Artemether Lumefantrine: thuốc điều trị sốt rét

2022-04-15 07:37 PM

Artemether Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét. Artemether Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Coartem.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Artemether Lumefantrine.

Artemether / Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét.

Artemether / Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Coartem.

Liều dùng

Viên: 20mg / 120mg.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 2 tuổi hoặc cân nặng dưới 5 kg: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

5 đến dưới 15 kg: Uống 6 viên trong 3 ngày; 1 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 1 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

15 đến dưới 25 kg: Dùng 12 viên trong 3 ngày; 2 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 2 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

25 kg đến dưới 35 kg: Uống 18 viên trong 3 ngày; 3 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 3 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

35 kg trở lên: Như người lớn; quản lý 24 viên trong 3 ngày; 4 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 4 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

Liều lượng dành cho người lớn

35 kg trở lên: Dùng 24 viên trong 3 ngày; sử dụng lịch trình điều trị 3 ngày với tổng cộng 6 liều.

Ngày 1: 4 viên ban đầu và 4 viên trở lại sau 8 giờ.

Ngày 2 và 3: 4 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối).

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, 

Chóng mặt, 

Sốt, 

Ho, 

Yếu cơ, 

Mệt mỏi, 

Đau cơ, 

Đau khớp, 

Nôn mửa, và,

Ăn mất ngon.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay, 

Khó thở, 

Sưng phù mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Nhịp tim nhanh, 

Sốt,

Ớn lạnh, 

Nhức mỏi cơ thể, 

Nhức đầu dữ dội, 

Các triệu chứng cúm sau khi uống hết tất cả các liều thuốc, 

Làm trầm trọng thêm các triệu chứng sốt rét, 

Nôn mửa nghiêm trọng, 

Ăn mất ngon, 

Không thể ăn, 

Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch, 

Lâng lâng, và,

Dấu hiệu đầu tiên trên bất kỳ phát ban da nào, bất kể mức độ nhẹ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Artemether / Lumefantrine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 123 loại thuốc khác.

Artemether / Lumefantrine có tương tác vừa phải với ít nhất 180 loại thuốc khác.

Artemether / Lumefantrine có tương tác nhỏ với ít nhất 56 loại thuốc khác

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ: rifampin, carbamazepine, phenytoin, St. John's wort) có thể làm giảm nồng độ huyết thanh artemether và / hoặc lumefantrine và làm mất hiệu quả điều trị sốt rét.

Thận trọng

Không được chấp thuận cho các trường hợp nhiễm P. falciparum nặng / phức tạp.

Không được chấp thuận để phòng ngừa.

Đồng thời chất ức chế / cảm ứng CYP3A4 hoặc CYP2D6.

Có thể làm cho các biện pháp tránh thai nội tiết không hiệu quả.

Nếu bệnh nhân nôn ra thuốc nhiều lần, hãy sử dụng phương pháp điều trị thay thế.

Tránh với các điều kiện kéo dài QT.

Hội chứng QT dài, tiền sử bệnh tim có triệu chứng, nhịp tim chậm có liên quan lâm sàng hoặc bệnh tim nặng.

Tiền sử gia đình có QT kéo dài bẩm sinh hoặc đột tử.

Mất cân bằng điện giải (ví dụ: hạ kali máu, hạ kali máu).

Dùng chung với các thuốc khác làm kéo dài khoảng QT (ví dụ: thuốc chống loạn nhịp nhóm IA [quinidine, procainamide, disopyramide], hoặc thuốc chống loạn nhịp nhóm III [amiodarone, sotalol] thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống loạn thần [pimozide, ziprasidone], thuốc chống trầm cảm; thuốc kháng sinh nhất định [macrollones] , thuốc kháng retrovirus [ví dụ: ritonavir], cisapride.

Các chất ức chế CYP3A4 và CYP2D6 có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh bằng cách ức chế sự trao đổi chất, và do đó có nguy cơ kéo dài QT.

Kéo dài QT với các thuốc chống sốt rét khác; Không nên dùng đồng thời các thuốc chống sốt rét trùng lặp, trừ khi không có lựa chọn điều trị nào khác, do dữ liệu an toàn hạn chế.

Không dùng đồng thời với halofantrine trong vòng một tháng cách nhau do tác dụng phụ tiềm tàng trên khoảng QT.

Thận trọng khi sử dụng quinin và quinidin cho bệnh sốt rét sau khi dùng Coartem do thời gian bán hủy kéo dài của Coartem và kéo dài QT phụ gia tiềm năng.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu được công bố từ các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu cảnh giác dược không xác định được mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và các dị tật bẩm sinh nặng, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Sốt rét trong và sau khi mang thai làm tăng nguy cơ đối với các kết cục bất lợi khi mang thai và sơ sinh, bao gồm thiếu máu ở mẹ, sốt rét ác tính, sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu, sinh non, nhẹ cân, hạn chế tăng trưởng trong tử cung, sốt rét bẩm sinh, tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.

Có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố; khuyên bệnh nhân đang sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết nên sử dụng một biện pháp tránh thai không nội tiết thay thế hoặc bổ sung một biện pháp tránh thai hàng rào trong quá trình điều trị.

Trong các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật, việc sử dụng các liều lặp lại cho chuột cái (trong 2 đến 4 tuần) dẫn đến tỷ lệ mang thai giảm đi một nửa.

Chuột đực dùng thuốc trong khoảng 3 tháng, các tế bào tinh trùng bất thường, cho thấy khả năng di chuyển của tinh trùng giảm và trọng lượng tinh hoàn tăng lên.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, tác dụng trên trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa; thành phần thuốc được chuyển vào sữa chuột; khi thuốc được chuyển vào sữa động vật, có khả năng thuốc cũng sẽ được chuyển vào sữa mẹ.

Các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do dùng thuốc hoặc do tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Alverine citrate: Akavic, Averinal, Beclorax, Cadispasmin, Dofopam, Dospasmin, Eftispasmin; Gloveri, thuốc giảm đau chống co thắt cơ trơn

Alverin citrat có tác dụng trực tiếp đặc hiệu chống co thắt cơ trơn ở đường tiêu hóa và tử cung, nhưng không ảnh hưởng đến tim, mạch máu và cơ khí quản ở liều điều trị

Avodart

Chống chỉ định dùng Avodart cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với dutasteride, với các chất ức chế 5-alpha reductase khác hay với bất cứ thành phần nào của chế phẩm.

Amiklin

Có thể phối hợp aminoside với một kháng sinh khác trong một số trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm dựa vào các dữ liệu vi khuẩn học, đặc biệt trong các biểu hiện nhiễm trùng ở thận, hệ tiết niệu và sinh dục.

Actrapid

Actrapid HM Penfill là dung dịch insulin tác dụng nhanh. Các ống thuốc Actrapid HM Penfill được thiết kế dùng với hệ thống tiêm insulin của Novo Nordisk và kim NovoFine.

Aminoral: trị rối loạn chuyển hóa protein ở bệnh nhân suy thận

Nếu dùng chung với thuốc khác có chứa calci thì có thể làm tăng calci huyết quá mức, không nên dùng chung với thuốc làm giảm độ hòa tan của calci.

Alpha Chymotrypsin

Chymotrypsin cũng được sử dụng nhằm giảm viêm và phù mô mềm do áp xe và loét, hoặc do chấn thương và nhằm giúp làm lỏng các dịch tiết đường hô hấp trên ở người bệnh hen.

Abernil: thuốc cai nghiện các chất nhóm Opiats

Naltrexone hydroclorid có trong thuốc Abernil là chất đối kháng với nhóm Opiats được sử dụng để loại trừ cảm giác thèm ma túy ở các đối tượng đã cai nghiện ma túy nhóm Opiats.

Axcel Hydrocortisone Cream: thuốc điều trị viêm da dị ứng và tiếp xúc

Hydrocortisone là 1 loại steroid tổng hợp có tác dụng chống viêm, chống dị ứng, chống ngứa và ức chế miễn dịch. Hydrocortisone có hoạt tính dược học chủ yếu trên sự thoái biến glucose, sự phân giải glycogen và sự chuyển hóa protein và calci.

Azficel-T: thuốc điều trị nếp nhăn mũi má

Azficel T được sử dụng như một liệu pháp tế bào thẩm mỹ được chỉ định để cải thiện sự xuất hiện của nếp nhăn rãnh mũi má mức độ trung bình đến nghiêm trọng ở người lớn.

Actemra

Hiệu quả của Actemra làm giảm bớt các triệu chứng, và dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, được đánh giá qua 5 thử nghiệm ngẫu nhiên.

Aceclofenac Stada

Chống chỉ định những bệnh nhân thực sự hay nghi ngờ mắc chứng loét tá tràng hoặc đường tiêu hoá tái phát, hoặc những bệnh nhân mắc chứng chảy máu đường ruột hoặc các chứng chảy máu khác.

Acetylcystein

Acetylcystein (N - acetylcystein) là dẫn chất N - acetyl của L - cystein, một amino - acid tự nhiên. Acetylcystein được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy và thuốc giải độc khi quá liều paracetamol.

Aminosteril N Hepa

Nguồn cung cấp acid amin bằng đường tĩnh mạch trong các trường hợp bệnh nhân bị suy gan nặng có hoặc không có bệnh lý não, điều trị hôn mê gan.

Aminoleban Oral: thuốc bổ sung dinh dưỡng giàu acid amin

Aminoleban Oral bổ sung dinh dưỡng giàu acid amin phân nhánh cần thiết khoảng 50°C được 200mL dung dịch cung cấp năng lượng 1kCal/mL.cho bệnh nhân suy gan. 1 gói x 3 lần/ngày. Pha gói 50g trong 180mL nước ấm.

Agimosarid

Khi bắt đầu và khi ngừng điều trị: theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh (vì thuốc có khoảng điều trị hẹp), thời gian prothrombin (ở người đang uống thuốc chống đông).

A-Scabs: thuốc điều trị bệnh ghẻ

Thuốc A-Scabs điều trị bệnh ghẻ. Phải đảm bảo rằng da sạch, khô và mát trước khi điều trị. Người lớn và trẻ em: thoa thuốc kỹ lên khắp cơ thể từ đầu đến lòng bàn chân. Cần đặc biệt chú ý đến các nếp gấp và nếp nhăn trên da.

Arsenic trioxide: Asadin, thuốc điều trị ung thư

Các nghiên cứu in vitro trên hệ microsom gan người cho thấy arsenic trioxid không có tác dụng ức chế hoạt tính các enzym chính của cytochrom P450 như 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1

Alendronat Natri: muối natri của acid alendronic

Alendronat gắn vào xương và có nửa đời đào thải cuối cùng kéo dài tới trên 10 năm; tuy nhiên alendronat vẫn có hoạt tính dược lý khi gắn vào khung xương

Aluvia

Phối hợp thuốc kháng retrovirus khác điều trị nhiễm HIV 1. Lựa chọn Aluvia cho bệnh nhân đã từng sử dụng thuốc ức chế protease nên dựa vào xét nghiệm đề kháng virus và tiền sử điều trị..

Alphagan

Yếu tố nguy cơ lớn nhất ở người bệnh glaucome là tăng nhãn áp, nNhãn áp càng tăng thì càng có nguy cơ suy thoái thần kinh thị giác, càng dễ bị mù.

Adipiodone: thuốc cản quang để chiếu chụp X quang

Thuốc làm tăng hấp thụ tia X khi chiếu qua cơ thể, do đó hiện rõ cấu trúc của túi mật và đường dẫn mật, mức độ cản quang tỷ lệ thuận với nồng độ iod

Acid Ioxaglic: thuốc cản quang

Khi tiêm vào mạch máu, thuốc phân bố trong hệ mạch và khu vực gian bào, không làm tăng đáng kể thể tích máu lưu chuyển và không gây rối loạn cân bằng huyết động

Activated chacoal

Than hoạt có thể hấp phụ được nhiều hợp chất vô cơ, và hữu cơ, khi dùng đường uống, than hoạt làm giảm sự hấp thu của những chất này.

Apuldon Paediatric

Khó tiêu (không có loét); trào ngược thực quản, trào ngược do viêm thực quản và dạ dày; đẩy nhanh tốc độ di chuyển bari trong nghiên cứu chụp X quang; liệt dạ dày ở bệnh nhân tiểu đường.

Aredia

Các thay đổi về sinh hóa phản ánh tác dụng của Aredia trong việc ức chế quá trình làm tăng calci huyết do bệnh lý khối u, được ghi nhận qua sự giảm canxi.