestad là ức chế cạnh tranh sự kích thích những thụ thể β trên cơ tim, cơ trơn phế quản và mạch máu và mức độ kém hơn so với những thụ thể α1 trên cơ trơn mạch máu.

Cetuximab: thuốc điều trị ung thư

Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ, KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.

Cimetidin

Cimetidin ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2 của tế bào bìa dạ dày, ức chế tiết dịch acid cơ bản (khi đói) ngày và đêm của dạ dày và cả tiết dịch acid được kích thích bởi thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein và insulin.

Cefazolin Meiji

Nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm trùng đường hô hấp, đường tiết niệu-sinh dục, da và mô mềm, đường mật, xương và khớp, nhiễm trùng máu và viêm nội tâm mạc.

Ciprofloxacin JW Pharmaceutical

Tiêm truyền tĩnh mạch chậm khoảng 60 phút (tiêm truyền ở tĩnh mạch lớn sẽ giảm thiểu khó chịu cho bệnh nhân và làm giảm nguy cơ kích ứng tĩnh mạch).

Cobanzyme

Thuốc được chỉ định sử dụng như một chất kích thích sự tổng hợp protéine ở trẻ sơ sinh, trẻ em, người lớn và người già.

Copegrel

Hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không sóng Q) bao gồm bệnh nhân được chế ngự bằng thuốc & can thiệp mạch vành qua da (có/không có thanh dẫn) hoặc CABG.

Clofazimin

Clofazimin thuộc nhóm thuốc nhuộm phenazin, có tác dụng chống viêm và chống Mycobacterium. Cơ chế tác dụng của clofazimin trên Mycobacterium chưa được biết rõ.

Cordyceps: thuốc bổ

Các công dụng được đề xuất của Cordyceps bao gồm như một chất kích thích / thuốc bổ / chất thích nghi, để nâng cao hiệu suất thể thao, tăng cường phản ứng miễn dịch và điều trị rối loạn gan.

Candesarkern: thuốc điều trị tăng huyết áp

Candesartan ngăn cản tác dụng co mạch và tác dụng gây tiết aldosteron của angiotensin II bằng cách ức chế có chọn lọc sự gắn kết angiotensin II vào thụ thể AT1 của nhiều mô.

Ceftazidim

Ceftazidim có tác dụng diệt khuẩn do ức chế các enzym tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Thuốc bền vững với hầu hết các beta - lactamase của vi khuẩn trừ enzym của Bacteroides.

Canesten

Sau khi bôi âm đạo 100 mg hoạt chất đã được đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ cho những bệnh nhân có niêm mạc âm đạo còn nguyên vẹn hoặc đã bị tổn thương.

Colchicin

Phòng tái phát viêm khớp do gút, và điều trị dài ngày bệnh gút, với liều thường dùng thì colchicin lại tỏ ra được dung nạp tốt hơn.

Choragon

Tạo sự trưởng thành cuối cùng của nang noãn & hoàng thể hóa, Gây rụng trứng và hoàng thể hóa: tiêm IM, 1 hoặc 2 ống, sử dụng 24 - 48 giờ sau khi đạt kích thích phát triển nang noãn tối ưu.