- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Phác đồ điều trị hồi sức cấp cứu
- Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp
Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp
Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.
Định nghĩa
Tiêu chảy cấp: Ít nhất 3 lần đi ngoài phân lỏng mỗi ngày trong vòng chưa đầy 2 tuần.
Các loại
Tiêu chảy không có máu
Nguyên nhân: Vi-rút (ví dụ: rotavirus, enterovirus), vi khuẩn (ví dụ: Vibrio cholerae, Escherichia coli sinh độc tố ruột, Salmonella không phải Typhi, Yersinia enterocolitica) và ký sinh trùng (ví dụ: giardia).
Các bệnh liên quan: Sốt rét, viêm tai giữa cấp, nhiễm trùng đường hô hấp.
Tiêu chảy có máu
Nguyên nhân: Vi khuẩn (ví dụ: Shigella, Campylobacter jejuni, Escherichia coli xâm lấn hoặc xuất huyết ruột, Salmonella) và ký sinh trùng (ví dụ: bệnh amip đường ruột).
Lây truyền
Tiếp xúc trực tiếp:
Tiếp xúc gián tiếp: Ăn phải nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
Đặc điểm lâm sàng
Dấu hiệu mất nước: Kiểm tra các triệu chứng như khô miệng, giảm lượng nước tiểu và lờ đờ.
Tiêu chảy nhiều (bệnh tả, E. coli sinh độc tố ruột).
Nôn mửa nhiều lần (bệnh tả).
Sốt (bệnh nhiễm khuẩn Salmonella, tiêu chảy do vi-rút).
Có máu đỏ trong phân (bệnh lỵ trực khuẩn, bệnh amip).
Điều trị
Bù nước
Đây là ưu tiên hàng đầu, đặc biệt là đối với trẻ em dưới 5 tuổi.
Dung dịch bù nước đường uống (ORS) được sử dụng để thay thế chất lỏng và chất điện giải bị mất do tiêu chảy.
Tiếp tục cho con bú ngay cả khi trẻ bị tiêu chảy.
Thay đổi chế độ ăn uống
Tránh một số loại thực phẩm như sữa, chất béo hoặc thực phẩm giàu chất xơ cho đến khi tình trạng tiêu chảy được cải thiện.
Dần dần đưa vào chế độ ăn nhạt, dễ tiêu hóa như chuối, gạo, sốt táo và bánh mì nướng (chế độ ăn BRAT) khi có thể.
Bổ sung kẽm
Kẽm có thể giúp rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Thuốc kháng sinh
Không khuyến khích sử dụng cho hầu hết các trường hợp tiêu chảy vì chúng do vi-rút gây ra.
Chỉ sử dụng cho những trường hợp cụ thể như bệnh tả hoặc bệnh giardia.
Điều trị nguyên nhân cơ bản
Nếu tiêu chảy do một tình trạng khác như sốt rét hoặc suy dinh dưỡng thì việc điều trị tình trạng đó là rất quan trọng.
Phòng ngừa
Cho con bú giúp giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh.
Thực hành vệ sinh đúng cách như rửa tay bằng xà phòng và nước có thể ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn gây tiêu chảy.
Đảm bảo nước uống an toàn và chế biến thực phẩm đúng cách để tránh ô nhiễm.
Tiêm vắc-xin phòng ngừa Rotavirus có thể giúp bảo vệ trẻ em khỏi bệnh tiêu chảy do Rotavirus.
Bài viết cùng chuyên mục
Phác đồ điều trị cấp cứu hạ Natri máu
Hạ natri máu kèm theo phù, xét nghiệm có protit máu giảm, hematocrit giảm: hạ natri máu kèm theo ứ muối và ứ nước toàn thể.
Phác đồ điều trị viêm tụy cấp nặng
Người bệnh viêm tụy cấp nặng có biến chứng, nên đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm để truyền dịch, đưa thuốc, nuôi dưỡng và duy trì áp lực tĩnh mạch trung tâm.
Phác đồ điều trị nhược cơ
Nguyên nhân thường do u hoặc phì đại tuyến ức, tuyến ức có thể ở sau xương ức, hoặc lạc chỗ, một số trường hợp không tìm thấy u tuyến ức.
Phác đồ điều trị các rối loạn đông máu thường gặp trong hồi sức
Giảm tiểu cầu do heparin, bệnh nhân trong hồi sức thường phải dùng heparin để dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, lọc máu.
Phác đồ điều trị suy hô hấp cấp
Suy hô hấp cấp, là nguyên nhân hàng đầu bệnh nhân phải nằm tại các khoa Hồi sức, trong trường hợp nguy kịch cần được xử trí cấp cứu ngay lập tức tại chỗ.
Phác đồ điều trị cơn hen phế quản nặng và nguy kịch
Cần cho người bệnh thở oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi, hoặc mặt nạ oxy, nếu người bệnh vẫn giảm oxy máu nặng.
Phác đồ điều trị ngộ độc cồn Methanol công nghiệp
Khi trong rượu uống có cả ethanol, và methanol thì chuyển hóa gây độc của methanol xuất hiện chậm hơn, và biểu hiện nhiễm độc muộn.
Phác đồ điều trị ngộ độc chất diệt cỏ Paraquat
Tổn thương gan thận có thể hồi phục được, tổn thương phổi không hồi phục thường là nguyên nhân khiến bệnh nhân tử vong.
Phác đồ điều trị hội chứng gan thận cấp
Hội chứng gan thận, là một hội chứng đặc trưng bởi tình trạng giảm nặng dòng máu đến thận, do co thắt động mạnh thận, dãn động mạch ngoại vi.
Phác đồ điều trị ngộ độc Barbiturate
Bệnh nhân thường uống để tự tử, vì vậy bệnh nhân uống với số lượng nhiều, uống cùng nhiều loại thuốc khác, nên thường gặp bệnh nhân trong tình trạng nặng.
Phác đồ điều trị cấp cứu kiềm chuyển hóa
Nhiễm kiêm chuyển hoá nặng, với các triệu chứng lâm sàng rõ rệt, nên điều trị bằng liệu pháp toan hoá, đặc biệt nếu có chống chỉ định đưa NaCl vào.
Phác đồ điều trị suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn
Sốc nhiễm khuẩn là một giai đoạn nặng, của quá trình diễn biến liên tục, bắt đầu từ đáp ứng viêm hệ thống do nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn nặng.
Phác đồ điều trị ngộ độc Paracetamol
Trong trường hợp ngộ độc nặng hoại tử có thể lan đến vùng 1 và 2, tổn thương thận là hoại tử ống thận do NAPQI cũng theo cơ chế như gây tổn thương gan.
Phác đồ điều trị trạng thái động kinh
Khi có cơn co giật kéo dài trên 30 đến 45 phút có thể gây ra các tổn thương não, di chứng thần kinh, trí tuệ vĩnh viễn, ngoài ra, có thể gây ra nhiều hậu quả khác.
Phác đồ điều trị ngộ độc lá ngón
Xử trí co giật, suy hô hấp trước, bệnh nhân rối loạn ý thức thì phải nằm nghiêng tư thế an toàn khi rửa, nếu hôn mê phải đặt nội khí quản.
Phác đồ điều trị ngộ độc Cyanua
Cyanide được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, qua niêm mạc, đường hô hấp, sau đó được phân bố nhanh vào cơ thể, liều độc:với liều thấp 50 mg cũng có thể gây tử vong.
Phác đồ điều trị ong đốt
Ngòi của ong mật có hình răng cưa, do vậy sau khi đốt ong bị xé rách phần bụng, và để lại ngòi ong trên da, và con ong sẽ bị chết.
Phác đồ điều trị cấp cứu toan chuyển hóa
Riêng trong nhiễm toan xeton do đái tháo đường, không nên bù bằng Bicacbonat, chỉ cần truyền đủ dịch nhanh để đào thải axit betahydroxybutyric.
Phác đồ điều trị viêm phổi nặng do vi rút cúm A
Hay gây bệnh cho lứa tuổi đang trong độ tuổi lao động, và các người bệnh có suy giảm suy giảm miễn dịch, như nghiện rượu, có thai.
Phác đồ điều trị sốc tim
Suy tim trong bệnh cảnh sốc tim là vấn đề lâm sàng lớn, bởi vì tỉ lệ tử vong cao, tiên lượng phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra sốc tim.
Phác đồ điều trị hội chứng HELLP
Hội chứng HELLP thực sự là một cấp cứu cần được chẩn đoán, và xử trí cấp cứu, tại các đơn vị sản khoa và hồi sức cấp cứu.
Phác đồ điều trị ngộ độc các chất gây Methemoglobin
Xanh metylen ở liều thấp, có tác dụng làm tăng khử MetHb thành hemoglobin, tuy nhiên bản thân xanh metylen cũng là chất tạo MetHb.
Phác đồ điều trị cấp cứu tăng Natri máu
Người bệnh có mất cả muối, và nước nhưng lượng nước mất nhiều hơn lượng muối, những người bệnh này có dấu hiệu thiếu dịch, tụt huyết áp khi đứng.
Phác đồ điều trị hội chứng tiêu cơ vân cấp
Tiêu cơ vân ẫn đến rối loạn nước điện giải, toan chuyển hoá, sốc, tăng kali máu, hội chứng khoang, ngoài ra myoglobin còn làm tắc ống thận gây suy thận cấp.
Phác đồ điều trị cấp cứu hạ kali máu
Hạ kali máu gây biến chứng nhịp chậm, giảm sức bóp cơ tim, hoặc nhịp nhanh xoắn đỉnh, là một trong những nguyên nhân rối loạn nhịp dẫn đến ngừng tim.
