Pirtobrutinib

2024-02-23 10:33 AM

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Jaypirca.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư.

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Liều lượng

Viên: 50 mg; 100 mg.

200 mg uống mỗi ngày một lần.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Mệt mỏi, đau cơ xương khớp, tiêu chảy, sưng tấy, hụt hơi, ho có hoặc không có đờm, mủ, sốt, ớn lạnh, khó thở và vết bầm tím bất thường.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn và kết quả xét nghiệm máu bất thường (giảm số lượng bạch cầu trung tính, số lượng tế bào lympho và số lượng tiểu cầu).

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Đối với tất cả các phản ứng bất lợi, tùy theo mức độ nghiêm trọng, hãy giảm liều, tạm dừng hoặc ngừng vĩnh viễn.

Đã báo cáo giảm tế bào độ 3 hoặc 4, bao gồm giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và giảm tiểu cầu; theo dõi số lượng tế bào máu đầy đủ thường xuyên trong quá trình điều trị.

Rung nhĩ và cuồng nhĩ xảy ra; theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn nhịp tim (đánh trống ngực, chóng mặt, ngất, khó thở) và xử lý thích hợp.

Các khối u ác tính nguyên phát thứ hai, bao gồm cả ung thư biểu mô không phải da, đã phát triển; khuyên bệnh nhân sử dụng biện pháp chống nắng và theo dõi sự phát triển của khối u ác tính nguyên phát thứ hai.

Dựa trên những phát hiện trên động vật, có thể xảy ra tác hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng nghiêm trọng và gây tử vong (ví dụ, do vi khuẩn, virus hoặc nấm) và nhiễm trùng cơ hội.

Xem xét điều trị dự phòng bằng kháng sinh và tiêm chủng ở những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng, đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp.

Xuất huyết

Xuất huyết nghiêm trọng và gây tử vong đã xảy ra.

Xuất huyết nặng xảy ra với tỷ lệ cao hơn ở những bệnh nhân dùng pirtobrutinib không dùng thuốc chống huyết khối so với những người dùng pirtobrutinib cùng với thuốc chống huyết khối (1,7% so với 0,7%)

Xem xét những rủi ro và lợi ích của thuốc chống huyết khối khi dùng chung với pirtobrutinib.

Theo dõi dấu hiệu chảy máu.

Xem xét lợi ích-nguy cơ của việc ngừng dùng pirtobrutinib trong 3-7 ngày trước và sau phẫu thuật tùy thuộc vào loại phẫu thuật và nguy cơ chảy máu.

Tương tác thuốc

Chất nền CYP3A4: Chất ức chế P-gp; Chất ức chế CYP2C8 và BCRP vừa phải; Chất ức chế CYP2C19 và CYP3A yếu; Chất ức chế CYP3A mạnh

Tránh dùng đồng thời; nếu không thể tránh khỏi, hãy giảm liều pirtobrutinib.

Các chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng nồng độ toàn thân của pirtobrutinib và nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi.

Thuốc gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình

Tránh dùng đồng thời.

Nếu không thể tránh khỏi việc sử dụng các thuốc gây cảm ứng CYP3A vừa phải, hãy tăng liều pirtobrutinib.

Các chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình làm giảm nồng độ toàn thân của pirtobrutinib và có thể làm giảm hiệu quả của pirtobrutinib.

Chất nền CYP2C8, CYP2C19, CYP3A, P-gp hoặc BCRP nhạy cảm.

Pirtobrutinib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của P-gp, CYP2C8and, BCRP nhạy cảm, điều này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi liên quan đến các chất nền này.

Tham khảo thông tin kê đơn về các chất nền CYP2C8, CYP2C19, CYP3A, P-gp hoặc BCRP nhạy cảm để biết khuyến nghị về liều lượng.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, tác hại đối với thai nhi có thể gây ra khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc.

Xác minh tình trạng mang thai ở phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu.

Phụ nữ có khả năng sinh sản: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Pam A

Pam A, Tác dụng chủ yếu của Pralidoxime là khôi phục lại sự hoạt động của men cholinestérase, sau khi đã bị phosphoryl hóa bởi những tác nhân gây độc có phosphore hữu cơ.

Posaconazol

Posaconazol là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Aspergillus xâm lấn, nhiễm trùng Candida và bệnh nấm candida hầu họng.

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị chứng giảm phosphat máu và lượng phosphat trong nước tiểu thấp.

Phentermine

Phentermine là một loại thuốc theo toa được sử dụng cùng với tập thể dục, thay đổi hành vi và chương trình ăn kiêng giảm lượng calo đã được bác sĩ phê duyệt để giảm cân.

Pristinamycin: thuốc kháng khuẩn họ streptogramin

Nếu dị ứng với các betalactamin, pristinamycin được chỉ định để dự phòng viêm màng trong tim nhiễm khuẩn trong các thủ thuật chăm sóc răng, hoặc ở đường hô hấp trên trong điều trị ngoại trú

Protamin sulfat

Protamin sulfat là một protein đơn giản có trọng lượng phân tử thấp, chứa nhiều arginin và có tính base mạnh. Khi dùng đơn độc, thuốc có tác dụng chống đông máu yếu.

Peflacine

Vì liên cầu khuẩn và phế cầu khuẩn chỉ nhạy cảm trung gian với pefloxacine do đó không nên sử dụng tiên khởi Peflacine cho các trường hợp nghi ngờ nhiễm các chủng vi khuẩn này.

Pralatrexate

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Pharmatex

Benzalkonium chlorure đồng thời vừa là thuốc diệt tinh trùng vừa là thuốc sát trùng. Chất này phá vỡ màng của tinh trùng. Trên phương diện dược lý, tác dụng diệt tinh trùng chia làm hai giai đoạn.

Pseudoephedrin: Artenfed F, Pseudofed, thuốc chống sung huyết mũi

Pseudoephedrin kích thích trực tiếp trên thụ thể alpha ở niêm mạc đường hô hấp gây co mạch, làm giảm các triệu chứng sung huyết, phù nề niêm mạc mũi, làm thông thoáng đường thở, tăng dẫn lưu dịch mũi xoang

Piperacillin/Tazobactam

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl được sử dụng để làm sạch ruột như một sự chuẩn bị cho nội soi ở người lớn.

Primovist

Do phân nửa là ethoxybenzyl ưa lipid nên phân tử gadoxetate disodium có phương thức hoạt động hai pha: ban đầu, sau khi tiêm khối thuốc (bolus) vào tĩnh mạch.

Predstad: thuốc điều trị viêm và dị ứng

Phản ứng phụ thường gặp, dễ cáu gắt, tâm trạng chán nản và không ổn định, ý nghĩ tự tử, phản ứng tâm thần, hưng cảm, hoang tưởng.

PrabotulinumtoxinA

PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.

Prucalopride

Prucalopride là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng táo bón mãn tính chưa rõ nguyên nhân.

Povidon iod

Povidon được dùng làm chất mang iod. Dung dịch povidon - iod giải phóng iod dần dần, do đó kéo dài tác dụng sát khuẩn diệt khuẩn, nấm, virus, động vật đơn bào, kén và bào tử:

Pitavastatin

Pitavastatin là thuốc kê đơn dùng để điều trị cholesterol cao ở người lớn. Giảm cholesterol có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và xơ cứng động mạch, những tình trạng có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu.

Propofol Abbott

Propofol là thuốc ngủ, an thần, gây mê tĩnh mạch tác dụng nhanh được dùng khởi mê, duy trì hay an thần liên tục cho người bệnh thở máy.

Panangin

Trong khi điều trị bằng glycoside tim, Panangin bù lại sự suy giảm hàm lượng K+ và Mg2+ của cơ cột sống, cơ tim, huyết tương, hồng cầu gây ra do thuốc.

Podophyllin

Podophyllin là thuốc kê đơn dùng để điều trị mụn cóc sinh dục và hậu môn ở người lớn. Tên biệt dược: Podocon-25.

Promethazine/Codeine

Promethazine / Codeine là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng ở đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Polycarbophil

Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.

Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng

Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.