Febuxostat: thuốc điều trị bệnh Gout

2022-06-24 10:21 PM

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính. Liều ban đầu 40 mg uống một lần một ngày. Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Febuxostat.

Thương hiệu: Uloric

Nhóm thuốc: Chất ức chế Xanthine Oxidase.

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính.

Liều dùng

Viên nén: 40mg; 80mg.

Liều ban đầu: 40 mg uống một lần một ngày.

Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Febuxostat bao gồm:

Bùng phát bệnh gút,

Đau khớp,

Buồn nôn,

Phát ban nhẹ, và,

Vấn đề về gan.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Febuxostat bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Cháy trong mắt bạn,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Phát ban da,

Sốt,

Các triệu chứng giống như cúm,

Đau cơ,

Điểm yếu nghiêm trọng,

Bầm tím bất thường,

Vàng da hoặc mắt,

Lâng lâng,

Đau ngực hoặc áp lực,

Đau lan đến hàm hoặc vai,

Nhịp tim nhanh,

Khó thở,

Đau dạ dày,

Mệt mỏi bất thường,

Nước tiểu sẫm màu,

Tê liệt đột ngột,

Suy nhược (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),

Đau đầu dữ dội đột ngột,

Nói ngọng, và,

Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Febuxostat bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Febuxostat có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Azathioprine.

Didanosine.

Mercaptopurine.

Theophylline.

Febuxostat có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Apalutamide.

Dichlorphenamide.

Ethambutol.

Febuxostat có tương tác nhỏ với ít nhất 51 loại thuốc khác.

 

Chống chỉ định

Dùng chung với azathioprine hoặc mercaptopurine.

Thận trọng

Sau khi bắt đầu, thường xuyên quan sát thấy sự gia tăng các đợt bùng phát bệnh gút; sự gia tăng là do giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh, dẫn đến huy động urat từ mô lắng đọng.

Không được xét nghiệm tăng acid uric máu thứ phát; không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tỷ lệ hình thành urat tăng lên nhiều (ví dụ, bệnh ác tính và cách điều trị, hội chứng Lesch-Nyhan).

Các báo cáo sau khi đưa thuốc về da nghiêm trọng và phản ứng quá mẫn đã được báo cáo; ngưng nếu nghi ngờ có phản ứng da nghiêm trọng; thận trọng ở những bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol.

Các báo cáo sau tiếp thị về suy gan gây tử vong và không tử vong; có thể làm tăng hoạt động của men gan; có được LFT ở mức cơ bản và không bắt đầu nếu alanin aminotransferase là 3x ULN với tổng số bilirubin lớn hơn 2x ULN.

Các phản ứng da và quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) được báo cáo; ngừng điều trị nếu nghi ngờ phản ứng da nghiêm trọng; nhiều bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân này.

Tử vong do tim mạch

Một nghiên cứu kết quả về tim mạch (CV) ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh CV nặng, bệnh mạch máu não hoặc bệnh đái tháo đường với bệnh vi mạch và / hoặc bệnh vĩ mô cho thấy rằng febuxostat có tỷ lệ tử vong do CV cao hơn đáng kể so với với allopurinol.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tử vong do CV được xét xử ở nhóm febuxostat là đột tử do tim so với nhóm allopurinol; kết quả tương tự với allopurinol đã được quan sát đối với MI không do béo, đột quỵ không do béo và đau thắt ngực không ổn định với tái thông mạch vành khẩn cấp.

Do tăng nguy cơ tử vong do CV, thuốc chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng đủ với liều điều chỉnh tối đa của allopurinol, những người không dung nạp với allopurinol hoặc không nên điều trị bằng allopurinol.

Chất nền xanthine oxidase

Febuxostat ức chế xanthine oxidase (XO).

Dựa trên một nghiên cứu về tương tác thuốc ở bệnh nhân khỏe mạnh, febuxostat làm thay đổi sự chuyển hóa của theophylline ở người; thận trọng nếu đồng quản lý.

Các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi XO (ví dụ, mercaptopurine và azathioprine) chưa được tiến hành; Sự ức chế XO có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của những thuốc này dẫn đến độc tính.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn hạn chế ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của febuxostat trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa chuột.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ được bú sữa mẹ từ liệu pháp hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Fenoterol

Ðiều trị cơn hen phế quản cấp. Cũng có thể dùng điều trị triệu chứng co thắt phế quản có kèm viêm phế quản, khí phế thũng, giãn phế quản hoặc những bệnh phổi tắc nghẽn khác. Dự phòng cơn hen do vận động.

Fortum

Fortum! Ceftazidime là một kháng sinh diệt khuẩn thuộc họ cephalosporine, đề kháng với hầu hết các blactamase và có tác động chống lại nhiều vi khuẩn gram âm và gram dương.

Freeclo

Phòng ngừa biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, đột quỵ do nhồi máu (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.

Famciclovir: thuốc kháng virus

Famciclovir là một chất tổng hợp, tiền chất của thuốc kháng virus penciclovir. Penciclovir được phosphoryl hóa bởi thymidin kinase của virus thành penciclovir monophosphat.

Femoston conti 1/5: thuốc điều trị loãng xương

Ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh mà có nguy cơ cao rạn gẫy xương mà không dung nạp, hoặc chống chỉ định với các thuốc khác dùng dự phòng loãng xương.

Fingolimod: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng

Fingolimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc các dạng bệnh đa xơ cứng tái phát để giảm tần suất các đợt cấp và trì hoãn tình trạng khuyết tật thể chất.

FML Neo

FML Neo hữu hiệu trong việc điều trị viêm kết mạc nhiễm trùng do các mầm bệnh nhạy cảm với néomycine.

Furosemid

Thiazid, các thuốc lợi tiểu dẫn chất thiazid và các thuốc lợi tiểu quai đều qua hàng rào nhau thai vào thai nhi và gây rối loạn nước và chất điện giải cho thai nhi. Với thiazid và dẫn chất nhiều trường hợp giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh đã được thông báo.

FML Liquifilm: thuốc điều trị viêm đáp ứng với steroid

Fluorometholon ức chế đáp ứng viêm gây ra do các tác nhân có bản chất cơ học, hóa học và miễn dịch học. Chưa có sự giải thích chính thức nào về cơ chế tác động của các steroid này.

Fenostad 67/Fenostad 100: thuốc điều trị tăng mỡ máu

Fenofibrate là một dẫn chất của fibric acid có tác dụng điều chỉnh lipid ở người qua trung gian hoạt hóa thụ thể PPAR tuýp α, fenofibrate làm tăng phân giải lipid và đào thải các hạt giàu triglycerid từ huyết tương bằng cách hoạt hóa lipoprotein lipase và giảm sản xuất apoprotein C-III.

Ferric Carboxymaltose: thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt

Ferric Carboxymaltose là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu do thiếu sắt.

Fludalym

Thận trọng suy tủy nặng, truyền máu trước/sau khi điều trị với fludrabine chỉ dùng máu đã chiếu tia, có nguy cơ biến chứng hội chứng ly giải khối u khi dùng fludarabine.

Fructines

Thuốc không có tác dụng gây quái thai trong các thử nghiệm trên động vật, Do còn thiếu số liệu ở người, không nên kê toa cho phụ nữ đang mang thai.

Flixotide Nebules

Người lớn và thanh thiếu niên > 16 tuổi.: Điều trị dự phòng hen nặng: 500 - 2000 mcg x 2 lần/ngày. Chỉnh liều đến khi đạt được kiểm soát hay giảm đến liều thấp nhất có hiệu quả, tùy đáp ứng.

Flagentyl

Flagentyl! Thời gian bán hủy huyết thanh khoảng 25 giờ. Thải trừ chậm, chủ yếu qua nước tiểu (50% liều dùng được thải trừ trong 120 giờ). Xuyên qua nhau thai và đi vào sữa mẹ.

Formoterol Budesnide Inhaled: thuốc điều trị bệnh hen suyễn và COPD

Formoterol Budesnide Inhaled là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Formoterol Budesnide Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Symbicort.

Fleet Enema: thuốc thụt tháo chống táo bón

Thuốc được chỉ định để: Làm giảm chứng táo bón không thường xuyên. Làm sạch phân trong ruột cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm trực tràng. Chuẩn bị để soi đại tràng sigma.

Fexofenadine: thuốc kháng histamine

Fexofenadine là thuốc kháng histamine được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt mũi, hắt hơi, nổi mề đay và ngứa toàn thân.

Fluditec

Điều trị những rối loạn của sự tiết phế quản, nhất là trong các bệnh phế quản cấp tính: viêm phế quản cấp, giai đoạn cấp tính của các bệnh phổi-phế quản mạn.

Ferlin: thuốc phòng và điều trị thiếu máu do thiếu sắt

Sắt được hấp thu không đều đặn và không hoàn toàn từ hệ tiêu hóa, vị trí hấp thu chủ yếu là ở tá tràng và hỗng tràng. Sự hấp thu được hỗ trợ bởi dịch tiết acid dạ dày hoặc các acid trong thức ăn.

Fosphenytoin: thuốc chống co giật

Fosphenytoin là một loại thuốc chống co giật được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các cơn co giật trong thời gian ngắn hoặc khi không thể sử dụng các dạng phenytoin khác.

Fentanyl

Tác dụng giảm đau của fentanyl tăng bởi các tác nhân ức chế thần kinh trung ương như: Rượu, thuốc gây mê, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm ba vòng, phenothiazin.

Fluconazol

Fluconazol được chỉ định trong điều trị các bệnh nấm Candida ở miệng - họng, thực quản, âm hộ - âm đạo và các bệnh nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác.

Fortrans

Chất Macrogol 4000 (Polyethyleneglycol 4000) trong công thức không được hấp thu. Chất điện giải trong công thức làm cho dung dịch uống vào không gây trao đổi điện giải giữa ruột và huyết thanh.

Fibermate

Fibermate phải được dùng với đủ lượng nước đề nghị. Không dùng sản phẩm này nếu có vấn đề khó nuốt. Những người bị hẹp thực quản hoặc hẹp/tắc nghẽn bất cứ chỗ nào ở đường tiêu hóa không nên dùng.