Calcitriol: thuốc điều trị thiếu canxi

2022-05-09 01:06 PM

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp, giảm chức năng của tuyến cận giáp, và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Calcitriol.

Nhóm thuốc: Tương tự vitamin D.

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp (giảm chức năng của tuyến cận giáp) và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Calcitriol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Calcijex và Rocaltrol.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,25 mcg; 0,5 mcg.

Dung dịch uống: 1 mcg / ml.

Dung dịch tiêm: 1 mcg / ml.

Lọc thận mãn tính liên quan đến hạ calci huyết

Uống:

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày cách ngày; chuẩn độ 0,5-1 mcg / ngày mỗi 4-8 tuần.

Nhi khoa: 0,25-2 mcg / ngày uống một lần / ngày.

Truyền tĩnh mạch (IV):

Ban đầu: 1-2 mcg IV (0,02 mcg / kg) 3 lần / tuần; điều chỉnh liều mỗi 2-4 tuần.

Duy trì: 0,5-4 mcg IV 3 lần / tuần.

Suy tuyến cận giáp / Pseudohypoparathyroidism

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày; chuẩn độ 0,25 mcg mỗi 2-4 tuần.

Người lớn, duy trì: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em dưới 1 tuổi: 0,04-0,08 mcg / kg uống một lần / ngày.

Trẻ em 1-5 tuổi: 0,25-0,75 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em trên 6 tuổi: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Cường cận giáp thứ phát trong bệnh thận vừa đến nặng

Người lớn: 0,25 mcg / ngày uống; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Trẻ em dưới 3 tuổi: 0,01-0,015 mcg / kg / ngày.

Trẻ em từ 3 tuổi trở lên: uống 0,25 mcg / ngày; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Giảm phosphate huyết gia đình, nhi khoa

Ban đầu: 0,015-0,02 mcg / kg uống một lần / ngày.

Duy trì: 0,03-0,06 mcg / kg uống một lần / ngày.

Không quá 2 mcg uống một lần / ngày.

Hạ calci huyết ở trẻ sinh non

1 mcg một lần / ngày uống trong 5 ngày.

Còi xương phụ thuộc vào vitamin D

Người lớn: 1 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em: 0,5 mg, uống hai lần mỗi ngày; điều chỉnh liều để duy trì nồng độ canxi huyết thanh và hormone tuyến cận giáp (PTH) bình thường; sau 2 năm, liều trung bình là 0,25 mcg / ngày.

Tetany hạ canxi máu ở trẻ sinh non

0,05 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần / ngày trong 5-12 ngày.

Cách dùng

Mục tiêu là duy trì Ca huyết thanh 9-10 mg / dl.

Tác dụng phụ

Đau bụng hoặc đau dạ dày.

Thờ ơ.

Đau xương.

BUN và creatinine tăng.

Rối loạn nhịp tim.

Thay đổi hành vi.

Táo bón.

Giảm ham muốn tình dục.

Mất nước.

Tiêu chảy.

Buồn ngủ.

Khô miệng.

Đi tiểu nhiều vào ban đêm.

Đau mắt hoặc đỏ mắt.

Mắt nhạy cảm với ánh sáng.

Kìm hãm tăng trưởng.

Đau đầu.

Thay đổi nhịp tim (nhanh, chậm hoặc không đều).

Canxi trong máu cao ( tăng canxi huyết).

Magie trong máu cao (tăng magnesi huyết).

Phốt phát trong máu cao (tăng phốt phát trong máu).

Huyết áp cao (tăng huyết áp).

Cholesterol cao (tăng cholesterol trong máu).

Nhiệt độ cơ thể cao (tăng thân nhiệt).

Cơn khát tăng dần.

Ngứa.

Ăn mất ngon.

Mất chiều cao.

Đau lưng dưới.

Vị kim loại.

Đau cơ hoặc xương.

Đau hoặc yếu cơ.

Buồn nôn ói mửa.

Rối loạn tâm thần.

Đau dữ dội ở bụng trên lan ra sau lưng.

Buồn ngủ.

Tăng trưởng chậm (ở trẻ em).

Đi tiểu nhiều hơn bình thường hoặc thay đổi lượng nước tiểu.

Giảm cân.

Tương tác thuốc

Calcitriol không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của calcitriol bao gồm:

Idelalisib.

Ivacaftor.

Tương tác vừa phải của calcitriol bao gồm:

Axitinib.

Crofelemer.

Dabrafenib.

Dienogest / estradiol valerate.

Efavirenz.

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF.

Iloperidone.

Linagliptin.

Mitotane.

Calcitriol không có tương tác nhẹ với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa calcitriol. Không dùng Calcijex hoặc Rocaltrol nếu bị dị ứng với calcitriol hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tăng calci huyết hoặc bằng chứng về nhiễm độc vitamin D.

Quá mẫn với calcitriol, các chất tương tự vitamin D khác, hoặc các thành phần khác.

Thận trọng

Quá nhiều vitamin D có thể ức chế hormone tuyến cận giáp.

Nguy cơ tăng phosphat huyết, tăng calci niệu.

Hiệu quả có thể không dự đoán được ở những bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu.

Bổ sung canxi trong chế độ ăn uống đầy đủ là cần thiết để đáp ứng lâm sàng với vitamin D.

Thận trọng khi dùng trong hội chứng kém hấp thu, suy thận / gan.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng calcitriol trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Calcitriol đi vào sữa mẹ; nó không được khuyến khích sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Cimetidin

Cimetidin ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2 của tế bào bìa dạ dày, ức chế tiết dịch acid cơ bản (khi đói) ngày và đêm của dạ dày và cả tiết dịch acid được kích thích bởi thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein và insulin.

Calcitonin

Calcitonin là hormon do tế bào cận nang của tuyến giáp bình thường ở các động vật và do hạch cuối mang ở cá tiết ra, và là polypeptid chứa 32 acid amin.

Celestone

Celestone! Bétaméthasone có khả năng kháng viêm mạnh, chống viêm khớp và kháng dị ứng, được dùng điều trị những rối loạn có đáp ứng với corticoide.

Cortibion

Chống chỉ định. Tăng cảm với dexamethason, cloramphenicol hoặc những thành phần khác của công thức. Nhiễm nấm toàn thân; nhiễm virus tại chỗ; nhiễm khuẩn lao, lậu chưa kiểm soát được bằng thuốc kháng khuẩn. Khớp bị hủy hoại nặng.

Calcinol

Dùng cho tình trạng thiếu calci như còi xương, loãng xương, suy dinh dưỡng và trường hợp gia tăng nhu cầu calci (như trẻ em đang lớn, mẹ mang thai, mẹ cho con bú).

Cefamandol

Cefamandol là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp phổ rộng. Giống như các cephalosporin thế hệ 2 hiện có, cefamandol có tác dụng tương tự hoặc thấp hơn đối với các cầu khuẩn Gram dương.

Cefradin

Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp. Căn cứ vào hoạt phổ, cefradin được xếp vào loại cephalosporin thế hệ 1. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp

Ceftriaxon

Ceftriaxon là một cephalosporin thế hệ 3 có hoạt phổ rộng, được sử dụng dưới dạng tiêm. Tác dụng diệt khuẩn của nó là do ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Children's Tylenol

Thận trọng không vượt quá liều quy định, Phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Steven Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Curam 250mg/5mL: thuốc kháng sinh phối hợp amoxicillin và acid clavulanic

Curam 250mg/5mL là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn là nguyên nhân gây nhiễm khuẩn. Thuốc gồm hai hoạt chất khác nhau là amoxicillin và acid clavulanic.

Cancetil

Hạ huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị ở người suy tim/tăng huyết áp kèm giảm thể tích nội mạch/đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thận trọng khi bắt đầu trị liệu và điều chỉnh tình trạng giảm thể tích.

Clarithromycin

Clarithromycin là kháng sinh macrolid bán tổng hợp. Clarithromycin thường có tác dụng kìm khuẩn, mặc dù có thể có tác dụng diệt khuẩn ở liều cao hoặc đối với những chủng rất nhạy cảm.

Carbamide Peroxide Otic: thuốc làm lỏng và loại bỏ ráy tai

Carbamide Peroxide Otic là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để làm mềm, lỏng và loại bỏ ráy tai. Carbamide Peroxide Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Debrox, Murine Ear Wax Removal, Auro Ear Drops, ERO Ear.

Ciprofloxacin Ophthalmic: thuốc điều trị nhiễm trùng mắt

Ciprofloxacin Ophthalmic là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn. Ciprofloxacin Ophthalmic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ciloxan.

Clean Skin

Tinh dầu trà Melaleuca alternifolia mang đặc tính ưa mỡ nên thẩm thấu hiệu quả qua da, giúp làm tiêu mủ và nang tại vùng da bị mụn.

Chemistatin: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Chemistatin làm giảm tình trạng LDL-cholesterol, cholesterol toàn phần và triglycerid tăng cao và làm tăng HDL-cholesterol. Thuốc cũng làm giảm ApoB, nonHDL-C, VLDL-C, VLDL-TG và làm tăng ApoA-I.

Colchicine RVN: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Đợt cấp của bệnh gút: colchicin được dùng để chẩn đoán viêm khớp do gút và để giảm đau trong các đợt gút cấp. Dự phòng ngắn hạn trong giai đoạn đầu điều trị bằng allopurinol và các thuốc hạ acid uric khác.

Climen

Liệu pháp điều trị hormon thay thế cho rối loạn thời mãn kinh. Bệnh gây ra chủ yếu do suy giảm các cơ quan sinh dục, sau khi cắt buồng trứng hoặc suy giảm chức năng buồng trứng. Ngừa loãng xương sau mãn kinh.

Chlorella: thuốc phòng ngừa ung thư

Chlorella phòng ngừa ung thư, tăng lipid máu, giải độc tố / thuốc, đau cơ xơ hóa, giảm tác dụng phụ của điều trị bức xạ, kích thích hệ thống miễn dịch, cải thiện phản ứng với vắc xin cúm, ngăn ngừa cảm lạnh, làm chậm quá trình lão hóa.

Chlordiazepoxide: thuốc điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật

Chlordiazepoxide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật. Chlordiazepoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Librium.

Ceftazidime Kabi: thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam cephalosporin thế hệ 3

Ceftazidime thể hiện hoạt tính kháng khuẩn bằng cách gắn và ức chế tác động của một số enzyme tham gia vào sự sinh tổng hợp thành của vi khuẩn, những enzyme này được gọi là protein gắn với penicillin.

Codeine: thuốc giảm đau opioid

Codeine là thuốc giảm đau opioid theo toa được chỉ định để giảm đau nặng từ nhẹ đến trung bình khi việc sử dụng thuốc giảm đau opioid là phù hợp. Codeine không có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Ciloxan

Thuốc mỡ và dung dịch nhỏ mắt Ciloxan được chỉ định trong điều trị các nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Chirocaine

Chống chỉ định. Mẫn cảm với thuốc gây tê nhóm amide. Không dùng tiêm tĩnh mạch, phong bế quanh vùng chậu trong sản khoa. Bệnh nhân giảm HA trầm trọng như shock do bệnh lý tim mạch hay do giảm oxy huyết.