Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp

2024-07-13 10:16 PM

Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.

Định nghĩa

Tiêu chảy cấp: Ít nhất 3 lần đi ngoài phân lỏng mỗi ngày trong vòng chưa đầy 2 tuần.

Các loại

Tiêu chảy không có máu

Nguyên nhân: Vi-rút (ví dụ: rotavirus, enterovirus), vi khuẩn (ví dụ: Vibrio cholerae, Escherichia coli sinh độc tố ruột, Salmonella không phải Typhi, Yersinia enterocolitica) và ký sinh trùng (ví dụ: giardia).

Các bệnh liên quan: Sốt rét, viêm tai giữa cấp, nhiễm trùng đường hô hấp.

Tiêu chảy có máu

Nguyên nhân: Vi khuẩn (ví dụ: Shigella, Campylobacter jejuni, Escherichia coli xâm lấn hoặc xuất huyết ruột, Salmonella) và ký sinh trùng (ví dụ: bệnh amip đường ruột).

Lây truyền

Tiếp xúc trực tiếp: Tay bẩn.

Tiếp xúc gián tiếp: Ăn phải nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.

Đặc điểm lâm sàng

Dấu hiệu mất nước: Kiểm tra các triệu chứng như khô miệng, giảm lượng nước tiểu và lờ đờ.

Tiêu chảy nhiều (bệnh tả, E. coli sinh độc tố ruột).

Nôn mửa nhiều lần (bệnh tả).

Sốt (bệnh nhiễm khuẩn Salmonella, tiêu chảy do vi-rút).

Có máu đỏ trong phân (bệnh lỵ trực khuẩn, bệnh amip).

Điều trị

Bù nước

Đây là ưu tiên hàng đầu, đặc biệt là đối với trẻ em dưới 5 tuổi.

Dung dịch bù nước đường uống (ORS) được sử dụng để thay thế chất lỏng và chất điện giải bị mất do tiêu chảy.

Tiếp tục cho con bú ngay cả khi trẻ bị tiêu chảy.

Thay đổi chế độ ăn uống

Tránh một số loại thực phẩm như sữa, chất béo hoặc thực phẩm giàu chất xơ cho đến khi tình trạng tiêu chảy được cải thiện.

Dần dần đưa vào chế độ ăn nhạt, dễ tiêu hóa như chuối, gạo, sốt táo và bánh mì nướng (chế độ ăn BRAT) khi có thể.

Bổ sung kẽm

Kẽm có thể giúp rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Thuốc kháng sinh

Không khuyến khích sử dụng cho hầu hết các trường hợp tiêu chảy vì chúng do vi-rút gây ra.

Chỉ sử dụng cho những trường hợp cụ thể như bệnh tả hoặc bệnh giardia.

Điều trị nguyên nhân cơ bản

Nếu tiêu chảy do một tình trạng khác như sốt rét hoặc suy dinh dưỡng thì việc điều trị tình trạng đó là rất quan trọng.

Phòng ngừa

Cho con bú giúp giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh.

Thực hành vệ sinh đúng cách như rửa tay bằng xà phòng và nước có thể ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn gây tiêu chảy.

Đảm bảo nước uống an toàn và chế biến thực phẩm đúng cách để tránh ô nhiễm.

Tiêm vắc-xin phòng ngừa Rotavirus có thể giúp bảo vệ trẻ em khỏi bệnh tiêu chảy do Rotavirus.

Bài viết cùng chuyên mục

Phác đồ điều trị hội chứng gan thận cấp

Hội chứng gan thận, là một hội chứng đặc trưng bởi tình trạng giảm nặng dòng máu đến thận, do co thắt động mạnh thận, dãn động mạch ngoại vi.

Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc diệt chuột loại Phosphua

Khi uống phosphua kẽm, phosphua nhôm, khí độc phosphine được sinh ra khi phản ứng giữa nước, và acid chlorhydric trong dịch dạ dày.

Phác đồ điều trị ngộ độc nọc cóc

Nọc cóc được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh đạt sau 6 giờ, thể tích phân bố lớn, tăng lên ở người béo và người già.

Phác đồ điều trị ngộ độc lá ngón

Xử trí co giật, suy hô hấp trước, bệnh nhân rối loạn ý thức thì phải nằm nghiêng tư thế an toàn khi rửa, nếu hôn mê phải đặt nội khí quản.

Phác đồ điều trị sản giật và tiền sản giật

Sản phụ có tiền sử tiền sản giật, hoặc sản giật cần được theo dõi, quản lý thai theo kế hoạch cụ thể tại các phòng khám thai khu vực với các trang thiết bị chuyên khoa.

Phác đồ điều trị ngộ độc Carbamat

Carbamat vào cơ thể sẽ gắn và làm mất hoạt tính của ChE, gây tích tụ acetylcholin tại các synap thần kinh, gây kích thích liên tục quá mức các receptor ở hậu synap.

Phác đồ điều trị viêm phổi nặng do vi rút cúm A

Hay gây bệnh cho lứa tuổi đang trong độ tuổi lao động, và các người bệnh có suy giảm suy giảm miễn dịch, như nghiện rượu, có thai.

Phác đồ điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển

Định nghĩa BERLIN có giá trị tiên lượng tốt hơn, và tập trung vào một số hạn chế của AECC, như cách thức loại trừ phù phổi huyết động, và thêm vào tiêu chuẩn thông khí phút.

Phác đồ điều trị viêm phổi liên quan đến thở máy

Viêm phổi liên quan đến thở máy, được định nghĩa là nhiễm trùng nhu mô phổi xảy ra sau 48 giờ kể từ khi người bệnh được thở máy.

Phác đồ điều trị ngộ độc Paracetamol

Trong trường hợp ngộ độc nặng hoại tử có thể lan đến vùng 1 và 2, tổn thương thận là hoại tử ống thận do NAPQI cũng theo cơ chế như gây tổn thương gan.

Phác đồ điều trị rắn cạp nia cắn

Nọc rắn cạp nia có chứa các độc tố hậu synape, và đặc biệt độc tố tiền synape gây liệt mềm kéo dài, nọc rắn có thể chứa độc tố tăng thải natri qua thận.

Phác đồ điều trị hội chứng Guillain Barre

Trong hội chứng Guillain Barré, biểu hiện là yếu cơ tiến triển nhiều nơi, bệnh nặng là khi có liệt cơ hô hấp và rối loạn thần kinh tự chủ.

Phác đồ điều trị ngộ độc Tetrodotoxin

Tetrodotoxin rất độc với thần kinh, ức chế kênh natri, đặc biệt ở cơ vân, ngăn cản phát sinh điện thế và dẫn truyền xung động, hậu quả chính là gây liệt cơ.

Phác đồ điều trị ngộ độc các chất gây Methemoglobin

Xanh metylen ở liều thấp, có tác dụng làm tăng khử MetHb thành hemoglobin, tuy nhiên bản thân xanh metylen cũng là chất tạo MetHb.

Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật Clo hữu cơ

Các nghiên cứu điện não chứng minh rằng, clo hữu cơ ảnh hưởng đến màng tế bào thần kinh, bằng cách can thiệp vào tái cực, kéo dài quá trình khử cực.

Phác đồ điều trị rắn lục cắn

Nọc rắn lục gây tiêu fibrinogen, thông qua các yếu tố fibrinogenolysin, và các enzym có tác dụng như thrombin hoạt hoá hình thành mạng lưới fibrin thứ phát.

Phác đồ điều trị sốc nhiễm khuẩn

Sử dụng thuốc vận mạch như noradrenalin, hoặc adrenalin đưỡng truyền tĩnh mạch liên tục, để đảm bảo huyết áp khi đã đánh giá tụt huyết áp.

Phác đồ điều trị ngộ độc Strychnin (hạt mã tiền)

Liều gây ngộ độc từ 30 đến 100 mg ở người lớn có thể gây tử vong, thậm chí một ca lâm sàng tử vong với liều 16mg, tử vong có thể xảy ra trong vòng 30 phút.

Phác đồ điều trị ngộ độc Barbiturate

Bệnh nhân thường uống để tự tử, vì vậy bệnh nhân uống với số lượng nhiều, uống cùng nhiều loại thuốc khác, nên thường gặp bệnh nhân trong tình trạng nặng.

Phác đồ điều trị sốc giảm thể tích máu

Nếu phát hiện muộn, và điều trị không kịp thời, tình trạng tụt huyết áp kéo dài, dẫn tới suy đa tạng, và tử vong.

Phác đồ điều trị nhược cơ

Nguyên nhân thường do u hoặc phì đại tuyến ức, tuyến ức có thể ở sau xương ức, hoặc lạc chỗ, một số trường hợp không tìm thấy u tuyến ức.

Phác đồ điều trị suy hô hấp cấp

Suy hô hấp cấp, là nguyên nhân hàng đầu bệnh nhân phải nằm tại các khoa Hồi sức, trong trường hợp nguy kịch cần được xử trí cấp cứu ngay lập tức tại chỗ.

Phác đồ điều trị ngộ độc rotundin

Ngộ độc rotundin thường nhẹ, tiên lượng tốt, cần thận trọng với biến chứng viêm phổi do sặc, suy hô hấp, với những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch.

Phác đồ điều trị ong đốt

Ngòi của ong mật có hình răng cưa, do vậy sau khi đốt ong bị xé rách phần bụng, và để lại ngòi ong trên da, và con ong sẽ bị chết.

Phác đồ điều trị rắn hổ mèo cắn

Phương pháp băng ép bất động chỉ áp dụng cho các trường hợp rắn cắn thuộc họ rắn hổ, vì gây nhiễm độc thần kinh, nên tử vong nhanh, không áp dụng với rắn lục.