Febuxostat: thuốc điều trị bệnh Gout

2022-06-24 10:21 PM

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính. Liều ban đầu 40 mg uống một lần một ngày. Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Febuxostat.

Thương hiệu: Uloric

Nhóm thuốc: Chất ức chế Xanthine Oxidase.

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính.

Liều dùng

Viên nén: 40mg; 80mg.

Liều ban đầu: 40 mg uống một lần một ngày.

Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Febuxostat bao gồm:

Bùng phát bệnh gút,

Đau khớp,

Buồn nôn,

Phát ban nhẹ, và,

Vấn đề về gan.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Febuxostat bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Cháy trong mắt bạn,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Phát ban da,

Sốt,

Các triệu chứng giống như cúm,

Đau cơ,

Điểm yếu nghiêm trọng,

Bầm tím bất thường,

Vàng da hoặc mắt,

Lâng lâng,

Đau ngực hoặc áp lực,

Đau lan đến hàm hoặc vai,

Nhịp tim nhanh,

Khó thở,

Đau dạ dày,

Mệt mỏi bất thường,

Nước tiểu sẫm màu,

Tê liệt đột ngột,

Suy nhược (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),

Đau đầu dữ dội đột ngột,

Nói ngọng, và,

Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Febuxostat bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Febuxostat có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Azathioprine.

Didanosine.

Mercaptopurine.

Theophylline.

Febuxostat có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Apalutamide.

Dichlorphenamide.

Ethambutol.

Febuxostat có tương tác nhỏ với ít nhất 51 loại thuốc khác.

 

Chống chỉ định

Dùng chung với azathioprine hoặc mercaptopurine.

Thận trọng

Sau khi bắt đầu, thường xuyên quan sát thấy sự gia tăng các đợt bùng phát bệnh gút; sự gia tăng là do giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh, dẫn đến huy động urat từ mô lắng đọng.

Không được xét nghiệm tăng acid uric máu thứ phát; không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tỷ lệ hình thành urat tăng lên nhiều (ví dụ, bệnh ác tính và cách điều trị, hội chứng Lesch-Nyhan).

Các báo cáo sau khi đưa thuốc về da nghiêm trọng và phản ứng quá mẫn đã được báo cáo; ngưng nếu nghi ngờ có phản ứng da nghiêm trọng; thận trọng ở những bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol.

Các báo cáo sau tiếp thị về suy gan gây tử vong và không tử vong; có thể làm tăng hoạt động của men gan; có được LFT ở mức cơ bản và không bắt đầu nếu alanin aminotransferase là 3x ULN với tổng số bilirubin lớn hơn 2x ULN.

Các phản ứng da và quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) được báo cáo; ngừng điều trị nếu nghi ngờ phản ứng da nghiêm trọng; nhiều bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân này.

Tử vong do tim mạch

Một nghiên cứu kết quả về tim mạch (CV) ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh CV nặng, bệnh mạch máu não hoặc bệnh đái tháo đường với bệnh vi mạch và / hoặc bệnh vĩ mô cho thấy rằng febuxostat có tỷ lệ tử vong do CV cao hơn đáng kể so với với allopurinol.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tử vong do CV được xét xử ở nhóm febuxostat là đột tử do tim so với nhóm allopurinol; kết quả tương tự với allopurinol đã được quan sát đối với MI không do béo, đột quỵ không do béo và đau thắt ngực không ổn định với tái thông mạch vành khẩn cấp.

Do tăng nguy cơ tử vong do CV, thuốc chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng đủ với liều điều chỉnh tối đa của allopurinol, những người không dung nạp với allopurinol hoặc không nên điều trị bằng allopurinol.

Chất nền xanthine oxidase

Febuxostat ức chế xanthine oxidase (XO).

Dựa trên một nghiên cứu về tương tác thuốc ở bệnh nhân khỏe mạnh, febuxostat làm thay đổi sự chuyển hóa của theophylline ở người; thận trọng nếu đồng quản lý.

Các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi XO (ví dụ, mercaptopurine và azathioprine) chưa được tiến hành; Sự ức chế XO có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của những thuốc này dẫn đến độc tính.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn hạn chế ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của febuxostat trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa chuột.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ được bú sữa mẹ từ liệu pháp hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Fluoxetine Olanzapine: thuốc điều trị trầm cảm

Fluoxetine Olanzapine là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực I hoặc trầm cảm kháng thuốc.

Fonzylane

Fonzylane! Ngoài tác động giãn mạch ngoại biên, hoạt hóa não bộ, buflom dil còn có tác động điều hòa huyết lưu, bao gồm cải thiện khả năng biến dạng hồng cầu và độ nhờn của máu, ức chế sự ngưng kết tiểu cầu.

Fexostad: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa

Fexostad là một thuốc kháng histamin có tác động đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ở ngoại biên. Hai dạng đồng phân đối quang của Fexostad có tác động kháng histamin gần như tương đương nhau.

Fobancort: thuốc điều trị viêm da tiếp xúc và viêm da dị ứng

Fobancort điều trị Eczema do tiếp xúc, viêm dạng dị ứng, lichen hóa (hằn cổ trâu), viêm da ứ, bệnh vảy nến (trừ các mảng rất lớn), ngứa sẩn không do ký sinh trùng, bệnh tổ đỉa, viêm da do tụ cầu và liên cầu.

Flagyl: thuốc kháng khuẩn thuộc họ nitro-5 imidazole

Flagyl tác dụng với các loài thường nhạy cảm: Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium sp, Bacteroides sp, Bacteroides fragilis, Prevotella, Fusobacterium, Veillonella.

Fresh Frozen Plasma: huyết tương tươi đông lạnh

Fresh Frozen Plasma được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa chảy máu, như một chất thay thế các yếu tố đông máu và để điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối.

Fenofibrat

Ðiều trị fenofibrat, nhất thiết phải phối hợp với chế độ ăn hạn chế lipid, phải uống thuốc cùng với bữa ăn

Fraxiparine

Fraxiparine là một héparine có trọng lượng phân tử thấp được tạo ra bằng cách phân cắt héparine chuẩn. Thuốc là một glycosaminoglycan với trọng lượng phân tử trung bình khoảng 4300 dalton.

Fibrinogen Thrombin: thuốc cầm máu

Fibrinogen thrombin được sử dụng như một chất hỗ trợ cầm máu cho chảy máu nhẹ đến trung bình ở người lớn trải qua phẫu thuật khi việc kiểm soát chảy máu bằng các kỹ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn không hiệu quả hoặc không thực tế.

Fenoflex

Nếu không đạt đáp ứng phù hợp sau 2 tháng điều trị ở liều tối đa 160mg mỗi ngày. Ngưng thuốc. Phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ nhỏ và trẻ lớn: chưa được chứng minh là an toàn.

Flixotide

Flixotide! Fluticasone propionate dùng qua ống hít với liều khuyến cáo có tác động kháng viêm glucocorticoid mạnh tại phổi, làm giảm các triệu chứng và cơn hen phế quản.

Feverfew: thuốc điều trị đau nửa đầu

Các công dụng được Feverfew đề xuất bao gồm phòng ngừa và kiểm soát chứng đau nửa đầu, dị ứng, viêm khớp, sốt, nhức đầu, kinh nguyệt không đều, bệnh vẩy nến, ù tai, chóng mặt và ung thư.

Fingolimod: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng

Fingolimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc các dạng bệnh đa xơ cứng tái phát để giảm tần suất các đợt cấp và trì hoãn tình trạng khuyết tật thể chất.

Femara

Femara! Letrozole ức chế đặc biệt hoạt động của men aromatase. Không nhận thấy thuốc làm phương hại gì đến tuyến thượng thận sinh steroid.

Fludacil

Truyền liên tục vào động mạch nuôi dưỡng khối u (động mạch vùng) (cho kết quả tốt hơn đường toàn thân qua truyền tĩnh mạch, đồng thời giảm được độc tính): 5 - 7.5 mg/kg/ngày.

Fluorometholon: Eporon; Flarex, FML Liquifilm, Fulleyelone, Hanlimfumeron, thuốc corticosteroid, dùng cho mắt

Giống như các corticosteroid có hoạt tính chống viêm, fluorometholon ức chế phospholipase A2, do đó ức chế sản xuất eicosanoid và ức chế các hiện tượng viêm do các loại bạch cầu

Flagyl Oral

Flagyl Oral! Sau khi uống, metronidazole được hấp thu nhanh, ít nhất 80% sau 1 giờ. Với liều tương đương, nồng độ huyết thanh đạt được sau khi uống và tiêm truyền như nhau.

Fludarabin Ebewe: thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphô bào mạn tính

Thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphô bào mạn tính (CLL) thuộc týp tế bào B ở bệnh nhân còn đủ chức năng tủy xương. Điều trị ban đầu và điều trị bậc 2 cho bệnh nhân còn đủ chức năng tuỷ xương.

Fluocinonide: thuốc điều trị viêm và phát ban da

Fluocinonide là một corticosteroid dạng kem kê đơn, được chỉ định để làm giảm các biểu hiện viêm và phát ban của bệnh da liễu đáp ứng với corticosteroid.

Fludrocortison

Corticosteroid có thể che lấp các dấu hiệu nhiễm khuẩn trong quá trình điều trị, làm giảm sức đề kháng và làm nhiễm khuẩn lan rộng. Nếu nhiễm khuẩn xảy ra trong quá trình điều trị, phải dùng ngay kháng sinh thích hợp.

Flavoxate: thuốc điều trị rối loạn tiểu tiện

Flavoxate được sử dụng để điều trị chứng khó tiểu, tăng số lần đi tiểu, tiểu không kiểm soát, tiểu đêm, đau sau gáy, tiểu không tự chủ, kích ứng đường tiết niệu, tiểu gấp do bàng quang hoạt động quá mức.

Fosphenytoin: thuốc chống co giật

Fosphenytoin là một loại thuốc chống co giật được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các cơn co giật trong thời gian ngắn hoặc khi không thể sử dụng các dạng phenytoin khác.

Fluditec

Điều trị những rối loạn của sự tiết phế quản, nhất là trong các bệnh phế quản cấp tính: viêm phế quản cấp, giai đoạn cấp tính của các bệnh phổi-phế quản mạn.

Flaxseed: thuốc điều trị táo bón

Flaxseed điều trị táo bón, tuyến tiền liệt phì đại, ung thư, tiểu đường, viêm túi thừa, viêm ruột non và hoặc dạ dày, cholesterol cao, hội chứng ruột kích thích, các triệu chứng mãn kinh.

Fraizeron

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.