Pirtobrutinib

2024-02-23 10:33 AM

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Jaypirca.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư.

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Liều lượng

Viên: 50 mg; 100 mg.

200 mg uống mỗi ngày một lần.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Mệt mỏi, đau cơ xương khớp, tiêu chảy, sưng tấy, hụt hơi, ho có hoặc không có đờm, mủ, sốt, ớn lạnh, khó thở và vết bầm tím bất thường.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn và kết quả xét nghiệm máu bất thường (giảm số lượng bạch cầu trung tính, số lượng tế bào lympho và số lượng tiểu cầu).

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Đối với tất cả các phản ứng bất lợi, tùy theo mức độ nghiêm trọng, hãy giảm liều, tạm dừng hoặc ngừng vĩnh viễn.

Đã báo cáo giảm tế bào độ 3 hoặc 4, bao gồm giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và giảm tiểu cầu; theo dõi số lượng tế bào máu đầy đủ thường xuyên trong quá trình điều trị.

Rung nhĩ và cuồng nhĩ xảy ra; theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn nhịp tim (đánh trống ngực, chóng mặt, ngất, khó thở) và xử lý thích hợp.

Các khối u ác tính nguyên phát thứ hai, bao gồm cả ung thư biểu mô không phải da, đã phát triển; khuyên bệnh nhân sử dụng biện pháp chống nắng và theo dõi sự phát triển của khối u ác tính nguyên phát thứ hai.

Dựa trên những phát hiện trên động vật, có thể xảy ra tác hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng nghiêm trọng và gây tử vong (ví dụ, do vi khuẩn, virus hoặc nấm) và nhiễm trùng cơ hội.

Xem xét điều trị dự phòng bằng kháng sinh và tiêm chủng ở những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng, đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp.

Xuất huyết

Xuất huyết nghiêm trọng và gây tử vong đã xảy ra.

Xuất huyết nặng xảy ra với tỷ lệ cao hơn ở những bệnh nhân dùng pirtobrutinib không dùng thuốc chống huyết khối so với những người dùng pirtobrutinib cùng với thuốc chống huyết khối (1,7% so với 0,7%)

Xem xét những rủi ro và lợi ích của thuốc chống huyết khối khi dùng chung với pirtobrutinib.

Theo dõi dấu hiệu chảy máu.

Xem xét lợi ích-nguy cơ của việc ngừng dùng pirtobrutinib trong 3-7 ngày trước và sau phẫu thuật tùy thuộc vào loại phẫu thuật và nguy cơ chảy máu.

Tương tác thuốc

Chất nền CYP3A4: Chất ức chế P-gp; Chất ức chế CYP2C8 và BCRP vừa phải; Chất ức chế CYP2C19 và CYP3A yếu; Chất ức chế CYP3A mạnh

Tránh dùng đồng thời; nếu không thể tránh khỏi, hãy giảm liều pirtobrutinib.

Các chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng nồng độ toàn thân của pirtobrutinib và nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi.

Thuốc gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình

Tránh dùng đồng thời.

Nếu không thể tránh khỏi việc sử dụng các thuốc gây cảm ứng CYP3A vừa phải, hãy tăng liều pirtobrutinib.

Các chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình làm giảm nồng độ toàn thân của pirtobrutinib và có thể làm giảm hiệu quả của pirtobrutinib.

Chất nền CYP2C8, CYP2C19, CYP3A, P-gp hoặc BCRP nhạy cảm.

Pirtobrutinib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của P-gp, CYP2C8and, BCRP nhạy cảm, điều này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi liên quan đến các chất nền này.

Tham khảo thông tin kê đơn về các chất nền CYP2C8, CYP2C19, CYP3A, P-gp hoặc BCRP nhạy cảm để biết khuyến nghị về liều lượng.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, tác hại đối với thai nhi có thể gây ra khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc.

Xác minh tình trạng mang thai ở phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu.

Phụ nữ có khả năng sinh sản: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Pimavanserin

Pimavanserin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị ảo giác và ảo tưởng liên quan đến chứng rối loạn tâm thần của bệnh Parkinson.

Predstad: thuốc điều trị viêm và dị ứng

Phản ứng phụ thường gặp, dễ cáu gắt, tâm trạng chán nản và không ổn định, ý nghĩ tự tử, phản ứng tâm thần, hưng cảm, hoang tưởng.

Pyrantel

Pyrantel là một thuốc diệt giun có hiệu quả cao với giun kim, giun đũa, giun móc, giun mỏ, giun Trichostrongylus colubriformis và T. orientalis.

Paracetamol (acetaminophen)

Paracetamol (acetaminophen hay N acetyl p aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin.

Polygynax

Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.

Propranolol

Propranolol thể hiện tác dụng chống loạn nhịp ở những nồng độ liên quan đến chẹn beta - adrenergic, và đó hình như là cơ chế tác dụng chính chống loạn nhịp của thuốc:

Phendimetrazine

Phendimetrazine được sử dụng giúp giảm cân. Nó được sử dụng bởi một số người thừa cân, chẳng hạn như những người béo phì hoặc có vấn đề y tế liên quan đến cân nặng.

Prozac

Ðiều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều bắt đầu 20 mg/ngày như trên. Phải mất vài tuần mới đạt được đáp ứng đầy đủ điều trị. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều.

Pramlintide

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Poly Pred

Poly-Pred được chỉ định để điều trị các rối loạn về mắt cần điều trị bằng liệu pháp kháng viêm, và những biến chứng ở mắt gây ra bởi tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm đối với Neomycine và/hoặc Polymyxine.

Potassium iodide

Potassium iodide là thuốc chẹn tuyến giáp được chỉ định để giúp ngăn chặn iốt phóng xạ xâm nhập vào tuyến giáp trong trường hợp khẩn cấp về bức xạ hạt nhân.

Polymyxin B

Polymyxin là nhóm những chất kháng sinh có mối liên quan chặt chẽ do các chủng Bacillus polymyxa tạo nên. Hoạt tính kháng khuẩn của polymyxin B hạn chế trên các vi khuẩn Gram âm.

Pergoveris

Có thể kéo dài thời gian kích thích đến 5 tuần ở bất kỳ chu kỳ điều trị nào. Khi đã đạt đáp ứng tối ưu: tiêm 1 liều duy nhất 5000 - 10000 IU hCG 24 - 48 giờ sau mũi tiêm Pergoveris cuối cùng.

Protriptyline

Tên biệt dược: Vivactil. Protriptyline là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị trầm cảm.

Piperacillin/Tazobactam

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Prevacid

Lansoprazole được đào thải hoàn toàn sau khi được biến đổi sinh học chủ yếu ở gan. Các sản phẩm chuyển hóa của lansoprazole không có hoạt tính cũng như không có độc tính, được đào thải chủ yếu ở mật.

Ponesimod

Ponesimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng, bao gồm hội chứng cô lập trên lâm sàng, bệnh tái phát và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động.

Profenid Gelule

Kétoprofène là thuốc kháng viêm không stéroide thuộc nhóm propionique, dẫn xuất của acide arylcarboxylique. Có tác dụng kháng viêm, chống đau, hạ sốt. Ức chế tổng hợp prostaglandine, ức chế sự kết tập tiểu cầu.

Progesterone đặt âm đạo

Progesterone đặt âm đạo là một loại thuốc kê đơn dùng để khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường đã dừng lại trong vài tháng (vô kinh).

PrabotulinumtoxinA

PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.

Polydexa solution auriculaire

Thuốc nhỏ tai Polydexa có tác dụng như một trị liệu tại chỗ và đa năng do tính chất kháng viêm của dexam thasone (ester tan trong nước), khả năng kháng khuẩn của phối hợp hai kháng sinh.

Panadol trẻ em

Thận trọng. Bệnh nhân suy gan, suy thận. Các dấu hiệu phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Promethazine/Codeine

Promethazine / Codeine là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng ở đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.

Phenelzine

Thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế MAO. Phenelzine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng trầm cảm cho người lớn và người già.

Progynova

Estrogen có trong Progynova là Estradiol valerate, một tiền chất của 17β-estradiol tự nhiên trong cơ thể người. Trong quá trình sử dụng Progynova, buồng trứng không bị ức chế.