Apremilast: thuốc điều trị bệnh vảy nến và Behςet

2022-04-14 11:31 AM

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet. Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Otezla.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Apremilast.

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet.

Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Otezla.

Liều lượng cho người lớn

Viên thuốc: 10 mg; 20 mg; 30 mg.

Viêm khớp vảy nến

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Bệnh vẩy nến mảng bám

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Loét miệng liên quan đến bệnh Behςet

Ngày 1: uống 10 mg vào buổi sáng.

Ngày 2: 10 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 3: uống 10 mg vào buổi sáng và 20 mg uống vào buổi tối.

Ngày 4: 20 mg uống vào buổi sáng và buổi tối.

Ngày 5: uống 20 mg vào buổi sáng và 30 mg uống vào buổi tối.

Ngày 6 và sau đó: 30 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Nghẹt mũi,

Hắt hơi, và,

Viêm họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng phù ở mặt hoặc cổ họng,

Tiêu chảy nặng,

Buồn nôn,

Nôn,

Giảm cân không giải thích được,

Thay đổi tâm trạng,

Trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn, và

Ý nghĩ tự làm hại bản thân.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Apremilast có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 30 loại thuốc khác.

Apremilast có tương tác vừa phải với ít nhất 11 loại thuốc khác.

Apremilast có những tương tác nhỏ với thuốc ribociclib.

Chống chỉ định

Quá mẫn với apremilast hoặc với bất kỳ tá dược nào trong công thức.

Thận trọng

Các phản ứng quá mẫn, bao gồm phù mạch và phản vệ, được báo cáo; quá mẫn với apremilast; Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng quá mẫn nghiêm trọng phát triển trong quá trình điều trị, hãy ngừng và tiến hành liệu pháp thích hợp.

Liên quan đến sự gia tăng các phản ứng bất lợi của bệnh trầm cảm; trước khi sử dụng, đánh giá tiền sử bệnh nhân trầm cảm và / hoặc ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Giảm trọng lượng từ 5-10% trọng lượng cơ thể được báo cáo ở 10-12% bệnh nhân.

Vì bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng như suy giảm thể tích hoặc hạ huyết áp do tiêu chảy nặng, buồn nôn hoặc nôn mửa, hãy theo dõi chặt chẽ bệnh nhân lão khoa để biết các biến chứng đó.

Tác dụng phụ về rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng

Tiêu chảy nghiêm trọng, buồn nôn và nôn mửa được báo cáo; chủ yếu xảy ra trong vài tuần đầu điều trị.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải nhập viện.

Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên và bệnh nhân đang dùng thuốc gây suy giảm thể tích hoặc hạ huyết áp có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng này; theo dõi những người dễ bị biến chứng tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Cải thiện nhanh chóng được quan sát khi giảm liều hoặc ngừng thuốc; Cân nhắc giảm liều hoặc đình chỉ nếu bệnh nhân bị tiêu chảy nặng, buồn nôn hoặc nôn.

Tổng quan về tương tác thuốc

Dùng chung với các chất cảm ứng CYP mạnh (ví dụ: rifampin, carbamazepine, phenobarbital phenytoin) có thể xảy ra và làm mất tác dụng của apremilast; do đó, không nên dùng chung.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng dữ liệu cảnh giác dược hiện có ở phụ nữ mang thai không tạo ra nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi, nhưng dữ liệu rất hạn chế

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu về sinh sản động vật, có thể làm tăng nguy cơ mất thai nhi

Không có dữ liệu về sự hiện diện của apremilast trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Được phát hiện trong sữa của những con chuột đang cho con bú.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc từ tình trạng cơ bản của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Acid boric

Acid boric là thuốc sát khuẩn tại chỗ có tác dụng kìm khuẩn và kìm nấm yếu. Thường đã được thay thế bằng những thuốc khử khuẩn có hiệu lực và ít độc hơn.

Asperlican/Candinazol: thuốc điều trị và phòng nhiễm nấm

Asperlican/Candinazol có tác dụng kháng nấm do làm biến đổi và tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu (amino acid, kali) và làm giảm nhập các phân tử tiền chất (purin và pyrimidin tiền chất của DNA).

Argatroban: thuốc ngăn ngừa cục máu đông

Argatroban là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của cục máu đông ở người lớn (giảm tiểu cầu) do sử dụng heparin và ở những người đang can thiệp mạch vành qua da.

Avelox viên nén: thuốc kháng sinh phổ rộng

Avelox viên nén bao phim được chỉ định trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn do những dòng vi khuẩn nhạy cảm gây ra nhiễm khuẩn đường hô hấp, viêm phổi mắc phải trong cộng đồng, viêm da và tổ chức dưới da, nhiễm trùng ổ bụng.

Acetaminophen Chlorpheniramine Phenylephrine: thuốc cúm và cảm lạnh

Chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm đã được ghi nhận; cơn hen suyễn, tăng nhãn áp góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng, tắc nghẽn bàng quang và loét dạ dày tá tràng; thiếu hụt G-6-PD đã biết.

Alfalfa: thuốc điều trị để cân bằng cơ thể

Alfalfa có thể có hiệu quả trong việc điều trị tình trạng không có khả năng phân hủy lipid hoặc chất béo trong cơ thể bạn, đặc biệt là cholesterol và triglyceride (tăng lipid máu loại II) vì nó làm giảm sự hấp thụ cholesterol.

Acid ascorbic (Vitamin C)

Vitamin C tham gia trong chuyển hóa phenylalanin, tyrosin, acid folic, norepinephrin, histamin, sắt, và một số hệ thống enzym chuyển hóa thuốc, trong sử dụng carbohydrat, trong tổng hợp lipid và protein, trong chức năng miễn dịch.

Arthrodont

Nhũ nhi và trẻ em dưới 3 tuổi do trong thành phần có menthol có thể gây các ảnh hưởng trên thần kinh như co giật khi dùng liều cao.

Augmentin SR

Điều trị ngắn hạn nhiễm khuẩn đường hô hấp, như viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, đợt cấp viêm phế quản mạn, viêm xoang cấp do vi khuẩn.

Actifed

Actifed! Actifed và xirô Actifed phối hợp một chất đối kháng thụ thể H1 của histamine và một tác nhân làm giảm sung huyết ở mũi.

Artrodar

Khởi đầu 1 viên/lần/ngày uống cùng bữa ăn tối trong 2 đến 4 tuần đầu tiên, có thể kết hợp NSAID khác, hoặc thuốc giảm đau.

Amiyu

Độ an toàn đối với trẻ em chưa được xác định. Vào thời điểm sử dụng: cung cấp cho bệnh nhân chế độ ăn ít protein theo chức năng thận & lượng calo hấp thụ nên là ≥ 1800kCal.

Azissel

Người lớn: ngày đầu tiên liều duy nhất 500 mg, 4 ngày sau 250 mg/ngày. Nhiễm khuẩn sinh dục chưa biến chứng: liều duy nhất 1 g. Trẻ em: ngày đầu tiên 10 mg/kg/ngày, 4 ngày sau 5 mg/kg/ngày.

Agilosart: thuốc điều trị tăng huyết áp

Điều trị tăng huyết áp: Có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Nên dùng Losartan cho người bệnh không dung nạp được các chất ức chế enzym chuyển angiotensin.

Apo Piroxicam

Mức độ và tốc độ hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn hay các thuốc kháng acid, Khi dùng thuốc hàng ngày, nồng độ trong huyết tương gia tăng trong vòng 5 đến 7 ngày để’ đạt đến trạng thái ổn định.

Artemether

Artemether là dẫn chất bán tổng hợp của artemisinin, được chế tạo bằng cách khử artemisinin, rồi ether hóa lactol thu được. Artemether chủ yếu có tác dụng diệt thể phân liệt ở máu.

Ameproxen

Đặc biệt không được sử dụng naproxen sodium trong 3 tháng cuối của thai kỳ trừ phi được sự hướng dẫn chuyên môn, bởi vì thuốc có thể làm thai chết lưu.

Artesunate: thuốc chống sốt rét

Thuốc có tác dụng mạnh và nhanh diệt thể phân liệt trong máu đối với Plasmodium vivax và đối với cả hai P falciparum nhạy cảm và kháng cloroquin

Algotra: thuốc giảm đau không có chất gây nghiện và hạ sốt

Nên chọn liều thấp nhất có hiệu quả, người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi, khởi đầu 2 viên một ngày, có thể tăng liều nhưng không quá 8 viên/ngày, cách khoảng các liều không ít hơn 6 tiếng.

Axcel Paracetamol: thuốc điều trị hạ sốt giảm các triệu chứng cảm lạnh và giảm đau

Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau-hạ sốt. Axcel Paracetamol điều trị hạ sốt, giảm các triệu chứng cảm lạnh và cúm. Giảm đau, dùng trong trường hợp đau răng và đau đầu.

Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes): thuốc điều trị nọc rắn san hô miền đông và Texas

Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes) (rắn san hô miền đông và Texas) được sử dụng để điều trị vết cắn có nọc độc từ rắn san hô miền đông và Texas. Rắn san hô Antivenin, miền đông và Texas có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Aripiprazole: thuốc điều trị rối loạn tâm thần

Aripiprazole là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, hưng cảm lưỡng cực và rối loạn trầm cảm nặng. Aripiprazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Abilify, Abilify Maintena và Aristada.

Actrapid

Actrapid HM Penfill là dung dịch insulin tác dụng nhanh. Các ống thuốc Actrapid HM Penfill được thiết kế dùng với hệ thống tiêm insulin của Novo Nordisk và kim NovoFine.

Asthmatin: thuốc phòng và điều trị hen suyễn

Phòng ngừa và điều trị lâu dài bệnh hen suyễn. Giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng (viêm mũi dị ứng theo mùa ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên và viêm mũi dị ứng quanh năm ở người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên).

Ameferro

Thời gian điều trị phải đủ để’ điều chỉnh tình trạng thiếu máu và nguồn dự trữ sắt, trung bình 3 đến 4 tháng, có thể lâu hơn nếu không giải quyết được nguyên nhân thiếu máu