Thụ thể hormon ung thư vú ở nữ

2016-12-03 11:59 AM

Một số nghiên cứu cho rằng các thụ thể estrogen có giá trị tiên lượng bệnh. Bệnh nhân có u nguyên phát có thụ thể dương tính thì điều trị có hiệu quả hơn là bệnh nhân có khối u mà thụ thể âm tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Sự có mặt hoặc vắng mặt các thụ thể estrogen và progesteron trong bào tương của tế bào khối u rất quan trọng trong điều trị cho tất cả bệnh nhân ung thư vú, đặc biệt ở những bệnh nhân tái phát hoặc di căn. Các thụ thể hormon làm tăng giá trị chỉ định điều trị hỗ trợ và điều trị cho bệnh nhân ở giai đoạn muộn. Có tới 60% bệnh nhân ung thư vú có di căn sẽ đáp ứng với việc sử dụng hormon nếu khối u có các thụ thể estrogen. Tuy nhiên dưới 5% bệnh nhân có di căn, khối u không có thụ thể estrogen có thể điều trị thành công bằng sử dụng hormon.

Các thụ thể progesteron có thể nhạy cảm hơn các thụ thể estrgen ở những bệnh nhân có đáp ứng với hormon. Có tới 80% bệnh nhân có di căn, khối u có các thụ thể progesteron có đáp ứng với hormon. Các thụ thể có thể không liên quan đến đáp ứng với hóa trị liệu.

Một số nghiên cứu cho rằng các thụ thể estrogen có giá trị tiên lượng bệnh. Bệnh nhân có u nguyên phát có thụ thể dương tính thì điều trị có hiệu quả hơn là bệnh nhân có khối u mà thụ thể âm tính.

Tình trạng thụ thể không những có giá trị kiểm soát di căn mà còn có thể giúp bệnh nhân lựa chọn điều trị hỗ trợ. Một số nghiên cứu cho rằng điều trị hormon hổ trợ (tamoxifen) cho bệnh nhân có khối u có thụ thể dương tính và điều trị hóa chất hỗ trợ cho bệnh nhân có khối u có thụ thể âm tính có thể làm tăng tỉ lệ sống thêm thậm chí trong trường hợp không di căn hạch.

Các xét nghiệm thụ thể estrogen và progesteron cần được làm thường quy cho tất cả ung thư vú ở thời điểm chẩn đoán ban đầu. Những khối u nhỏ không đủ để xét nghiệm về khối lượng có thể được xét nghiệm hóa miễn dịch tế bào. Giá trị của kỹ thuật này vẫn còn phải được chứng minh. Tình trạng thụ thể có thể thay đổi sau điều trị hormon, điều trị tia xạ hay hóa trị liệu. Mẫu xét nghiệm phải lấy nhẹ nhàng và phòng xét nghiệm cần chuẩn bị để xét nghiệm mẫu chính xác.

Các danh mục

Chẩn đoán và điều trị y học tuổi già

Tiếp cận bệnh nhân dự phòng và các triệu chứng chung

Chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư

Chẩn đoán và điều trị bệnh da và phần phụ

Chẩn đoán và điều trị bệnh mắt

Chẩn đoán và điều trị bệnh tai mũi họng

Chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp

Chẩn đoán và điều trị bệnh tim

Chẩn đoán và điều trị bệnh mạch máu và bạch huyết

Chẩn đoán và điều trị bệnh máu

Chẩn đoán và điều trị bệnh đường tiêu hóa

Chẩn đoán và điều trị bệnh tuyến vú

Chẩn đoán và điều trị bệnh phụ khoa

Chẩn đoán và điều trị sản khoa

Chẩn đoán và điều trị bệnh cơ xương khớp

Chẩn đoán và điều trị bệnh rối loạn miễn dịch và dị ứng

Đánh giá trước phẫu thuật

Chăm sóc giai đoạn cuối đời

Chẩn đoán và điều trị bệnh gan mật và tụy

Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải

Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân bị bệnh thận

Chẩn đoán và điều trị bệnh hệ niệu học

Chẩn đoán và điều trị bệnh hệ thần kinh

Chẩn đoán và điều trị bệnh rối loạn tâm thần

Chẩn đoán và điều trị bệnh nội tiết

Chẩn đoán và điều trị rối loạn dinh dưỡng

Chẩn đoán và điều trị bệnh truyền nhiễm

Chẩn đoán và điều trị bệnh do ký sinh đơn bào và giun sán

Chẩn đoán và điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm