Chẩn đoán vấn đề gan trong suy tim

2016-01-05 04:34 PM

Tỷ lệ tử vong do bệnh cơ bản là cao nhưng ở những bệnh nhân có thể hồi phục, mức aminotransferase trở lại bình thường nhanh chóng, thường trong vòng 1 tuần - ngược với viêm gan virus.

Sốc gan hoặc viêm gan thiếu máu cục bộ do giảm cấp tính cung lượng tim, ví dụ do nhồi máu cơ tim cấp hoặc loạn nhịp, thường gặp ở gan bị sung huyết. Hạ huyết áp có thể không có. Dấu hiệu xác nhận là có tăng nhanh và nổi bật của mức aminotransferase huyết thanh (thường > 5000 đơn vị/L); tăng nhanh ngay từ đầu mức lactat dehydrogenase huyết thanh cũng điển hình nhưng tăng phosphatase kiềm và bilirubin huyết thanh thường là nhẹ. Tỷ lệ tử vong do bệnh cơ bản là cao nhưng ở những bệnh nhân có thể hồi phục, mức aminotransferase trở lại bình thường nhanh chóng, thường trong vòng 1 tuần - ngược với viêm gan virus.

Ở những bệnh nhân gan bị sung huyết do suy tim phải, mức bilirubin huyết thanh có thể tăng, đôi khi cao tới 40mg/dL một phần do giảm oxy không khí thở vào của các tế bào gan quanh tĩnh mạch. Mức phosphatase kiềm huyết thanh là bình thường hoặc tăng nhẹ. Phản hồi gan tĩnh mạch cổ thường có và nếu hở van ba lá gan có thể đập, cổ trướng, có thể là không có phù ngoại vi với độ chênh lệch albumin dịch cổ trướng và hụyết thanh cao (>1) và thành phần protein > 2,5g/dl. Trong nhứng trường hợp nặng, các dấu hiệu của bệnh não (phản ánh thiếu oxy mô não và gan) có thể xuất hiện.

Bài mới nhất

Các con đường thần kinh để sợi cảm giác đi tới vỏ não vận động

Các con đường thần kinh từ vỏ não vận động

Dẫn truyền các tín hiệu vận động từ vỏ não tới các cơ

Vùng chi phối vận động chuyên biệt trên vỏ não

Vùng vận động bổ xung: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng tiền vận động: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng vận động sơ cấp: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Giống và khác nhau của Vắc xin DNA so với mRNA

Glumeron 30 MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp II

GliritDHG: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động