BCG Vaccine: vắc xin sống ngừa bệnh lao

2022-04-22 04:07 PM

BCG Vaccine sống là một loại vắc xin sống được sử dụng để chủng ngừa bệnh lao và như một liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư bàng quang.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: BCG Vaccine.

BCG Vaccine sống là một loại vắc xin sống được sử dụng để chủng ngừa bệnh lao và như một liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư bàng quang.

Thuốc chủng ngừa BCG sống có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: BCG Vaccine (Tice strain).

Liều dùng

Hỗn dịch được pha chế: 50mg (Tice BCG); 81mg (TheraCys).

Chủng ngừa bệnh lao

Liều lượng dành cho người lớn

0,2-0,3 mL qua da.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 1 tháng tuổi:

Nửa độ mạnh (hoàn nguyên bằng 2 mL thay vì 1 mL nước vô trùng)

0,2-0,3 mL qua da.

Trẻ em trên 1 tháng tuổi:

0,2-0,3 mL qua da.

Liệu pháp miễn dịch cho ung thư bàng quang

Bắt đầu điều trị 7-14 ngày sau khi sinh thiết.

TheraCys: Nhỏ một liều vào bàng quang; giữ lại trong 2 giờ; liều lặp lại một lần mỗi tuần trong 6 tuần, sau đó là 1 lần điều trị tại 3, 6, 12, 18 và 24 tháng sau lần điều trị đầu tiên.

TICE BCG: Thấm một liều thuốc vào cơ thể; giữ lại trong 2 giờ; liều lặp lại một lần mỗi tuần trong 6 tuần (có thể lặp lại chu kỳ một lần) sau đó là mỗi tháng một lần trong 6-12 tháng.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Tăng đi tiểu,

Đi tiểu đau,

Sốt, và,

Các triệu chứng cúm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng phù mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi,

Yếu cơ,

Các triệu chứng giống như cúm,

Ho,

Đau hoặc rát khi đi tiểu,

Dòng nước tiểu yếu,

Khó làm rỗng bàng quang,

Máu trong nước tiểu,

Nước tiểu sẫm màu,

Nôn mửa,

Đau bụng trên,

Vàng da hoặc mắt,

Cảm thấy không khỏe, và,

Nóng, ngứa, mùi, tiết dịch, đau, mẩn đỏ hoặc sưng tấy vùng sinh dục hoặc trực tràng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

BCG Vaccine sống có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Belimumab.

Certolizumab pegol.

Ibrutinib.

Ixekizumab.

Lomustine.

Mechlorethamine.

Melphalan.

Onasemnogene abeparvovec.

Oxaliplatin.

Procarbazine.

Secukinumab.

BCG Vaccine sống có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Globulin miễn dịch bệnh than.

Belatacept.

Globulin miễn dịch cytomegalovirus (CMV IG).

Globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG).

Imipenem / cilastatin.

Imipenem / cilastatin / desbactam.

Globulin miễn dịch IM (IGIM).

Globulin miễn dịch IV (IGIV).

Globulin miễn dịch SC.

Obinutuzumab.

Ponesimod.

Globulin miễn dịch bệnh dại, ở người (RIG).

Globulin miễn dịch uốn ván (TIG).

Tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch tiêm chủng.

BCG Vaccine sống có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Chloroquine.

Globulin miễn dịch Rho (D).

Chống chỉ định

Quá mẫn, ức chế miễn dịch (corticosteroid).

Thiếu hụt miễn dịch mắc phải.

Bệnh lao đang hoạt động.

Bệnh nhân nhiễm HIV.

Bệnh sốt.

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Đi tiểu ra máu.

Sinh thiết.

Phẫu thuật cắt bỏ.

Đặt ống thông.

Thận trọng

Chủng Bacillus Calmette-Guérin của Mycobacterium bovis.

Bệnh nhân nên làm xét nghiệm da Mantoux trước khi tiêm vắc xin.

Sau khi chủng ngừa, xét nghiệm da Mantoux thường dương tính; đây không phải là một chỉ số nhạy cảm về mức độ bảo vệ.

Miễn dịch không vĩnh viễn; thời lượng không thể đoán trước.

Điều trị phản ứng phản vệ ngay lập tức.

Dùng thuốc trong da có thể gây ra các triệu chứng khó chịu bàng quang 4-6 giờ sau khi nhỏ thuốc và tăng mức độ nghiêm trọng sau mỗi lần nhỏ thuốc; có thể kéo dài 24-72 giờ.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có dung tích bàng quang nhỏ.

Hoãn việc nhỏ thuốc trong khi điều trị bằng kháng sinh.

Không nên chủng ngừa cho những bệnh nhân có phản ứng PPD dương tính.

Không dùng để điều trị bệnh lao tiến triển hoặc phòng ngừa ung thư.

Có thể không dẫn đến miễn dịch hiệu quả ở tất cả bệnh nhân.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích cao hơn nguy cơ khi mang thai.

Không biết nếu bài tiết qua sữa mẹ, không được khuyến khích.