Chlordiazepoxide Clidinium: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Tên chung: Chlordiazepoxide-Clidinium.

Nhóm thuốc: Tác nhân tiêu hóa.

Chlordiazepoxide / Clidinium là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích (IBS) và viêm ruột (viêm ruột kết).

Chlordiazepoxide / Clidinium có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Librax.

Liều lượng

Viên con nhộng: 5mg / 2,5mg.

Loét dạ dày, IBS, & viêm ruột

1-2 viên uống mỗi 6-8 giờ trước bữa ăn và trước khi đi ngủ.

Liều lượng lão khoa

Sử dụng liều nhỏ nhất hiệu quả.

Ban đầu không được uống quá 2 viên mỗi ngày; có thể tăng dần khi cần thiết và dung nạp.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Chlordiazepoxide / Clidinium bao gồm:

Chóng mặt,

Mệt mỏi,

Yếu đuối,

Mờ mắt,

Khô mắt,

Khô miệng,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Táo bón,

Chướng bụng,

Phát ban da,

Kinh nguyệt không đều,

Tăng và giảm ham muốn tình dục,

Vấn đề bắt đầu đi tiểu, và ,

Buồn ngủ, các vấn đề về phối hợp và lú lẫn, đặc biệt là ở những người cao tuổi hoặc yếu.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Chlordiazepoxide / Clidinium bao gồm:

Giảm tiết mồ hôi,

Da khô / nóng / đỏ bừng,

Nhịp tim nhanh hoặc không đều,

Mất phối hợp,

Nói lắp,

Ngất xỉu,

Các cử động cơ không kiểm soát được hoặc bất thường,

Thay đổi tâm thần / tâm trạng: chẳng hạn như nhầm lẫn, kích động, phấn khích bất thường, trầm cảm, suy nghĩ kỳ lạ,

Khó đi tiểu,

Giảm khả năng tình dục, và,

Thở chậm hoặc nông.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Chlordiazepoxide / Clidinium bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Chlordiazepoxide / Clidinium có tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Abametapir.

Apalutamide.

Benzhydrocodone / acetaminophen.

Canxi / magiê / kali / natri oxybat.

Conivaptan.

Dacomitinib.

Enzalutamide.

Fexinidazole.

Hydrocodone.

Idelalisib.

Ivosidenib.

Lonafarnib.

Metoclopramide.

Nefazodone.

Selinexor.

Natri oxybate.

Sufentanil SL.

Tucatinib.

Valerian.

Voxelotor.

Chlordiazepoxide / Clidinium có tương tác vừa phải với ít nhất 238 loại thuốc khác.

Chlordiazepoxide / Clidinium có tương tác nhỏ với ít nhất 25 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Bệnh tăng nhãn áp.

Phì đại tuyến tiền liệt.

Tắc nghẽn cổ bàng quang lành tính.

Suy hô hấp nghiêm trọng.

Thận trọng

Giảm liều ở bệnh nhân suy nhược hoặc cao tuổi.

Không khuyến cáo dùng đồng thời với các thuốc hướng thần khác; nếu sự kết hợp như vậy dường như được chỉ định, hãy xem xét cẩn thận dược lý của các tác nhân được sử dụng, đặc biệt là khi các hợp chất mạnh đã biết như chất ức chế MAO và phenothiazin sẽ được sử dụng; Cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa thông thường khi điều trị bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận.

Phản ứng nghịch lý với chlordiazepoxide đã xảy ra (ví dụ: hưng phấn, kích thích, cơn thịnh nộ cấp tính).

Chứng hay quên Anterograde được báo cáo khi sử dụng benzodiazepine.

Có thể gây ra tác dụng kháng cholinergic.

Có thể gây suy nhược thần kinh trung ương, có thể làm giảm khả năng thực hiện các công việc nguy hiểm, bao gồm vận hành máy móc hạng nặng, lái xe.

Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng không xác định được mối quan hệ nguyên nhân và kết quả, các tác dụng khác nhau trên quá trình đông máu đã được báo cáo rất hiếm khi ở những bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu đường uống và chlordiazepoxide hydrochloride.

Thận trọng khi sử dụng trong thời tiết nóng bức; có thể gây nóng lễ lạy.

Sử dụng thuốc, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ lạm dụng cao, cần được tư vấn về nguy cơ và cách sử dụng thuốc đúng cách cùng với việc theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của lạm dụng, lạm dụng và nghiện; không vượt quá tần suất dùng thuốc được khuyến nghị.

Tránh hoặc giảm thiểu việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế thần kinh trung ương và các chất khác có liên quan đến lạm dụng, lạm dụng và nghiện ngập (ví dụ: thuốc giảm đau opioid , chất kích thích); tư vấn cho bệnh nhân về việc xử lý hợp lý các loại thuốc không sử dụng; nếu nghi ngờ có rối loạn sử dụng chất kích thích, hãy đánh giá bệnh nhân và nhập viện (hoặc giới thiệu họ để được điều trị sớm), nếu thích hợp.

Đối với bệnh nhân sử dụng điều trị thường xuyên hơn khuyến cáo, để giảm nguy cơ phản ứng cai nghiện, sử dụng giảm dần để ngừng điều trị (nên sử dụng kế hoạch cụ thể cho từng bệnh nhân để giảm liều).

Những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng các phản ứng có hại khi ngừng thuốc sau khi ngừng sử dụng benzodiazepine hoặc giảm liều nhanh chóng bao gồm những người dùng liều cao hơn và những người đã có thời gian sử dụng lâu hơn.

Trong một số trường hợp, người dùng benzodiazepine đã phát triển hội chứng cai kéo dài với các triệu chứng cai kéo dài hàng tuần đến hơn 12 tháng.

Các biện pháp phòng ngừa thông thường được chỉ định khi chlordiazepoxide hydrochloride được sử dụng để điều trị trạng thái lo lắng khi có bất kỳ bằng chứng nào về bệnh trầm cảm sắp xảy ra; cần lưu ý rằng có thể có xu hướng tự sát và các biện pháp bảo vệ có thể là cần thiết.

Thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm phản xạ bịt miệng hoặc bệnh đường hô hấp.

Sử dụng đồng thời thuốc giảm đau opioid và benzodiazepin làm tăng nguy cơ tử vong do thuốc so với chỉ sử dụng opioid; nếu quyết định kê đơn thuốc đồng thời với các chất dạng thuốc phiện thì kê đơn liều lượng có hiệu quả thấp nhất và thời lượng tối thiểu khi sử dụng đồng thời; theo dõi sát bệnh nhân để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của suy hô hấp và dùng thuốc an thần; tư vấn cho cả bệnh nhân và người chăm sóc về nguy cơ ức chế hô hấp và an thần khi sử dụng thuốc với opioid.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp khi không có loại thuốc nào an toàn hơn. Bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người; tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh liên quan đến việc sử dụng benzodiazepine trong tam cá nguyệt thứ nhất.

Phân phối trong sữa mẹ, tránh sử dụng; các tác nhân kháng cholinergic được biết là có tác dụng ức chế tiết sữa.