Amphotericin B Liposomal: thuốc điều trị nhiễm nấm

2022-04-13 10:32 AM

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amphotericin B Liposomal.

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Amphotericin B Liposomal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: AmBisome.

Liều dùng

Bột pha tiêm: 50mg / lọ

Nhiễm nấm

3 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Nhiễm nấm toàn thân

3-5 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Viêm màng não do Cryptococcus

6 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Bệnh Leishmaniasis nội tạng

Bệnh nhân không đủ miễn dịch: 3 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5,14 và 21 (có thể lặp lại liệu trình nếu không đạt được sự thanh thải ký sinh trùng).

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 4 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5, 10, 17, 24, 31 và 38 (Nếu không đạt được khả năng thanh thải ký sinh trùng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để được điều trị thêm)

Hỗn dịch uống, giải phóng kéo dài

47,31g / 473mL mỗi chai (Riomet ER)

Huyền phù hoàn nguyên là 500mg / 5mL 

Các tác dụng phụ thường gặp

Sốt, 

Lắc, 

Ớn lạnh, 

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran), 

Ăn mất ngon, 

Chóng mặt, 

Buồn nôn, 

Nôn mửa, 

Đau bụng, 

Bệnh tiêu chảy, 

Đau đầu, 

Khó thở, 

Thở nhanh 1 đến 2 giờ sau khi bắt đầu truyền, 

Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), và 

Phát ban da.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Sưng hoặc đau tại chỗ tiêm, 

Đau cơ hoặc khớp, 

Mệt mỏi bất thường, 

Yếu cơ, 

Chuột rút cơ bắp, 

Thay đổi lượng nước tiểu, 

Đi tiểu đau, 

Tê hoặc ngứa ran của cánh tay hoặc chân, 

Thay đổi tầm nhìn, 

Thay đổi thính giác, 

Ù tai, 

Nước tiểu đậm, 

Đau dạ dày nghiêm trọng, 

Vàng mắt hoặc da, 

Sưng phù mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều,

Đổ mồ hôi lạnh, 

Môi xanh, 

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, 

Sốt, 

Đau họng dai dẳng, 

Thay đổi tinh thần hoặc tâm trạng, 

Co giật, 

Phân đen, và

Chất nôn trông giống như bã cà phê

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Không có nghiên cứu lâm sàng chính thức nào về tương tác thuốc với Amphotericin B Liposomal. 

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Được chỉ định cho những bệnh nhân bị nhiễm nấm tiến triển và có khả năng gây tử vong.

Không dùng cho các trường hợp nhiễm nấm không xâm lấn (ví dụ: nấm miệng, nấm Candida âm đạo , nấm Candida thực quản) ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính bình thường.

Thận trọng khi dùng chung với các thuốc khác gây hạ kali máu (ví dụ: corticosteroid, digoxin).

Nhiễm độc phổi cấp được báo cáo khi truyền bạch cầu đồng thời.

Thận trọng với các thuốc gây độc cho thận khác.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận được. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người được thực hiện và không có rủi ro.  

Không biết liệu có được phân phối trong sữa mẹ hay không, khuyến cáo thận trọng.

Bài viết cùng chuyên mục

Axid

Nizatidine đối kháng có cạnh tranh thuận nghịch với histamine ở receptor H2, nhất là tại các receptor H2 ở tế bào thành của dạ dày.

Axcel Cephalexin Capsules

Thận trọng với bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin, tiền sử sốc phản vệ do penicillin hoặc các phản ứng trầm trọng khác (không dùng), suy thận, có thai/cho con bú.

Aminoleban: thuốc điều trị bệnh lý não do gan ở bệnh nhân suy gan mãn tính

Aminoleban điều trị bệnh lý não do gan ở bệnh nhân suy gan mãn tính. Người lớn: truyền IV 500 - 1000 mL/lần. Tốc độ truyền ở tĩnh mạch ngoại biên: 1.7 - 2.7 mL/phút. Dinh dưỡng tĩnh mạch: 500 - 1000 mL.

Activated chacoal

Than hoạt có thể hấp phụ được nhiều hợp chất vô cơ, và hữu cơ, khi dùng đường uống, than hoạt làm giảm sự hấp thu của những chất này.

Aquaphil: sữa làm sạch mềm không gây kích ứng da

Aquaphil không chứa kiềm, không chứa paraben, với công thức đặc biệt ít tạo bọt. Aquaphil nhẹ nhàng làm sạch làn da, vừa giúp da mềm mại và giữ lại độ ẩm cần thiết. Aquaphil còn là loại sữa lý tưởng cho làn da em bé.

Axcel Paracetamol: thuốc điều trị hạ sốt giảm các triệu chứng cảm lạnh và giảm đau

Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau-hạ sốt. Axcel Paracetamol điều trị hạ sốt, giảm các triệu chứng cảm lạnh và cúm. Giảm đau, dùng trong trường hợp đau răng và đau đầu.

Alpha Chymotrypsin

Chymotrypsin cũng được sử dụng nhằm giảm viêm và phù mô mềm do áp xe và loét, hoặc do chấn thương và nhằm giúp làm lỏng các dịch tiết đường hô hấp trên ở người bệnh hen.

Axitan: thuốc ức chế các thụ thể của bơm proton

Do pantoprazole liên kết với các enzyme tại thụ thể tế bào, nó có thể ức chế tiết acid hydrochloric độc lập của kích thích bởi các chất khác (acetylcholine, histamine, gastrin). Hiệu quả là như nhau ở đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Atosiban PharmIdea

Công dụng làm chậm sinh non sắp xảy ra đối với phụ nữ mang thai, có cơn co tử cung đều đặn, giãn cổ tử cung.

Acuvail: thuốc kháng viêm không steroid

Ketorolac tromethamin là một thuốc kháng viêm không steroid, khi dùng toàn thân có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Cơ chế tác dụng của thuốc được cho là do khả năng ức chế quá trình sinh tổng hợp prostaglandin.

Amphotericin B Deoxycholate: thuốc điều trị nhiễm nấm toàn thân

Amphotericin B Deoxycholate là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của nhiễm nấm toàn thân. Amphotericin B Deoxycholate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.

Atorvastatin

Atorvastatin cũng được chỉ định để giảm cholesterol toàn phần và cholesterol LDL ở người bệnh tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử, bổ trợ cho các cách điều trị hạ lipid khác.

Asparaginase

L - asparaginase là đồng phân quay trái của một protein phân tử lượng lớn, chiết từ Escherichia coli và các vi khuẩn khác.

Articulin: thuốc điều trị bệnh viêm xương khớp

Articulin được chỉ định sử dụng là cho bệnh viêm xương khớp. Articulin cho thấy điểm số giảm đau và khuyết tật giảm đáng kể mà không có những thay đổi trên ảnh chụp X quang.

Agiremid: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Agiremid là thuốc điều trị các thương tổn niêm mạc dạ dày (ăn mòn, chảy máu, đỏ và phù nề) trong các tình trạng nặng cấp tính của viêm dạ dày cấp và viêm dạ dày mạn.

Arsenic trioxide: Asadin, thuốc điều trị ung thư

Các nghiên cứu in vitro trên hệ microsom gan người cho thấy arsenic trioxid không có tác dụng ức chế hoạt tính các enzym chính của cytochrom P450 như 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1

A Hydrocort

A - Hydrocort có thành phần hoạt chất là Hydrocortison.

Apidra SoloStar

Insulin glulisine phát huy tác dụng nhanh hơn insulin người thông thường khoảng hai lần và chấm dứt tác dụng hạ thấp glucose sớm hơn insulin người thông thường khoảng 2 giờ.

Atenolol

Thuốc chẹn thụ thể beta có tác dụng làm giảm lực co cơ và giảm tần số tim. Atenolol không có tác dụng ổn định màng. Atenolol tan trong nước, do đó ít thấm vào hệ thần kinh trung ương.

A.T.P

A.T.P - Thuốc chống loạn nhịp tim - Hoạt chất là Adenosin

Augmentin SR

Điều trị ngắn hạn nhiễm khuẩn đường hô hấp, như viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, đợt cấp viêm phế quản mạn, viêm xoang cấp do vi khuẩn.

Acid Aminocaproic: Plaslloid, thuốc kháng tiêu fibrin cầm máu

Phòng và điều trị chảy máu kết hợp với tiêu fibrin quá mức, thường gặp trong phẫu thuật tim, cắt bỏ tuyến tiền liệt, thận hoặc trong một số bệnh về máu, bong rau non, xơ gan

Abbokinase Ukidan

Thuốc Abbokinase Ukidan có thành phần hoạt chất là Urokinase.

Alphachymotrypsin Glomed: thuốc điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng

Chymotrypsin là enzym thủy phân protein được sử dụng đường uống có tác dụng làm giảm tình trạng viêm và phù nề trên mô mềm do phẫu thuật hay chấn thương, dùng để điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng.

Amigreen TPN

Liều tối đa là 1 - 1,5 g/kg/ngày, truyền tĩnh mạch với tốc độ không quá 10 g/60 phút. Trẻ em, người già, bệnh nhân phỏng cần điều chỉnh liều và tốc độ truyền cho phù hợp với từng bệnh nhân.