Xét nghiệm chẩn đoán mô miễn dịch tủy xương cho dấu ấn trên máy tự động

2017-09-28 04:55 PM
Xét nghiệm và chẩn đoán mô miễn dịch tủy xương cho một dấu ấn trên máy nhuộm tự động, chỉ định, chống chỉ đinh, nhận định kết quả.

Nguyên lý

Nhuộm hóa mô miễn dịch mảnh sinh thiết tủy xương là phương pháp nhuộm sử dụng các kháng thể đã biết để xác định kháng nguyên có trong tổ chức tủy xương. Đây là kỹ thuật kết hợp phản ứng miễn dịch và hóa chất trên máy nhuộm chuyên dụng để làm hiện rõ các kháng nguyên hiện diện trong tế bào (bào tương, màng tế bào, nhân tế bào).

Chỉ định

Nghi ngờ u lympho xâm lấn tủy xương;

Nghi ngờ K di căn tủy xương;

Nghi ngờ tăng sinh bất thường các dòng tế bào trong tủy xương.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Kỹ thuật viên chuyên khoa xét nghiệm thực hiện kỹ thuật máy;

Bác sĩ chuyên khoa huyết học thực hiện phân tích kết quả.

Dụng cụ

Máy nhuộm hóa mô miễn dịch;

Máy cắt tiêu bản;

Bàn sấy;

Micropitpet + đầu côn;

Giá cài tiêu bản;

Lam kính chuyên dụng (theo máy);

Lamen gắn tiêu bản (theo máy);

Gạc sạch.

Hóa chất

Các hóa chất khử parafin;

Cồn;

Nước cất, nước rửa (Dewax);

Dung dịch Buffer (IHC);

Kháng thể 1 (Anti Human - tùy từng CD theo chỉ định);

Kháng thể 2 (Envision + HRP - REF: K5007);

Bộ định màu DAB + Chomogen (REF: K5007);

Dung dịch Hematoxylin 5% 100ml;

Boom Canada: Lấy ra cốc nhỏ, để trong tủ 600C.

Bệnh phẩm Lốc nến mảnh sinh thiết tủy xương.

Các bước tiến hành

Chuẩn bị tiêu bản

Đúc khuôn parafin mảnh sinh thiết tủy xương đã được xử lý, làm nguội và để trong tủ lạnh 2 - 80C.

Cắt tiêu bản mỏng 0,2 mm, dán trên lam kính chuyên dụng.

Sấy khô tiêu bản trong tủ ấm 370C trong thời gian 12 giờ.

Tiến hành nhuộm

Khởi động máy nhuộm;

Xác lập quy trình chạy; Xác định quy trình cho từng lam kính;

Chọn hóa chất, kháng thể sử dụng theo chỉ định;

In nhãn dán lên lam kính; Đặt từng lam kính vào khay chứa lam; Nạp khay chứa lam vào máy.

Tiến hành nhuộm lam cho từng tiêu bản với loại kháng thể phù hợp theo chương trình đã cài đặt; Theo dõi tình trạng và tiến trình vận hành máy;

Kết thúc nhuộm: Tháo khay chứa lam kính, lấy lam kính và gắn lamen.

Nhận định kết quả

Việc nhận định kết quả hình thái được khẳng định ở hai tiêu chí: âm tính và dương tính.

Âm tính: Trên kính hiển vi quan sát thấy nhân của các tế bào bắt màu xanh tím của Hematoxylin, nguyên sinh chất không có biểu hiện gì.

Dương tính: Nếu có sự hiện diện kháng nguyên trên tế bào, phức hợp kháng nguyên - kháng thể - DAB Chromogen sẽ cho màu vàng nâu trên nguyên sinh chất của tế bào, nhân của tế bào bắt màu xanh tím của Hematoxylin.

Sai sót thường gặp

Xử lý mảnh sinh thiết không tốt;

Thời gian nhuộm các bước không phù hợp;

Kỹ năng của người thực hiện kỹ thuật chưa ổn định.

Bài mới nhất

Kiểm soát mức độ chính xác của co cơ: sự điều hòa ngược của hệ thống cảm giác thân thể tới vỏ não vận động

Vùng vỏ não vận động sơ cấp và nhân đỏ: sự hoạt hóa những vùng chi phối vận động ở tủy sống

Các con đường thần kinh để sợi cảm giác đi tới vỏ não vận động

Các con đường thần kinh từ vỏ não vận động

Dẫn truyền các tín hiệu vận động từ vỏ não tới các cơ

Vùng chi phối vận động chuyên biệt trên vỏ não

Vùng vận động bổ xung: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng tiền vận động: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng vận động sơ cấp: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Giống và khác nhau của Vắc xin DNA so với mRNA

Glumeron 30 MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp II

GliritDHG: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ