Remirta

2017-09-01 03:54 PM

Bệnh nhân cao tuổi hoặc phát triển các triệu chứng bồn chồn/kích động tâm thần vận động: Việc tăng liều cần theo dõi sát để tìm ra đáp ứng thỏa đáng và an toàn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thành phần

Mirtazapine.

Chỉ định

Trầm cảm nặng.

Liều dùng

Người lớn

Khởi đầu 15 mg hoặc 30 mg/ngày, khoảng liều 15 - 45 mg/ngày.

Với đáp ứng chưa đầy đủ: Tăng đến liều tối đa.

Nếu vẫn không có đáp ứng trong vòng 2 - 4 tuần: Ngừng điều trị.

Trẻ em, trẻ vị thành niên < 18 tuổi

Không nên sử dụng. Thời gian điều trị tối thiểu 6 tháng để chắc chắn không còn triệu chứng.

Cách dùng

Nên uống 1 lần duy nhất vào ban đêm trước khi đi ngủ.

Cũng có thể chia đều 2 lần (sáng và tối).

Uống nguyên viên không nhai nát, nếu cần có thể uống cùng với nước.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Sử dụng đồng thời IMAO.

Thận trọng

Bệnh nhân đã có ý nghĩ hay hành động tự tử trong quá khứ, người lớn bị rối loạn tâm thần, > 65 tuổi, tiền sử động kinh, suy gan/thận, bệnh tim, huyết áp thấp, đái tháo đường, rối loạn tiểu tiện, được điều trị đồng thời thuốc đã biết gây hạ natri huyết.

Phụ nữ có thai, cho con bú.

Ngừng điều trị nếu xuất hiện vàng da, cơn động kinh hoặc gia tăng tần số cơn động kinh.

Ngừng điều trị từ từ để tránh triệu chứng cai thuốc.

Không dung nạp glucose, thiếu Lapp lactose, kém hấp thu glucose-galactose: Không nên sử dụng.

Không sử dụng đồ uống có cồn trong khi điều trị.

Khi lái xe, vận hành máy móc.

Phản ứng phụ

Tăng cân.

Ngủ mơ màng, an thần, đau đầu, ngủ lịm, hoa mắt, run.

Khô miệng, buồn nôn, tiêu chảy, nôn.

Ngoại ban. Đau khớp, đau cơ, đau lưng.

Tăng cảm giác ngon miệng.

Hạ huyết áp khi đứng.

Phù ngoại vi, mệt mỏi.

Giấc mơ bất thường, lẫn, lo âu, mất ngủ

Tương tác thuốc

IMAO (hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngừng điều trị bằng MAOI). Warfarin.

Carbamazepine, phenytoin, chất gây cảm ứng CYP 3A4.

Ketoconazole, thuốc ức chế CYP 3A4 mạnh.

Thuốc ức chế HIV-protease, thuốc chống nấm azole, erythromycin, cimetidine, nefazodone.

Thận trọng và theo dõi sát khi dùng cùng chất có hoạt tính tiết serotonin khác.

Thận trọng phối hợp: Benzodiazepine và thuốc an thần khác.

Trình bày và đóng gói

Viên nén bao film: 30 mg x 3 vỉ x 10 viên; 45 mg x 3 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất

Actavis.

Bài viết cùng chuyên mục

Rusartin

Tăng huyết áp: 80 mg, 1 lần/ngày; tăng tới 160 mg hoặc thêm thuốc lợi tiểu nếu huyết áp không được khống chế tốt; có thể phối hợp thuốc chống tăng huyết áp khác.

Restasis: thuốc làm tăng sản sinh nước mắt ở bệnh nhân khô mắt

Restasis được chỉ định làm tăng sản sinh nước mắt ở những bệnh nhân do viêm mắt liên quan với viêm khô kết-giác mạc. Tăng sản sinh nước mắt không được nhận thấy ở các bệnh nhân đang dùng thuốc nhỏ mắt kháng viêm hay sử dụng nút điểm lệ.

Rovamycine

Spiramycine không bài tiết dưới dạng có hoạt tính qua thận, do đó không cần điều chỉnh liều trong trường hợp suy thận. Hấp thu nhanh (thời gian bán hấp thu: 20 phút), nhưng không hoàn toàn, sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Remsima: thuốc ức chế miễn dịch chống thấp khớp

Không chỉ định cho bệnh Crohn với lỗ rò mủ cấp tính cho đến khi nguồn lây nhiễm nguy cơ, đặc biệt áp xe, đã được loại trừ

Rovacor

Rovacor có hoạt chất chính là lovastatin, có tên hóa học là acid butanoic 2-methyl-1, 2, 3, 7, 8, 8a-hexahydro-3,7-dimethyl-8-[2-(tetrahydro-4-hydroxy-6-oxo-2H-pyran-2-yl)-ethyl]-1naphthalenyl ester.

Roxithromycin

Roxithromycin là kháng sinh macrolid, có phổ tác dụng rộng với các vi khuẩn Gram dương và một vài vi khuẩn Gram âm. Trên lâm sàng roxithromycin thường có tác dụng đối với Streptococcus pyogenes.

Retrovir

Zidovudine được phosphoryl hóa trên cả tế bào bị nhiễm hay không bị nhiễm thành dẫn xuất monophosphate (MP) do men thymidine kinase của tế bào.

Refresh Liquigel/Refresh Tears: thuốc điều trị nóng rát kích ứng và khô mắt

Refresh Liquigel/Refresh Tears làm dịu nhất thời cảm giác nóng rát, kích ứng và khó chịu do khô mắt hoặc do tiếp xúc với gió hay ánh nắng. Thuốc còn được dùng như một chất bảo vệ chống lại các kích thích khác.

Rulid

Khi dùng kháng sinh macrolide kết hợp với các alcaloid gây co mạch của nấm cựa gà, co mạch ở các đầu chi có thể dẫn đến hoại tử đã được ghi nhận.

Retinol (Vitamin A)

Vitamin A là vitamin tan trong dầu rất cần cho thị giác, cho sự tăng trưởng và cho sự phát triển và duy trì của biểu mô. Nhu cầu hằng ngày của trẻ em là 400 microgam (1330 đvqt), và của người lớn là 600 microgam (2000 đvqt).

Rohto Antibacterial

Thuốc nhỏ mắt Rohto Antibacterial có tính ổn định cao, đảm bảo tác dụng trong suốt quá trình sử dụng. Thuốc làm giảm cảm giác đau đớn khó chịu và trẻ em dùng cũng được.

Ribastad

Phối hợp interferon alpha-2b/peginterferon alpha-2b điều trị (1) nhiễm virus viêm gan C mạn tính ở người có bệnh gan còn bù (chưa suy) chưa điều trị với interferon hoặc tái phát sau điều trị interferon alpha-2b, (2) viêm gan C đồng nhiễm HIV.

Revolade

Dùng liều thấp nhất có hiệu quả duy trì số lượng tiểu cầu theo chỉ định. Khởi đầu 50 mg 1 lần một ngày, đánh giá chức năng gan.

Retinoid

Tác dụng tại chỗ của tretinoin không liên quan đến tác dụng sinh lý của vitamin A. Khi bôi trên da, tretinoin có nhiều tác dụng khác nhau lên tế bào.

Ramipril: thuốc ức chế men chuyển, Deltapril, Praril, Provace, Ramidil, Ramigold

Tác dụng điều trị suy tim của ramipril nhờ giảm hậu gánh do làm giảm sức cản mạch ngoại vi, giảm tiền gánh do làm giảm áp lực mao mạch phổi và sức cản mạch phổi, cải thiện cung lượng tim

Reserpin

Reserpin làm cạn kiệt dự trữ catecholamin và serotonin ở đầu tận cùng dây thần kinh giao cảm ngoại biên và làm cạn kiệt catecholamin và serotonin ở não, tim và nhiều cơ quan khác.

Ribomustin: thuốc điều trị bệnh bạch cầu lympho mạn

U lympho không Hodgkin thể diễn tiến chậm ở bệnh nhân bệnh tiến triển sau điều trị với rituximab hoặc hóa trị phối hợp rituximab

Rhinathiol Promethazine

Các thuốc kháng histamine có đặc tính chung là đối kháng, do đối kháng tương tranh ít nhiều mang tính thuận nghịch, với tác dụng của histamine, chủ yếu trên da, mạch máu, phế quản và ruột.

Rotarix: thuốc phòng ngừa viêm dạ dày ruột do rotavirus

Trong các thử nghiệm lâm sàng, hiệu quả Rotarix đã được chứng minh chống lại viêm dạ dày-ruột do rotavirus của các chủng phổ biến như G1P và các chủng rotavirus không phổ biến như G8P gây viêm dạ dày-ruột nặng và G12P gây viêm dạ dày-ruột ở bất kỳ mức độ.