Guselkumab: thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến

2022-07-06 02:36 PM

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng  từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Guselkumab.

Thương hiệu: Tremfya.

Nhóm thuốc: Kháng thể đơn dòng, Thuốc chống vẩy nến, Thuốc ức chế toàn thân, Interleukin

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng  từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

Guselkumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tremfya.

Liều dùng

Bơm tiêm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Máy tiêm do bệnh nhân kiểm soát một lần bấm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Bệnh vẩy nến mảng bám

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg tiêm dưới da (SC) ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Viêm khớp vảy nến

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg SC ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc điều trị bệnh thông thường (cDMARD) (ví dụ: methotrexate).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Guselkumab bao gồm:

Đau đầu,

Đau khớp,

Nhiễm trùng đường hô hấp trên,

Tiêu chảy,

Đau bụng;

Các triệu chứng cảm lạnh như  nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng,

Ho,

Cảm thấy khó thở,

Nhiễm trùng da, và,

Đau, ngứa, sưng, đỏ hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Guselkumab bao gồm:

Sốt,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Đổ mồ hôi ban đêm,

Giảm cân,

Cảm thấy rất mệt mỏi,

Ho (có thể có máu hoặc chất nhầy),

Khó thở,

Đau hoặc rát khi đi tiểu,

Tiêu chảy nặng hoặc co thắt dạ dày,

Đỏ da, ngứa ran, mụn nước, rỉ dịch hoặc vết loét trông khác với bệnh vẩy nến,

Viêm dạ dày ruột,

Nhiễm nấm da, và,

Nhiễm trùng herpes  simplex.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Guselkumab bao gồm:

Không có báo cáo.

Tương tác thuốc

Guselkumab có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 21 loại thuốc khác.

Guselkumab có tương tác vừa phải với ít nhất 31 loại thuốc khác.

Guselkumab không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với guselkumab hoặc bất kỳ tá dược nào.

Thận trọng

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng; cân nhắc rủi ro và lợi ích ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính hoặc tiền sử nhiễm trùng tái phát; ngừng thuốc nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc không đáp ứng với liệu pháp điều trị; Không nên bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có bất kỳ nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng nào về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ, đã được báo cáo khi sử dụng thuốc hậu thị; một số trường hợp phải nhập viện; nếu xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Không bắt đầu ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Khám sàng lọc bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu điều trị; bắt đầu điều trị lao tiềm ẩn trước khi dùng guselkumab; theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động trong và sau khi điều trị.

Xem xét hoàn thành tất cả các chủng ngừa phù hợp với lứa tuổi trước khi bắt đầu guselkumab; tránh vắc xin sống.

Tránh sử dụng vắc xin sống.

Sự hình thành các enzym CYP450 có thể bị thay đổi do tăng mức độ của một số cytokine (ví dụ: interleukin [IL] -1, IL-6, IL-10, yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon) trong quá trình viêm mãn tính.

Guselkumab có thể điều chỉnh nồng độ huyết thanh của một số cytokine.

Do đó, khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng guselkumab ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời với các thuốc là chất nền CYP450, đặc biệt là những người có chỉ số điều trị hẹp, hãy cân nhắc theo dõi tác dụng (ví dụ: đối với warfarin) hoặc nồng độ thuốc (ví dụ: đối với cyclosporin) và cân nhắc sửa đổi liều lượng. của chất nền CYP450.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Kháng thể IgG của người được biết là vượt qua hàng rào nhau thai; do đó, guselkumab có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi đang phát triển.

Không rõ nếu được phân phối trong sữa mẹ; IgG của mẹ được biết là có trong sữa mẹ.

Guselkumab không được phát hiện trong sữa của khỉ cynomolgus đang cho con bú.

Cân nhắc lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Goclio: thuốc điều trị bệnh gout

Goclio được chỉ định ở bệnh nhân tăng acid uric huyết mạn tính trong các tình trạng đã xảy ra sự lắng đọng urat (bao gồm tiền sử hoặc hiện tại bị sạn urat và/hoặc viêm khớp trong bệnh gout).

Glucose 30% (Dextrose): thuốc điều trị hạ đường huyết

Glucose 30% (Dextrose) điều trị hạ glucose huyết do suy dinh dưỡng, do ngộ độc rượu, do tăng chuyển hóa khi bị stress hay chấn thương. Làm test dung nạp glucose (uống).

Granulocytes (bạch cầu hạt): thuốc điều trị giảm bạch cầu trung tính

Granulocytes là một loại bạch cầu được sử dụng như một liệu pháp hỗ trợ cho những bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính nặng.

Glirit: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Glirit điều trị đái tháo đường týp II ở người lớn. Dùng trong điều trị bước hai, khi chế độ ăn, tập thể dục và điều trị bước đầu với metformin hoặc glibenclamid không mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết thích hợp.

Gadovist

Sự gắn kết với protein là không đáng kể. Khi tiêm với liều 0,1mmol gadobutrol/kg cân nặng, sau 2 phút đo thấy trung bình có khoảng 0,59mmol gadobutrol/l huyết tương và sau 60 phút có 0,3mmol gadobutrol/l huyết tương.

Glisan 30 MR/Gluzitop MR 60: thuốc điều trị đái tháo đường type 2

Khởi đầu 30 mg/ngày. Chỉnh liều phụ thuộc đáp ứng đường huyết, khoảng 2 tuần-1 tháng/lần, mỗi lần tăng 30 mg, tối đa 120 mg/ngày. Có thể phối hợp metformin, ức chế alpha-glucosidase hoặc insulin.

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IGIV): thuốc gây miễn dịch thụ động

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, cung cấp một phổ rộng kháng thể IgG chống lại nhiều vi khuẩn và virus, các kháng thể IgG này được dùng để tạo miễn dịch thụ động

Ginger (gừng): thuốc chống nôn và giảm đau

Ginger (gừng) được sử dụng như một phương thuốc tự nhiên trong điều trị chống nôn, giảm đau, kích thích và cũng như một chất chống viêm. Nó có thể có hiệu quả trong điều trị chứng khó tiêu, đau nửa đầu, ốm nghén, buồn nôn.

Grovit

Sirô Grovit được chỉ định điều trị tình trạng thiếu vitamin và dùng như một nguồn bổ sung dinh dưỡng trong chế độ ăn, đáp ứng nhu cầu vitamin gia tăng trong các trường hợp như trẻ đang lớn, chăm sóc sau phẫu thuật và các bệnh nhiễm trùng nặng.

Gemhope

Ngừng sử dụng nếu phát hiện những dấu hiệu đầu tiên thiếu máu do tan máu ở mao mạch như giảm mạnh Hb đồng thời giảm tiểu cầu.

Glycerol

Khi uống, glycerol, làm tăng tính thẩm thấu huyết tương, làm cho nước thẩm thấu từ các khoang ngoài mạch máu đi vào huyết tương.

Glucolyte 2

Điều trị duy trì trong giai đoạn tiền phẫu & hậu phẫu, trong bệnh tiêu chảy. Cung cấp và điều trị dự phòng các trường hợp thiếu K, Mg, Phospho & Zn. Dùng đồng thời với các dung dịch protein trong nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

Gepirone: thuốc điều trị trầm cảm

Gepirone đang chờ FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng. Gepirone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Travivo.

Glycerin Rectal: thuốc đặt trực tràng điều trị táo bón

Glycerin Rectal điều trị táo bón không thường xuyên, thương hiệu khác như Fleet Glycerin Suppositories, Fleet Liquid Glycerin Suppositories, Pedia-Lax Glycerin Suppositories, và Pedia-Lax Liquid Glycerin Suppositories.

Go-on: thuốc điều trị cho các bệnh nhân thoái khớp

Go-on được chỉ định như một chất bổ sung dịch hoạt dịch cho khớp gối, khớp vai và các khớp khác. Sản phẩm này có tác dụng giống như chất bôi trơn và hỗ trợ cơ học cũng như chỉ định điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái khớp.

Gemzar

Gemzar có hoạt chất chính là gemcitabine, có tên quốc tế chung là 2 deoxy 2, 2 difluorocytidine monohydrochloride đồng phân beta.

Gold Bond Anti Itch Lotion: kem dưỡng da chống ngứa

Gold Bond Anti Itch Lotion là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm ngứa tạm thời liên quan đến bỏng nhẹ, kích ứng da nhẹ, cháy nắng, chàm hoặc bệnh vẩy nến.

Glotamuc: thuốc làm loãng đàm khi viêm đường hô hấp

Glotamuc làm loãng đàm được chỉ định trong các trường hợp sau: ho cấp tính do tăng tiết chất nhầy quá mức, viêm phế quản cấp và mạn, viêm thanh quản - hầu, viêm xoang mũi và viêm tai giữa thanh dịch.

Gardasil: vắc xin chống vi rút Papilloma ở người (HPV)

Vắc-xin tái tổ hợp tứ giá ngừa vi rút Papilloma ở người (týp 6, 11, 16, 18). Gardasil LTM là vắc-xin tái tổ hợp tứ giá, bảo vệ chống vi rút Papilloma ở người (HPV).

Glibenclamide Stada

Nếu cần tăng dần liều, mỗi lần thêm 2,5 mg cho đến khi nồng độ glucose huyết đạt mức yêu cầu.Bệnh nhân suy chức năng thận hoặc gan: liều khởi đầu là 1,25 mg/ngày.

Gali nitrat

Gali nitrat là muối vô cơ kim loại có tác dụng làm giảm calci huyết. Thuốc có tác dụng ức chế tiêu xương do mô ung thư gây ra.

Golimumab: thuốc kháng thể đơn dòng

Golimumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các loại viêm khớp và viêm loét đại tràng. Golimumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Simponi, Simponi Aria.

Glucerna

Không dùng cho trẻ em trừ khi có chỉ định của bác sỹ. Hộp đã mở phải đậy kín, giữ nơi khô mát (không giữ lạnh), sử dụng tối đa trong vòng 3 tuần.

Geofcobal

Không nên dùng sau 1 tháng nếu không hiệu quả. Ngưng dùng nếu có dấu hiệu mẫn cảm. Phụ nữ mang thai (nếu cần), cho con bú (không nên dùng). Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Giotrif: thuốc điều trị ung thư phổi

Đơn trị liệu ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến xa tại chỗ hoặc di căn có đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở bệnh nhân trưởng thành chưa được điều trị trước đó.