Amphotericin B Liposomal: thuốc điều trị nhiễm nấm

2022-04-13 10:32 AM

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amphotericin B Liposomal.

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Amphotericin B Liposomal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: AmBisome.

Liều dùng

Bột pha tiêm: 50mg / lọ

Nhiễm nấm

3 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Nhiễm nấm toàn thân

3-5 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Viêm màng não do Cryptococcus

6 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Bệnh Leishmaniasis nội tạng

Bệnh nhân không đủ miễn dịch: 3 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5,14 và 21 (có thể lặp lại liệu trình nếu không đạt được sự thanh thải ký sinh trùng).

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 4 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5, 10, 17, 24, 31 và 38 (Nếu không đạt được khả năng thanh thải ký sinh trùng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để được điều trị thêm)

Hỗn dịch uống, giải phóng kéo dài

47,31g / 473mL mỗi chai (Riomet ER)

Huyền phù hoàn nguyên là 500mg / 5mL 

Các tác dụng phụ thường gặp

Sốt, 

Lắc, 

Ớn lạnh, 

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran), 

Ăn mất ngon, 

Chóng mặt, 

Buồn nôn, 

Nôn mửa, 

Đau bụng, 

Bệnh tiêu chảy, 

Đau đầu, 

Khó thở, 

Thở nhanh 1 đến 2 giờ sau khi bắt đầu truyền, 

Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), và 

Phát ban da.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Sưng hoặc đau tại chỗ tiêm, 

Đau cơ hoặc khớp, 

Mệt mỏi bất thường, 

Yếu cơ, 

Chuột rút cơ bắp, 

Thay đổi lượng nước tiểu, 

Đi tiểu đau, 

Tê hoặc ngứa ran của cánh tay hoặc chân, 

Thay đổi tầm nhìn, 

Thay đổi thính giác, 

Ù tai, 

Nước tiểu đậm, 

Đau dạ dày nghiêm trọng, 

Vàng mắt hoặc da, 

Sưng phù mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều,

Đổ mồ hôi lạnh, 

Môi xanh, 

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, 

Sốt, 

Đau họng dai dẳng, 

Thay đổi tinh thần hoặc tâm trạng, 

Co giật, 

Phân đen, và

Chất nôn trông giống như bã cà phê

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Không có nghiên cứu lâm sàng chính thức nào về tương tác thuốc với Amphotericin B Liposomal. 

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Được chỉ định cho những bệnh nhân bị nhiễm nấm tiến triển và có khả năng gây tử vong.

Không dùng cho các trường hợp nhiễm nấm không xâm lấn (ví dụ: nấm miệng, nấm Candida âm đạo , nấm Candida thực quản) ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính bình thường.

Thận trọng khi dùng chung với các thuốc khác gây hạ kali máu (ví dụ: corticosteroid, digoxin).

Nhiễm độc phổi cấp được báo cáo khi truyền bạch cầu đồng thời.

Thận trọng với các thuốc gây độc cho thận khác.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận được. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người được thực hiện và không có rủi ro.  

Không biết liệu có được phân phối trong sữa mẹ hay không, khuyến cáo thận trọng.

Bài viết cùng chuyên mục

Axcel Fungicort Cream: thuốc chữa bệnh nấm

Axcel Fungicort Cream là 1 thuốc kháng nấm thuộc nhóm imidazol, thuốc ảnh hưởng tới quá trình tổng hợp ergosterol và do đó thay đổi khả năng thấm của màng tế bào của các chủng nấm nhạy cảm.

A.T.P

A.T.P - Thuốc chống loạn nhịp tim - Hoạt chất là Adenosin

Amikacin Injection Meiji

Amikacin là kháng sinh nhóm aminoglycoside bán tổng hợp từ kanamycin A, Amikacin có hiệu lực trên các enzym, làm mất hoạt tính của các aminoglycoside khác.

Atracurium besylate: Hanaatra inj, Notrixum, Tracrium, thuốc phong bế thần kinh cơ

Thuốc hầu như không tác động đến tần số tim, huyết áp trung bình, sức cản mạch máu toàn thân, cung lượng tim hoặc huyết áp tĩnh mạch trung tâm.

Acabrose 50mg

Kiểm tra Hb được glycosyl hóa khi kiểm soát đường huyết dài hạn. Kiểm tra transaminase huyết thanh mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên điều trị và định kỳ sau đó; nếu tăng transaminase, giảm liều hoặc ngưng điều trị.

Acetaminophen Phenyltoloxamine: thuốc giảm đau

Acetaminophen phenyltoloxamine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau (giảm đau). Acetaminophen / phenyltoloxamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Asperlican/Candinazol: thuốc điều trị và phòng nhiễm nấm

Asperlican/Candinazol có tác dụng kháng nấm do làm biến đổi và tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu (amino acid, kali) và làm giảm nhập các phân tử tiền chất (purin và pyrimidin tiền chất của DNA).

Arduan

Thuốc được dùng gây giãn cơ trong gây mê, trong các loại phẫu thuật khác nhau khi cần sự giãn cơ lâu hơn 20-30 phút.

Atropin

Atropin là alcaloid kháng muscarin, một hợp chất amin bậc ba, có cả tác dụng lên trung ương và ngoại biên. Thuốc ức chế cạnh tranh với acetylcholin ở các thụ thể muscarin của các cơ quan chịu sự chi phối của hệ phó giao cảm.

Aducanumab: thuốc điều trị bệnh Alzheimer

Aducanumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh Alzheimer.  Aducanumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aduhelm, aducanumab-avwa.

Aquaphil: sữa làm sạch mềm không gây kích ứng da

Aquaphil không chứa kiềm, không chứa paraben, với công thức đặc biệt ít tạo bọt. Aquaphil nhẹ nhàng làm sạch làn da, vừa giúp da mềm mại và giữ lại độ ẩm cần thiết. Aquaphil còn là loại sữa lý tưởng cho làn da em bé.

Aspirine PH8

Ở liều cao được chỉ định trong bệnh thấp khớp, cần theo dõi các dấu hiệu ù tai, giảm thính lực và chóng mặt. Nếu xảy ra các dấu hiệu này, cần giảm liều ngay.

Abetol

Thuốc Abetol có thành phần hoạt chất là Labetalol hydroclorid. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng

Aspirin Rectal: thuốc đặt trực tràng hạ sốt giảm đau

Thuốc đặt trực tràng Aspirin  là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng làm thuốc hạ sốt  giảm đau.

Acarilbial

Thuốc Acarilbial có thành phần hoạt chất là Benzyl benzoat.

Apo Amilzide

Tăng kali huyết, nghĩa là nồng độ kali trong huyết thanh vượt quá 5,5 mEq mỗi lít, đã được nhận thấy trên một vài bệnh nhân dùng amiloride hydrochloride riêng rẻ hay với thuốc lợi tiểu.

Artificial Saliva: nước bọt nhân tạo

Artificial Saliva (nước bọt nhân tạo) là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị chứng khô miệng (xerostomia). Nước bọt nhân tạo có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Oasis, Aquoral, SalivaSure, Caphosol và XyliMelts.

Adapalene: thuốc điều trị mụn trứng cá

Adapalene được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Nó có thể làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá và thúc đẩy quá trình chữa lành nhanh chóng các mụn phát triển. Adapalene thuộc về một nhóm thuốc được gọi là retinoids.

Acetaminophen Chlorpheniramine Phenylephrine: thuốc cúm và cảm lạnh

Chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm đã được ghi nhận; cơn hen suyễn, tăng nhãn áp góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng, tắc nghẽn bàng quang và loét dạ dày tá tràng; thiếu hụt G-6-PD đã biết.

Abiraterone: thuốc điều trị ung thư tiền liệt tuyến

Abiraterone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến tiền liệt. Abiraterone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau như Zytiga, Yonsa.

Aminosteril N Hepa

Nguồn cung cấp acid amin bằng đường tĩnh mạch trong các trường hợp bệnh nhân bị suy gan nặng có hoặc không có bệnh lý não, điều trị hôn mê gan.

Adenosin Ebewe

Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất kể cả con đường dẫn truyền phụ (hội chứng Wolf-Parkinson-White). Chẩn đoán loạn nhịp tim nhanh cấp tính & xét nghiệm về stress dược lý học.

Abatrio

Nên ngưng điều trị bằng Abatrio nếu bệnh nhân đau bụng, buồn nôn, nôn, hoặc kết quả các xét nghiệm sinh hóa bất thường cho đến khi viêm tụy được loại trừ. Có thai, cho con bú: không nên dùng.

ACC 200

ACC có hoạt chất là Acetylcystein, chỉ định và công dụng trong tiêu nhày trong các bệnh phế quản-phổi cấp và mãn tính kèm theo tăng tiết chất nhày.

Alpha Therapeutic

Albumin được phân bố ở dịch ngoại bào và hơn 60 phần trăm nằm trong khu vực ngoại mạch, Tổng số albumin trong cơ thể người 70 kg tương đương 320 g, có chu kỳ tuần hoàn 15 đến 20 ngày, trung bình 15 g một ngày.