Apremilast: thuốc điều trị bệnh vảy nến và Behςet

2022-04-14 11:31 AM

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet. Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Otezla.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Apremilast.

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet.

Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Otezla.

Liều lượng cho người lớn

Viên thuốc: 10 mg; 20 mg; 30 mg.

Viêm khớp vảy nến

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Bệnh vẩy nến mảng bám

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Loét miệng liên quan đến bệnh Behςet

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Nghẹt mũi,

Hắt hơi, và,

Viêm họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng phù ở mặt hoặc cổ họng,

Tiêu chảy nặng,

Buồn nôn,

Nôn,

Giảm cân không giải thích được,

Thay đổi tâm trạng,

Trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn, và

Ý nghĩ tự làm hại bản thân.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Apremilast có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 30 loại thuốc khác.

Apremilast có tương tác vừa phải với ít nhất 11 loại thuốc khác.

Apremilast có những tương tác nhỏ với thuốc ribociclib.

Chống chỉ định

Quá mẫn với apremilast hoặc với bất kỳ tá dược nào trong công thức.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn, bao gồm phù mạch và phản vệ, được báo cáo; quá mẫn với apremilast; Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng quá mẫn nghiêm trọng phát triển trong quá trình điều trị, hãy ngừng và tiến hành liệu pháp thích hợp.

Liên quan đến sự gia tăng các phản ứng bất lợi của bệnh trầm cảm; trước khi sử dụng, đánh giá tiền sử bệnh nhân trầm cảm và / hoặc ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Giảm trọng lượng từ 5-10% trọng lượng cơ thể được báo cáo ở 10-12% bệnh nhân.

Vì bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng như suy giảm thể tích hoặc hạ huyết áp do tiêu chảy nặng, buồn nôn hoặc nôn mửa, hãy theo dõi chặt chẽ bệnh nhân lão khoa để biết các biến chứng đó.

Tác dụng phụ về rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng

Tiêu chảy nghiêm trọng, buồn nôn và nôn mửa được báo cáo; chủ yếu xảy ra trong vài tuần đầu điều trị.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải nhập viện.

Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên và bệnh nhân đang dùng thuốc gây suy giảm thể tích hoặc hạ huyết áp có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng này; theo dõi những người dễ bị biến chứng tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Cải thiện nhanh chóng được quan sát khi giảm liều hoặc ngừng thuốc; Cân nhắc giảm liều hoặc đình chỉ nếu bệnh nhân bị tiêu chảy nặng, buồn nôn hoặc nôn.

Tổng quan về tương tác thuốc

Dùng chung với các chất cảm ứng CYP mạnh (ví dụ: rifampin, carbamazepine, phenobarbital phenytoin) có thể xảy ra và làm mất tác dụng của apremilast; do đó, không nên dùng chung.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng dữ liệu cảnh giác dược hiện có ở phụ nữ mang thai không tạo ra nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi, nhưng dữ liệu rất hạn chế

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu về sinh sản động vật, có thể làm tăng nguy cơ mất thai nhi

Không có dữ liệu về sự hiện diện của apremilast trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Được phát hiện trong sữa của những con chuột đang cho con bú.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc từ tình trạng cơ bản của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Adenosine

Adenosin khi tiêm tĩnh mạch bị mất nhanh khỏi tuần hoàn do thuốc xâm nhập vào tế bào, chủ yếu vào hồng cầu và tế bào nội mô mạch máu.

Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes): thuốc điều trị nọc rắn san hô miền đông và Texas

Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes) (rắn san hô miền đông và Texas) được sử dụng để điều trị vết cắn có nọc độc từ rắn san hô miền đông và Texas. Rắn san hô Antivenin, miền đông và Texas có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Andriol Testocaps: thuốc điều trị thiểu năng tuyến sinh dục

Liệu pháp thay thế testosteron dùng trong thiểu năng sinh dục do thiếu các hormon sinh dục ở một số thể bệnh lý như: thiếu hụt gonadotropin hoặc thiếu hormon giải phóng hormon tạo hoàng thể, tổn thương trục tuyến yên-dưới đồi do khối u, chấn thương, hoặc bức xạ.

Acetaminophen / Pamabrom: thuốc giảm đau do đau bụng kinh

Acetaminophen - pamabrom là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau do đau bụng kinh. Acetaminophen / pamabrom có ​​sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Acarilbial

Thuốc Acarilbial có thành phần hoạt chất là Benzyl benzoat.

Activated chacoal

Than hoạt có thể hấp phụ được nhiều hợp chất vô cơ, và hữu cơ, khi dùng đường uống, than hoạt làm giảm sự hấp thu của những chất này.

Acetaminophen Pamabrom Pyridoxine: thuốc giảm đau bụng kinh

Acetaminophen pamabrom pyridoxine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau do đau bụng kinh. Acetaminophen pamabrom pyridoxine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Vitelle Lurline PMS.

Aspirin: thuốc chống kết dính tiểu cầu và giảm đau

Aspirin chống kết tập tiểu cầu, aspirin được sử dụng trong một số bệnh lý tim mạch Aspirin được chỉ định để giảm các cơn đau nhẹ và vừa, đồng thời giảm sốt. Aspirin cũng được sử dụng trong chứng viêm cấp và mạn.

Arginine: Adigi, Agine B, Amp Ginine, Apharmincap, Arbitol, Arfosdin, bổ sung acid amin

Arginin, như các acid amin dibasic khác, kích thích tuyến yên giải phóng hormon tăng trưởng và prolactin, tuyến tuỵ giải phóng glucagon và insulin

Aztreonam

Aztreonam được loại bỏ khi thẩm tách máu, nhưng ở một mức độ ít hơn khi thẩm tách màng bụng. Thuốc có thể dùng cho người bệnh bằng cách thêm vào dung dịch thẩm tách màng bụng.

Ashwagandha: thuốc điều trị khi bị căng thẳng

Ashwagandha là một chất bổ sung thảo dược có thể được sử dụng như một chất thích nghi, như một chất hỗ trợ để giúp cơ thể thích nghi với các tác nhân gây căng thẳng bên trong hoặc bên ngoài, chống lại sự mệt mỏi và tăng sức chịu đựng.

Actifed

Actifed! Actifed và xirô Actifed phối hợp một chất đối kháng thụ thể H1 của histamine và một tác nhân làm giảm sung huyết ở mũi.

Apo Doxy

Apo Doxy, doxycycline là một kháng sinh phổ rộng tác động lên nhiều vi khuẩn Gram âm và Gram dương, Tác động kháng khuẩn của doxycyline là ức chế sự tổng hợp protein.

Adenosin Ebewe

Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất kể cả con đường dẫn truyền phụ (hội chứng Wolf-Parkinson-White). Chẩn đoán loạn nhịp tim nhanh cấp tính & xét nghiệm về stress dược lý học.

Anamu: thuốc điều trị ung thư và chống nhiễm trùng

Anamu chỉ định sử dụng bao gồm cho bệnh ung thư và các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Các nghiên cứu trong ống nghiệm chỉ ra anamu có tác dụng gây độc tế bào đối với các tế bào ung thư.

Aprovel

Irbesartan không ảnh hưởng đến triglycerides, cholesterol hay glucose, Nó cũng không ảnh hưởng đến acid uric huyết thanh hay sự bài tiết acid uric trong nước tiểu.

Amcinol-Paste: thuốc dùng ngoài chống viêm chống dị ứng và ức chế miễn dịch

Amcinol-Paste được hấp thụ tốt khi dùng ngoài. Đặc biệt khi dùng thuốc trên diện rộng hoặc dưới lớp gạc băng kín hay vùng da bị tổn thương, thuốc có thể được hấp thụ với lượng đủ để gây tác dụng toàn thân.

Aclon

Thận trọng với người mắc bệnh đường tiêu hóa, viêm loét ruột, bệnh Crohn, bất thường về máu, porphyria gan, cao tuổi, lái xe/vận hành máy móc, đang cho con bú (tránh dùng), suy gan/tim/thận nhẹ.

Axcel Cefaclor 125 Suspension

Viêm họng, viêm phế quản, viêm amidan, nhiễm khuẩn da và mô mềm, nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới: 250 - 500 mg, ngày 2 lần hoặc 250 mg, ngày 3 lần. Nhiễm khuẩn nặng hơn: 500 mg, ngày 3 lần.

Alphagan P: thuốc nhỏ mắt hạ nhãn áp

Alphagan P là chất chủ vận tại thụ thể alpha adrenergic. Hai giờ sau khi nhỏ mắt, thuốc đạt tác dụng hạ nhãn áp tối đa. Nghiên cứu bằng đo huỳnh quang trên động vật và trên người cho thấy brimonidin tartrat có cơ chế tác dụng kép.

Asthmatin: thuốc phòng và điều trị hen suyễn

Phòng ngừa và điều trị lâu dài bệnh hen suyễn. Giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng (viêm mũi dị ứng theo mùa ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên và viêm mũi dị ứng quanh năm ở người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên).

Acetylcholine: thuốc sử dụng nội nhãn

Acetylcholine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng như một chế phẩm phó giao cảm để sử dụng nội nhãn. Acetylcholine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Miochol E.

Adona

Dùng đường tĩnh mạch 0,5; 2,5 và 5 mg/kg Carbazochrome sodium sulfonate cho thỏ đã ức chế tính tăng thấm mao mạch gây ra bởi hyaluronidase theo thứ tự là 28%, 40% và 65%.

Acetaminophen và Aspirin: thuốc giảm đau hạ sốt

Acetaminophen aspirin là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau nhẹ do nhức đầu, đau nhức cơ, sốt, đau viêm khớp nhẹ và cảm lạnh. Acetaminophen / aspirin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Aluvia

Phối hợp thuốc kháng retrovirus khác điều trị nhiễm HIV 1. Lựa chọn Aluvia cho bệnh nhân đã từng sử dụng thuốc ức chế protease nên dựa vào xét nghiệm đề kháng virus và tiền sử điều trị..