Calcitriol: thuốc điều trị thiếu canxi

2022-05-09 01:06 PM

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp, giảm chức năng của tuyến cận giáp, và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Calcitriol.

Nhóm thuốc: Tương tự vitamin D.

Calcitriol là một phiên bản tổng hợp của Vitamin D3 được sử dụng để điều trị chứng thiếu canxi với suy tuyến cận giáp (giảm chức năng của tuyến cận giáp) và bệnh xương chuyển hóa ở những người bị suy thận mãn tính.

Calcitriol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Calcijex và Rocaltrol.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,25 mcg; 0,5 mcg.

Dung dịch uống: 1 mcg / ml.

Dung dịch tiêm: 1 mcg / ml.

Lọc thận mãn tính liên quan đến hạ calci huyết

Uống:

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày cách ngày; chuẩn độ 0,5-1 mcg / ngày mỗi 4-8 tuần.

Nhi khoa: 0,25-2 mcg / ngày uống một lần / ngày.

Truyền tĩnh mạch (IV):

Ban đầu: 1-2 mcg IV (0,02 mcg / kg) 3 lần / tuần; điều chỉnh liều mỗi 2-4 tuần.

Duy trì: 0,5-4 mcg IV 3 lần / tuần.

Suy tuyến cận giáp / Pseudohypoparathyroidism

Người lớn, ban đầu: 0,25 mcg uống một lần / ngày; chuẩn độ 0,25 mcg mỗi 2-4 tuần.

Người lớn, duy trì: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em dưới 1 tuổi: 0,04-0,08 mcg / kg uống một lần / ngày.

Trẻ em 1-5 tuổi: 0,25-0,75 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em trên 6 tuổi: 0,5-2 mcg uống một lần / ngày.

Cường cận giáp thứ phát trong bệnh thận vừa đến nặng

Người lớn: 0,25 mcg / ngày uống; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Trẻ em dưới 3 tuổi: 0,01-0,015 mcg / kg / ngày.

Trẻ em từ 3 tuổi trở lên: uống 0,25 mcg / ngày; có thể tăng lên 0,5 mcg / ngày.

Giảm phosphate huyết gia đình, nhi khoa

Ban đầu: 0,015-0,02 mcg / kg uống một lần / ngày.

Duy trì: 0,03-0,06 mcg / kg uống một lần / ngày.

Không quá 2 mcg uống một lần / ngày.

Hạ calci huyết ở trẻ sinh non

1 mcg một lần / ngày uống trong 5 ngày.

Còi xương phụ thuộc vào vitamin D

Người lớn: 1 mcg uống một lần / ngày.

Trẻ em: 0,5 mg, uống hai lần mỗi ngày; điều chỉnh liều để duy trì nồng độ canxi huyết thanh và hormone tuyến cận giáp (PTH) bình thường; sau 2 năm, liều trung bình là 0,25 mcg / ngày.

Tetany hạ canxi máu ở trẻ sinh non

0,05 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần / ngày trong 5-12 ngày.

Cách dùng

Mục tiêu là duy trì Ca huyết thanh 9-10 mg / dl.

Tác dụng phụ

Đau bụng hoặc đau dạ dày.

Thờ ơ.

Đau xương.

BUN và creatinine tăng.

Rối loạn nhịp tim.

Thay đổi hành vi.

Táo bón.

Giảm ham muốn tình dục.

Mất nước.

Tiêu chảy.

Buồn ngủ.

Khô miệng.

Đi tiểu nhiều vào ban đêm.

Đau mắt hoặc đỏ mắt.

Mắt nhạy cảm với ánh sáng.

Kìm hãm tăng trưởng.

Đau đầu.

Thay đổi nhịp tim (nhanh, chậm hoặc không đều).

Canxi trong máu cao ( tăng canxi huyết).

Magie trong máu cao (tăng magnesi huyết).

Phốt phát trong máu cao (tăng phốt phát trong máu).

Huyết áp cao (tăng huyết áp).

Cholesterol cao (tăng cholesterol trong máu).

Nhiệt độ cơ thể cao (tăng thân nhiệt).

Cơn khát tăng dần.

Ngứa.

Ăn mất ngon.

Mất chiều cao.

Đau lưng dưới.

Vị kim loại.

Đau cơ hoặc xương.

Đau hoặc yếu cơ.

Buồn nôn ói mửa.

Rối loạn tâm thần.

Đau dữ dội ở bụng trên lan ra sau lưng.

Buồn ngủ.

Tăng trưởng chậm (ở trẻ em).

Đi tiểu nhiều hơn bình thường hoặc thay đổi lượng nước tiểu.

Giảm cân.

Tương tác thuốc

Calcitriol không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của calcitriol bao gồm:

Idelalisib.

Ivacaftor.

Tương tác vừa phải của calcitriol bao gồm:

Axitinib.

Crofelemer.

Dabrafenib.

Dienogest / estradiol valerate.

Efavirenz.

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF.

Iloperidone.

Linagliptin.

Mitotane.

Calcitriol không có tương tác nhẹ với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa calcitriol. Không dùng Calcijex hoặc Rocaltrol nếu bị dị ứng với calcitriol hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Tăng calci huyết hoặc bằng chứng về nhiễm độc vitamin D.

Quá mẫn với calcitriol, các chất tương tự vitamin D khác, hoặc các thành phần khác.

Thận trọng

Quá nhiều vitamin D có thể ức chế hormone tuyến cận giáp.

Nguy cơ tăng phosphat huyết, tăng calci niệu.

Hiệu quả có thể không dự đoán được ở những bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu.

Bổ sung canxi trong chế độ ăn uống đầy đủ là cần thiết để đáp ứng lâm sàng với vitamin D.

Thận trọng khi dùng trong hội chứng kém hấp thu, suy thận / gan.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng calcitriol trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Calcitriol đi vào sữa mẹ; nó không được khuyến khích sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Coal Tar Shampoo: thuốc điều trị bệnh vẩy nến và tiết bã nhờn

Coal Tar Shampoo là sản phẩm không kê đơn được sử dụng cho bệnh vẩy nến da đầu và tăng tiết bã nhờn.

Choragon

Tạo sự trưởng thành cuối cùng của nang noãn & hoàng thể hóa, Gây rụng trứng và hoàng thể hóa: tiêm IM, 1 hoặc 2 ống, sử dụng 24 - 48 giờ sau khi đạt kích thích phát triển nang noãn tối ưu.

Cyclo Progynova

Viên thuốc màu trắng được uống hằng ngày trong suốt 11 ngày đầu tiên, uống tiếp viên màu nâu nhạt trong 10 ngày sau. Sau thời gian 21 ngày uống thuốc sẽ ngừng uống trong 7 ngày.

Comfrey: thuốc điều trị bổ sung

Comfrey là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng cho các tình trạng như viêm phế quản, vết bầm tím, ung thư, ho, gãy xương, loét dạ dày tá tràng, thấp khớp, loét da, bong gân, vết thương chữa lành.

Cystine B6 Bailleul

Điều trị các bệnh ở hiện bộ như tóc móng dễ bị gãy, chẽ, chống rụng tóc, hoạt hóa sự mọc tóc, chăm sóc và giúp cho tóc và móng tăng trưởng.

Calcitonin

Calcitonin là hormon do tế bào cận nang của tuyến giáp bình thường ở các động vật và do hạch cuối mang ở cá tiết ra, và là polypeptid chứa 32 acid amin.

Capsicum: thuốc điều trị đau

Capsicum là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng để điều trị đau sau herpes, các vấn đề về tuần hoàn, rối loạn đông máu, tiêu chảy, các vấn đề tiêu hóa, đau cơ xơ hóa, bệnh tim, đau dây thần kinh, bệnh thần kinh, hội chứng đau.

Cycram: thuốc điều trị ung thư

Cycram là một tác nhân alkyl hóa kìm tế bào, điều trị các u lympho ác tính, đa u tủy xương, các bệnh bạch cầu, u nguyên bào thần kinh, ung thư tuyến buồng trứng, u nguyên bào võng mạc, carcinom vú.

Ciprofloxacin

Nửa đời trong huyết tương là khoảng 3,5 đến 4,5 giờ ở người bệnh có chức năng thận bình thường, thời gian này dài hơn ở người bệnh bị suy thận và ở người cao tuổi.

COVID 19 vaccine mRNA-Moderna (Investigational): thuốc chủng ngừa COVID 19

Vắc xin COVID 19, mRNA-Moderna (Investigational) được sử dụng để chủng ngừa chủ động nhằm ngăn ngừa COVID-19 ở những người từ 18 tuổi trở lên.

Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp

Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.

Cefoxitin: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng

Cefoxitin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng không biến chứng, nhiễm trùng vừa-nặng, hoại thư do khí và dự phòng phẫu thuật.

Chlordiazepoxide Clidinium: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Chlordiazepoxide Clidinium là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích và viêm viêm ruột kết.

Canasone CB: thuốc điều trị nấm bôi ngoài da

Canasone CB điều trị nhiễm trùng da do nấm: nấm bẹn, nấm da chân, nấm da đùi, nấm da toàn thân, nấm Candida. Bôi một lớp mỏng và xoa nhẹ nhàng lên phần da bị tổn thương đã được làm sạch và vùng da bao quanh, 2 lần/ngày, mỗi đợt điều trị không quá 4 tuần.

Cedax

Cedax! Giống như hầu hết các kháng sinh β-lactam, tác động diệt khuẩn của ceftibuten là kết quả của sự ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Clarityne

Clarityne được chỉ định trong những triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng như hắt hơi, chảy nước mũi, và ngứa mũi, cũng như ngứa và xót mắt.

Carbamide Peroxide Otic: thuốc làm lỏng và loại bỏ ráy tai

Carbamide Peroxide Otic là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để làm mềm, lỏng và loại bỏ ráy tai. Carbamide Peroxide Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Debrox, Murine Ear Wax Removal, Auro Ear Drops, ERO Ear.

Capecitabine: thuốc điều trị ung thư

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Xeloda.

Cytarabin

Cytarabin (Ara - C), chất tương tự desoxycytosin nucleosid là một chất chống chuyển hóa. Cytarabin có tác dụng hóa trị liệu chống ung thư thông qua cơ chế đặc hiệu đối với pha S của quá trình phân chia tế bào hoạt động.

Carbonyl Iron: thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt

Carbonyl Iron được sử dụng như một chất bổ sung sắt trong chế độ ăn uống và để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Carbonyl Iron có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Feosol (Carbonyl Fe), Icar C, Icar Pediatric, và Irco.

Colchicin

Phòng tái phát viêm khớp do gút, và điều trị dài ngày bệnh gút, với liều thường dùng thì colchicin lại tỏ ra được dung nạp tốt hơn.

Clomipramin hydrochlorid

Clomipramin là thuốc chống trầm cảm ba vòng, là dẫn chất của dibenzazepin, tương tự như imipramin, nhưng khác ở vị trí gắn clo trên chuỗi bên.

Ceftazidime: thuốc điều trị nhiễm trùng nhóm Cephalosporin thế hệ 3

Ceftazidime điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng xương khớp, phụ khoa và ổ bụng, phổi, viêm màng não, da, tiết niệu, nhiễm trùng đe dọa tính mạng và nhiễm trùng gây ra bởi các sinh vật nhạy cảm.

Capreomycin

Capreomycin là kháng sinh polypeptid, chiết xuất từ Streptomyces capreolus, có tác dụng kìm khuẩn.

Colchicine Capel: thuốc điều trị gút kháng viêm

Colchicin là một dẫn chất của phenanthren, lấy được từ cây Colchicum (cây Bả chó). Colchicin có tác dụng phòng ngừa và điều trị cơn gút cấp, các cơn cấp khác của viêm khớp do vi tinh thể do tác dụng chống viêm nhanh.