Hepatitis A vaccine inactivated: vắc xin viêm gan A bất hoạt

Thương hiệu: Havrix.

Nhóm thuốc: Vắc xin, bất hoạt.

Vắc xin viêm gan A bất hoạt là vắc xin được sử dụng để chủng ngừa bệnh viêm gan A.

Vắc xin viêm gan A bất hoạt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Havrix, Vaqta.

Liều dùng

Dạng tiêm

50 đơn vị / mL (liều Vaqta dành cho người lớn).

1440 đơn vị ELISA / mL (liều Havrix dành cho người lớn).

25 đơn vị / 0,5 mL (liều Vaqta cho trẻ em).

720 đơn vị ELISA / 0,5mL (liều dùng cho trẻ em Havrix).

Liều lượng dành cho người lớn

Tiêm chủng 2 liều:

Trên 19 tuổi: 1 mL IM (liều chính).

Dùng liều chính ít nhất 2 tuần trước khi tiếp xúc với HAV dự kiến.

Havrix: Dùng liều tăng cường 6-12 tháng sau liều chính.

Hướng dẫn của Vaqta, ACIP: Dùng liều tăng cường 6-18 tháng sau liều chính.

Bảo vệ phơi nhiễm trước HAV cho khách du lịch (hướng dẫn của ACIP).

1 mL IM được tiêm ít nhất 2 tuần trước khi dự kiến tiếp xúc với HAV.

Đối với những người chưa được tiêm vắc xin viêm gan A trước đó, hãy tiêm liều ngay khi cân nhắc việc đi du lịch và hoàn thành một loạt 2 liều theo lịch trình thông thường.

Cũng nên xem xét tiêm globulin miễn dịch cho những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc mắc bệnh gan mãn tính, hoặc những người từ 40 tuổi trở lên khỏe mạnh.

Điều trị dự phòng phơi nhiễm độc tố (PEP) cho HAV:

1 mL tiêm bắp (IM).

Liều thứ hai không cần thiết đối với PEP; tuy nhiên, để có khả năng miễn dịch lâu dài, ACIP khuyến cáo nên hoàn thành loạt thuốc 2 liều.

Tuổi trên 40: Cân nhắc nhu cầu cung cấp globulin miễn dịch.

Suy giảm miễn dịch hoặc bệnh gan mãn tính: Vắc xin và globulin miễn dịch nên được tiêm đồng thời tại các vị trí giải phẫu khác nhau.

Liều dùng cho trẻ em

Dưới 12 tháng tuổi:

Không được chỉ định; nếu được sử dụng, không được tính vào loạt 2 liều thông thường.

Tuổi trên 12 tháng đến 18 tuổi (loạt 2 liều):

Liều chính: 0,5 mL IM

Havrix: Dùng liều tăng cường 6-12 tháng sau liều chính.

Hướng dẫn của Vaqta, ACIP: Dùng liều tăng cường 6-18 tháng sau liều chính.

Trẻ đã được tiêm 1 liều trước 24 tháng tuổi, nên tiêm liều thứ hai sau liều đầu tiên từ 6-18 tháng.

Bắt kịp lịch trình:

Đối với bất kỳ người nào trên 2 tuổi chưa được chủng ngừa viêm gan A, hãy tiêm 2 liều cách nhau 6-18 tháng nếu muốn có miễn dịch chống lại nhiễm vi rút viêm gan A.

Khoảng cách tối thiểu giữa 2 đợt tiêm là 6 tháng.

Bảo vệ phơi nhiễm trước HAV cho khách du lịch (hướng dẫn của ACIP).

Dưới 6 tháng tuổi: Không tiêm vắc xin viêm gan A, nhưng tiêm globulin miễn dịch.

6-11 tháng: 0,5 mL IM; liều này không được tính vào loạt tiêm chủng 2 liều thông thường.

12 tháng đến 18 tuổi: 0,5 mL IM; nếu trước đó chưa được tiêm vắc xin viêm gan A, hãy hoàn thành một đợt 2 liều theo lịch trình thường quy.

Suy giảm miễn dịch hoặc bệnh gan mãn tính: 0,5 mL IM; cũng xem xét việc cung cấp globulin miễn dịch.

Điều trị dự phòng phơi nhiễm độc tố (PEP) cho HAV:

12 tháng đến 18 tuổi: 0,5 mL IM; nếu trước đó chưa được tiêm vắc xin viêm gan A, hãy hoàn thành một đợt 2 liều theo lịch trình thường quy.

Suy giảm miễn dịch hoặc bệnh gan mãn tính: Vắc xin và globulin miễn dịch nên được tiêm đồng thời tại các vị trí giải phẫu khác nhau.

Du lịch quốc tế:

Những người đi du lịch hoặc làm việc ở các nước có bệnh viêm gan A lưu hành ở mức độ cao hoặc trung bình.

Trẻ sơ sinh 6-11 tháng tuổi: 1 liều trước khi khởi hành; tái chủng với 2 liều, cách nhau ít nhất 6 tháng, từ 12 đến 23 tháng tuổi.

Chưa chủng ngừa trong hơn 12 tháng: Tiêm liều 1 ngay khi cân nhắc việc đi du lịch; cho liều 2 sau 6 tháng.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của vắc xin viêm gan A bất hoạt bao gồm:

Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng hoặc một cục cứng),

Sốt nhẹ,

Chóng mặt,

Mệt mỏi,

Đau đầu,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đau bụng,

Tiêu chảy,

Ăn mất ngon,

Đau khớp, hoặc,

Đau họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của vắc xin viêm gan A bất hoạt bao gồm:

Ngất xỉu,

Lâng lâng,

Thay đổi tầm nhìn,

Tê hoặc ngứa ran, hoặc

Giống như co giật sau khi tiêm vắc-xin chẳng hạn như Havrix.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của vắc xin viêm gan A bất hoạt bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Vắc xin viêm gan A bất hoạt có các tương tác rất nghiêm trọng với thuốc sau:

Belimumab.

Vắc xin viêm gan A bất hoạt có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 36 loại thuốc khác.

Vắc xin viêm gan A bất hoạt có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Certolizumab pegol.

Cyclosporine.

Vắc xin sốt xuất huyết.

Ibrutinib.

Ifosfamide.

Lomustine.

Mechlorethamine.

Melphalan.

Mercaptopurine.

Methotrexate.

Onasemnogene abeparvovec.

Oxaliplatin.

Ponesimod.

Procarbazine.

Rituximab.

Rituximab-hyaluronidase.

Tralokinumab.

Ustekinumab.

Voclosporin.

Vắc xin viêm gan A bất hoạt có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Chloroquine.

Ozanimod.

Chống chỉ định

Quá mẫn đã được ghi nhận.

Thận trọng

Liều đầu tiên ít nhất 2 tuần trước khi tiếp xúc với HAV.

Tiếp xúc hiện tại với HAV: có thể đồng quản lý IG.

Nắp đầu của ống tiêm có chứa mủ cao su tự nhiên có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Ngất (ngất xỉu) có thể xảy ra khi sử dụng vắc xin tiêm ; ngất có thể đi kèm với các dấu hiệu thần kinh thoáng qua như rối loạn thị giác, dị cảm và cử động chân tay tăng trương lực; Các thủ tục cần được thực hiện để tránh chấn thương do ngã và phục hồi tưới máu não sau khi ngất.

Phải có sự giám sát và điều trị y tế thích hợp để quản lý các phản ứng phản vệ có thể xảy ra sau khi tiêm vắc xin.

Những người bị suy giảm miễn dịch có thể bị giảm phản ứng miễn dịch với thuốc, bao gồm cả những người đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.

Virus viêm gan A có thời gian ủ bệnh tương đối dài (15 đến 50 ngày); liệu pháp có thể không ngăn ngừa lây nhiễm viêm gan A ở những người bị nhiễm viêm gan A chưa được phát hiện tại thời điểm tiêm chủng; Ngoài ra, tiêm chủng có thể không bảo vệ tất cả các cá nhân.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích cao hơn nguy cơ trong thai kỳ.

Không được sử dụng ở phụ nữ cho con bú.