Xét nghiệm sàng lọc huyết sắc tố E

27/09/2017 21:07
Xét nghiệm sàng lọc huyết sắc tố E, nguyên lý, chỉ định, chống chỉ định, chuẩn bị, các bước tiến hành, nhận định kết quả, sai sót và xử trí

Nguyên lý

DCIP (Dichlorophenol Indophenol) là một loại thuốc nhuộm tổng hợp có màu xanh. Huyết sắc tố E và các phân tử hemoglobin không ổn định khác sẽ bị kết tủa khi tiếp xúc với thuốc nhuộm này ở 370C trong pH 7,5.

Chỉ định

Sàng lọc bệnh Thalassemia.

Sàng lọc bệnh huyết sắc tố E.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Kỹ thuật viên xét nghiệm.

Dụng cụ

Micropipet 20 - 100 ml + đầu côn phù hợp;

Giá cắm ống nghiệm máu;

Tủ ấm đặt nhiệt độ 370C;

Đồng hồ hẹn giờ Quater time (nếu có);

Gạc sạch hoặc giấy thấm;

Hộp để đầu côn bẩn.

Hóa chất

Bộ kít DCIP test.

Vitamin C 1/10 (pha 1ml Vitamin C với 9ml nước cất).

Bệnh phẩm

2ml máu ngoại vi của người bệnh được chống đông bằng EDTA.

2ml máu ngoại vi của người bình thường (mẫu chứng).

Hồ sơ bệnh án/Phiếu xét nghiệm

Phiếu xét nghiệm có thông tin phù hợp với ống máu.

Quy trình đã được phê duyệt.

Các bước tiến hành

Ghi tên hoặc mã số của mẫu chứng và người bệnh trên mỗi ống nghiệm.

Cho vào mỗi ống nghiệm 20ml máu.

Lắc ống nghiệm 2 - 3 lần.

Ủ ống nghiệm trong panmari ở 370C trong 30 phút.

Lấy mẫu khỏi panmari, cho thêm 20ml vitamin C 1/10.

Lắc ống nghiệm 2 - 3 lần.

Đặt ống chứng và ống bệnh phẩm lên trên thước đo (theo bộ test) và đọc kết quả.

Nhận định kết quả

Nhận định kết quả phải được thực hiện ngay sau khi cho thêm vitamin C. Đặt ống nghiệm và ống chứng phía trước thước đo và quan sát 3 hàng kẻ trên thước đo:

Âm tính: Ống nghiệm có màu nâu đỏ rõ ràng, dòng kẻ rõ.

Dương tính: Ống nghiệm có màu nâu đỏ đục, dòng kẻ mờ.

Sai sót và xử trí

Đọc kết quả chậm, màu sắc mẫu xét nghiệm sẽ được thay đổi từ màu nâu đỏ sang màu đỏ, dễ gây âm tính giả.

Hút máu không đủ số lượng.

Không đảo đều mẫu máu trước khi hút.

Bộ kít xét nghiệm quá hạn sử dụng, bảo quản không đúng, có bất thường về màu sắc, độ trong…

Kiểm tra chất lượng, hạn sử dụng bộ kít trước khi tiến hành xét nghiệm.

Đảo đều mẫu máu và hút đủ số lượng.

Đọc kết quả ngay sau khi đủ thời gian.