Amphotericin B Liposomal: thuốc điều trị nhiễm nấm

2022-04-13 10:32 AM

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amphotericin B Liposomal.

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Amphotericin B Liposomal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: AmBisome.

Liều dùng

Bột pha tiêm: 50mg / lọ

Nhiễm nấm

3 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Nhiễm nấm toàn thân

3-5 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Viêm màng não do Cryptococcus

6 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Bệnh Leishmaniasis nội tạng

Bệnh nhân không đủ miễn dịch: 3 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5,14 và 21 (có thể lặp lại liệu trình nếu không đạt được sự thanh thải ký sinh trùng).

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 4 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5, 10, 17, 24, 31 và 38 (Nếu không đạt được khả năng thanh thải ký sinh trùng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để được điều trị thêm)

Hỗn dịch uống, giải phóng kéo dài

47,31g / 473mL mỗi chai (Riomet ER)

Huyền phù hoàn nguyên là 500mg / 5mL 

Các tác dụng phụ thường gặp

Sốt, 

Lắc, 

Ớn lạnh, 

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran), 

Ăn mất ngon, 

Chóng mặt, 

Buồn nôn, 

Nôn mửa, 

Đau bụng, 

Bệnh tiêu chảy, 

Đau đầu, 

Khó thở, 

Thở nhanh 1 đến 2 giờ sau khi bắt đầu truyền, 

Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), và 

Phát ban da.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Sưng hoặc đau tại chỗ tiêm, 

Đau cơ hoặc khớp, 

Mệt mỏi bất thường, 

Yếu cơ, 

Chuột rút cơ bắp, 

Thay đổi lượng nước tiểu, 

Đi tiểu đau, 

Tê hoặc ngứa ran của cánh tay hoặc chân, 

Thay đổi tầm nhìn, 

Thay đổi thính giác, 

Ù tai, 

Nước tiểu đậm, 

Đau dạ dày nghiêm trọng, 

Vàng mắt hoặc da, 

Sưng phù mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều,

Đổ mồ hôi lạnh, 

Môi xanh, 

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, 

Sốt, 

Đau họng dai dẳng, 

Thay đổi tinh thần hoặc tâm trạng, 

Co giật, 

Phân đen, và

Chất nôn trông giống như bã cà phê

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Không có nghiên cứu lâm sàng chính thức nào về tương tác thuốc với Amphotericin B Liposomal. 

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Được chỉ định cho những bệnh nhân bị nhiễm nấm tiến triển và có khả năng gây tử vong.

Không dùng cho các trường hợp nhiễm nấm không xâm lấn (ví dụ: nấm miệng, nấm Candida âm đạo , nấm Candida thực quản) ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính bình thường.

Thận trọng khi dùng chung với các thuốc khác gây hạ kali máu (ví dụ: corticosteroid, digoxin).

Nhiễm độc phổi cấp được báo cáo khi truyền bạch cầu đồng thời.

Thận trọng với các thuốc gây độc cho thận khác.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận được. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người được thực hiện và không có rủi ro.  

Không biết liệu có được phân phối trong sữa mẹ hay không, khuyến cáo thận trọng.

Bài viết cùng chuyên mục

Abelcet

Thuốc Abelcet có thành phần hoạt chất là Amphotericin B.

Amquitaz: thuốc điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng

Mequitazin là thuốc kháng histamin H1 và kháng cholinergic thuộc nhóm phenothiazin. Điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng như: Viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, mày đay, phù Quincke.

Axcel Dexchlorpheniramine: thuốc điều trị cảm mạo phù mạch viêm da dị ứng

Axcel Dexchlorpheniramine được chỉ định điều trị các trường hợp dị ứng bao gồm: cảm mạo, phù mạch, viêm mũi vận mạch, chàm dị ứng, viêm da dị ứng và do tiếp xúc, phản ứng thuốc huyết thanh, côn trùng đốt, chứng ngứa.

Acetaminophen và Aspirin: thuốc giảm đau hạ sốt

Acetaminophen aspirin là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau nhẹ do nhức đầu, đau nhức cơ, sốt, đau viêm khớp nhẹ và cảm lạnh. Acetaminophen / aspirin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Aloxi: thuốc điều trị buồn nôn và nôn cấp tính do hóa trị liệu ung thư

Aloxi điều trị và phòng ngừa buồn nôn và nôn cấp tính do hóa trị liệu ung thư gây nôn cao. Phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây nôn trung bình.

Ameproxen

Đặc biệt không được sử dụng naproxen sodium trong 3 tháng cuối của thai kỳ trừ phi được sự hướng dẫn chuyên môn, bởi vì thuốc có thể làm thai chết lưu.

Alendronat: thuốc điều trị và dự phòng loãng xương

Alendronat điều trị và dự phòng loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, điều trị loãng xương ở đàn ông. Trong điều trị loãng xương, alendronat làm tăng khối lượng xương và ngăn ngừa gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống).

Allogeneic Cultured Keratinocytes/Fibroblasts in Bovine Collagen

Sản phẩm allogeneic, được phân loại tế bào được chỉ định cho ứng dụng tại chỗ cho giường vết thương mạch máu được tạo ra bằng phẫu thuật trong điều trị các tình trạng viêm niêm mạc ở người lớn.

Amlaxopin: thuốc điều trị tăng huyết áp

Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, thuốc chẹn kênh Ca, huyết áp thấp, sốc tim, hẹp động mạch chủ, suy tim sau nhồi máu cơ tim.

Aberel

Các thể bệnh trứng cá, trừ trứng cá đỏ, dùng cho các trường hợp như trứng cá thường, hội chứng Favre, và Racouchot, các bệnh trứng cá nghề nghiệp.

Albothyl

Điều trị tại chỗ chứng viêm hoặc nhiễm khuẩn và tổn thương tổ chức của âm đạo và cổ tử cung (dịch tiết do nhiễm khuẩn, Trichomonas và nấm, loé t do mũ tử cung ép), các chứng condylom nhọn.

Acetaminophen Chlorpheniramine Phenylephrine: thuốc cúm và cảm lạnh

Chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm đã được ghi nhận; cơn hen suyễn, tăng nhãn áp góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng, tắc nghẽn bàng quang và loét dạ dày tá tràng; thiếu hụt G-6-PD đã biết.

Aceclofenac Stada

Chống chỉ định những bệnh nhân thực sự hay nghi ngờ mắc chứng loét tá tràng hoặc đường tiêu hoá tái phát, hoặc những bệnh nhân mắc chứng chảy máu đường ruột hoặc các chứng chảy máu khác.

Acebutolol hydrolorid: thuốc chẹn beta điều trị bệnh tim mạch

Acebutolol hydrolorid là dẫn chất của acebutolol thuộc nhóm thuốc chẹn beta- adrenergic được chỉ định trong điều trị các bệnh tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim.

AC Vax

Thuốc AC Vax có thành phần hoạt chất là Vaccin não mô cầu.

Amitase

Điều trị đồng thời với kháng sinh trong các tình trạng nhiễm trùng, Khó khạc đàm trong các bệnh sau, viêm phế quản, hen phế quản và điều trị đồng thời với các thuốc trị lao trong lao phổi.

Amcinol-Paste: thuốc dùng ngoài chống viêm chống dị ứng và ức chế miễn dịch

Amcinol-Paste được hấp thụ tốt khi dùng ngoài. Đặc biệt khi dùng thuốc trên diện rộng hoặc dưới lớp gạc băng kín hay vùng da bị tổn thương, thuốc có thể được hấp thụ với lượng đủ để gây tác dụng toàn thân.

Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes): thuốc điều trị nọc rắn san hô miền đông và Texas

Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes) (rắn san hô miền đông và Texas) được sử dụng để điều trị vết cắn có nọc độc từ rắn san hô miền đông và Texas. Rắn san hô Antivenin, miền đông và Texas có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Acetate Ringer's: thuốc điều chỉnh cân bằng nước điện giải toan kiềm

Điều chỉnh cân bằng nước, điện giải; cân bằng acid-base; tình trạng giảm thể tích dịch cơ thể do mất máu (phẫu thuật, chấn thương, bỏng nặng). Dùng trong sốc giảm thể tích do mất nước trầm trọng, sốt xuất huyết Dengue.

Acetaminophen Dextromethorphan Phenylephrine

Acetaminophen dextromethorphan phenylephrine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm triệu chứng ho và tắc nghẽn.

Adalat

Adalat, Nifedipine là thuốc đối kháng calci thuộc nhóm dihydropyridine, ở những nồng độ rất thấp, ion calci đi vào trong tế bào cơ tim, và cơ trơn của mạch máu.

Augmentin SR

Điều trị ngắn hạn nhiễm khuẩn đường hô hấp, như viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, đợt cấp viêm phế quản mạn, viêm xoang cấp do vi khuẩn.

Articulin: thuốc điều trị bệnh viêm xương khớp

Articulin được chỉ định sử dụng là cho bệnh viêm xương khớp. Articulin cho thấy điểm số giảm đau và khuyết tật giảm đáng kể mà không có những thay đổi trên ảnh chụp X quang.

Atezolizumab: thuốc điều trị ung thư

Atezolizumab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của khối u ác tính,  ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung  thư biểu mô.

Albiomin: thuốc điều trị giảm albumin máu

Albiomin điều trị cấp cứu trường hợp choáng do giảm thể tích máu, đề phòng hiện tượng cô đặc máu, chống mất nước và điện giải khi bỏng nặng. Trong trường hợp giảm protein huyết, đặc biệt là liên quan đến mất quá nhiều albumin.