Apremilast: thuốc điều trị bệnh vảy nến và Behςet

2022-04-14 11:31 AM

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet. Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Otezla.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Apremilast.

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet.

Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Otezla.

Liều lượng cho người lớn

Viên thuốc: 10 mg; 20 mg; 30 mg.

Viêm khớp vảy nến

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Bệnh vẩy nến mảng bám

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Loét miệng liên quan đến bệnh Behςet

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Nghẹt mũi,

Hắt hơi, và,

Viêm họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng phù ở mặt hoặc cổ họng,

Tiêu chảy nặng,

Buồn nôn,

Nôn,

Giảm cân không giải thích được,

Thay đổi tâm trạng,

Trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn, và

Ý nghĩ tự làm hại bản thân.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Apremilast có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 30 loại thuốc khác.

Apremilast có tương tác vừa phải với ít nhất 11 loại thuốc khác.

Apremilast có những tương tác nhỏ với thuốc ribociclib.

Chống chỉ định

Quá mẫn với apremilast hoặc với bất kỳ tá dược nào trong công thức.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn, bao gồm phù mạch và phản vệ, được báo cáo; quá mẫn với apremilast; Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng quá mẫn nghiêm trọng phát triển trong quá trình điều trị, hãy ngừng và tiến hành liệu pháp thích hợp.

Liên quan đến sự gia tăng các phản ứng bất lợi của bệnh trầm cảm; trước khi sử dụng, đánh giá tiền sử bệnh nhân trầm cảm và / hoặc ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Giảm trọng lượng từ 5-10% trọng lượng cơ thể được báo cáo ở 10-12% bệnh nhân.

Vì bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng như suy giảm thể tích hoặc hạ huyết áp do tiêu chảy nặng, buồn nôn hoặc nôn mửa, hãy theo dõi chặt chẽ bệnh nhân lão khoa để biết các biến chứng đó.

Tác dụng phụ về rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng

Tiêu chảy nghiêm trọng, buồn nôn và nôn mửa được báo cáo; chủ yếu xảy ra trong vài tuần đầu điều trị.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải nhập viện.

Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên và bệnh nhân đang dùng thuốc gây suy giảm thể tích hoặc hạ huyết áp có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng này; theo dõi những người dễ bị biến chứng tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Cải thiện nhanh chóng được quan sát khi giảm liều hoặc ngừng thuốc; Cân nhắc giảm liều hoặc đình chỉ nếu bệnh nhân bị tiêu chảy nặng, buồn nôn hoặc nôn.

Tổng quan về tương tác thuốc

Dùng chung với các chất cảm ứng CYP mạnh (ví dụ: rifampin, carbamazepine, phenobarbital phenytoin) có thể xảy ra và làm mất tác dụng của apremilast; do đó, không nên dùng chung.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng dữ liệu cảnh giác dược hiện có ở phụ nữ mang thai không tạo ra nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi, nhưng dữ liệu rất hạn chế

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu về sinh sản động vật, có thể làm tăng nguy cơ mất thai nhi

Không có dữ liệu về sự hiện diện của apremilast trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Được phát hiện trong sữa của những con chuột đang cho con bú.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc từ tình trạng cơ bản của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Azithromycin

Azithromycin là một kháng sinh mới có hoạt phổ rộng thuộc nhóm macrolid, được gọi là azalid. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn mạnh bằng cách gắn với ribosom của vi khuẩn gây bệnh.

Aztreonam

Aztreonam được loại bỏ khi thẩm tách máu, nhưng ở một mức độ ít hơn khi thẩm tách màng bụng. Thuốc có thể dùng cho người bệnh bằng cách thêm vào dung dịch thẩm tách màng bụng.

Adalat

Adalat, Nifedipine là thuốc đối kháng calci thuộc nhóm dihydropyridine, ở những nồng độ rất thấp, ion calci đi vào trong tế bào cơ tim, và cơ trơn của mạch máu.

Albumin

Albumin là protein quan trọng nhất của huyết thanh tham gia vào 2 chức năng chính là duy trì 70 đến 80 phần trăm áp lực thẩm thấu keo trong huyết tương.

Axid

Nizatidine đối kháng có cạnh tranh thuận nghịch với histamine ở receptor H2, nhất là tại các receptor H2 ở tế bào thành của dạ dày.

Ambelin: thuốc điều trị tăng huyết áp

Chống chỉ định quá mẫn cảm với dihydropyridin, amlodipin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc, sốc tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp trong vòng 4 tuần trước đó.

Apuldon Paediatric

Khó tiêu (không có loét); trào ngược thực quản, trào ngược do viêm thực quản và dạ dày; đẩy nhanh tốc độ di chuyển bari trong nghiên cứu chụp X quang; liệt dạ dày ở bệnh nhân tiểu đường.

Acetate Ringer's: thuốc điều chỉnh cân bằng nước điện giải toan kiềm

Điều chỉnh cân bằng nước, điện giải; cân bằng acid-base; tình trạng giảm thể tích dịch cơ thể do mất máu (phẫu thuật, chấn thương, bỏng nặng). Dùng trong sốc giảm thể tích do mất nước trầm trọng, sốt xuất huyết Dengue.

Aluvia

Phối hợp thuốc kháng retrovirus khác điều trị nhiễm HIV 1. Lựa chọn Aluvia cho bệnh nhân đã từng sử dụng thuốc ức chế protease nên dựa vào xét nghiệm đề kháng virus và tiền sử điều trị..

Aluminum Chloride Topical: thuốc điều trị đổ mồ hôi quá nhiều

Aluminum Chloride Topical (thuốc bôi nhôm clorua) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị chứng đổ mồ hôi quá nhiều nghiêm trọng.

Apidra SoloStar

Insulin glulisine phát huy tác dụng nhanh hơn insulin người thông thường khoảng hai lần và chấm dứt tác dụng hạ thấp glucose sớm hơn insulin người thông thường khoảng 2 giờ.

Actemra

Hiệu quả của Actemra làm giảm bớt các triệu chứng, và dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, được đánh giá qua 5 thử nghiệm ngẫu nhiên.

Amphetamine Dextroamphetamine: thuốc điều trị rối loạn tăng động và ngủ rũ

Amphetamine Dextroamphetamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Rối loạn tăng động giảm chú ý và chứng ngủ rũ. Amphetamine Dextroamphetamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Acetylsalicylic (Aspirin)

Aspirin ức chế không thuận nghịch cyclooxygenase, do đó ức chế tổng hợp prostaglandin. Các tế bào có khả năng tổng hợp cyclooxygenase mới sẽ có thể tiếp tục tổng hợp prostaglandin, sau khi nồng độ acid salicylic giảm.

Atracurium besylate: Hanaatra inj, Notrixum, Tracrium, thuốc phong bế thần kinh cơ

Thuốc hầu như không tác động đến tần số tim, huyết áp trung bình, sức cản mạch máu toàn thân, cung lượng tim hoặc huyết áp tĩnh mạch trung tâm.

Aluminum Acetate Solution: thuốc giảm kích ứng da

Aluminum Acetate Solution là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để làm giảm tạm thời kích ứng da do cây thường xuân, sồi, cây sơn độc, côn trùng cắn, nấm da chân và viêm da tiếp xúc.

Acetaminophen trực tràng: thuốc hạ sốt giảm đau

Acetaminophen trực tràng là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng làm thuốc hạ sốt giảm đau. Thuốc đặt trực tràng Acetaminophen có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Algotra: thuốc giảm đau không có chất gây nghiện và hạ sốt

Nên chọn liều thấp nhất có hiệu quả, người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi, khởi đầu 2 viên một ngày, có thể tăng liều nhưng không quá 8 viên/ngày, cách khoảng các liều không ít hơn 6 tiếng.

Acetaminophen pheniramine phenylephrine: thuốc điều trị cảm lạnh

Acetaminophen pheniramine phenylephrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị các triệu chứng dị ứng và các triệu chứng cảm lạnh thông thường.

Abalgin

Thuốc Abalgin có thành phần hoạt chất là Dextroproxyphen.

ABO 10

Thuốc ABO 10 có thành phần hoạt chất là Acid boric. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định

AlbuRx: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Dùng để duy trì hay phục hồi thể tích máu tuần hoàn trong những trường hợp thiếu hụt thể tích tuần hoàn mà cần chỉ định sử dụng dung dịch keo. Sự lựa chọn albumin ưu tiên hơn các dung dịch keo nhân tạo sẽ tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân.

Abernil: thuốc cai nghiện các chất nhóm Opiats

Naltrexone hydroclorid có trong thuốc Abernil là chất đối kháng với nhóm Opiats được sử dụng để loại trừ cảm giác thèm ma túy ở các đối tượng đã cai nghiện ma túy nhóm Opiats.

Aminosteril N Hepa

Nguồn cung cấp acid amin bằng đường tĩnh mạch trong các trường hợp bệnh nhân bị suy gan nặng có hoặc không có bệnh lý não, điều trị hôn mê gan.

Acetazolamid

Acetazolamid là chất ức chế carbonic anhydrase. Ức chế enzym này làm giảm tạo thành ion hydrogen và bicarbonat từ carbon dioxyd và nước.