Guselkumab: thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến

2022-07-06 02:36 PM

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng  từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Guselkumab.

Thương hiệu: Tremfya.

Nhóm thuốc: Kháng thể đơn dòng, Thuốc chống vẩy nến, Thuốc ức chế toàn thân, Interleukin

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng  từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

Guselkumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tremfya.

Liều dùng

Bơm tiêm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Máy tiêm do bệnh nhân kiểm soát một lần bấm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Bệnh vẩy nến mảng bám

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg tiêm dưới da (SC) ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Viêm khớp vảy nến

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg SC ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc điều trị bệnh thông thường (cDMARD) (ví dụ: methotrexate).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Guselkumab bao gồm:

Đau đầu,

Đau khớp,

Nhiễm trùng đường hô hấp trên,

Tiêu chảy,

Đau bụng;

Các triệu chứng cảm lạnh như  nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng,

Ho,

Cảm thấy khó thở,

Nhiễm trùng da, và,

Đau, ngứa, sưng, đỏ hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Guselkumab bao gồm:

Sốt,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Đổ mồ hôi ban đêm,

Giảm cân,

Cảm thấy rất mệt mỏi,

Ho (có thể có máu hoặc chất nhầy),

Khó thở,

Đau hoặc rát khi đi tiểu,

Tiêu chảy nặng hoặc co thắt dạ dày,

Đỏ da, ngứa ran, mụn nước, rỉ dịch hoặc vết loét trông khác với bệnh vẩy nến,

Viêm dạ dày ruột,

Nhiễm nấm da, và,

Nhiễm trùng herpes  simplex.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Guselkumab bao gồm:

Không có báo cáo.

Tương tác thuốc

Guselkumab có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 21 loại thuốc khác.

Guselkumab có tương tác vừa phải với ít nhất 31 loại thuốc khác.

Guselkumab không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với guselkumab hoặc bất kỳ tá dược nào.

Thận trọng

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng; cân nhắc rủi ro và lợi ích ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính hoặc tiền sử nhiễm trùng tái phát; ngừng thuốc nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc không đáp ứng với liệu pháp điều trị; Không nên bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có bất kỳ nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng nào về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ, đã được báo cáo khi sử dụng thuốc hậu thị; một số trường hợp phải nhập viện; nếu xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Không bắt đầu ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Khám sàng lọc bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu điều trị; bắt đầu điều trị lao tiềm ẩn trước khi dùng guselkumab; theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động trong và sau khi điều trị.

Xem xét hoàn thành tất cả các chủng ngừa phù hợp với lứa tuổi trước khi bắt đầu guselkumab; tránh vắc xin sống.

Tránh sử dụng vắc xin sống.

Sự hình thành các enzym CYP450 có thể bị thay đổi do tăng mức độ của một số cytokine (ví dụ: interleukin [IL] -1, IL-6, IL-10, yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon) trong quá trình viêm mãn tính.

Guselkumab có thể điều chỉnh nồng độ huyết thanh của một số cytokine.

Do đó, khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng guselkumab ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời với các thuốc là chất nền CYP450, đặc biệt là những người có chỉ số điều trị hẹp, hãy cân nhắc theo dõi tác dụng (ví dụ: đối với warfarin) hoặc nồng độ thuốc (ví dụ: đối với cyclosporin) và cân nhắc sửa đổi liều lượng. của chất nền CYP450.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Kháng thể IgG của người được biết là vượt qua hàng rào nhau thai; do đó, guselkumab có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi đang phát triển.

Không rõ nếu được phân phối trong sữa mẹ; IgG của mẹ được biết là có trong sữa mẹ.

Guselkumab không được phát hiện trong sữa của khỉ cynomolgus đang cho con bú.

Cân nhắc lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Glucarpidase: thuốc giải độc methotrexate

Glucarpidase được sử dụng để điều trị nồng độ methotrexate độc trong huyết tương (lớn hơn 1 micromole / L) ở những bệnh nhân chậm thanh thải methotrexate do suy giảm chức năng thận.

Gitrabin

Phản ứng phụ gồm thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, khó thở, nôn ói, buồn nôn, phát ban do dị ứng da thường kết hợp ngứa, rụng tóc, tăng men gan và phosphatase kiềm.

Glivec

Uống cùng bữa ăn, với nhiều nước. Bệnh nhân không thể nuốt viên: Khuấy viên trong 50 - 200mL nước hoặc nước táo, uống ngay sau khi viên đã tan rã hoàn toàn.

Gemfibrozil

Gemfibrozil là một chất tương tự acid fibric không có halogen, và là thuốc chống tăng lipid huyết. Gemfibrozil làm giảm nồng độ lipoprotein giàu triglycerid.

Giả độc tố uốn ván hấp phụ: Vaccinum tetani adsorbatum

Vắc xin uốn ván được điều chế bằng cách dùng formaldehyd để phân giải độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani, sau đó được hấp phụ bởi tá dược chứa nhôm như nhôm kali sulfat

Glimvaz: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Glimvaz được chỉ định như một thuốc hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và luyện tập để làm giảm nồng độ glucose huyết ở bệnh nhân bị đái tháo đường không phụ thuộc insulin mà sự tăng đường huyết không thể kiểm soát được.

Goserelin: thuốc điều trị ung thư

Goserelin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú, lạc nội mạc tử cung và mỏng nội mạc tử cung.

Gemifloxacin: thuốc kháng sinh

Gemifloxacin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phế quản mãn tính và viêm phổi mắc phải trong cộng đồng ở người lớn.

Gemcitabin hydrochlorid: thuốc chống ung thư

Gemcitabin là chất chống chuyển hóa pyrimidin, có tác dụng ức chế tổng hợp DNA do ức chế DNA polymerase và ribonucleotid reductase đặc hiệu cho pha S của chu kỳ phân bào.

Glidin MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Thuốc Glidin MR điều trị đái tháo đường týp 2 không kiểm soát được glucose huyết bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Khi dùng gliclazid vẫn phải theo chế độ ăn kiêng. Điều đó sẽ giúp gliclazid phát huy tác dụng.

Gamalate B6: thuốc điều trị suy nhược thần kinh chức năng

Sản phẩm Gamalate B6 được sử dụng trên đối tượng là người lớn với chức năng hỗ trợ trong điều trị suy nhược thần kinh chức năng bao gồm các tình trạng.

Gaviscon: thuốc điều trị trào ngược da dày thực quản

Thuốc được chỉ định sử dụng trong các trường hợp: điều trị các triệu chứng của trào ngược da dày thực quản. Nhìn chung, tác dụng của thuốc Gaviscon ở cả các loại không có quá nhiều khác biệt.

Guarana: thuốc giảm cân

Guarana để giảm cân, tăng cường hiệu suất thể thao, giảm mệt mỏi về tinh thần và thể chất, hạ huyết áp, hội chứng mệt mỏi mãn tính, chất kích thích, lợi tiểu và chất làm se, và để ngăn ngừa bệnh sốt rét và bệnh kiết lỵ.

Globulin miễn dịch chống uốn ván và huyết thanh chống uốn ván (ngựa)

Globulin miễn dịch chống uốn ván hoặc huyết thanh chống uốn ván được dùng để tạo miễn dịch thụ động chống lại bệnh uốn ván

Green Tea: trà xanh giúp tỉnh táo

Green Tea (trà xanh) là một loại thảo mộc được sử dụng trong ung thư, cải thiện nhận thức, bệnh Crohn, lợi tiểu, mụn cóc sinh dục, đau đầu, bệnh tim, bệnh Parkinson, rối loạn dạ dày, giảm cân và tăng cholesterol trong máu.

Ginkgo Biloba: thuốc điều trị thiếu máu não

Ginkgo biloba điều trị chứng say độ cao, thiểu năng mạch máu não, rối loạn nhận thức, sa sút trí tuệ, chóng mặt, chứng tăng nhãn áp không liên tục, thoái hóa điểm vàng, mất trí nhớ, hội chứng tiền kinh nguyệt.

Gold Bond Anti Itch Lotion: kem dưỡng da chống ngứa

Gold Bond Anti Itch Lotion là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm ngứa tạm thời liên quan đến bỏng nhẹ, kích ứng da nhẹ, cháy nắng, chàm hoặc bệnh vẩy nến.

Gadovist

Sự gắn kết với protein là không đáng kể. Khi tiêm với liều 0,1mmol gadobutrol/kg cân nặng, sau 2 phút đo thấy trung bình có khoảng 0,59mmol gadobutrol/l huyết tương và sau 60 phút có 0,3mmol gadobutrol/l huyết tương.

Granulocytes (bạch cầu hạt): thuốc điều trị giảm bạch cầu trung tính

Granulocytes là một loại bạch cầu được sử dụng như một liệu pháp hỗ trợ cho những bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính nặng.

Glycerol

Khi uống, glycerol, làm tăng tính thẩm thấu huyết tương, làm cho nước thẩm thấu từ các khoang ngoài mạch máu đi vào huyết tương.

Glecaprevir Pibrentasvir: thuốc điều trị viêm gan C mãn tính

Glecaprevir-Pibrentasvir là sự kết hợp của các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh viêm gan C mãn tính. Glecaprevir-Pibrentasvir có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Mavyret.

Gliclazid

Gliclazid là thuốc chống đái tháo đường nhóm sulfonylure.Tác dụng chủ yếu của thuốc là kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng insulin.

Globulin miễn dịch kháng dại và huyết thanh kháng dại

Dùng globulin miễn dịch kháng dại hoặc huyết thanh kháng dại để tạo nhanh miễn dịch thụ động tạm thời cho những người tiếp xúc với bệnh hoặc virus dại mà chưa tiêm phòng vắc xin

Granisetron Kabi

Điều trị liều tương tự như liều trong phòng ngừa, có thể sử dụng thêm 1 liều cách liều ban đầu 10 phút (trong vòng 24 giờ dạng liều đơn hoặc chia 2 lần ở trẻ em).

Globulin miễn dịch tiêm bắp (IGIM): thuốc gây miễn dịch thụ động

Globulin miễn dịch tiêm bắp, được dùng để tạo miễn dịch thụ động cho những đối tượng nhạy cảm phải tiếp xúc với một số bệnh lây nhiễm, khi chưa được tiêm vắc xin phòng các bệnh đó