Phân loại và chẩn đoán hội chứng tăng sinh Lympho mạn ác tính

2015-08-02 04:02 PM

Xét nghiệm miễn dịch: CD3, CD4, CD34, CD19, CD20, Xét nghiệm tế bào di truyền: biến đổi nhiễm sắc thể, Xét nghiệm kháng nguyên gây ung thư.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Phân loại

Sơ đồ. Phân loại bệnh lý dòng lympho mạn (Tefferi A, 2001)

Bệnh lý dòng lympho

Xét nghiệm tế bào máu: Số lượng, hình thái tế bào.

Xét nghiệm tuỷ.

- Tuỷ đồ: chẩn đoán tế bào.

- Sinh thiết tuỷ: chẩn đoán tổ chức học.

Xét nghiệm miễn dịch: CD3, CD4, CD34, CD19, CD20.

Xét nghiệm tế bào di truyền: biến đổi nhiễm sắc thể.

Xét nghiệm kháng nguyên gây ung thư.

Bệnh tương bào

Xét nghiệm máu: Số lượng và hình thái tế bào.

Xét nghiệm tuỷ.

+ Tuỷ đồ: chẩn đoán tế bào plasmocyt.

+ Sinh thiết tuỷ: chẩn đoán mô bệnh học.

Xét nghiệm hoá sinh.

+ Điện di protein: A/G đảo ngược + Protein huyết tăng cao (>100g/l)

+ Calci, acid uric, urê, creatinin tăng

Xét nghiệm hình ảnh các xương dẹt: Hình ảnh khuyết xương, loãng xương

Xét nghiệm miễn dịch:

+ CD38+

+ Định lượng các Ig: tăng đơn dòng IgA hoặc IgG, hoặc chuỗi L,H + Xét nghiệm nước tiểu: protein Bence Jone.

Tương bào tuỷ > 10%.

Tương bào tuỷ > 5 < 10% + 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:

+ Protein đơn dòng huyết thanh > 3g/lít.

+ Protein đơn dòng nưóc tiểu (+).

+ X quang xương: có khuyết xương, hoặc loãng xương.