Artemether Lumefantrine: thuốc điều trị sốt rét

2022-04-15 07:37 PM

Artemether Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét. Artemether Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Coartem.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Artemether Lumefantrine.

Artemether / Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét.

Artemether / Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Coartem.

Liều dùng

Viên: 20mg / 120mg.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 2 tuổi hoặc cân nặng dưới 5 kg: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

5 đến dưới 15 kg: Uống 6 viên trong 3 ngày; 1 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 1 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

15 đến dưới 25 kg: Dùng 12 viên trong 3 ngày; 2 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 2 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

25 kg đến dưới 35 kg: Uống 18 viên trong 3 ngày; 3 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 3 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

35 kg trở lên: Như người lớn; quản lý 24 viên trong 3 ngày; 4 viên ban đầu và lặp lại sau 8 giờ vào ngày đầu tiên; tiếp theo là 4 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối) trong 2 ngày tiếp theo.

Liều lượng dành cho người lớn

35 kg trở lên: Dùng 24 viên trong 3 ngày; sử dụng lịch trình điều trị 3 ngày với tổng cộng 6 liều.

Ngày 1: 4 viên ban đầu và 4 viên trở lại sau 8 giờ.

Ngày 2 và 3: 4 viên x 2 lần / ngày (sáng và tối).

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu,

Chóng mặt,

Sốt,

Ho,

Yếu cơ,

Mệt mỏi,

Đau cơ,

Đau khớp,

Nôn mửa, và,

Ăn mất ngon.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng phù mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Nhịp tim nhanh,

Sốt,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Nhức đầu dữ dội,

Các triệu chứng cúm sau khi uống hết tất cả các liều thuốc,

Làm trầm trọng thêm các triệu chứng sốt rét,

Nôn mửa nghiêm trọng,

Ăn mất ngon,

Không thể ăn,

Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch,

Lâng lâng, và,

Dấu hiệu đầu tiên trên bất kỳ phát ban da nào, bất kể mức độ nhẹ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Artemether / Lumefantrine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 123 loại thuốc khác.

Artemether / Lumefantrine có tương tác vừa phải với ít nhất 180 loại thuốc khác.

Artemether / Lumefantrine có tương tác nhỏ với ít nhất 56 loại thuốc khác

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ: rifampin, carbamazepine, phenytoin, St. John's wort) có thể làm giảm nồng độ huyết thanh artemether và / hoặc lumefantrine và làm mất hiệu quả điều trị sốt rét.

Thận trọng

Không được chấp thuận cho các trường hợp nhiễm P. falciparum nặng / phức tạp.

Không được chấp thuận để phòng ngừa.

Đồng thời chất ức chế / cảm ứng CYP3A4 hoặc CYP2D6.

Có thể làm cho các biện pháp tránh thai nội tiết không hiệu quả.

Nếu bệnh nhân nôn ra thuốc nhiều lần, hãy sử dụng phương pháp điều trị thay thế.

Tránh với các điều kiện kéo dài QT.

Hội chứng QT dài, tiền sử bệnh tim có triệu chứng, nhịp tim chậm có liên quan lâm sàng hoặc bệnh tim nặng.

Tiền sử gia đình có QT kéo dài bẩm sinh hoặc đột tử.

Mất cân bằng điện giải (ví dụ: hạ kali máu, hạ kali máu).

Dùng chung với các thuốc khác làm kéo dài khoảng QT (ví dụ: thuốc chống loạn nhịp nhóm IA [quinidine, procainamide, disopyramide], hoặc thuốc chống loạn nhịp nhóm III [amiodarone, sotalol] thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống loạn thần [pimozide, ziprasidone], thuốc chống trầm cảm; thuốc kháng sinh nhất định [macrollones] , thuốc kháng retrovirus [ví dụ: ritonavir], cisapride.

Các chất ức chế CYP3A4 và CYP2D6 có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh bằng cách ức chế sự trao đổi chất, và do đó có nguy cơ kéo dài QT.

Kéo dài QT với các thuốc chống sốt rét khác; Không nên dùng đồng thời các thuốc chống sốt rét trùng lặp, trừ khi không có lựa chọn điều trị nào khác, do dữ liệu an toàn hạn chế.

Không dùng đồng thời với halofantrine trong vòng một tháng cách nhau do tác dụng phụ tiềm tàng trên khoảng QT.

Thận trọng khi sử dụng quinin và quinidin cho bệnh sốt rét sau khi dùng Coartem do thời gian bán hủy kéo dài của Coartem và kéo dài QT phụ gia tiềm năng.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu được công bố từ các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu cảnh giác dược không xác định được mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và các dị tật bẩm sinh nặng, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Sốt rét trong và sau khi mang thai làm tăng nguy cơ đối với các kết cục bất lợi khi mang thai và sơ sinh, bao gồm thiếu máu ở mẹ, sốt rét ác tính, sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu, sinh non, nhẹ cân, hạn chế tăng trưởng trong tử cung, sốt rét bẩm sinh, tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.

Có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố; khuyên bệnh nhân đang sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết nên sử dụng một biện pháp tránh thai không nội tiết thay thế hoặc bổ sung một biện pháp tránh thai hàng rào trong quá trình điều trị.

Trong các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật, việc sử dụng các liều lặp lại cho chuột cái (trong 2 đến 4 tuần) dẫn đến tỷ lệ mang thai giảm đi một nửa.

Chuột đực dùng thuốc trong khoảng 3 tháng, các tế bào tinh trùng bất thường, cho thấy khả năng di chuyển của tinh trùng giảm và trọng lượng tinh hoàn tăng lên.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, tác dụng trên trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa; thành phần thuốc được chuyển vào sữa chuột; khi thuốc được chuyển vào sữa động vật, có khả năng thuốc cũng sẽ được chuyển vào sữa mẹ.

Các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do dùng thuốc hoặc do tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Acetazolamid

Acetazolamid là chất ức chế carbonic anhydrase. Ức chế enzym này làm giảm tạo thành ion hydrogen và bicarbonat từ carbon dioxyd và nước.

Amikacin

Amikacin sulfat là kháng sinh bán tổng hợp họ aminoglycosid. Thuốc diệt khuẩn nhanh do gắn hẳn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom vi khuẩn và ngăn chặn sự tổng hợp protein của vi khuẩn.

Acarilbial

Thuốc Acarilbial có thành phần hoạt chất là Benzyl benzoat.

Acid Aminocaproic: Plaslloid, thuốc kháng tiêu fibrin cầm máu

Phòng và điều trị chảy máu kết hợp với tiêu fibrin quá mức, thường gặp trong phẫu thuật tim, cắt bỏ tuyến tiền liệt, thận hoặc trong một số bệnh về máu, bong rau non, xơ gan

Amquitaz: thuốc điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng

Mequitazin là thuốc kháng histamin H1 và kháng cholinergic thuộc nhóm phenothiazin. Điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng như: Viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, mày đay, phù Quincke.

Acamprosate: thuốc cai rượu bán theo đơn

Acamprosate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để duy trì chế độ kiêng rượu ở những bệnh nhân kiêng rượu khi bắt đầu điều trị. Acamprosate có sẵn dưới các tên thương hiệu Campral.

Amitase

Điều trị đồng thời với kháng sinh trong các tình trạng nhiễm trùng, Khó khạc đàm trong các bệnh sau, viêm phế quản, hen phế quản và điều trị đồng thời với các thuốc trị lao trong lao phổi.

Acid folic

Acid folic là vitamin thuộc nhóm B. Trong cơ thể, nó được khử thành tetrahydrofolat là coenzym của nhiều quá trình chuyển hóa trong đó có tổng hợp các nucleotid.

Axcel Paracetamol: thuốc điều trị hạ sốt giảm các triệu chứng cảm lạnh và giảm đau

Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau-hạ sốt. Axcel Paracetamol điều trị hạ sốt, giảm các triệu chứng cảm lạnh và cúm. Giảm đau, dùng trong trường hợp đau răng và đau đầu.

Amphotericin B Liposomal: thuốc điều trị nhiễm nấm

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân, viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng.

Amantadine: thuốc ngăn ngừa và điều trị bệnh cúm

Amantadine có thể giúp làm cho các triệu chứng bớt nghiêm trọng hơn và rút ngắn thời gian để khỏi bệnh. Dùng amantadine nếu đã hoặc sẽ tiếp xúc với bệnh cúm có thể giúp ngăn ngừa bệnh cúm.

Amaryl

Khi quên uống 1 liều, không được uống bù bằng 1 liều cao hơn, không được bỏ qua bữa ăn sau khi đã uống thuốc.

Alverine citrate: Akavic, Averinal, Beclorax, Cadispasmin, Dofopam, Dospasmin, Eftispasmin; Gloveri, thuốc giảm đau chống co thắt cơ trơn

Alverin citrat có tác dụng trực tiếp đặc hiệu chống co thắt cơ trơn ở đường tiêu hóa và tử cung, nhưng không ảnh hưởng đến tim, mạch máu và cơ khí quản ở liều điều trị

Adrim

Adrim làm tăng độc tính liệu pháp chống ung thư khác hoặc liệu pháp chiếu xạ trên cơ tim, niêm mạc, da và gan; làm nặng thêm viêm bàng quang chảy máu do cyclophosphamide.

Axcel Erythromycin ES

Phản ứng phụ. Rối loạn tiêu hóa, viêm đại tràng giả mạc. Phản ứng độc với gan, phản ứng dị ứng/phản vệ có thể xảy ra. Bệnh bạch cầu hạt, phản ứng rối loạn tâm thần, ác mộng, hội chứng giống nhược cơ, viêm tuỵ.

Axcel Loratadine: thuốc chữa viêm mũi dị ứng và dị ứng da

Loratadine là thuốc kháng histamine thuộc nhóm 3 vòng có tác dụng kéo dài, có hoạt tính đối kháng chọn lọc các thụ thể histamine H1. Làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng như là hắt hơi; chứng ngứa và đỏ mắt; mày đay mạn tính và dị ứng da.