Brodalumab: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

2022-05-03 11:46 AM

Brodalumab được sử dụng cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Brodalumab.

Brodalumab được sử dụng cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

Brodalumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Siliq.

Liều dùng

Dịch tiêm dưới da (SC): 210mg / 1,5mL (ống tiêm nạp sẵn một liều).

Được chỉ định cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

210 mg tiêm dưới da (SC) ở Tuần 0, 1 và 2, sau đó;

210 mg SC mỗi 2 tuần.

Nếu không đạt được đáp ứng đầy đủ sau 12-16 tuần, hãy cân nhắc việc ngừng điều trị; Tiếp tục điều trị sau 16 tuần ở những bệnh nhân không đạt được đáp ứng đầy đủ không có khả năng dẫn đến thành công cao hơn.

Đánh giá bệnh nhân về bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu.

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu;

Đau khớp;

Nhiễm nấm;

Phản ứng tại chỗ tiêm;

Mệt mỏi;

Tiêu chảy;

Đau miệng / cổ họng;

Buồn nôn;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn

Nhiễm trùng nghiêm trọng;

Bệnh cúm;

Giảm bạch cầu trung tính;

Nhiễm trùng nấm da;

Viêm kết mạc;

Nhiễm nấm Candida.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của brodalumab bao gồm:

Vắc xin bệnh than;

Vắc xin BCG sống;

Vắc xin dịch tả;

Vắc xin vi rút cúm hóa trị bốn, tái tổ hợp;

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, tái tổ hợp;

Vắc xin phối hợp viêm não mô cầu ACY và W-135 bạch hầu;

Vắc xin ngừa não mô cầu ACY và W-135 polysaccharide kết hợp;

Vắc xin ngừa bệnh viêm màng não mô cầu C và Y / haemophilus loại B;

Vắc xin viêm não mô cầu nhóm B;

Chất hấp phụ tyrosine ragweed biến tính;

Vắc xin phế cầu khuẩn 13-valent;

Vắc xin phế cầu khuẩn heptavalent;

Vắc xin đa trị phế cầu;

Độc tố uốn ván hấp phụ hoặc dịch;

Vắc xin polysaccharide thương hàn;

Vắc xin thương hàn sống.

Các tương tác vừa phải của brodalumab bao gồm:

Carbamazepine;

Clonidine;

Cyclosporine;

Vắc xin sốt xuất huyết;

Disopyramide;

Fosphenytoin;

Vắc xin Haemophilus influenzae týp b;

Phenobarbital;

Phenytoin;

Primidone;

Quinidine;

Quinine;

Sirolimus;

Tacrolimus;

Theophylline;

Trastuzumab;

Axit valproic;

Warfarin.

Brodalumab không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa brodalumab. Không dùng Siliq nếu bị dị ứng với brodalumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Ý tưởng và hành vi tự sát, bao gồm cả việc tự tử hoàn thành, đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng brodalumab.

Trước khi kê đơn, hãy cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích tiềm ẩn ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và / hoặc có ý định hoặc hành vi tự sát.

Bệnh nhân có ý tưởng và hành vi tự sát mới hoặc tồi tệ hơn nên được chuyển đến chuyên gia sức khỏe tâm thần, nếu thích hợp.

Khuyên bệnh nhân và người chăm sóc tìm kiếm sự chăm sóc y tế để biết các biểu hiện của ý định hoặc hành vi tự sát, bệnh trầm cảm mới khởi phát hoặc trầm trọng hơn, lo lắng hoặc các thay đổi tâm trạng khác.

Chống chỉ định

Bệnh Crohn.

Thận trọng

Ý tưởng và hành vi tự sát, bao gồm 4 lần tự sát đã hoàn thành, xảy ra ở các đối tượng được điều trị trong các thử nghiệm lâm sàng bệnh vẩy nến; không có trường hợp tự tử hoàn thành nào trong phần được kiểm soát bằng giả dược kéo dài 12 tuần của các thử nghiệm; Người dùng brodalumab có tiền sử tự tử hoặc trầm cảm có tỷ lệ có ý định và hành vi tự sát tăng lên so với những người dùng không có tiền sử như vậy.

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng; ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính hoặc có tiền sử nhiễm trùng tái phát , cần cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích trước khi kê đơn; nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn đối với bệnh nhiễm trùng, hãy theo dõi bệnh nhân chặt chẽ và ngừng thuốc cho đến khi hết nhiễm trùng.

Đánh giá bệnh nhân về bệnh lao trước khi bắt đầu điều trị; không dùng cho bệnh nhân lao đang hoạt động; bắt đầu điều trị lao tiềm ẩn trước khi dùng brodalumab; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động trong và sau khi điều trị.

Trong các thử nghiệm bệnh vẩy nến, loại trừ các đối tượng mắc bệnh Crohn đang hoạt động, bệnh Crohn xảy ra ở 1 đối tượng trong quá trình điều trị và dẫn đến việc ngừng sử dụng brodalumab; trong các thử nghiệm khác, đợt cấp của bệnh Crohn đã được quan sát thấy với brodalumab.

Tránh sử dụng vắc xin sống ; không có sẵn dữ liệu về khả năng của vắc xin sống hoặc không hoạt động để tạo ra phản ứng miễn dịch ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng brodalumab.

Sự hình thành các enzym CYP450 có thể bị thay đổi do tăng mức độ của một số cytokine nhất định (ví dụ, IL-1 , IL-6, IL-10 , TNF -alpha, IFN) trong quá trình viêm mãn tính.

Brodalumab có thể điều chỉnh nồng độ huyết thanh của một số cytokine.

Do đó, khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng brodalumab ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc là chất nền CYP450, đặc biệt là những người có chỉ số điều trị hẹp, hãy cân nhắc theo dõi tác dụng (ví dụ: đối với warfarin) hoặc nồng độ thuốc (ví dụ: đối với cyclosporin) và cân nhắc điều chỉnh liều lượng. của chất nền CYP450.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng brodalumab ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ liên quan đến thuốc. Các kháng thể IgG của người được biết là vượt qua hàng rào nhau thai; do đó, brodalumab có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi đang phát triển.

Không biết liệu brodalumab có được phân phối trong sữa mẹ hay không. Brodalumab được phát hiện trong sữa của khỉ cynomolgus đang cho con bú. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với brodalumab, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Betalgine

Dùng Vitamin B6 liều 200 mg ngày sau thời gian dài trên 30 ngày, có thể gây hội chứng lệ thuộc Vitamin B6, trên 2 tháng gây độc tính thần kinh.

Baclofen: Baclosal, Bamifen, Maxcino, Pharmaclofen, Prindax, Yylofen, thuốc giãn cơ vân

Baclofen là một thuốc tương tự acid alpha-aminobutyric, có tác dụng giãn cơ vân. Baclofen làm giảm tần số và biên độ của co thắt cơ ở bệnh nhân có tổn thương tủy sống.

Biseko

Chế phẩm chứa albumin và các protein vận chuyển khác ở nộng độ thông thường và vì vậy đặc biệt thích hợp cho việc bù thành phần keo thiếu hụt (chẳng hạn mất máu sau chấn thương hoặc phẫu thuật).

Budesonide Inhaled: thuốc điều trị bệnh hen

Budesonide Inhaled là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh hen. Budesonide Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pulmicort Respules, Pulmicort Flexhaler.

Baromezole: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Omeprazole có tính kiềm yếu, tập trung và được chuyển hoá thành dạng có hoạt tính trong môi trường acid cao ở các ống tiết nội bào trong tế bào viền, tại đây thuốc ức chế enzyme H+/K+-ATPase (bơm acid).

Biseptol 480: thuốc kháng sinh phối hợp Trimethoprim và sulfamethoxazol

Biseptol 480 là một hỗn hợp gồm trimethoprim (1 phần) và sulfamethoxazol (5 phần). Trimethoprim là một dẫn chất của pyrimidin có tác dụng ức chế đặc hiệu enzym dihydrofolat reductase của vi khuẩn.

Betaloc Zok: thuốc điều trị tăng huyết áp đau ngực và loạn nhịp tim

Betaloc Zok là chất ức chế bêta chọn lọc bêta-1, nghĩa là nó chỉ ức chế các thụ thể bêta-1 ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần thiết để ức chế các thụ thể bêta-2. Betaloc Zok có hoạt tính ổn định màng không đáng kể và không có hoạt tính giao cảm nội tại một phần.

Benzydamine: thuốc điều trị viêm niêm mạc và viêm họng cấp

Benzydamine được sử dụng để điều trị viêm niêm mạc liên kết với bức xạ và viêm họng cấp tính. Benzydamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tantum.

Bactroban: thuốc điều trị nhiễm khuẩn như chốc, viêm nang lông, nhọt

Bactroban là một thuốc kháng khuẩn tại chỗ, có hoạt tính trên hầu hết các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn da như Staphylococcus aureus, bao gồm những chủng đề kháng với methicilline, những loại Staphylococcus và Streptococcus khác.

Black Cohosh: thuốc điều trị căng thẳng thần kinh

Các công dụng được đề xuất của Black Cohosh bao gồm ho, đau họng, đau bụng kinh, khó tiêu ợ chua, khởi phát chuyển dạ, các triệu chứng mãn kinh, căng thẳng thần kinh, hội chứng tiền kinh nguyệt và bệnh thấp khớp.

Bromocriptin

Bromocriptin là thuốc không có tác dụng hormon, không có tác dụng oestrogen, có tác dụng ức chế tiết prolactin ở người, có ít hoặc không có tác dụng.

Busulfex: thuốc điều trị bệnh bạch cầu tủy bào mạn tính

Busulfex (busulfan) Injection được chỉ định dùng phối hợp với cyclophosphamid trong phác đồ điều kiện hóa trước khi ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại cho các bệnh bạch cầu tủy bào mạn tính.

Bevacizumab: thuốc điều trị ung thư

Bevacizumab là thuốc điều trị Ung thư Đại trực tràng di căn, Ung thư Phổi không phải Tế bào nhỏ, Ung thư Biểu mô Tế bào Thận, Ung thư Cổ tử cung, Buồng trứng, Ống dẫn trứng hoặc Ung thư Phúc mạc, U nguyên bào và Ung thư Biểu mô Tế bào Gan. 

Bigemax

Đơn trị liệu người lớn: 1000 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Lặp lại mỗi tuần 1 lần trong 3 tuần, tiếp theo ngưng 1 tuần. Sau đó lặp lại chu kỳ 4 tuần này. Giảm liều dựa vào mức độc tính xảy ra.

Benzyl Alcohol: thuốc bôi ngoài da chống ký sinh trùng

Benzyl alcohol là một loại thuốc bôi ngoài da theo đơn được sử dụng như một loại thuốc chống ký sinh trùng. Benzyl alcohol bôi ngoài da được sử dụng để điều trị chấy ở những người trong độ tuổi từ 6 tháng đến 60 tuổi.

Bacitracin

Bacitracin là kháng sinh polypeptid tạo ra bởi Bacillus subtilis. Kháng sinh gồm 3 chất riêng biệt: bacitracin A, B và C, trong đó bacitracin A là thành phần chính.

Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy

Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.

Buprenorphine Buccal: thuốc giảm các cơn đau nghiêm trọng

Buprenorphine buccal là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát các cơn đau mãn tính nghiêm trọng. Buprenorphine buccal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Belbuca.

Bai Ji: thuốc cầm máu

Bai ji được chỉ định sử dụng bao gồm như một chất cầm máu (sử dụng bên trong hoặc tại chỗ) và cho ung thư biểu mô gan nguyên phát. Bai ji có thể làm giảm kích thước khối u và tân mạch trong ung thư gan.

Brufen

Chống chỉ định. Loét đường tiêu hóa nặng. Tiền sử hen, mề đay hoặc phản ứng dị ứng khi sử dụng aspirin/NSAID khác. Tiền sử chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa liên quan sử dụng NSAID trước đó. 3 tháng cuối thai kỳ.

Bitter Melon: thuốc hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường

Các công dụng được đề xuất của Bitter Melon (mướp đắng) bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh vẩy nến, rối loạn tiêu hóa, chống vi trùng, HIV, ung thư, khả năng sinh sản và các bệnh về da.

Biseptol - Thuốc kháng sinh

Giảm nửa liều đối với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin 15 đến 30 ml/phút, không dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 15ml/phút.

Benzonatate: thuốc giảm ho kê đơn

Benzonatate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm ho. Benzonatate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tessalon, Tessalon Perles, Zonatuss.

Butorphanol: thuốc giảm đau sử dụng trong ngoại sản

Butorphanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm đau khi chuyển dạ hoặc các cơn đau khác cũng như gây mê cân bằng và trước phẫu thuật. Butorphanol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Stadol.

Birch: thuốc lợi tiểu

Các công dụng được đề xuất từ ​​Birch bao gồm như một loại thuốc lợi tiểu, để điều trị sỏi thận, viêm khớp, thấp khớp và bệnh gút. Birch có thể có hiệu quả đối với sỏi thận nhỏ.