- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Phác đồ điều trị hồi sức cấp cứu
- Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp
Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp
Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.
Định nghĩa
Tiêu chảy cấp: Ít nhất 3 lần đi ngoài phân lỏng mỗi ngày trong vòng chưa đầy 2 tuần.
Các loại
Tiêu chảy không có máu
Nguyên nhân: Vi-rút (ví dụ: rotavirus, enterovirus), vi khuẩn (ví dụ: Vibrio cholerae, Escherichia coli sinh độc tố ruột, Salmonella không phải Typhi, Yersinia enterocolitica) và ký sinh trùng (ví dụ: giardia).
Các bệnh liên quan: Sốt rét, viêm tai giữa cấp, nhiễm trùng đường hô hấp.
Tiêu chảy có máu
Nguyên nhân: Vi khuẩn (ví dụ: Shigella, Campylobacter jejuni, Escherichia coli xâm lấn hoặc xuất huyết ruột, Salmonella) và ký sinh trùng (ví dụ: bệnh amip đường ruột).
Lây truyền
Tiếp xúc trực tiếp:
Tiếp xúc gián tiếp: Ăn phải nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
Đặc điểm lâm sàng
Dấu hiệu mất nước: Kiểm tra các triệu chứng như khô miệng, giảm lượng nước tiểu và lờ đờ.
Tiêu chảy nhiều (bệnh tả, E. coli sinh độc tố ruột).
Nôn mửa nhiều lần (bệnh tả).
Sốt (bệnh nhiễm khuẩn Salmonella, tiêu chảy do vi-rút).
Có máu đỏ trong phân (bệnh lỵ trực khuẩn, bệnh amip).
Điều trị
Bù nước
Đây là ưu tiên hàng đầu, đặc biệt là đối với trẻ em dưới 5 tuổi.
Dung dịch bù nước đường uống (ORS) được sử dụng để thay thế chất lỏng và chất điện giải bị mất do tiêu chảy.
Tiếp tục cho con bú ngay cả khi trẻ bị tiêu chảy.
Thay đổi chế độ ăn uống
Tránh một số loại thực phẩm như sữa, chất béo hoặc thực phẩm giàu chất xơ cho đến khi tình trạng tiêu chảy được cải thiện.
Dần dần đưa vào chế độ ăn nhạt, dễ tiêu hóa như chuối, gạo, sốt táo và bánh mì nướng (chế độ ăn BRAT) khi có thể.
Bổ sung kẽm
Kẽm có thể giúp rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Thuốc kháng sinh
Không khuyến khích sử dụng cho hầu hết các trường hợp tiêu chảy vì chúng do vi-rút gây ra.
Chỉ sử dụng cho những trường hợp cụ thể như bệnh tả hoặc bệnh giardia.
Điều trị nguyên nhân cơ bản
Nếu tiêu chảy do một tình trạng khác như sốt rét hoặc suy dinh dưỡng thì việc điều trị tình trạng đó là rất quan trọng.
Phòng ngừa
Cho con bú giúp giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh.
Thực hành vệ sinh đúng cách như rửa tay bằng xà phòng và nước có thể ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn gây tiêu chảy.
Đảm bảo nước uống an toàn và chế biến thực phẩm đúng cách để tránh ô nhiễm.
Tiêm vắc-xin phòng ngừa Rotavirus có thể giúp bảo vệ trẻ em khỏi bệnh tiêu chảy do Rotavirus.
Bài viết cùng chuyên mục
Phác đồ điều trị ngộ độc Amphetamin
Cơ chế ngộ độc Amphetamin có tác dụng kích thích làm giải phóng catecholamin, đặc biệt là dopamin và norepinephrin ở đầu tận thần kinh.
Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc diệt chuột loại Natri fluoroacetat và fluoroacetamid
Fluoroacetat gây độc bằng ức chế chu trình Krebs, làm giảm chuyển hoá glucose, ức chế hô hấp của tế bào, mất dự trữ năng lượng gây chết tế bào.
Phác đồ điều trị sản giật và tiền sản giật
Sản phụ có tiền sử tiền sản giật, hoặc sản giật cần được theo dõi, quản lý thai theo kế hoạch cụ thể tại các phòng khám thai khu vực với các trang thiết bị chuyên khoa.
Phác đồ điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển
Định nghĩa BERLIN có giá trị tiên lượng tốt hơn, và tập trung vào một số hạn chế của AECC, như cách thức loại trừ phù phổi huyết động, và thêm vào tiêu chuẩn thông khí phút.
Phác đồ điều trị ngộ độc Aconitin
Aconitin gắn vào kênh natri phụ thuộc điện thế ở vị trí số 2 của thụ thể, làm mở kênh natri kéo dài, và dòng natri liên tục đi vào trong tế bào.
Phác đồ điều trị sốc tim
Suy tim trong bệnh cảnh sốc tim là vấn đề lâm sàng lớn, bởi vì tỉ lệ tử vong cao, tiên lượng phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra sốc tim.
Phác đồ điều trị hội chứng HELLP
Hội chứng HELLP thực sự là một cấp cứu cần được chẩn đoán, và xử trí cấp cứu, tại các đơn vị sản khoa và hồi sức cấp cứu.
Phác đồ điều trị ngộ độc benzodiazepin
Ngộ độc benzodiazepine gây hôn mê không sâu, nhưng kèm theo yếu cơ nên dẫn đến suy hô hấp sớm, cần được phát hiện và điều trị kịp thời.
Phác đồ điều trị ngộ độc hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ
Các hợp chất Phospho hữu cơ khi vào cơ thể, sẽ gắn với AChE dẫn đến phosphoryl hoá, và làm mất hoạt tính của AChE.
Phác đồ điều trị suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn
Sốc nhiễm khuẩn là một giai đoạn nặng, của quá trình diễn biến liên tục, bắt đầu từ đáp ứng viêm hệ thống do nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn nặng.
Phác đồ điều trị viêm phổi liên quan đến thở máy
Viêm phổi liên quan đến thở máy, được định nghĩa là nhiễm trùng nhu mô phổi xảy ra sau 48 giờ kể từ khi người bệnh được thở máy.
Phác đồ điều trị hồi sức cấp cứu suy thận cấp
Suy thận cấp tại thận, hay suy thận cấp chức năng, điều trị muộn đều có thể dẫn đến tử vong, do các biến chứng cấp tính, chú ý đặc biệt ở giai đoạn vô niệu.
Phác đồ điều trị cấp cứu hạ Natri máu
Hạ natri máu kèm theo phù, xét nghiệm có protit máu giảm, hematocrit giảm: hạ natri máu kèm theo ứ muối và ứ nước toàn thể.
Phác đồ điều trị ngộ độc cấp kháng Vitamin K
Khi thiếu vitamin K ở mức độ nhẹ và trung binh, gây rối loạn đông máu chủ yếu tác động vào con đường đông máu ngoaị sinh, dẫn đến tir lệ PT giảm, INR kéo dài.
Phác đồ điều trị hội chứng tiêu cơ vân cấp
Tiêu cơ vân ẫn đến rối loạn nước điện giải, toan chuyển hoá, sốc, tăng kali máu, hội chứng khoang, ngoài ra myoglobin còn làm tắc ống thận gây suy thận cấp.
Phác đồ điều trị ngộ độc lá ngón
Xử trí co giật, suy hô hấp trước, bệnh nhân rối loạn ý thức thì phải nằm nghiêng tư thế an toàn khi rửa, nếu hôn mê phải đặt nội khí quản.
Phác đồ điều trị sốc nhiễm khuẩn
Sử dụng thuốc vận mạch như noradrenalin, hoặc adrenalin đưỡng truyền tĩnh mạch liên tục, để đảm bảo huyết áp khi đã đánh giá tụt huyết áp.
Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật Clo hữu cơ
Các nghiên cứu điện não chứng minh rằng, clo hữu cơ ảnh hưởng đến màng tế bào thần kinh, bằng cách can thiệp vào tái cực, kéo dài quá trình khử cực.
Phác đồ điều trị ngộ độc rotundin
Ngộ độc rotundin thường nhẹ, tiên lượng tốt, cần thận trọng với biến chứng viêm phổi do sặc, suy hô hấp, với những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch.
Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc trừ sâu Nereistoxin
Độc tính, động học của nereistoxin trên cơ thể người chưa được nghiên cứu đầy đủ, ngoài độc tính gây liệt, nereistoxin còn gây kích ứng đường tiêu hoá.
Phác đồ điều trị ngộ độc các chất gây Methemoglobin
Xanh metylen ở liều thấp, có tác dụng làm tăng khử MetHb thành hemoglobin, tuy nhiên bản thân xanh metylen cũng là chất tạo MetHb.
Phác đồ điều trị cấp cứu kiềm toan hô hấp
Điều chỉnh quá nhanh nhiễm toan chuyển hoá mạn tính, cũng có thể dẫn đến nhiễm kiềm hô hấp, vì nhiễm toan hệ thần kinh được điều chỉnh chậm và lâu hơn.
Phác đồ điều trị cấp cứu tăng Natri máu
Người bệnh có mất cả muối, và nước nhưng lượng nước mất nhiều hơn lượng muối, những người bệnh này có dấu hiệu thiếu dịch, tụt huyết áp khi đứng.
Phác đồ điều trị dị ứng dứa
Vì bản chất là protein, nên có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người có cơ địa dị ứng thông qua IgE, thậm chí có thể sốc phản vệ và nguy hiểm.
Phác đồ điều trị hội chứng Guillain Barre
Trong hội chứng Guillain Barré, biểu hiện là yếu cơ tiến triển nhiều nơi, bệnh nặng là khi có liệt cơ hô hấp và rối loạn thần kinh tự chủ.
