Amphotericin B Liposomal: thuốc điều trị nhiễm nấm

2022-04-13 10:32 AM

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Amphotericin B Liposomal.

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Amphotericin B Liposomal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: AmBisome.

Liều dùng

Bột pha tiêm: 50mg / lọ

Nhiễm nấm

3 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Nhiễm nấm toàn thân

3-5 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Viêm màng não do Cryptococcus

6 mg / kg IV một lần mỗi ngày

Bệnh Leishmaniasis nội tạng

Bệnh nhân không đủ miễn dịch: 3 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5,14 và 21 (có thể lặp lại liệu trình nếu không đạt được sự thanh thải ký sinh trùng).

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 4 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần mỗi ngày vào các ngày 1-5, 10, 17, 24, 31 và 38 (Nếu không đạt được khả năng thanh thải ký sinh trùng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để được điều trị thêm)

Hỗn dịch uống, giải phóng kéo dài

47,31g / 473mL mỗi chai (Riomet ER)

Huyền phù hoàn nguyên là 500mg / 5mL 

Các tác dụng phụ thường gặp

Sốt, 

Lắc, 

Ớn lạnh, 

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran), 

Ăn mất ngon, 

Chóng mặt, 

Buồn nôn, 

Nôn mửa, 

Đau bụng, 

Bệnh tiêu chảy, 

Đau đầu, 

Khó thở, 

Thở nhanh 1 đến 2 giờ sau khi bắt đầu truyền, 

Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), và 

Phát ban da.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Sưng hoặc đau tại chỗ tiêm, 

Đau cơ hoặc khớp, 

Mệt mỏi bất thường, 

Yếu cơ, 

Chuột rút cơ bắp, 

Thay đổi lượng nước tiểu, 

Đi tiểu đau, 

Tê hoặc ngứa ran của cánh tay hoặc chân, 

Thay đổi tầm nhìn, 

Thay đổi thính giác, 

Ù tai, 

Nước tiểu đậm, 

Đau dạ dày nghiêm trọng, 

Vàng mắt hoặc da, 

Sưng phù mắt cá chân hoặc bàn chân, 

Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều,

Đổ mồ hôi lạnh, 

Môi xanh, 

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, 

Sốt, 

Đau họng dai dẳng, 

Thay đổi tinh thần hoặc tâm trạng, 

Co giật, 

Phân đen, và

Chất nôn trông giống như bã cà phê

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Không có nghiên cứu lâm sàng chính thức nào về tương tác thuốc với Amphotericin B Liposomal. 

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Được chỉ định cho những bệnh nhân bị nhiễm nấm tiến triển và có khả năng gây tử vong.

Không dùng cho các trường hợp nhiễm nấm không xâm lấn (ví dụ: nấm miệng, nấm Candida âm đạo , nấm Candida thực quản) ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính bình thường.

Thận trọng khi dùng chung với các thuốc khác gây hạ kali máu (ví dụ: corticosteroid, digoxin).

Nhiễm độc phổi cấp được báo cáo khi truyền bạch cầu đồng thời.

Thận trọng với các thuốc gây độc cho thận khác.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận được. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người được thực hiện và không có rủi ro.  

Không biết liệu có được phân phối trong sữa mẹ hay không, khuyến cáo thận trọng.

Bài viết cùng chuyên mục

Adenosin Ebewe

Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất kể cả con đường dẫn truyền phụ (hội chứng Wolf-Parkinson-White). Chẩn đoán loạn nhịp tim nhanh cấp tính & xét nghiệm về stress dược lý học.

Anaferon

Phối hợp điều trị và dự phòng tái phát herpes mạn tính (bao gồm herpes môi, herpes sinh dục), virus viêm não truyền từ ve (tick-borne encephalitis virus), enterovirus, rotavirus, coronavirus, calicivirus.

Aceclofenac Stada

Chống chỉ định những bệnh nhân thực sự hay nghi ngờ mắc chứng loét tá tràng hoặc đường tiêu hoá tái phát, hoặc những bệnh nhân mắc chứng chảy máu đường ruột hoặc các chứng chảy máu khác.

Aquaphil: sữa làm sạch mềm không gây kích ứng da

Aquaphil không chứa kiềm, không chứa paraben, với công thức đặc biệt ít tạo bọt. Aquaphil nhẹ nhàng làm sạch làn da, vừa giúp da mềm mại và giữ lại độ ẩm cần thiết. Aquaphil còn là loại sữa lý tưởng cho làn da em bé.

Azenmarol: thuốc điều trị và dự phòng huyết khối

Azenmarol dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch do rung nhĩ, bệnh van hai lá, van nhân tạo. Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch trong nhồi máu cơ tim biến chứng như huyết khối trên thành tim, rối loạn chức năng thất trái nặng.

Abomacetin

Thuốc Abomacetin có thành phần hoạt chất là Erythromycin.

ABO 10

Thuốc ABO 10 có thành phần hoạt chất là Acid boric. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định

Aziphar: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Aziphar được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với thuốc như: nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, nhiễm khuẩn da và mô mềm.

Artemether Lumefantrine: thuốc điều trị sốt rét

Artemether Lumefantrine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Sốt rét. Artemether Lumefantrine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Coartem.

Azficel-T: thuốc điều trị nếp nhăn mũi má

Azficel T được sử dụng như một liệu pháp tế bào thẩm mỹ được chỉ định để cải thiện sự xuất hiện của nếp nhăn rãnh mũi má mức độ trung bình đến nghiêm trọng ở người lớn.

Aluminum Chloride Topical: thuốc điều trị đổ mồ hôi quá nhiều

Aluminum Chloride Topical (thuốc bôi nhôm clorua) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị chứng đổ mồ hôi quá nhiều nghiêm trọng.

Acetate Ringer's: thuốc điều chỉnh cân bằng nước điện giải toan kiềm

Điều chỉnh cân bằng nước, điện giải; cân bằng acid-base; tình trạng giảm thể tích dịch cơ thể do mất máu (phẫu thuật, chấn thương, bỏng nặng). Dùng trong sốc giảm thể tích do mất nước trầm trọng, sốt xuất huyết Dengue.

Acid Valproic

Acid valproic hoặc natri valproat là thuốc chống động kinh, bị phân ly thành ion valproat ở đường tiêu hóa. Tác dụng chống động kinh của valproat có lẽ thông qua chất ức chế dẫn truyền thần kinh.

Acebutolol hydrolorid: thuốc chẹn beta điều trị bệnh tim mạch

Acebutolol hydrolorid là dẫn chất của acebutolol thuộc nhóm thuốc chẹn beta- adrenergic được chỉ định trong điều trị các bệnh tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim.

Anidulafungin: thuốc điều trị nấm Candida

Anidulafungin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nấm Candida huyết và nấm Candida thực quản. Anidulafungin có sẵn dưới các tên thương hiệu Eraxis.

Actrapid

Actrapid HM Penfill là dung dịch insulin tác dụng nhanh. Các ống thuốc Actrapid HM Penfill được thiết kế dùng với hệ thống tiêm insulin của Novo Nordisk và kim NovoFine.

AC Vax

Thuốc AC Vax có thành phần hoạt chất là Vaccin não mô cầu.

Allopurinol Stada: thuốc điều trị bệnh gout do hình thành acid uric

Allopurinol Stada giảm sự hình thành urat/acid uric trong những bệnh cảnh gây lắng đọng urat/acid uric (như viêm khớp do gút, sạn urat ở da, sỏi thận) hoặc nguy cơ lâm sàng có thể dự đoán được.

Acetylcystein

Acetylcystein (N - acetylcystein) là dẫn chất N - acetyl của L - cystein, một amino - acid tự nhiên. Acetylcystein được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy và thuốc giải độc khi quá liều paracetamol.

Alphachymotrypsin Glomed: thuốc điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng

Chymotrypsin là enzym thủy phân protein được sử dụng đường uống có tác dụng làm giảm tình trạng viêm và phù nề trên mô mềm do phẫu thuật hay chấn thương, dùng để điều trị phù nề sau chấn thương phẫu thuật bỏng.

Apaisac: sữa tẩy da làm dịu da nhậy cảm

Sữa làm sạch và tẩy trang dùng cho mặt và vùng mắt giúp nhẹ nhàng làm sạch và tẩy trang da nhạy cảm dễ bị ửng đỏ; Kem làm dịu da bị ửng đỏ dùng cho da nhạy cảm dễ bị ửng đỏ, giúp dưỡng ẩm và làm dịu cảm giác nóng rát.

Acetaminophen Pamabrom Pyridoxine: thuốc giảm đau bụng kinh

Acetaminophen pamabrom pyridoxine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau do đau bụng kinh. Acetaminophen pamabrom pyridoxine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Vitelle Lurline PMS.

Aminosteril

Aminosteril 5% là dung dịch acid amin đầu tiên dùng cho người lớn có chứa taurine, giúp bệnh nhân có một chế độ nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hợp lý nhất.

Agicarvir: thuốc điều trị nhiễm virus viêm gan B mạn tính

Agicarvir được chỉ định trong điều trị chứng nhiễm virus viêm gan B mạn tính trên người lớn có bằng chứng rõ rệt và hoạt động cho phép của virus và hoặc là có sự tăng cao kéo dài của huyết thanh enzym amino.

Alprazolam

Alprazolam là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn chống lo âu, chống trầm cảm và được kê đơn rộng rãi trong điều trị các tình trạng lo âu, hoảng sợ.