Guselkumab: thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến

2022-07-06 02:36 PM

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng  từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Guselkumab.

Thương hiệu: Tremfya.

Nhóm thuốc: Kháng thể đơn dòng, Thuốc chống vẩy nến, Thuốc ức chế toàn thân, Interleukin

Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng  từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.

Guselkumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tremfya.

Liều dùng

Bơm tiêm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Máy tiêm do bệnh nhân kiểm soát một lần bấm, một liều duy nhất: 100mg / mL.

Bệnh vẩy nến mảng bám

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg tiêm dưới da (SC) ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Viêm khớp vảy nến

Liều lượng dành cho người lớn: 100 mg SC ở tuần 0, tuần 4 và 8 tuần sau đó.

Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc điều trị bệnh thông thường (cDMARD) (ví dụ: methotrexate).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Guselkumab bao gồm:

Đau đầu,

Đau khớp,

Nhiễm trùng đường hô hấp trên,

Tiêu chảy,

Đau bụng;

Các triệu chứng cảm lạnh như  nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng,

Ho,

Cảm thấy khó thở,

Nhiễm trùng da, và,

Đau, ngứa, sưng, đỏ hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Guselkumab bao gồm:

Sốt,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Đổ mồ hôi ban đêm,

Giảm cân,

Cảm thấy rất mệt mỏi,

Ho (có thể có máu hoặc chất nhầy),

Khó thở,

Đau hoặc rát khi đi tiểu,

Tiêu chảy nặng hoặc co thắt dạ dày,

Đỏ da, ngứa ran, mụn nước, rỉ dịch hoặc vết loét trông khác với bệnh vẩy nến,

Viêm dạ dày ruột,

Nhiễm nấm da, và,

Nhiễm trùng herpes  simplex.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Guselkumab bao gồm:

Không có báo cáo.

Tương tác thuốc

Guselkumab có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 21 loại thuốc khác.

Guselkumab có tương tác vừa phải với ít nhất 31 loại thuốc khác.

Guselkumab không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với guselkumab hoặc bất kỳ tá dược nào.

Thận trọng

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng; cân nhắc rủi ro và lợi ích ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính hoặc tiền sử nhiễm trùng tái phát; ngừng thuốc nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hoặc không đáp ứng với liệu pháp điều trị; Không nên bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có bất kỳ nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng nào về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ, đã được báo cáo khi sử dụng thuốc hậu thị; một số trường hợp phải nhập viện; nếu xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, ngừng thuốc và bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Không bắt đầu ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đang hoạt động quan trọng về mặt lâm sàng cho đến khi nhiễm trùng khỏi hoặc được điều trị đầy đủ.

Khám sàng lọc bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu điều trị; bắt đầu điều trị lao tiềm ẩn trước khi dùng guselkumab; theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động trong và sau khi điều trị.

Xem xét hoàn thành tất cả các chủng ngừa phù hợp với lứa tuổi trước khi bắt đầu guselkumab; tránh vắc xin sống.

Tránh sử dụng vắc xin sống.

Sự hình thành các enzym CYP450 có thể bị thay đổi do tăng mức độ của một số cytokine (ví dụ: interleukin [IL] -1, IL-6, IL-10, yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon) trong quá trình viêm mãn tính.

Guselkumab có thể điều chỉnh nồng độ huyết thanh của một số cytokine.

Do đó, khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng guselkumab ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời với các thuốc là chất nền CYP450, đặc biệt là những người có chỉ số điều trị hẹp, hãy cân nhắc theo dõi tác dụng (ví dụ: đối với warfarin) hoặc nồng độ thuốc (ví dụ: đối với cyclosporin) và cân nhắc sửa đổi liều lượng. của chất nền CYP450.

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Kháng thể IgG của người được biết là vượt qua hàng rào nhau thai; do đó, guselkumab có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi đang phát triển.

Không rõ nếu được phân phối trong sữa mẹ; IgG của mẹ được biết là có trong sữa mẹ.

Guselkumab không được phát hiện trong sữa của khỉ cynomolgus đang cho con bú.

Cân nhắc lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Garlic (tỏi): thuốc ngăn ngừa bệnh tật

Garlic được sử dụng cho bệnh động mạch vành, ung thư, tuần hoàn, nhiễm Helicobacter pylori, lipid cao trong máu, tăng huyết áp, thuốc kích thích miễn dịch.

Globulin miễn dịch kháng viêm gan B (HBIG)

Globulin miễn dịch kháng viêm gan B dùng để tạo miễn dịch thụ động, tạm thời chống nhiễm virus, nhằm điều trị dự phòng cho người tiếp xúc với virus hay các bệnh phẩm nhiễm virus

Globulin miễn dịch kháng dại và huyết thanh kháng dại

Dùng globulin miễn dịch kháng dại hoặc huyết thanh kháng dại để tạo nhanh miễn dịch thụ động tạm thời cho những người tiếp xúc với bệnh hoặc virus dại mà chưa tiêm phòng vắc xin

Goldenrod: thuốc tăng cường sức khỏe

Goldenrod sử dụng làm thuốc lợi tiểu, chống viêm và chống co thắt, cũng như điều trị bệnh gút, thấp khớp, viêm khớp, chàm, lao phổi cấp tính, tiểu đường, gan to, trĩ, chảy máu trong, viêm mũi dị ứng, hen suyễn, phì đại tuyến tiền liệt.

Glycerol

Khi uống, glycerol, làm tăng tính thẩm thấu huyết tương, làm cho nước thẩm thấu từ các khoang ngoài mạch máu đi vào huyết tương.

Gentamicin

Gentamicin ít có tác dụng đối với các khuẩn lậu cầu, liên cầu, phế cầu, não mô cầu, Citrobacter, Providencia và Enterococci. Các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc như Bacteroides, Clostridia đều kháng gentamicin.

Ganciclovir

Ganciclovir có tác dụng chống virus Herpes simplex typ I (HSV - 1), Herpes simplex typ II (HSV - 2), virus cự bào ở người (CMV). Virus Epstein - Barr, virus Varicella zoster và virus Herpes simplex 6 cũng nhạy cảm.

Glucagon

Glucagon là hormon polypeptid có tác dụng thúc đẩy phân giải glycogen và tân tạo glucose ở gan, do đó làm tăng nồng độ glucose huyết.

Glibenclamide Stada

Nếu cần tăng dần liều, mỗi lần thêm 2,5 mg cho đến khi nồng độ glucose huyết đạt mức yêu cầu.Bệnh nhân suy chức năng thận hoặc gan: liều khởi đầu là 1,25 mg/ngày.

Gentamicin Topical: thuốc bôi chống nhiễm trùng

Gentamicin Topical được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gram âm. Gentamicin Topical có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Globulin miễn dịch chống uốn ván và huyết thanh chống uốn ván (ngựa)

Globulin miễn dịch chống uốn ván hoặc huyết thanh chống uốn ván được dùng để tạo miễn dịch thụ động chống lại bệnh uốn ván

Gepirone: thuốc điều trị trầm cảm

Gepirone đang chờ FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng. Gepirone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Travivo.

Glucarpidase: thuốc giải độc methotrexate

Glucarpidase được sử dụng để điều trị nồng độ methotrexate độc trong huyết tương (lớn hơn 1 micromole / L) ở những bệnh nhân chậm thanh thải methotrexate do suy giảm chức năng thận.

Glimepiride Stella: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Glimepiride Stella được chỉ định hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng, tập thể dục để làm hạ glucose huyết ở những bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin khi mức glucose huyết không được kiểm soát thỏa đáng bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Ginger (gừng): thuốc chống nôn và giảm đau

Ginger (gừng) được sử dụng như một phương thuốc tự nhiên trong điều trị chống nôn, giảm đau, kích thích và cũng như một chất chống viêm. Nó có thể có hiệu quả trong điều trị chứng khó tiêu, đau nửa đầu, ốm nghén, buồn nôn.

Glirit: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Glirit điều trị đái tháo đường týp II ở người lớn. Dùng trong điều trị bước hai, khi chế độ ăn, tập thể dục và điều trị bước đầu với metformin hoặc glibenclamid không mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết thích hợp.

Giả độc tố uốn ván hấp phụ: Vaccinum tetani adsorbatum

Vắc xin uốn ván được điều chế bằng cách dùng formaldehyd để phân giải độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani, sau đó được hấp phụ bởi tá dược chứa nhôm như nhôm kali sulfat

Ginkgo Biloba: thuốc điều trị thiếu máu não

Ginkgo biloba điều trị chứng say độ cao, thiểu năng mạch máu não, rối loạn nhận thức, sa sút trí tuệ, chóng mặt, chứng tăng nhãn áp không liên tục, thoái hóa điểm vàng, mất trí nhớ, hội chứng tiền kinh nguyệt.

Glucolyte 2

Điều trị duy trì trong giai đoạn tiền phẫu & hậu phẫu, trong bệnh tiêu chảy. Cung cấp và điều trị dự phòng các trường hợp thiếu K, Mg, Phospho & Zn. Dùng đồng thời với các dung dịch protein trong nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

Grape Seed Extract: chiết xuất hạt nho

Công dụng được đề xuất của Grape Seed Extract bao gồm điều trị xơ vữa động mạch, rối loạn thiếu tập trung, ung thư, suy tĩnh mạch mãn tính, phân hủy collagen, ngăn ngừa sâu răng, thoái hóa điểm vàng.

Gemfibstad: thuốc điều trị mỡ máu

Gemfibstad được chỉ định để điều trị tăng lipid huyết và làm giảm nguy cơ bệnh mạch vành trong tăng lipid huyết týp IIb không có tiền sử hoặc triệu chứng hiện tại của bệnh mạch vành.

Glyceryl trinitrat

Thuốc tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn các động mạch và tiểu động mạch. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng, giảm lượng máu về tim.

Glecaprevir Pibrentasvir: thuốc điều trị viêm gan C mãn tính

Glecaprevir-Pibrentasvir là sự kết hợp của các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh viêm gan C mãn tính. Glecaprevir-Pibrentasvir có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Mavyret.

Glutamine: thuốc điều trị hội chứng ruột ngắn

Glutamine được chỉ định để điều trị Hội chứng ruột ngắn ở những bệnh nhân được hỗ trợ dinh dưỡng chuyên biệt khi được sử dụng kết hợp với hormone tăng trưởng tái tổ hợp ở người được chấp thuận cho chỉ định này.

Gatifloxacin: thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Tác dụng kháng khuẩn của gatifloxacin giống với ciprofloxacin, tuy nhiên các nghiên cứu cũng cho thấy gatifloxacin có tác dụng mạnh hơn ciprofloxacin đối với các vi khuẩn Gram dương.