Guselkumab: thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến

2022-07-06 02:36 PM

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Guselkumab.

Thương hiệu: Tremfya.

Nhóm thuốc: Kháng thể đơn dòng, Thuốc chống vẩy nến, Thuốc ức chế toàn thân, Interleukin

Guselkumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tremfya.

Liều dùng

Bơm tiêm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Máy tiêm do bệnh nhân kiểm soát một lần bấm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Bệnh vẩy nến mảng bám

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg tiêm dưới da (SC) ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Viêm khớp vảy nến

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg SC ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc điều trị bệnh thông thường (cDMARD) (ví dụ: methotrexate).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Guselkumab bao gồm:

Đau đầu,

Đau khớp,

Nhiễm trùng đường hô hấp trên,

Tiêu chảy,

Đau bụng;

Các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng,

Ho,

Cảm thấy khó thở,

Nhiễm trùng da, và,

Đau, ngứa, sưng, đỏ hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Guselkumab bao gồm:

Sốt,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Đổ mồ hôi ban đêm,

Giảm cân,

Cảm thấy rất mệt mỏi,

Ho (có thể có máu hoặc chất nhầy),

Khó thở,

Đau hoặc rát khi đi tiểu,

Tiêu chảy nặng hoặc co thắt dạ dày,

Đỏ da, ngứa ran, mụn nước, rỉ dịch hoặc vết loét trông khác với bệnh vẩy nến,

Viêm dạ dày ruột,

Nhiễm nấm da, và,

Nhiễm trùng herpes simplex.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Guselkumab bao gồm:

Không có báo cáo.

Tương tác thuốc

Guselkumab có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 21 loại thuốc khác.

Guselkumab có tương tác vừa phải với ít nhất 31 loại thuốc khác.

Guselkumab không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với guselkumab hoặc bất kỳ tá dược nào.

Thận trọng

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng; cân nhắc rủi ro và lợi ích ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính hoặc tiền sử nhiễm trùng tái phát; ngừng thuốc nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc không đáp ứng với liệu pháp điều trị; Không nên bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có bất kỳ nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng nào về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ, đã được báo cáo khi sử dụng thuốc hậu thị; một số trường hợp phải nhập viện; nếu xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Không bắt đầu ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Khám sàng lọc bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu điều trị; bắt đầu điều trị lao tiềm ẩn trước khi dùng guselkumab; theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động trong và sau khi điều trị.

Xem xét hoàn thành tất cả các chủng ngừa phù hợp với lứa tuổi trước khi bắt đầu guselkumab; tránh vắc xin sống.

Tránh sử dụng vắc xin sống.

Sự hình thành các enzym CYP450 có thể bị thay đổi do tăng mức độ của một số cytokine (ví dụ: interleukin [IL] -1, IL-6, IL-10, yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon) trong quá trình viêm mãn tính.

Guselkumab có thể điều chỉnh nồng độ huyết thanh của một số cytokine.

Do đó, khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng guselkumab ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời với các thuốc là chất nền CYP450, đặc biệt là những người có chỉ số điều trị hẹp, hãy cân nhắc theo dõi tác dụng (ví dụ: đối với warfarin) hoặc nồng độ thuốc (ví dụ: đối với cyclosporin) và cân nhắc sửa đổi liều lượng. của chất nền CYP450.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Kháng thể IgG của người được biết là vượt qua hàng rào nhau thai; do đó, guselkumab có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi đang phát triển.

Không rõ nếu được phân phối trong sữa mẹ; IgG của mẹ được biết là có trong sữa mẹ.

Guselkumab không được phát hiện trong sữa của khỉ cynomolgus đang cho con bú.

Cân nhắc lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Geloplasma: thuốc thay thế huyết tương

Geloplasma dùng làm dung dịch keo thay thế thể tích huyết tương trong điều trị tình trạng giảm thể tích máu tuyệt đối và tương đối, đề phòng hạ huyết áp.

Growsel

Mệt mỏi do cảm cúm, sau ốm. Bổ sung kẽm: trẻ biếng ăn, chậm lớn, suy dinh dưỡng, khóc đêm; phụ nữ mang thai, ốm nghén, cho con bú.

Gomrusa

Viêm gan B thể hoạt động mạn tính ở người có bằng chứng nhân lên của virus và tăng liên tục aminotransferase huyết thanh hoặc có bệnh mô học tiến triển (có HbeAg + và HbeAg - với chức năng gan còn bù.

Gynoflor

Điều trị phục hồi vi khuẩn Lactobacillus, tiết dịch âm đạo không rõ nguyên nhân, nhiễm khuẩn âm đạo nhẹ-trung bình 1 - 2 viên/ngày x 6-12 ngày, đưa sâu vào âm đạo buổi tối trước khi đi ngủ, tốt nhất ở tư thế nằm cẳng chân hơi gập lại.

Goclio: thuốc điều trị bệnh gout

Goclio được chỉ định ở bệnh nhân tăng acid uric huyết mạn tính trong các tình trạng đã xảy ra sự lắng đọng urat (bao gồm tiền sử hoặc hiện tại bị sạn urat và/hoặc viêm khớp trong bệnh gout).

Griseofulvin

Phenobarbital có thể làm giảm nồng độ griseofulvin trong máu do làm giảm hấp thu griseofulvin và gây cảm ứng enzym cytochrom P450 ở microsom gan, do đó tốt nhất là không dùng đồng thời 2 thuốc này.

Glupin CR: thuốc điều trị đái tháo đường týp 2

Glupin CR điều trị đái tháo đường týp 2 ở mức nhẹ, vừa mà điều trị chưa khỏi bằng kiểm soát chế độ ăn và tập thể dục 2-3 tháng. Tế bào beta tuyến tụy của những người bệnh đái tháo đường này cần phải có chức năng bài tiết insulin nhất định.

Glucophage XR: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2

Glucophage XR là thuốc trị bệnh đái tháo đường, giúp cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, có thể dùng đồng thời với sulfonylurea hoặc insulin để cải thiện việc kiểm soát đường huyết.

Galderma

Do có thể xảy ra sự gắn kết tương tranh trên tiểu đơn vị ribosom 50S, không nên dùng đồng thời các chế phẩm bôi da có chứa erythromycin và clindamycin.

Glycin: acid amin bổ trợ dinh dưỡng, rửa trong phẫu thuật

Glycin, acid aminoacetic là một acid amin không thiết yếu, tham gia vào sự tổng hợp protein của cơ thể, creatin, acid glycocholic, glutathion, acid uric, hem, trong cơ thể, glycin bị giáng hóa theo nhiều đường

Gemfibrozil

Gemfibrozil là một chất tương tự acid fibric không có halogen, và là thuốc chống tăng lipid huyết. Gemfibrozil làm giảm nồng độ lipoprotein giàu triglycerid.

Golimumab: thuốc kháng thể đơn dòng

Golimumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các loại viêm khớp và viêm loét đại tràng. Golimumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Simponi, Simponi Aria.

Giả độc tố uốn ván hấp phụ: Vaccinum tetani adsorbatum

Vắc xin uốn ván được điều chế bằng cách dùng formaldehyd để phân giải độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani, sau đó được hấp phụ bởi tá dược chứa nhôm như nhôm kali sulfat

Gemcitabine: thuốc điều trị ung thư

Gemcitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư vú và ung thư buồng trứng.

Ginkgo Biloba: thuốc điều trị thiếu máu não

Ginkgo biloba điều trị chứng say độ cao, thiểu năng mạch máu não, rối loạn nhận thức, sa sút trí tuệ, chóng mặt, chứng tăng nhãn áp không liên tục, thoái hóa điểm vàng, mất trí nhớ, hội chứng tiền kinh nguyệt.

Guaifenesin: Babyflu Expectorant, Pediaflu, thuốc long đờm

Guaifenesin có tác dụng long đờm do kích thích tăng tiết dịch ở đường hô hấp, làm tăng thể tích và giảm độ nhớt của dịch tiết ở khí quản và phế quản

Goserelin: thuốc điều trị ung thư

Goserelin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú, lạc nội mạc tử cung và mỏng nội mạc tử cung.

Gonadotropins

Gonadotropin (hoặc gonadotrophin) là những hormon điều hòa tuyến sinh dục do thùy trước tuyến yên tiết

Glucerna

Không dùng cho trẻ em trừ khi có chỉ định của bác sỹ. Hộp đã mở phải đậy kín, giữ nơi khô mát (không giữ lạnh), sử dụng tối đa trong vòng 3 tuần.

Gastropulgite

Với khả năng đệm trung hòa, Gastropulgite có tác dụng kháng acide không hồi ứng. Nhờ khả năng bao phủ đồng đều, Gastropulgite tạo một màng bảo vệ và dễ liền sẹo trên niêm mạc thực quản và dạ dày.

Gatifloxacin: thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Tác dụng kháng khuẩn của gatifloxacin giống với ciprofloxacin, tuy nhiên các nghiên cứu cũng cho thấy gatifloxacin có tác dụng mạnh hơn ciprofloxacin đối với các vi khuẩn Gram dương.

Glimvaz: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Glimvaz được chỉ định như một thuốc hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và luyện tập để làm giảm nồng độ glucose huyết ở bệnh nhân bị đái tháo đường không phụ thuộc insulin mà sự tăng đường huyết không thể kiểm soát được.

Glimepiride: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Glimepiride được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó cũng có thể được sử dụng với các loại thuốc tiểu đường khác.

GliritDHG: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

GliritDHG là thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 có tác dụng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân. Với thành phần hoạt chất chính là metformin kết hợp với glibenclamid, thuốc được chỉ định điều trị kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập luyện để kiểm soát đường huyết tốt hơn.

Gemhope

Ngừng sử dụng nếu phát hiện những dấu hiệu đầu tiên thiếu máu do tan máu ở mao mạch như giảm mạnh Hb đồng thời giảm tiểu cầu.