Calcitriol: thuốc điều trị thiếu canxi

2022-05-09 01:06 PM

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp, giảm chức năng của tuyến cận giáp, và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Calcitriol.

Nhóm thuốc: Tương tự vitamin D.

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp (giảm chức năng của tuyến cận giáp) và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Calcitriol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Calcijex và Rocaltrol.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,25 mcg; 0,5 mcg.

Dung dịch uống: 1 mcg / ml.

Dung dịch tiêm: 1 mcg / ml.

Lọc thận mãn tính liên quan đến hạ calci huyết

Uống:

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày cách ngày; chuẩn độ 0,5-1 mcg / ngày mỗi 4-8 tuần.

Nhi khoa: 0,25-2 mcg / ngày uống một lần / ngày.

Truyền tĩnh mạch (IV):

Ban đầu: 1-2 mcg IV (0,02 mcg / kg) 3 lần / tuần; điều chỉnh liều mỗi 2-4 tuần.

Duy trì: 0,5-4 mcg IV 3 lần / tuần.

Suy tuyến cận giáp / Pseudohypoparathyroidism

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày; chuẩn độ 0,25 mcg mỗi 2-4 tuần.

Người lớn, duy trì: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em dưới 1 tuổi: 0,04-0,08 mcg / kg uống một lần / ngày.

Trẻ em 1-5 tuổi: 0,25-0,75 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em trên 6 tuổi: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Cường cận giáp thứ phát trong bệnh thận vừa đến nặng

Người lớn: 0,25 mcg / ngày uống; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Trẻ em dưới 3 tuổi: 0,01-0,015 mcg / kg / ngày.

Trẻ em từ 3 tuổi trở lên: uống 0,25 mcg / ngày; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Giảm phosphate huyết gia đình, nhi khoa

Ban đầu: 0,015-0,02 mcg / kg uống một lần / ngày.

Duy trì: 0,03-0,06 mcg / kg uống một lần / ngày.

Không quá 2 mcg uống một lần / ngày.

Hạ calci huyết ở trẻ sinh non

1 mcg một lần / ngày uống trong 5 ngày.

Còi xương phụ thuộc vào vitamin D

Người lớn: 1 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em: 0,5 mg, uống hai lần mỗi ngày; điều chỉnh liều để duy trì nồng độ canxi huyết thanh và hormone tuyến cận giáp (PTH) bình thường; sau 2 năm, liều trung bình là 0,25 mcg / ngày.

Tetany hạ canxi máu ở trẻ sinh non

0,05 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần / ngày trong 5-12 ngày.

Cách dùng

Mục tiêu là duy trì Ca huyết thanh 9-10 mg / dl.

Tác dụng phụ

Đau bụng hoặc đau dạ dày.

Thờ ơ.

Đau xương.

BUN và creatinine tăng.

Rối loạn nhịp tim.

Thay đổi hành vi.

Táo bón.

Giảm ham muốn tình dục.

Mất nước.

Tiêu chảy.

Buồn ngủ.

Khô miệng.

Đi tiểu nhiều vào ban đêm.

Đau mắt hoặc đỏ mắt.

Mắt nhạy cảm với ánh sáng.

Kìm hãm tăng trưởng.

Đau đầu.

Thay đổi nhịp tim (nhanh, chậm hoặc không đều).

Canxi trong máu cao ( tăng canxi huyết).

Magie trong máu cao (tăng magnesi huyết).

Phốt phát trong máu cao (tăng phốt phát trong máu).

Huyết áp cao (tăng huyết áp).

Cholesterol cao (tăng cholesterol trong máu).

Nhiệt độ cơ thể cao (tăng thân nhiệt).

Cơn khát tăng dần.

Ngứa.

Ăn mất ngon.

Mất chiều cao.

Đau lưng dưới.

Vị kim loại.

Đau cơ hoặc xương.

Đau hoặc yếu cơ.

Buồn nôn ói mửa.

Rối loạn tâm thần.

Đau dữ dội ở bụng trên lan ra sau lưng.

Buồn ngủ.

Tăng trưởng chậm (ở trẻ em).

Đi tiểu nhiều hơn bình thường hoặc thay đổi lượng nước tiểu.

Giảm cân.

Tương tác thuốc

Calcitriol không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của calcitriol bao gồm:

Idelalisib.

Ivacaftor.

Tương tác vừa phải của calcitriol bao gồm:

Axitinib.

Crofelemer.

Dabrafenib.

Dienogest / estradiol valerate.

Efavirenz.

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF.

Iloperidone.

Linagliptin.

Mitotane.

Calcitriol không có tương tác nhẹ với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa calcitriol. Không dùng Calcijex hoặc Rocaltrol nếu bị dị ứng với calcitriol hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tăng calci huyết hoặc bằng chứng về nhiễm độc vitamin D.

Quá mẫn với calcitriol, các chất tương tự vitamin D khác, hoặc các thành phần khác.

Thận trọng

Quá nhiều vitamin D có thể ức chế hormone tuyến cận giáp.

Nguy cơ tăng phosphat huyết, tăng calci niệu.

Hiệu quả có thể không dự đoán được ở những bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu.

Bổ sung canxi trong chế độ ăn uống đầy đủ là cần thiết để đáp ứng lâm sàng với vitamin D.

Thận trọng khi dùng trong hội chứng kém hấp thu, suy thận / gan.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng calcitriol trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Calcitriol đi vào sữa mẹ; nó không được khuyến khích sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Canagliflozin: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Canagliflozin là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Canagliflozin có sẵn dưới tên thương hiệu khác sau: Invokana.

Capecitabin: Capebina, Capemax, Relotabin, Xeloda, thuốc chống ung thư, tiền chất của fluorouracil

Thực nghiệm trên súc vật cho thấy thuốc và các chất chuyển hóa không qua hàng rào máu não, không rõ thuốc hoặc các chất chuyển hóa có vào trong dịch não tủy và mô não ở người hay không.

Combivent: thuốc chỉ định để kiểm soát co thắt phế quản

Combivent trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, thuốc thể hiện tác dụng ức chế các phản xạ qua trung gian dây thần kinh phế vị bằng cách đối kháng tác dụng của acetylcholine, một chất dẫn truyền phóng thích từ thần kinh phế vị.

Cisatracurium: thuốc phong tỏa thần kinh cơ

Cisatracurium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để phong tỏa thần kinh cơ như một chất hỗ trợ cho việc gây mê toàn thân để tạo điều kiện đặt nội khí quản hoặc thư giãn cơ xương trong khi phẫu thuật.

Colchicine STADA: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Colchicine không phải là một thuốc giảm đau, mặc dù thuốc có tác dụng giảm đau trong cơn gút cấp. Colchicine không phải là một tác nhân gây uric niệu và không ngăn ngừa sự tiến triển bệnh gút thành chứng viêm khớp gút mạn tính.

Cystine B6: thuốc điều trị rụng tóc

Cystine B6 điều trị mọi vấn đề liên quan đến tóc: Rụng tóc, tóc chẻ, tóc dễ gãy…; đặc biệt, rụng tóc từng mảng, rụng tóc lan tỏa cấp tính (sau sang chấn, phẫu thuật, nhiễm trùng, hậu sản, dùng một số thuốc), rụng tóc do nội tiết tố nam.

Cotrimoxazol

Cotrimoxazol là một hỗn hợp gồm sulfamethoxazol (5 phần) và trimethoprim (1 phần). Sulfamethoxazol là một sulfonamid, ức chế cạnh tranh sự tổng hợp acid folic của vi khuẩn.

Chloramphenicol

Cloramphenicol là kháng sinh, ban đầu được phân lập từ Streptomyces venezuelae, nay được sản xuất bằng phương pháp tổng hợp. Cloramphenicol thường có tác dụng kìm khuẩn, nhưng có thể diệt khuẩn ở nồng độ cao hoặc đối với những vi khuẩn nhạy cảm cao.

Cefazolin Actavis: thuốc kháng sinh nhóm betalactam

Cefazolin Actavisdùng để điều trị nhiễm trùng do các vi khuẩn nhạy cảm kháng sinh. Nhiễm trùng đường hô hấp. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng da và cấu trúc da. Nhiễm trùng xương khớp. Nhiễm trùng huyết. Viêm nội tâm mạc.

Cetuximab: thuốc điều trị ung thư

Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ, KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.

Clozapin: Beclozine 25, Clozapyl, Clozipex 25, Lepigin, Leponex, Oribron, Ozadep, Sunsizopin, Zapilep, thuốc an thần kinh

Trên điện não đồ, clozapin làm tăng hoạt tính sóng delta và theta, làm chậm tần suất sóng alpha trội, ở một số bệnh nhân, clozapin làm giảm nhiều thời gian tiềm tàng và tăng nhiều thời gian giấc ngủ giai đoạn động mắt nhanh

Cetirizine Ophthalmic: thuốc điều trị ngứa mắt viêm kết mạc dị ứng

Cetirizine Ophthalmic được sử dụng để điều trị ngứa ở mắt liên quan đến viêm kết mạc dị ứng. Thuốc Ophthalmic Cetirizine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Zerviate.

Carbonyl Iron: thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt

Carbonyl Iron được sử dụng như một chất bổ sung sắt trong chế độ ăn uống và để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Carbonyl Iron có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Feosol (Carbonyl Fe), Icar C, Icar Pediatric, và Irco.

Clofazimin

Clofazimin thuộc nhóm thuốc nhuộm phenazin, có tác dụng chống viêm và chống Mycobacterium. Cơ chế tác dụng của clofazimin trên Mycobacterium chưa được biết rõ.

Curam 250mg/5mL: thuốc kháng sinh phối hợp amoxicillin và acid clavulanic

Curam 250mg/5mL là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn là nguyên nhân gây nhiễm khuẩn. Thuốc gồm hai hoạt chất khác nhau là amoxicillin và acid clavulanic.

Canxi axetat: thuốc bổ xung can xi điều chỉnh phốt phát máu

Canxi axetat là một chất bổ sung canxi được sử dụng để kiểm soát mức độ phốt phát trong máu cho những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo do bệnh thận nặng.

Ciaflam

Chống chỉ định. Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/aspirin hoặc NSAID khác. Loét dạ dày-tá tràng tiến triển, nghi ngờ tiền sử loét dạ dày hoặc xuất huyết dạ dày-ruột.

Caffeine: thuốc điều trị mệt mỏi và buồn ngủ

Caffeine là thuốc kê đơn và không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng mệt mỏi, buồn ngủ và suy hô hấp. Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cafcit, NoDoz, ReCharge, Vivarin.

Cesyrup: thuốc phòng và điều trị bệnh do thiếu vitamin C ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Cesyrup có thể sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú với liều dùng theo nhu cầu hàng ngày. Phụ nữ có thai: khi dùng vitamin C liều cao trong thời kỳ mang thai có khả năng gây hội chứng Scorbut ở trẻ sơ sinh.

Cyclopentolate: thuốc giãn đồng tử và thư giãn cơ mắt

Cyclopentolate được sử dụng trước khi khám mắt. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic. Cyclopentolate hoạt động bằng cách tạm thời làm giãn đồng tử mắt và thư giãn các cơ của mắt.

Citric Acid Citronellyl Acetate Isopropanol Methyl Salicylate: thuốc điều trị bệnh chấy rận

Axit xitric xitronellyl axetat isopropanol metyl salicylat là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh do chấy rận. Axit xitric xitronellyl axetat isopropanol metyl salicylat có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lycelle Head Lice Removal Kit.