Febuxostat: thuốc điều trị bệnh Gout

2022-06-24 10:21 PM

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính. Liều ban đầu 40 mg uống một lần một ngày. Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Febuxostat.

Thương hiệu: Uloric

Nhóm thuốc: Chất ức chế Xanthine Oxidase.

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính.

Liều dùng

Viên nén: 40mg; 80mg.

Liều ban đầu: 40 mg uống một lần một ngày.

Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Febuxostat bao gồm:

Bùng phát bệnh gút,

Đau khớp,

Buồn nôn,

Phát ban nhẹ, và,

Vấn đề về gan.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Febuxostat bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Cháy trong mắt bạn,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Phát ban da,

Sốt,

Các triệu chứng giống như cúm,

Đau cơ,

Điểm yếu nghiêm trọng,

Bầm tím bất thường,

Vàng da hoặc mắt,

Lâng lâng,

Đau ngực hoặc áp lực,

Đau lan đến hàm hoặc vai,

Nhịp tim nhanh,

Khó thở,

Đau dạ dày,

Mệt mỏi bất thường,

Nước tiểu sẫm màu,

Tê liệt đột ngột,

Suy nhược (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),

Đau đầu dữ dội đột ngột,

Nói ngọng, và,

Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Febuxostat bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Febuxostat có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Azathioprine.

Didanosine.

Mercaptopurine.

Theophylline.

Febuxostat có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Apalutamide.

Dichlorphenamide.

Ethambutol.

Febuxostat có tương tác nhỏ với ít nhất 51 loại thuốc khác.

 

Chống chỉ định

Dùng chung với azathioprine hoặc mercaptopurine.

Thận trọng

Sau khi bắt đầu, thường xuyên quan sát thấy sự gia tăng các đợt bùng phát bệnh gút; sự gia tăng là do giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh, dẫn đến huy động urat từ mô lắng đọng.

Không được xét nghiệm tăng acid uric máu thứ phát; không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tỷ lệ hình thành urat tăng lên nhiều (ví dụ, bệnh ác tính và cách điều trị, hội chứng Lesch-Nyhan).

Các báo cáo sau khi đưa thuốc về da nghiêm trọng và phản ứng quá mẫn đã được báo cáo; ngưng nếu nghi ngờ có phản ứng da nghiêm trọng; thận trọng ở những bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol.

Các báo cáo sau tiếp thị về suy gan gây tử vong và không tử vong; có thể làm tăng hoạt động của men gan; có được LFT ở mức cơ bản và không bắt đầu nếu alanin aminotransferase là 3x ULN với tổng số bilirubin lớn hơn 2x ULN.

Các phản ứng da và quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) được báo cáo; ngừng điều trị nếu nghi ngờ phản ứng da nghiêm trọng; nhiều bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân này.

Tử vong do tim mạch

Một nghiên cứu kết quả về tim mạch (CV) ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh CV nặng, bệnh mạch máu não hoặc bệnh đái tháo đường với bệnh vi mạch và / hoặc bệnh vĩ mô cho thấy rằng febuxostat có tỷ lệ tử vong do CV cao hơn đáng kể so với với allopurinol.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tử vong do CV được xét xử ở nhóm febuxostat là đột tử do tim so với nhóm allopurinol; kết quả tương tự với allopurinol đã được quan sát đối với MI không do béo, đột quỵ không do béo và đau thắt ngực không ổn định với tái thông mạch vành khẩn cấp.

Do tăng nguy cơ tử vong do CV, thuốc chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng đủ với liều điều chỉnh tối đa của allopurinol, những người không dung nạp với allopurinol hoặc không nên điều trị bằng allopurinol.

Chất nền xanthine oxidase

Febuxostat ức chế xanthine oxidase (XO).

Dựa trên một nghiên cứu về tương tác thuốc ở bệnh nhân khỏe mạnh, febuxostat làm thay đổi sự chuyển hóa của theophylline ở người; thận trọng nếu đồng quản lý.

Các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi XO (ví dụ, mercaptopurine và azathioprine) chưa được tiến hành; Sự ức chế XO có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của những thuốc này dẫn đến độc tính.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn hạn chế ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của febuxostat trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa chuột.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ được bú sữa mẹ từ liệu pháp hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Famciclovir: thuốc kháng virus

Famciclovir là một chất tổng hợp, tiền chất của thuốc kháng virus penciclovir. Penciclovir được phosphoryl hóa bởi thymidin kinase của virus thành penciclovir monophosphat.

Fampridine: thuốc điều trị đa xơ cứng và tổn thương tủy sống

Fampridine được chỉ định sử dụng cho trẻ bệnh đa xơ cứng và tổn thương tủy sống. Fampridine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Neurelan.

Fucidin

Fusidin thích hợp cho những trường hợp nhiễm trùng da ở nông và sâu. Fusidin dạng kem và thuốc mỡ khi sử dụng không vấy thuốc trên da, không làm vấy bẩn.

Fondaparinux: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi

Fondaparinux là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi cấp tính. Fondaparinux có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Arixtra.

Forlax

Trong trường hợp quá liều, tiêu chảy xuất hiện và ngưng trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi chấm dứt điều trị, việc điều trị có thể được tiếp tục với liều thấp hơn.

Fugerel

Fugerel! Flutamide là chất chống androgène đặc hiệu, không st roide, dùng đường uống. Flutamide có tác động kháng androgène bằng cách ức chế sự thu nhận androgène.

Flixonase

Không có số liệu về tác động của quá liều cấp hay mãn tính với Flixonase. Thí nghiệm với những người tình nguyện hít vào bên trong mũi 2 mg fluticasone propionate hai lần mỗi ngày.

Fugacar

Fugacar! Sử dụng cùng lúc với cimetidine có thể ức chế chuyển hóa mebendazol tại gan, kết quả là làm tăng nồng độ thuốc trong máu, đặc biệt khi dùng kéo dài.

Felutam CR: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Felutam CR là một chất chẹn kênh calci chậm có tính chất chọn lọc thuộc nhóm dihydropyridin. Ở nồng độ thấp, nó ức chế calci đi vào trong tế bào cơ trơn. Do vậy, felodipin tác động trên quá trình điện sinh lý và cơ học.

Fidaxomicin: thuốc điều trị tiêu chảy Clostridioides difficile

Fidaxomicin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tiêu chảy liên quan đến Clostridioides difficile.

Flavoxate: thuốc điều trị rối loạn tiểu tiện

Flavoxate được sử dụng để điều trị chứng khó tiểu, tăng số lần đi tiểu, tiểu không kiểm soát, tiểu đêm, đau sau gáy, tiểu không tự chủ, kích ứng đường tiết niệu, tiểu gấp do bàng quang hoạt động quá mức.

Flumazenil

Làm mất tác dụng của benzodiazepin trên hệ thần kinh trung ương (gây ngủ li bì) trong gây mê và hồi sức cấp cứu. Trong trường hợp hôn mê, dùng để xác định hay loại trừ nguyên nhân nhiễm độc do benzodiazepin.

Fludacil

Truyền liên tục vào động mạch nuôi dưỡng khối u (động mạch vùng) (cho kết quả tốt hơn đường toàn thân qua truyền tĩnh mạch, đồng thời giảm được độc tính): 5 - 7.5 mg/kg/ngày.

Femoston conti 1/5: thuốc điều trị loãng xương

Ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh mà có nguy cơ cao rạn gẫy xương mà không dung nạp, hoặc chống chỉ định với các thuốc khác dùng dự phòng loãng xương.

Fenoterol

Ðiều trị cơn hen phế quản cấp. Cũng có thể dùng điều trị triệu chứng co thắt phế quản có kèm viêm phế quản, khí phế thũng, giãn phế quản hoặc những bệnh phổi tắc nghẽn khác. Dự phòng cơn hen do vận động.

Forane

Khởi mê nhanh và đặc biệt là hồi tỉnh sớm, Mặc dù mùi hơi cay có thể’ giới hạn tốc độ khởi mê, nhưng thuốc không kích thích tăng tiết nước bọt và dịch phế quản quá mức.

Flucloxacillin

Flucloxacilin dùng để uống và tiêm, dưới dạng muối natri và magnesi: Viên nang 250 và 500 mg dưới dạng muối natri (tính theo hàm lượng base khan), dịch treo uống và siro 125 mg/5 ml dưới dạng muối magnes.

Femoston

Nếu quên dùng một liều, dùng càng sớm càng tốt, nếu hơn 12 giờ trôi qua, tiếp tục viên tiếp theo mà không dùng viên đã quên; khả năng chảy máu bất thường hoặc có vết máu có thể tăng. Trẻ em: Không chỉ định.

Factor VIII Human Plasma Derived: yếu tố VIII từ huyết tương người

Yếu tố VIII, có nguồn gốc từ huyết tương người được sử dụng để điều trị xuất huyết do bệnh ưa chảy máu A, thương hiệu khác nhau sau: Monoclate-P, Hemofil M, Koate DVI, và Antihemophilic Factor.

Fibrinogen Thrombin: thuốc cầm máu

Fibrinogen thrombin được sử dụng như một chất hỗ trợ cầm máu cho chảy máu nhẹ đến trung bình ở người lớn trải qua phẫu thuật khi việc kiểm soát chảy máu bằng các kỹ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn không hiệu quả hoặc không thực tế.

Fosphenytoin: thuốc chống co giật

Fosphenytoin là một loại thuốc chống co giật được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các cơn co giật trong thời gian ngắn hoặc khi không thể sử dụng các dạng phenytoin khác.

Folihem: thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt và acid folic trong thai kỳ

Folihem phòng ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt và acid folic trong thai kỳ. Sắt được hấp thu chủ yếu ở tá tràng và hỗng tràng. Sự hấp thu được hỗ trợ bởi sự bài tiết acid dạ dày và tác dụng nhanh hơn khi sắt tồn tại ở dạng sắt II.

Fluconazol

Fluconazol được chỉ định trong điều trị các bệnh nấm Candida ở miệng - họng, thực quản, âm hộ - âm đạo và các bệnh nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác.

Flecainid

Flecainid có tác dụng gây tê và thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp ổn định màng (nhóm1); thuốc có tác dụng điện sinh lý đặc trưng chống loạn nhịp nhóm 1C.

Fordia MR: thuốc điều trị đái tháo đường

Fordia MR được chỉ định điều trị đái tháo đường type 2 ở người lớn, đặc biệt ở bệnh nhân quá cân, khi chế độ ăn uống kết hợp tập luyện không kiểm soát được đường huyết.