Brodalumab: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

2022-05-03 11:46 AM

Brodalumab được sử dụng cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Brodalumab.

Brodalumab được sử dụng cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

Brodalumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Siliq.

Liều dùng

Dịch tiêm dưới da (SC): 210mg / 1,5mL (ống tiêm nạp sẵn một liều).

Được chỉ định cho bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn là ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu và không đáp ứng hoặc mất đáp ứng với các liệu pháp toàn thân khác.

210 mg tiêm dưới da (SC) ở Tuần 0, 1 và 2, sau đó;

210 mg SC mỗi 2 tuần.

Nếu không đạt được đáp ứng đầy đủ sau 12-16 tuần, hãy cân nhắc việc ngừng điều trị; Tiếp tục điều trị sau 16 tuần ở những bệnh nhân không đạt được đáp ứng đầy đủ không có khả năng dẫn đến thành công cao hơn.

Đánh giá bệnh nhân về bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu.

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu;

Đau khớp;

Nhiễm nấm;

Phản ứng tại chỗ tiêm;

Mệt mỏi;

Tiêu chảy;

Đau miệng / cổ họng;

Buồn nôn;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn

Nhiễm trùng nghiêm trọng;

Bệnh cúm;

Giảm bạch cầu trung tính;

Nhiễm trùng nấm da;

Viêm kết mạc;

Nhiễm nấm Candida.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của brodalumab bao gồm:

Vắc xin bệnh than;

Vắc xin BCG sống;

Vắc xin dịch tả;

Vắc xin vi rút cúm hóa trị bốn, tái tổ hợp;

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, tái tổ hợp;

Vắc xin phối hợp viêm não mô cầu ACY và W-135 bạch hầu;

Vắc xin ngừa não mô cầu ACY và W-135 polysaccharide kết hợp;

Vắc xin ngừa bệnh viêm màng não mô cầu C và Y / haemophilus loại B;

Vắc xin viêm não mô cầu nhóm B;

Chất hấp phụ tyrosine ragweed biến tính;

Vắc xin phế cầu khuẩn 13-valent;

Vắc xin phế cầu khuẩn heptavalent;

Vắc xin đa trị phế cầu;

Độc tố uốn ván hấp phụ hoặc dịch;

Vắc xin polysaccharide thương hàn;

Vắc xin thương hàn sống.

Các tương tác vừa phải của brodalumab bao gồm:

Carbamazepine;

Clonidine;

Cyclosporine;

Vắc xin sốt xuất huyết;

Disopyramide;

Fosphenytoin;

Vắc xin Haemophilus influenzae týp b;

Phenobarbital;

Phenytoin;

Primidone;

Quinidine;

Quinine;

Sirolimus;

Tacrolimus;

Theophylline;

Trastuzumab;

Axit valproic;

Warfarin.

Brodalumab không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa brodalumab. Không dùng Siliq nếu bị dị ứng với brodalumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Ý tưởng và hành vi tự sát, bao gồm cả việc tự tử hoàn thành, đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng brodalumab.

Trước khi kê đơn, hãy cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích tiềm ẩn ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và / hoặc có ý định hoặc hành vi tự sát.

Bệnh nhân có ý tưởng và hành vi tự sát mới hoặc tồi tệ hơn nên được chuyển đến chuyên gia sức khỏe tâm thần, nếu thích hợp.

Khuyên bệnh nhân và người chăm sóc tìm kiếm sự chăm sóc y tế để biết các biểu hiện của ý định hoặc hành vi tự sát, bệnh trầm cảm mới khởi phát hoặc trầm trọng hơn, lo lắng hoặc các thay đổi tâm trạng khác.

Chống chỉ định

Bệnh Crohn.

Thận trọng

Ý tưởng và hành vi tự sát, bao gồm 4 lần tự sát đã hoàn thành, xảy ra ở các đối tượng được điều trị trong các thử nghiệm lâm sàng bệnh vẩy nến; không có trường hợp tự tử hoàn thành nào trong phần được kiểm soát bằng giả dược kéo dài 12 tuần của các thử nghiệm; Người dùng brodalumab có tiền sử tự tử hoặc trầm cảm có tỷ lệ có ý định và hành vi tự sát tăng lên so với những người dùng không có tiền sử như vậy.

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng; ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính hoặc có tiền sử nhiễm trùng tái phát , cần cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích trước khi kê đơn; nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn đối với bệnh nhiễm trùng, hãy theo dõi bệnh nhân chặt chẽ và ngừng thuốc cho đến khi hết nhiễm trùng.

Đánh giá bệnh nhân về bệnh lao trước khi bắt đầu điều trị; không dùng cho bệnh nhân lao đang hoạt động; bắt đầu điều trị lao tiềm ẩn trước khi dùng brodalumab; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động trong và sau khi điều trị.

Trong các thử nghiệm bệnh vẩy nến, loại trừ các đối tượng mắc bệnh Crohn đang hoạt động, bệnh Crohn xảy ra ở 1 đối tượng trong quá trình điều trị và dẫn đến việc ngừng sử dụng brodalumab; trong các thử nghiệm khác, đợt cấp của bệnh Crohn đã được quan sát thấy với brodalumab.

Tránh sử dụng vắc xin sống ; không có sẵn dữ liệu về khả năng của vắc xin sống hoặc không hoạt động để tạo ra phản ứng miễn dịch ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng brodalumab.

Sự hình thành các enzym CYP450 có thể bị thay đổi do tăng mức độ của một số cytokine nhất định (ví dụ, IL-1 , IL-6, IL-10 , TNF -alpha, IFN) trong quá trình viêm mãn tính.

Brodalumab có thể điều chỉnh nồng độ huyết thanh của một số cytokine.

Do đó, khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng brodalumab ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc là chất nền CYP450, đặc biệt là những người có chỉ số điều trị hẹp, hãy cân nhắc theo dõi tác dụng (ví dụ: đối với warfarin) hoặc nồng độ thuốc (ví dụ: đối với cyclosporin) và cân nhắc điều chỉnh liều lượng. của chất nền CYP450.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng brodalumab ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ liên quan đến thuốc. Các kháng thể IgG của người được biết là vượt qua hàng rào nhau thai; do đó, brodalumab có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi đang phát triển.

Không biết liệu brodalumab có được phân phối trong sữa mẹ hay không. Brodalumab được phát hiện trong sữa của khỉ cynomolgus đang cho con bú. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với brodalumab, và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Bezafibrat

Bezafibrat ức chế sinh tổng hợp cholesterol ở gan, tác dụng chính là làm giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp và lipoprotein tỷ trọng thấp (VLDL và LDL) và làm tăng lipoprotein tỷ trọng cao (HDL).

Bigemax

Đơn trị liệu người lớn: 1000 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Lặp lại mỗi tuần 1 lần trong 3 tuần, tiếp theo ngưng 1 tuần. Sau đó lặp lại chu kỳ 4 tuần này. Giảm liều dựa vào mức độc tính xảy ra.

Bactroban

Bactroban là một thuốc kháng khuẩn tại chỗ, có hoạt tính trên hầu hết các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn da như Staphylococcus aureus, bao gồm những chủng đề kháng với methicilline.

Brexin

Chống chỉ định. Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Khi đang dùng NSAID khác. Loét dạ dày tá tràng. Chảy máu hoặc thủng ống tiêu hóa.

Brigatinib: thuốc điều trị ung thư phổi

Brigatinib được sử dụng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn dương tính-dương tính với ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn ở những bệnh nhân tiến triển hoặc không dung nạp với crizotinib.

Blessed Thistle: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Blessed Thistle điều trị chứng khó tiêu, tiêu chảy, ợ chua, kém ăn, đầy hơi và khó tiêu, và viêm phế quản mãn tính. Các mục đích sử dụng tại chỗ được đề xuất cho Blessed Thistle bao gồm da bị thương và các vết loét không lành và chậm lành.

Benadryl

Diphenhydramine là thuốc kháng histamine, có tác dụng ức chế muscarinic và an thần, ngoài hiệu lực trên các triệu chứng dị ứng thông thường.

Beprogel: thuốc điều trị bệnh viêm da

Beprogel điều trị các bệnh viêm da, như chàm, viêm da quá mẫn, viêm da dạng herpes, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã, viêm da thần kinh, bệnh vẩy nến, chốc mép.

Butylscopolamin: thuốc chống co thắt, kháng muscarinic

Butylscopolamin là dẫn xuất benladon bán tổng hợp, hợp chất amoni bậc bốn, được dùng dưới dạng butylscopolamin bromid còn có tên là hyoscin butylbromid.

Basen

Voglibose là chất ức chế alpha glucosidase được cô lập từ Streptocomyces hygroscopicus thuộc phân loài limoneus.

Brilinta: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu chống đông máu

Brilinta chứa ticagrelor, một thành phần của nhóm hóa học cyclopentyltriazolopyrimidin, một thuốc dạng uống, có tác động trực tiếp, đối kháng thụ thể P2Y12 chọn lọc và tương tác thuận nghịch, ngăn cản quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu phụ thuộc P2Y12 qua trung gian ADP adenosin diphosphat.

Betnovate Cream

Betnovate cream còn có thể sử dụng để điều trị phụ trợ cho liệu pháp điều trị bằng corticoid đường toàn thân trong bệnh đỏ da toàn thân.

Betalgine

Dùng Vitamin B6 liều 200 mg ngày sau thời gian dài trên 30 ngày, có thể gây hội chứng lệ thuộc Vitamin B6, trên 2 tháng gây độc tính thần kinh.

Benzyl Alcohol: thuốc bôi ngoài da chống ký sinh trùng

Benzyl alcohol là một loại thuốc bôi ngoài da theo đơn được sử dụng như một loại thuốc chống ký sinh trùng. Benzyl alcohol bôi ngoài da được sử dụng để điều trị chấy ở những người trong độ tuổi từ 6 tháng đến 60 tuổi.

Biperiden

Biperiden là một thuốc kháng acetylcholin ngoại biên yếu, do đó có tác dụng giảm tiết dịch, chống co thắt và gây giãn đồng tử.

Bradosol

Điều trị chứng đau họng và khàn giọng, Trong vệ sinh răng miệng, Bradosol có thể được dùng thay thế hoàn toàn cho các loại thuốc sát trùng súc miệng.

Bisoprolol: thuốc chống tăng huyết áp, đau thắt ngực

Bisoprolol là một thuốc chẹn chọn lọc beta1, nhưng không có tính chất ổn định màng, và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tạ.

Bambec: thuốc điều trị co thắt phế quản

Bambec chứa bambuterol là tiền chất của terbutaline, chất chủ vận giao cảm trên thụ thể bêta, kích thích chọn lọc trên bêta-2, do đó làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế phóng thích các chất gây co thắt nội sinh, ức chế các phản ứng phù nề.

Biodermine

Biodermine, với thành phần công thức của nó, cho phép chống lại được 3 yếu tố gây mụn trứng cá ở thanh niên: điều chỉnh sự bài tiết bã nhờn do bổ sung các vitamine nhóm B.

Biotone

Trường hợp áp dụng chế độ ăn kiêng cữ đường hoặc ở bệnh nhân tiểu đường, cần lưu ý trong mỗi ống thuốc có chứa 0,843 g saccharose.

Benzilum: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn

Benzilum là chất kháng dopamin, có tính chất tương tự như metoclopramid hydroclorid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh.

Buprenorphine Buccal: thuốc giảm các cơn đau nghiêm trọng

Buprenorphine buccal là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát các cơn đau mãn tính nghiêm trọng. Buprenorphine buccal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Belbuca.

Buto Asma

Phản ứng phụ gồm đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, run đầu ngón tay, co thắt phế quản, khô miệng, ho, khan tiếng, hạ kali huyết, chuột rút, nhức đầu, nôn, buồn nôn, phù, nổi mề đay, hạ huyết áp, trụy mạch.

Bitter Melon: thuốc hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường

Các công dụng được đề xuất của Bitter Melon (mướp đắng) bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh vẩy nến, rối loạn tiêu hóa, chống vi trùng, HIV, ung thư, khả năng sinh sản và các bệnh về da.

Benzoyl peroxid

Benzoyl peroxid được dùng tại chỗ để điều trị mụn trứng cá nhẹ hoặc vừa và là thuốc bổ trợ trong điều trị mụn trứng cá nặng và mụn trứng cá có mủ.