Anthrax Immune Globulin: globulin miễn dịch bệnh than

Tên chung: Anthrax Immune Globulin (globulin miễn dịch bệnh than).

Anthrax Immune Globulin (globulin miễn dịch bệnh than) được sử dụng để điều trị bệnh than qua đường hô hấp kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Globulin miễn dịch bệnh than có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Anthrasil.

Liều dùng

Lọ tiêm tĩnh mạch: 40-70mg / lọ; thể tích lấp đầy thay đổi trên mỗi lọ tổng số protein cô đặc.

Phơi nhiễm bệnh than

Được chỉ định để điều trị bệnh than qua đường hô hấp kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Người lớn và trẻ em từ 17 tuổi trở lên: 420 đơn vị (7 lọ) tiêm tĩnh mạch (IV); bắt đầu truyền IV ở 0,5 mL / phút trong 30 phút; nếu dung nạp, có thể tăng tốc độ truyền 0,5 mL / phút sau mỗi 30 phút; không vượt quá 2 mL / phút.

Trẻ em từ 16 tuổi trở xuống: 60-420 đơn vị (1-7 lọ) IV; bắt đầu truyền IV ở 0,01 mL / kg / phút trong 30 phút; nếu dung nạp, có thể tăng tốc độ truyền 0,02 mL / kg / phút sau mỗi 30 phút; không vượt quá 0,04 mL / kg / phút.

Không được vượt quá tốc độ truyền của người lớn khi bắt đầu (tức là 0,5 mL / phút) hoặc đối với tốc độ truyền tối đa (tức là 2 mL / phút).

Tính lọ theo trọng lượng:

Dưới 10 kg: 1 lọ.

10 đến dưới 18 kg: 2 lọ.

18 đến dưới 25 kg: 3 lọ.

25 đến dưới 35 kg: 4 lọ.

35 đến dưới 50 kg: 5 lọ.

50 đến dưới 60 kg: 6 lọ.

60 kg trở lên: 7 lọ.

Chọn liều ban đầu dựa trên mức độ nghiêm trọng trên lâm sàng; trường hợp nghiêm trọng có thể yêu cầu sử dụng 14 lọ (840 đơn vị) ở người lớn.

Cân nhắc về liều lượng

Hiệu quả chỉ dựa trên các nghiên cứu về hiệu quả được thực hiện trên các mô hình động vật mắc bệnh than qua đường hô hấp.

Không vượt qua hàng rào máu não và không ngăn ngừa hoặc điều trị viêm màng não.

Không có hoạt tính kháng khuẩn trực tiếp.

Liều lượng dành cho người lớn là 420 đơn vị (7 lọ) chứa tới 0,368 g protein trên mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Liều dùng cho người lớn 840 đơn vị (14 lọ) chứa tới 0,736 g protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Tác dụng phụ

Đau đầu.

Buồn nôn.

Đau tại chỗ tiêm truyền.

Chỗ tiêm truyền sưng tấy.

Đau lưng.

Tương tác thuốc

Globulin miễn dịch bệnh than không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Tương tác vừa phải của globulin miễn dịch bệnh than bao gồm:

Adenovirus loại 4 và 7 sống.

Vắc xin BCG sống.

Vắc xin vi rút cúm hóa trị bốn.

Vắc xin sởi quai bị và rubella, sống.

Vắc xin sởi, quai bị, rubella và varicella, sống.

Vắc xin uống rotavirus, sống.

Vắc xin đậu mùa (vaccin), sống.

Vắc xin thương hàn sống.

Vắc xin vi rút varicella sống.

Vắc xin sốt vàng.

Vắc xin zoster sống.

Vắc xin zoster tái tổ hợp.

Globulin miễn dịch bệnh than không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.
 

Cảnh báo

Thuốc này chứa globulin miễn dịch bệnh than. Không dùng nếu bị dị ứng với globulin miễn dịch bệnh than hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Mức đường huyết cao không bình thường

Maltose trong các sản phẩm globulin miễn dịch, bao gồm cả globulin miễn dịch bệnh than, có thể tạo ra mức đường huyết cao giả với một số hệ thống xét nghiệm glucose (ví dụ: những hệ thống dựa trên phương pháp GDH-PQQ hoặc glucose-nhuộm-oxidoreductase), có thể dẫn đến sử dụng insulin không thích hợp và hạ đường huyết đe dọa tính mạng

Để tránh bị nhiễu bởi maltose, hãy thực hiện phép đo đường huyết bằng phương pháp dành riêng.

Huyết khối

Có thể xảy ra với các sản phẩm globulin miễn dịch.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi cao, bất động kéo dài, tình trạng tăng đông máu, tiền sử huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, sử dụng estrogen, ống thông mạch máu, tăng độ nhớt và các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Huyết khối cũng có thể xảy ra khi không có các yếu tố nguy cơ đã biết.

Đối với những bệnh nhân có nguy cơ huyết khối, truyền ở tốc độ truyền tối thiểu có thể thực hiện được.

Đảm bảo cung cấp đủ nước cho bệnh nhân trước khi dùng.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối và đánh giá độ nhớt của máu ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng độ nhớt.

Chống chỉ định

Tiền sử sốc phản vệ hoặc phản ứng toàn thân nghiêm trọng trước đó liên quan đến việc sử dụng đường tiêm của chế phẩm này hoặc các chế phẩm globulin miễn dịch khác của con người.

Thiếu IgA với các kháng thể chống lại IgA và tiền sử quá mẫn với IgA, vì nó chứa một lượng nhỏ IgA (lên đến 40 mcg / mL).

Thận trọng

Phản ứng quá mẫn có thể xảy ra.

Chứa maltose; có thể gây trở ngại cho một số loại hệ thống theo dõi đường huyết.

Huyết khối có thể xảy ra sau khi điều trị bằng các sản phẩm globulin miễn dịch.

Các phản ứng có hại (ví dụ, ớn lạnh, sốt, nhức đầu, buồn nôn, nôn) có thể liên quan đến tốc độ truyền dịch; theo sát tốc độ truyền khuyến cáo.

Thiếu máu tan máu và tán huyết có thể phát triển; Globulin miễn dịch bệnh than có thể chứa các kháng thể nhóm máu có thể hoạt động như hemolysin và tạo ra lớp phủ in vivo của các tế bào hồng cầu bằng globulin miễn dịch, gây ra phản ứng kháng nguyên trực tiếp dương tính và tán huyết.

Hội chứng viêm màng não vô trùng, phù phổi không do nguyên nhân và nhiễm trùng qua đường máu có thể xảy ra khi sử dụng các sản phẩm globulin miễn dịch.

Suy thận:

Rối loạn chức năng thận cấp, suy thận cấp, bệnh thận thẩm thấu, hoại tử ống thận cấp, bệnh thận ống gần và tử vong có thể xảy ra khi sử dụng các sản phẩm tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch.

Thận trọng với bất kỳ mức độ suy thận nào đã có từ trước và ở những bệnh nhân có nguy cơ phát triển suy thận (bao gồm, nhưng không giới hạn ở những người bị đái tháo đường, trên 65 tuổi, suy giảm thể tích, paraprotein máu, nhiễm trùng huyết và đồng thời với các thuốc gây độc cho thận).

Sử dụng ở tốc độ truyền tối thiểu nếu có thể và đảm bảo rằng bệnh nhân không bị cạn thể tích trước khi truyền; không vượt quá tốc độ truyền khuyến cáo.

Đánh giá chức năng thận, bao gồm BUN và creatinine huyết thanh, trước khi bắt đầu và vào những khoảng thời gian thích hợp sau đó nếu chức năng thận xấu đi, hãy cân nhắc việc ngừng sử dụng.

Hầu hết các trường hợp suy thận sau khi sử dụng các sản phẩm globulin miễn dịch đã xảy ra ở những bệnh nhân dùng tổng liều chứa 400 mg / kg hoặc cao hơn sucrose; Globulin miễn dịch bệnh than không chứa sucrose

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về con người để xác định sự hiện diện hoặc không có nguy cơ liên quan khi sử dụng globulin miễn dịch bệnh than trong khi mang thai hoặc khi cho con bú. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.