- Trang chủ
- Bệnh lý
- Tiêu hóa và tụy
- Bệnh học viêm ruột thừa
Bệnh học viêm ruột thừa
Viêm ruột thừa gây đau thường bắt đầu xung quanh rốn và sau đó chuyển tới vùng bụng dưới bên phải. Viêm ruột thừa đau thường tăng lên trong khoảng thời gian từ 12 đến 18 giờ và cuối cùng trở nên rất nghiêm trọng.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm và đầy mủ. Ruột thừa là một túi hình ngón tay ra từ ruột già ở phía dưới bên phải của bụng. Cấu trúc nhỏ này không có mục đích thiết yếu được biết đến, nhưng điều đó không có nghĩa là nó không thể gây ra vấn đề.
Viêm ruột thừa gây đau thường bắt đầu xung quanh rốn và sau đó chuyển tới vùng bụng dưới bên phải. Viêm ruột thừa đau thường tăng lên trong khoảng thời gian từ 12 đến 18 giờ và cuối cùng trở nên rất nghiêm trọng.
Viêm ruột thừa có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng nó thường xảy ra ở những người độ tuổi từ 10 và 30. Tiêu chuẩn điều trị viêm ruột thừa là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm ruột thừa có thể bao gồm:
Đau nhức bắt đầu xung quanh rốn và thường chuyển tới vùng bụng dưới bên phải.
Đau trở nên sắc nét hơn trong nhiều giờ.
Đau xảy ra khi gây áp lực cho bụng dưới bên phải.
Đau nhói ở bụng dưới bên phải xảy ra khi nhấn vào khu vực này và sau đó áp lực được nhanh chóng bỏ ra (rebound tenderness).
Đau nặng hơn nếu ho, đi bộ hoặc thực hiện các chuyển động khác.
Buồn nôn.
Ói mửa.
Mất cảm giác ngon miệng.
Sốt nhẹ.
Táo bón.
Bí trung tiện.
Tiêu chảy.
Chướng bụng.
Các vị trí của cơn đau có thể khác nhau, tùy thuộc vào tuổi và vị trí của ruột thừa. Đặc biệt là trẻ em hoặc phụ nữ mang thai có thể bị đau ruột thừa ở những nơi khác nhau.
Gặp bác sĩ nếu trải nghiệm các dấu hiệu hoặc triệu chứng lo lắng. Đau bụng nghiêm trọng mà không thể ngồi yên hoặc tìm một vị trí thoải mái yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của viêm ruột thừa không phải lúc nào cũng rõ ràng. Đôi khi viêm ruột thừa có thể xảy ra như là kết quả của:
Sự tắc nghẽn chất thải thực phẩm hoặc phần cứng của phân có thể ngăn chặn mở khoang chạy theo chiều dài của ruột thừa.
Sự nhiễm trùng. Viêm ruột thừa cũng có thể theo một bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm virus đường tiêu hóa, hoặc nó có thể là kết quả của các loại viêm.
Trong cả hai trường hợp, vi khuẩn bên trong ruột thừa nhân nhanh chóng làm ruột thừa bị viêm, sưng và đầy mủ. Nếu không được điều trị kịp thời, ruột thừa có thể vỡ.
Các biến chứng
Viêm ruột thừa có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:
Vỡ ruột thừa. Nếu ruột thừa bị vỡ, các chất của đường ruột và các sinh vật gây bệnh có thể bị rò rỉ vào khoang bụng. Điều này có thể gây ra nhiễm trùng ổ bụng (viêm phúc mạc).
Áp xe mủ hình thành trong bụng. Nếu ruột thừa vỡ, nhiễm trùng và sự rò rỉ các chất đường ruột có thể hình thành áp xe - ổ áp xe nhiễm trùng ruột thừa quanh ruột thừa. Ruột thừa áp xe cần phải điều trị trước khi vỡ ổ áp xe, gây nhiễm trùng rộng khoang bụng.
Kiểm tra và chẩn đoán
Đau do viêm ruột thừa có thể thay đổi theo thời gian, do đó, thiết lập chẩn đoán đôi khi có thể khó khăn. Ngoài ra, đau bụng có thể phát sinh từ một số vấn đề khác về sức khỏe hơn so với viêm ruột thừa. Để giúp chẩn đoán viêm ruột thừa, bác sĩ có khả năng sẽ khai thác lịch sử các dấu hiệu và triệu chứng và thực hiện kiểm tra toàn diện về thể chất của bụng.
Kiểm tra và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm ruột thừa bao gồm:
Khám để đánh giá đau. Bác sĩ có thể áp lực nhẹ nhàng vào khu vực đau. Khi áp lực được phát đột ngột, đau ruột thừa thường sẽ cảm thấy tồi tệ hơn, tín hiệu phúc mạc lân cận bị viêm. Các dấu hiệu khác bác sĩ có thể xem bao gồm độ cứng bụng và xu hướng cứng cơ bụng để đáp ứng với áp lực trên ruột thừa bị viêm (bảo vệ).
Xét nghiệm máu. Cho phép bác sĩ kiểm tra xác định xem bạch cầu có cao, có thể chỉ ra nhiễm trùng.
Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ có thể phân tích nước tiểu để đảm bảo nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sỏi thận không gây đau. Nếu nó là sỏi thận, các tế bào máu đỏ thường thấy trong quá trình kiểm tra nước tiểu dưới kính hiển vi.
Kiểm tra hình ảnh. Bác sĩ cũng có thể đề nghị X quang bụng, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để giúp xác nhận viêm ruột thừa hoặc tìm các nguyên nhân khác gây đau.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị viêm ruột thừa thường liên quan đến phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa bị viêm. Phương pháp điều trị khác có thể cần thiết tùy thuộc vào tình hình.
Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa:
Ruột thừa có thể được thực hiện như phẫu thuật mở bằng cách sử dụng một vết rạch ở bụng dài khoảng 2 đến 4 inch (5-10 cm). Hoặc phẫu thuật viêm ruột thừa có thể được thực hiện phẫu thuật nội soi, trong đó liên quan đến một vài vết mổ nhỏ. Trong nội soi, các bác sĩ phẫu thuật chèn các công cụ phẫu thuật đặc biệt và một máy ảnh video vào bụng để loại bỏ ruột thừa.
Nói chung, phẫu thuật nội soi cho phép phục hồi nhanh hơn và chữa lành vết sẹo nhỏ. Nhưng phẫu thuật nội soi ổ bụng không thích hợp cho tất cả mọi người. Nếu ruột thừa bị vỡ và nhiễm trùng đã lan rộng hoặc nếu áp xe, có thể yêu cầu mổ mở. Mổ mở cho phép bác sĩ phẫu thuật làm sạch ổ bụng.
Dành một hoặc hai ngày trong bệnh viện sau khi phẫu thuật ruột thừa.
Dẫn lưu áp xe trước khi phẫu thuật ruột thừa
Nếu ruột thừa đã vỡ và áp xe đã hình thành xung quanh nó, áp xe có thể được lấy bằng cách đặt ống thông qua da và thành áp xe. Dẫn lưu ruột thừa áp xe có thể được thực hiện vài tuần sau khi nhiễm trùng dưới sự kiểm soát.
Lối sống và các biện pháp khắc phục
Mong đợi một vài tuần phục hồi từ viêm ruột thừa. Nếu ruột thừa vỡ, có thể mất nhiều thời gian để phục hồi. Trong thời gian phục hồi này, có thể thực hiện các bước để giúp cho cơ thể lành mạnh, chẳng hạn như:
Tránh hoạt động vất vả. Nếu ruột thừa viêm đã được thực hiện phẫu thuật, hạn chế hoạt động 3 - 5 ngày đầu sau khi phẫu thuật. Nếu mổ mở viêm ruột thừa, hạn chế hoạt động 10 để 14 ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật. Hãy hỏi bác sĩ khi có thể trở lại hoạt động bình thường.
Hỗ trợ bụng khi ho. Có thể cảm thấy đau bụng khi ho, cười hoặc vận động khác.
Gọi cho bác sĩ nếu thuốc giảm đau không hiệu quả. Đau đớn thêm và chậm quá trình chữa lành. Nếu vẫn còn đau mặc dù dùng thuốc giảm đau, hãy gọi bác sĩ.
Hãy đứng dậy và di chuyển khi đã sẵn sàng. Bắt đầu từ từ và tăng hoạt động khi cảm thấy ok. Bắt đầu với đi bộ ngắn.
Ngủ khi cảm thấy mệt mỏi. Khi cơ thể lành, có thể thấy cảm thấy buồn ngủ hơn bình thường.
Thảo luận về việc trở lại làm việc hay đến trường học với bác sĩ. Có thể trở lại làm việc khi cảm thấy ok. Trẻ em có thể có thể trở lại trường học ít hơn một tuần sau khi phẫu thuật, mặc dù hoạt động gắng sức, chẳng hạn như tập thể dục hoặc thể thao, nên được giới hạn trong 2-4 tuần sau khi phẫu thuật.
Thay thế thuốc
Bác sĩ sẽ kê toa thuốc để giúp kiểm soát cơn đau sau khi phẫu thuật viêm ruột thừa. Một số phương pháp điều trị bổ sung và thay thế, khi được sử dụng cùng với thuốc, có thể giúp kiểm soát cơn đau. Hãy hỏi bác sĩ về lựa chọn an toàn, chẳng hạn như:
Chẳng hạn như nghe nhạc và nói chuyện với bạn bè, hướng tâm trí ra khỏi nỗi đau.
Chẳng hạn như nhắm mắt lại và suy nghĩ về một nơi yêu thích.
Bài viết cùng chuyên mục
Barrett thực quản
Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người có bệnh trào ngược dạ dày lâu dài (GERD) - trào ngược mãn tính acid từ dạ dày vào thực quản vùng thấp.
Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột
Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể xảy ra ở trẻ em khỏe mạnh và không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, các hạch bạch huyết sưng được tìm thấy trong kiểm tra hình ảnh cho các vấn đề khác.
Ợ nóng Ợ chua
Ợ nóng phổ biến và không gây ra vấn đề lớn. Hầu hết mọi người có thể tự quản lý những khó chịu của chứng ợ nóng với thay đổi lối sống và thuốc không kê đơn.
Co thắt thực quản
Đối với co thắt thực quản thường xuyên, điều trị có thể không cần thiết. Nhưng nếu co thắt thực quản cản trở khả năng ăn hoặc uống, phương pháp điều trị có sẵn.
Ung thư đại tràng (ruột kết)
Ung thư đại tràng là ung thư phần cuối của hệ thống ống tiêu hóa. Ung thư trực tràng là ung thư của một vài cm cuối của đại tràng. Cùng nhau, chúng thường được gọi là ung thư đại trực tràng.
Rối loạn ăn
Rối loạn ăn uống có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về thể chất và thậm chí nghiêm trọng nhất có thể đe dọa tính mạng. Hầu hết những người bị rối loạn ăn uống là phụ nữ, nhưng nam giới cũng có thể có rối loạn ăn uống.
Viêm xơ gan do rượu
Viêm gan rượu được mô tả là tình trạng viêm gan do uống rượu. Mặc dù viêm gan rượu có thể xảy ra ở những người uống rất nhiều rượu trong nhiều năm, mối quan hệ giữa uống rượu và viêm gan do rượu phức tạp.
Bệnh trĩ: trĩ chảy máu
Bệnh trĩ, trĩ chảy máu, có thể không đau, có thể có máu đỏ tươi trên phân, ngứa hoặc dị ứng hậu môn, đau hoặc khó chịu, trĩ thò ra từ hậu môn, nhạy cảm.
Viêm dạ dày
Viêm dạ dày có thể xảy ra bất ngờ (viêm dạ dày cấp tính) hoặc nó có thể xảy ra từ từ theo thời gian (viêm dạ dày mãn tính). Trong một số trường hợp, viêm dạ dày có thể dẫn đến viêm loét và tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
Loét dạ dày tá tràng
Loét dạ dày tá tràng phổ biến, ảnh hưởng đến 10 phần trăm người Mỹ tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Các tin tốt là điều trị thành công các vết loét dạ dày tá tràng là có thể.
Suy gan cấp tính (kịch phát)
Suy gan cấp tính có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm chảy máu quá nhiều và áp lực ngày càng tăng trong não. Một thuật ngữ khác cho suy gan cấp tính là suy gan kịch phát.
U nang tuyến tụy
U nang tuyến tụy là bất thường, túi nang giống như chất lỏng trên hoặc bên trong tuyến tụy. Mặc dù có thể báo động khi có u nang tụy, những tin tức tốt lành nhất u nang tuyến tụy là không ung thư và nhiều người thậm chí không gây ra triệu chứng.
Polyp dạ dày
Polyp dạ dày thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng. Polyp dạ dày thường được phát hiện ngẫu nhiên, chẳng hạn như khi bác sĩ là kiểm tra vì một lý do khác.
Viêm túi mật
Viêm túi mật là do sỏi mật và các ống dẫn ra khỏi túi mật. Kết quả là sự tích tụ mật có thể gây ra viêm. Nguyên nhân khác gây viêm túi mật bao gồm nhiễm trùng, chấn thương và các khối u.
Ung thư thực quản
Ung thư thực quản không phải là phổ biến tại Hoa Kỳ. Tại các khu vực khác trên thế giới, như châu Á và các bộ phận của châu Phi, ung thư thực quản phổ biến hơn nhiều.
Ung thư gan
Ung thư gan là ung thư bắt đầu trong tế bào của gan. Gan là một cơ quan ở phần trên bên phải của bụng, dưới cơ hoành và trên dạ dày. Ung thư gan là một trong những hình thức phổ biến nhất của ung thư trên thế giới, nhưng ung thư gan không phổ biến ở Hoa Kỳ.
Viêm đại tràng màng giả
Viêm đại tràng màng giả có thể trải nghiệm đau đớn, các triệu chứng báo động và thậm chí có thể trở thành đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, điều trị cho hầu hết các trường hợp viêm đại tràng màng giả là thành công.
Ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày không phổ biến ở Hoa Kỳ, và số lượng người được chẩn đoán với bệnh mỗi năm đang giảm. Ung thư dạ dày nhiều hơn là phổ biến ở các khu vực khác của thế giới, đặc biệt là Nhật Bản.
Khó tiêu
Chứng khó tiêu là một thuật ngữ chung để mô tả cảm giác khó chịu ở bụng trên. Khó tiêu hóa không phải là một bệnh, mà là một bộ sưu tập các triệu chứng có trải nghiệm, bao gồm cả ợ hơi, đầy hơi và buồn nôn.
Gan to
Gan to không phải là bệnh. Thay vào đó, là một dấu hiệu của một vấn đề cơ bản, chẳng hạn như bệnh gan, suy tim sung huyết hoặc ung thư. Điều trị bao gồm việc xác định gan to và kiểm soát các nguyên nhân cơ bản của tình trạng này.
Bệnh học giãn tĩnh mạch thực quản
Giãn tĩnh mạch thực quản phát triển khi lưu lượng máu bình thường đến gan chậm lại. Máu sau đó tràn vào các mạch máu nhỏ hơn gần đó, chẳng hạn như trong thực quản, gây ra các mạch sưng phồng lên.
Tiêu chảy do kháng sinh
Tiêu chảy do kháng sinh nhẹ có thể không cần điều trị. Nghiêm trọng hơn liên quan đến kháng sinh gây tiêu chảy có thể yêu cầu dừng, chuyển đổi thuốc kháng sinh.
Xơ gan mật
Xơ gan mật là một căn bệnh, trong đó đường mật trong gan đang dần bị phá hủy. Mật, chất lỏng được sản xuất trong gan, cần thiết cho việc tiêu hóa chất béo.
Viêm xơ đường mật
Viêm xơ đường mật là một căn bệnh tiến triển dẫn đến tổn thương gan và cuối cùng suy gan. Ghép gan là chữa trị duy nhất được biết đến với viêm xơ đường mật, nhưng cấy ghép thường dành cho những người bị tổn thương gan nặng.
Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Hội chứng ruột kích thích không gây ra viêm nhiễm hay những thay đổi trong mô ruột hoặc làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Trong nhiều trường hợp, có thể kiểm soát hội chứng ruột kích thích bằng cách quản lý lối sống, chế độ ăn uống và căng thẳng.