Pirtobrutinib

2024-02-23 10:33 AM

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Jaypirca.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư.

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Liều lượng

Viên: 50 mg; 100 mg.

200 mg uống mỗi ngày một lần.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Mệt mỏi, đau cơ xương khớp, tiêu chảy, sưng tấy, hụt hơi, ho có hoặc không có đờm, mủ, sốt, ớn lạnh, khó thở và vết bầm tím bất thường.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn và kết quả xét nghiệm máu bất thường (giảm số lượng bạch cầu trung tính, số lượng tế bào lympho và số lượng tiểu cầu).

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Đối với tất cả các phản ứng bất lợi, tùy theo mức độ nghiêm trọng, hãy giảm liều, tạm dừng hoặc ngừng vĩnh viễn.

Đã báo cáo giảm tế bào độ 3 hoặc 4, bao gồm giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và giảm tiểu cầu; theo dõi số lượng tế bào máu đầy đủ thường xuyên trong quá trình điều trị.

Rung nhĩ và cuồng nhĩ xảy ra; theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn nhịp tim (đánh trống ngực, chóng mặt, ngất, khó thở) và xử lý thích hợp.

Các khối u ác tính nguyên phát thứ hai, bao gồm cả ung thư biểu mô không phải da, đã phát triển; khuyên bệnh nhân sử dụng biện pháp chống nắng và theo dõi sự phát triển của khối u ác tính nguyên phát thứ hai.

Dựa trên những phát hiện trên động vật, có thể xảy ra tác hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng nghiêm trọng và gây tử vong (ví dụ, do vi khuẩn, virus hoặc nấm) và nhiễm trùng cơ hội.

Xem xét điều trị dự phòng bằng kháng sinh và tiêm chủng ở những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng, đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp.

Xuất huyết

Xuất huyết nghiêm trọng và gây tử vong đã xảy ra.

Xuất huyết nặng xảy ra với tỷ lệ cao hơn ở những bệnh nhân dùng pirtobrutinib không dùng thuốc chống huyết khối so với những người dùng pirtobrutinib cùng với thuốc chống huyết khối (1,7% so với 0,7%)

Xem xét những rủi ro và lợi ích của thuốc chống huyết khối khi dùng chung với pirtobrutinib.

Theo dõi dấu hiệu chảy máu.

Xem xét lợi ích-nguy cơ của việc ngừng dùng pirtobrutinib trong 3-7 ngày trước và sau phẫu thuật tùy thuộc vào loại phẫu thuật và nguy cơ chảy máu.

Tương tác thuốc

Chất nền CYP3A4: Chất ức chế P-gp; Chất ức chế CYP2C8 và BCRP vừa phải; Chất ức chế CYP2C19 và CYP3A yếu; Chất ức chế CYP3A mạnh

Tránh dùng đồng thời; nếu không thể tránh khỏi, hãy giảm liều pirtobrutinib.

Các chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng nồng độ toàn thân của pirtobrutinib và nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi.

Thuốc gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình

Tránh dùng đồng thời.

Nếu không thể tránh khỏi việc sử dụng các thuốc gây cảm ứng CYP3A vừa phải, hãy tăng liều pirtobrutinib.

Các chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình làm giảm nồng độ toàn thân của pirtobrutinib và có thể làm giảm hiệu quả của pirtobrutinib.

Chất nền CYP2C8, CYP2C19, CYP3A, P-gp hoặc BCRP nhạy cảm.

Pirtobrutinib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của P-gp, CYP2C8and, BCRP nhạy cảm, điều này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi liên quan đến các chất nền này.

Tham khảo thông tin kê đơn về các chất nền CYP2C8, CYP2C19, CYP3A, P-gp hoặc BCRP nhạy cảm để biết khuyến nghị về liều lượng.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, tác hại đối với thai nhi có thể gây ra khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc.

Xác minh tình trạng mang thai ở phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu.

Phụ nữ có khả năng sinh sản: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Papaverine

Tác dụng điều trị chủ yếu của papaverin là chống co thắt cơ trơn. Papaverin cũng gây giãn cơ trơn phế quản, đường tiêu hóa, niệu quản, và đường mật.

Pitavastatin

Pitavastatin là thuốc kê đơn dùng để điều trị cholesterol cao ở người lớn. Giảm cholesterol có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và xơ cứng động mạch, những tình trạng có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu.

Paxeladine

Paxéladine có hoạt chất là một chất tổng hợp, oxéladine citrate. Phân tử chống ho này không có liên hệ nào về hóa học với opium hay dẫn xuất của opium cũng như với các chất kháng histamine.

Propofol Abbott

Propofol là thuốc ngủ, an thần, gây mê tĩnh mạch tác dụng nhanh được dùng khởi mê, duy trì hay an thần liên tục cho người bệnh thở máy.

Pramlintide

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Procoralan: thuốc điều trị bệnh động mạch vành

Điều trị bệnh động mạch vành. Điều trị triệu chứng đau thắt ngực ổn định mãn tính cho những bệnh nhân là người lớn có bệnh động mạch vành với nhịp xoang bình thường.

Predian

Predian là tác nhân kích thích bài tiết insuline và làm tăng tác dụng bài tiết insuline của glucose. Predian làm tăng đáp ứng của tụy tạng và tái lập lại đỉnh bài tiết sớm insuline sau khi ăn.

Photphoric acid/dextrose/fructose

Photphoric acid/dextrose/fructose là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng ở trẻ em để giảm chứng khó chịu ở dạ dày liên quan đến buồn nôn.

Pertuzumab

Pertuzumab là thuốc kê đơn dùng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm và ung thư vú di căn ở người lớn.

Progesteron

Progesteron là một hormon steroid được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau chu kỳ kinh nguyệt. Progesteron giúp cho trứng làm tổ và rất cần thiết để duy trì thai sản.

Penostop

Giảm đau & chống viêm: viêm khớp do thoái hóa (viêm xương khớp), viêm quanh khớp vai, viêm bao gân, viêm mỏm trên lồi cầu xương cánh tay (cùi chỏ), đau cơ, đau & sưng do chấn thương.

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Physiotens

Liều khởi đầu 0,2 mg/ngày, liều tối đa 0,6 mg/ngày, chia làm 2 lần. Liều tối đa 1 lần dùng là 0,4 mg. Chỉnh liều theo đáp ứng từng người. Bệnh nhân suy thận: liều lượng phải theo yêu cầu từng người.

Pyrantel

Pyrantel là một thuốc diệt giun có hiệu quả cao với giun kim, giun đũa, giun móc, giun mỏ, giun Trichostrongylus colubriformis và T. orientalis.

Papulex Gel

Da bị mụn trứng cá. Chăm sóc tăng cường trong trường hợp mụn khu trú, giúp ngăn ngừa mụn trên mặt và những vùng da hẹp khác. Thoa nhẹ nhàng một lượng gel nhỏ lên vùng da bị mụn.

Pyrimethamin

Pyrimethamin là một diaminopyrimidin có cấu trúc gần với trimethoprim. Thuốc có hiệu quả trên giai đoạn hồng cầu của Plasmodium falciparum và kém hơn trên P. vivax, P. ovale và P. malariae.

Pseudoephedrine-Loratadine

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2. Pseudoephedrine-Loratadine là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị viêm mũi dị ứng và nghẹt mũi.

Prednisone

Prednisone điều trị các bệnh ảnh hưởng đến nội tiết, thấp khớp, collagen, da liễu, nhãn khoa, hô hấp, ung thư, bệnh đường tiêu hóa, phản ứng dị ứng, rối loạn huyết học.

Pimecrolimus

Thuốc ức chế miễn dịch. Pimecrolimus là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm da dị ứng.

Propafenon

Propafenon là một thuốc chống loạn nhịp nhóm 1C có tác dụng chẹn thụ thể beta và tác dụng yếu chẹn kênh calci, có tác dụng gây tê và tác dụng trực tiếp ổn định màng tế bào cơ tim.

Potassium iodide

Potassium iodide là thuốc chẹn tuyến giáp được chỉ định để giúp ngăn chặn iốt phóng xạ xâm nhập vào tuyến giáp trong trường hợp khẩn cấp về bức xạ hạt nhân.

Pramipexole

Pramipexole có thể cải thiện khả năng di chuyển và có thể làm giảm tình trạng run rẩy (run rẩy), cứng khớp, cử động chậm lại và đứng không vững.

Piascledine 300

Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.

Pyrithione kẽm

Pyrithione kẽm dùng để điều trị gàu. Tên thương hiệu: Denorex Everyday Dandruff Shampoo, Head & Shoulders Shampoo, DHS Zinc Shampoo, Head & Shoulders Dry Scalp, Selsun Blue Itchy Dry Scalp, T/Gel Daily Control, và Zincon Shampoo.

Povidone Iodine

Povidone Iodine là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng như một chất khử trùng tại chỗ và để dùng trong phẫu thuật.