Amphotericin B Liposomal: thuốc điều trị nhiễm nấm

2022-04-13 10:32 AM

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amphotericin B Liposomal.

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Amphotericin B Liposomal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: AmBisome.

Liều dùng

Bột pha tiêm: 50mg / lọ

Nhiễm nấm

3 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Nhiễm nấm toàn thân

3-5 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Viêm màng não do Cryptococcus

6 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Bệnh Leishmaniasis nội tạng

Bệnh nhân không đủ miễn dịch: 3 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5,14 và 21 (có thể lặp lại liệu trình nếu không đạt được sự thanh thải ký sinh trùng).

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 4 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5, 10, 17, 24, 31 và 38 (Nếu không đạt được khả năng thanh thải ký sinh trùng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để được điều trị thêm)

Hỗn dịch uống, giải phóng kéo dài

47,31g / 473mL mỗi chai (Riomet ER)

Huyền phù hoàn nguyên là 500mg / 5mL 

Các tác dụng phụ thường gặp

Sốt, 

Lắc, 

Ớn lạnh, 

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran), 

Ăn mất ngon, 

Chóng mặt, 

Buồn nôn, 

Nôn mửa, 

Đau bụng, 

Bệnh tiêu chảy, 

Đau đầu, 

Khó thở, 

Thở nhanh 1 đến 2 giờ sau khi bắt đầu truyền, 

Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), và 

Phát ban da.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Sưng hoặc đau tại chỗ tiêm, 

Đau cơ hoặc khớp, 

Mệt mỏi bất thường, 

Yếu cơ, 

Chuột rút cơ bắp, 

Thay đổi lượng nước tiểu, 

Đi tiểu đau, 

Tê hoặc ngứa ran của cánh tay hoặc chân, 

Thay đổi tầm nhìn, 

Thay đổi thính giác, 

Ù tai, 

Nước tiểu đậm, 

Đau dạ dày nghiêm trọng, 

Vàng mắt hoặc da, 

Sưng phù mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều,

Đổ mồ hôi lạnh, 

Môi xanh, 

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, 

Sốt, 

Đau họng dai dẳng, 

Thay đổi tinh thần hoặc tâm trạng, 

Co giật, 

Phân đen, và

Chất nôn trông giống như bã cà phê

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Không có nghiên cứu lâm sàng chính thức nào về tương tác thuốc với Amphotericin B Liposomal. 

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Được chỉ định cho những bệnh nhân bị nhiễm nấm tiến triển và có khả năng gây tử vong.

Không dùng cho các trường hợp nhiễm nấm không xâm lấn (ví dụ: nấm miệng, nấm Candida âm đạo , nấm Candida thực quản) ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính bình thường.

Thận trọng khi dùng chung với các thuốc khác gây hạ kali máu (ví dụ: corticosteroid, digoxin).

Nhiễm độc phổi cấp được báo cáo khi truyền bạch cầu đồng thời.

Thận trọng với các thuốc gây độc cho thận khác.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận được. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người được thực hiện và không có rủi ro.  

Không biết liệu có được phân phối trong sữa mẹ hay không, khuyến cáo thận trọng.

Bài viết cùng chuyên mục

Artrodar

Khởi đầu 1 viên/lần/ngày uống cùng bữa ăn tối trong 2 đến 4 tuần đầu tiên, có thể kết hợp NSAID khác, hoặc thuốc giảm đau.

Abboticin

Thuốc Abboticin có thành phần hoạt chất là Erythromycin.

Atovaquone Proguanil: thuốc điều trị sốt rét

Atovaquone Proguanil là thuốc kê đơn được dùng để ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng của bệnh sốt rét. Atovaquone Proguanil có sẵn dưới các tên thương hiệu Malarone.

Anyfen: thuốc giảm đau xương khớp

Anyfen được chỉ định làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp dễ kích thích, viêm xương - khớp, làm giảm các chứng đau nhẹ và giảm đau do cảm lạnh thông thường.

Abaloparatide: thuốc điều trị loãng xương sau mãn kinh

Abaloparatide được sử dụng để điều trị phụ nữ sau mãn kinh bị loãng xương có nguy cơ gãy xương cao, được xác định là có tiền sử gãy xương do loãng xương, có nhiều yếu tố nguy cơ gãy xương.

Adacel

Bệnh lý não (hôn mê, giảm tri giác, co giật kéo dài) không do một nguyên nhân xác định nào khác xảy ra trong vòng 7 ngày sau khi tiêm một liều vắc-xin bất kỳ có thành phần ho gà.

Apo Doxy

Apo Doxy, doxycycline là một kháng sinh phổ rộng tác động lên nhiều vi khuẩn Gram âm và Gram dương, Tác động kháng khuẩn của doxycyline là ức chế sự tổng hợp protein.

Augmentin Sachet

Uống vào đầu bữa ăn để hạn chế tối đa khả năng không dung nạp qua đường tiêu hóa. Sự hấp thu của AUGMENTIN là tối ưu khi uống thuốc vào đầu bữa ăn.

A Hydrocort

A - Hydrocort có thành phần hoạt chất là Hydrocortison.

Abernil: thuốc cai nghiện các chất nhóm Opiats

Naltrexone hydroclorid có trong thuốc Abernil là chất đối kháng với nhóm Opiats được sử dụng để loại trừ cảm giác thèm ma túy ở các đối tượng đã cai nghiện ma túy nhóm Opiats.

Acid boric

Acid boric là thuốc sát khuẩn tại chỗ có tác dụng kìm khuẩn và kìm nấm yếu. Thường đã được thay thế bằng những thuốc khử khuẩn có hiệu lực và ít độc hơn.

Alaxan

Alaxan kết hợp tác động giảm đau và kháng viêm của ibuprofène và tính chất giảm đau, hạ nhiệt của paracetamol. Ibuprofène ngăn cản sự sinh tổng hợp prostaglandine bằng cách ức chế hoạt động của enzyme cyclo-oxygénas.

Aciclovir

Aciclovir là một chất tương tự nucleosid, có tác dụng chọn lọc trên tế bào nhiễm virus Herpes, để có tác dụng aciclovir phải được phosphoryl hóa.

Acebutolol: Sectral, thuốc điều trị tăng huyết áp và rồi loạn nhịp tim

Ở liều thấp, acebutolol có tác dụng ức chế chọn lọc do cơ chế cạnh tranh với các chất dẫn truyền thần kinh giao cảm trên thụ thể beta1 ở tim, trong khi có rất ít tác dụng trên thụ thể beta2 ở phế quản

Apo Ranitidine

Mặc khác, tính theo độ acid trong 24 giờ và lượng acid tiết ra vào ban đêm, 150 mg ranitidine dùng hai lần mỗi ngày ưu việt hơn 200 mg cimetidine ba lần mỗi ngày và 400 mg vào buổi tối.

Apidra SoloStar

Insulin glulisine phát huy tác dụng nhanh hơn insulin người thông thường khoảng hai lần và chấm dứt tác dụng hạ thấp glucose sớm hơn insulin người thông thường khoảng 2 giờ.

Arginine: Adigi, Agine B, Amp Ginine, Apharmincap, Arbitol, Arfosdin, bổ sung acid amin

Arginin, như các acid amin dibasic khác, kích thích tuyến yên giải phóng hormon tăng trưởng và prolactin, tuyến tuỵ giải phóng glucagon và insulin

Acid Ethacrynic: thuốc điều trị phù, tăng huyết áp

Acid ethacrynic ít hoặc không tác dụng trực tiếp tới tốc độ lọc ở cầu thận hoặc lượng máu qua thận, nhưng nếu bài niệu xảy ra nhanh hoặc quá nhiều sẽ làm giảm rõ rệt tốc độ lọc ở cầu thận

Axcel Eviline: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Axcel Eviline là thuốc kháng acid, chống đầy hơi được dùng để điều trị triệu chứng trong các bệnh loét đường tiêu hóa, khó tiêu, ợ nóng, đầy hơi và chướng bụng, viêm dạ dày-thực quản và các trường hợp tăng tiết acid hay đầy hơi khác.

Aluminum Hydroxide/Magnesium Trisilicate: thuốc chống tăng tiết dạ dày ợ chua

Aluminum Hydroxide/Magnesium Trisilicate (nhôm hydroxit / magie trisilicat) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị chứng tăng tiết dịch vị và chứng ợ nóng.

Augmentin

Augmentin là một kháng sinh, tác dụng diệt khuẩn với nhiều loại vi khuẩn, bao gồm vi khuẩn tiết men beta lactamase kháng với ampicillin và amoxycillin.

Ampicillin

Ở người mang thai, nồng độ thuốc trong huyết thanh chỉ bằng một nửa, do ở người mang thai, ampicilin có thể tích phân bố lớn hơn nhiều.

Abacavir: Ziagen, thuốc kháng virus điều trị HIV

Abacavir chỉ có tác dụng ức chế mà không diệt virus HIV nên trong thời gian điều trị, người bệnh vẫn cần phải triệt để áp dụng các biện pháp an toàn

Abacin

Thuốc Abacin có thành phần hoạt chất là Trimethoprim

Axcel Dexchlorpheniramine: thuốc điều trị cảm mạo phù mạch viêm da dị ứng

Axcel Dexchlorpheniramine được chỉ định điều trị các trường hợp dị ứng bao gồm: cảm mạo, phù mạch, viêm mũi vận mạch, chàm dị ứng, viêm da dị ứng và do tiếp xúc, phản ứng thuốc huyết thanh, côn trùng đốt, chứng ngứa.