Artemether Lumefantrine: thuốc điều trị sốt rét

2022-04-15 07:37 PM

Artemether Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét. Artemether Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Coartem.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Artemether Lumefantrine.

Artemether / Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét.

Artemether / Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Coartem.

Liều dùng

Viên: 20mg / 120mg.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 2 tuổi hoặc cân nặng dưới 5 kg: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

5 đến dưới 15 kg: Uống 6 viên trong 3 ngày; 1 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 1 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

15 đến dưới 25 kg: Dùng 12 viên trong 3 ngày; 2 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 2 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

25 kg đến dưới 35 kg: Uống 18 viên trong 3 ngày; 3 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 3 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

35 kg trở lên: Như người lớn; quản lý 24 viên trong 3 ngày; 4 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 4 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

Liều lượng dành cho người lớn

35 kg trở lên: Dùng 24 viên trong 3 ngày; sử dụng lịch trình điều trị 3 ngày với tổng cộng 6 liều.

Ngày 1: 4 viên ban đầu và 4 viên trở lại sau 8 giờ.

Ngày 2 và 3: 4 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối).

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu,

Chóng mặt,

Sốt,

Ho,

Yếu cơ,

Mệt mỏi,

Đau cơ,

Đau khớp,

Nôn mửa, và,

Ăn mất ngon.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng phù mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Nhịp tim nhanh,

Sốt,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Nhức đầu dữ dội,

Các triệu chứng cúm sau khi uống hết tất cả các liều thuốc,

Làm trầm trọng thêm các triệu chứng sốt rét,

Nôn mửa nghiêm trọng,

Ăn mất ngon,

Không thể ăn,

Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch,

Lâng lâng, và,

Dấu hiệu đầu tiên trên bất kỳ phát ban da nào, bất kể mức độ nhẹ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Artemether / Lumefantrine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 123 loại thuốc khác.

Artemether / Lumefantrine có tương tác vừa phải với ít nhất 180 loại thuốc khác.

Artemether / Lumefantrine có tương tác nhỏ với ít nhất 56 loại thuốc khác

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ: rifampin, carbamazepine, phenytoin, St. John's wort) có thể làm giảm nồng độ huyết thanh artemether và / hoặc lumefantrine và làm mất hiệu quả điều trị sốt rét.

Thận trọng

Không được chấp thuận cho các trường hợp nhiễm P. falciparum nặng / phức tạp.

Không được chấp thuận để phòng ngừa.

Đồng thời chất ức chế / cảm ứng CYP3A4 hoặc CYP2D6.

Có thể làm cho các biện pháp tránh thai nội tiết không hiệu quả.

Nếu bệnh nhân nôn ra thuốc nhiều lần, hãy sử dụng phương pháp điều trị thay thế.

Tránh với các điều kiện kéo dài QT.

Hội chứng QT dài, tiền sử bệnh tim có triệu chứng, nhịp tim chậm có liên quan lâm sàng hoặc bệnh tim nặng.

Tiền sử gia đình có QT kéo dài bẩm sinh hoặc đột tử.

Mất cân bằng điện giải (ví dụ: hạ kali máu, hạ kali máu).

Dùng chung với các thuốc khác làm kéo dài khoảng QT (ví dụ: thuốc chống loạn nhịp nhóm IA [quinidine, procainamide, disopyramide], hoặc thuốc chống loạn nhịp nhóm III [amiodarone, sotalol] thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống loạn thần [pimozide, ziprasidone], thuốc chống trầm cảm; thuốc kháng sinh nhất định [macrollones] , thuốc kháng retrovirus [ví dụ: ritonavir], cisapride.

Các chất ức chế CYP3A4 và CYP2D6 có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh bằng cách ức chế sự trao đổi chất, và do đó có nguy cơ kéo dài QT.

Kéo dài QT với các thuốc chống sốt rét khác; Không nên dùng đồng thời các thuốc chống sốt rét trùng lặp, trừ khi không có lựa chọn điều trị nào khác, do dữ liệu an toàn hạn chế.

Không dùng đồng thời với halofantrine trong vòng một tháng cách nhau do tác dụng phụ tiềm tàng trên khoảng QT.

Thận trọng khi sử dụng quinin và quinidin cho bệnh sốt rét sau khi dùng Coartem do thời gian bán hủy kéo dài của Coartem và kéo dài QT phụ gia tiềm năng.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu được công bố từ các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu cảnh giác dược không xác định được mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và các dị tật bẩm sinh nặng, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Sốt rét trong và sau khi mang thai làm tăng nguy cơ đối với các kết cục bất lợi khi mang thai và sơ sinh, bao gồm thiếu máu ở mẹ, sốt rét ác tính, sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu, sinh non, nhẹ cân, hạn chế tăng trưởng trong tử cung, sốt rét bẩm sinh, tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.

Có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố; khuyên bệnh nhân đang sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết nên sử dụng một biện pháp tránh thai không nội tiết thay thế hoặc bổ sung một biện pháp tránh thai hàng rào trong quá trình điều trị.

Trong các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật, việc sử dụng các liều lặp lại cho chuột cái (trong 2 đến 4 tuần) dẫn đến tỷ lệ mang thai giảm đi một nửa.

Chuột đực dùng thuốc trong khoảng 3 tháng, các tế bào tinh trùng bất thường, cho thấy khả năng di chuyển của tinh trùng giảm và trọng lượng tinh hoàn tăng lên.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, tác dụng trên trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa; thành phần thuốc được chuyển vào sữa chuột; khi thuốc được chuyển vào sữa động vật, có khả năng thuốc cũng sẽ được chuyển vào sữa mẹ.

Các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do dùng thuốc hoặc do tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Alphachymotrypsin Glomed: thuốc điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng

Chymotrypsin là enzym thủy phân protein được sử dụng đường uống có tác dụng làm giảm tình trạng viêm và phù nề trên mô mềm do phẫu thuật hay chấn thương, dùng để điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng.

Agivastar: thuốc điều trị tăng cholesterol máu vừa hoặc nặng

Được chỉ định bổ trợ cho liệu pháp ăn uống khi đáp ứng với chế độ ăn và các điều trị không mang tính chất dược lý khác (như luyện tập, giảm cân) không hiệu quả ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (týp IIa, IIb).

Aminoleban Oral: thuốc bổ sung dinh dưỡng giàu acid amin

Aminoleban Oral bổ sung dinh dưỡng giàu acid amin phân nhánh cần thiết khoảng 50°C được 200mL dung dịch cung cấp năng lượng 1kCal/mL.cho bệnh nhân suy gan. 1 gói x 3 lần/ngày. Pha gói 50g trong 180mL nước ấm.

Argatroban: thuốc ngăn ngừa cục máu đông

Argatroban là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của cục máu đông ở người lớn (giảm tiểu cầu) do sử dụng heparin và ở những người đang can thiệp mạch vành qua da.

Actilyse: thuốc điều trị tiêu huyết khối

Do tính đặc hiệu tương đối của alteplase với fibrin, một liều 100 mg làm giảm vừa phải lượng fibrinogen trong tuần hoàn xuống còn khoảng 60% sau 4 giờ, lượng này thường sẽ trở lại khoảng 80% sau 24 giờ.

Albutein: thuốc điều trị thiếu hụt albumin máu

Albutein 5%, 20% và 25% là dung dịch vô trùng tiêm tĩnh mạch đơn liều, gồm 3 loại chứa tương ứng 5%, 20% và 25% albumin người. Albutein được điều chế bằng phương pháp phân đoạn cồn lạnh từ hồ huyết tương người thu được từ máu tĩnh mạch.

Axcel Urea Cream: thuốc điều trị bệnh tăng sừng da

Thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh vảy cá, còn được gọi là bệnh tăng sừng ở da, các trường hợp da khô nứt, tạo vảy và ngứa, ví dụ như: Viêm da do tiếp xúc với chất kích ứng, chất tẩy rửa, xà phòng hoặc các hóa chất có tính kiềm cao.

Ameflu MS

Không sử dụng thuốc này nếu đang điều trị uống thuốc chống trầm cảm IMAO, Chỉ sử dụng sau khi ngưng thuốc nhóm IMAO hai tuần hoặc sau khi hỏi ý kiến của bác sỹ.

Alteplase

Trong nhồi máu cơ tim cấp, điều trị bằng chất hoạt hóa plasminogen mô nhằm tăng tưới máu của động mạch vành, giảm được kích cỡ nhồi máu, giảm được nguy cơ suy tim sau nhồi máu và giảm tử vong.

Acupan: thuốc giảm đau trung ương

Acupan là thuốc giảm đau trung ương không thuộc morphin. Thuốc có cấu trúc khác với các thuốc giảm đau khác đã biết. Trong thử nghiệm in vitro ở chuột, thuốc có tác dụng ức chế sự thu giữ trở lại catecholamin và serotonin tại các khớp nối thần kinh.

Acetaminophen Dextromethorphan Pseudoephedrine

Acetaminophen dextromethorphan pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm triệu chứng ho và tắc nghẽn.

Arcalion

Arcalion là một phân tử đặc biệt, kết quả của quá trình biến đổi cấu trúc của nhân thiamine, thành lập cầu nối disulfure, gắn thêm một nhánh ester ưa lipide, mở vòng thiazole.

Anthrax Immune Globulin: globulin miễn dịch bệnh than

Anthrax Immune Globulin (globulin miễn dịch bệnh than) được sử dụng để điều trị bệnh than qua đường hô hấp kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Acetaminophen Chlorpheniramine Dextromethorphan

Acetaminophen có thể gây độc cho gan ở những người nghiện rượu mãn tính sau nhiều mức liều khác nhau, cơn đau dữ dội hoặc tái phát hoặc sốt cao hoặc liên tục có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Agrimony: thuốc điều trị tiêu chảy viêm ruột

Các công dụng được đề xuất của Agrimony bao gồm tiêu chảy, viêm ruột kết màng nhầy, bệnh túi mật liên quan đến tăng tiết dịch vị và đau họng. Agrimony có sẵn dưới các nhãn hiệu khác.

Aziphar: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Aziphar được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với thuốc như: nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, nhiễm khuẩn da và mô mềm.

Albumin người Grifols 20%: thuốc điều trị thiếu hụt albumin

Albumin phục hồi và duy trì thể tích máu tuần hoàn, khi đã xác định có thiếu hụt thể tích, và việc dùng chất keo là thích hợp. Sự lựa chọn albumin hơn là chất keo nhân tạo sẽ tùy vào tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân, dựa trên những khuyến cáo chính thức.