- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Phác đồ điều trị hồi sức cấp cứu
- Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp
Phác đồ điều trị tiêu chảy cấp
Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tiêu chảy cấp thực sự là mối quan tâm đáng kể về sức khỏe, đặc biệt là do khả năng gây mất nước nghiêm trọng và suy dinh dưỡng.
Định nghĩa
Tiêu chảy cấp: Ít nhất 3 lần đi ngoài phân lỏng mỗi ngày trong vòng chưa đầy 2 tuần.
Các loại
Tiêu chảy không có máu
Nguyên nhân: Vi-rút (ví dụ: rotavirus, enterovirus), vi khuẩn (ví dụ: Vibrio cholerae, Escherichia coli sinh độc tố ruột, Salmonella không phải Typhi, Yersinia enterocolitica) và ký sinh trùng (ví dụ: giardia).
Các bệnh liên quan: Sốt rét, viêm tai giữa cấp, nhiễm trùng đường hô hấp.
Tiêu chảy có máu
Nguyên nhân: Vi khuẩn (ví dụ: Shigella, Campylobacter jejuni, Escherichia coli xâm lấn hoặc xuất huyết ruột, Salmonella) và ký sinh trùng (ví dụ: bệnh amip đường ruột).
Lây truyền
Tiếp xúc trực tiếp:
Tiếp xúc gián tiếp: Ăn phải nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
Đặc điểm lâm sàng
Dấu hiệu mất nước: Kiểm tra các triệu chứng như khô miệng, giảm lượng nước tiểu và lờ đờ.
Tiêu chảy nhiều (bệnh tả, E. coli sinh độc tố ruột).
Nôn mửa nhiều lần (bệnh tả).
Sốt (bệnh nhiễm khuẩn Salmonella, tiêu chảy do vi-rút).
Có máu đỏ trong phân (bệnh lỵ trực khuẩn, bệnh amip).
Điều trị
Bù nước
Đây là ưu tiên hàng đầu, đặc biệt là đối với trẻ em dưới 5 tuổi.
Dung dịch bù nước đường uống (ORS) được sử dụng để thay thế chất lỏng và chất điện giải bị mất do tiêu chảy.
Tiếp tục cho con bú ngay cả khi trẻ bị tiêu chảy.
Thay đổi chế độ ăn uống
Tránh một số loại thực phẩm như sữa, chất béo hoặc thực phẩm giàu chất xơ cho đến khi tình trạng tiêu chảy được cải thiện.
Dần dần đưa vào chế độ ăn nhạt, dễ tiêu hóa như chuối, gạo, sốt táo và bánh mì nướng (chế độ ăn BRAT) khi có thể.
Bổ sung kẽm
Kẽm có thể giúp rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Thuốc kháng sinh
Không khuyến khích sử dụng cho hầu hết các trường hợp tiêu chảy vì chúng do vi-rút gây ra.
Chỉ sử dụng cho những trường hợp cụ thể như bệnh tả hoặc bệnh giardia.
Điều trị nguyên nhân cơ bản
Nếu tiêu chảy do một tình trạng khác như sốt rét hoặc suy dinh dưỡng thì việc điều trị tình trạng đó là rất quan trọng.
Phòng ngừa
Cho con bú giúp giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh.
Thực hành vệ sinh đúng cách như rửa tay bằng xà phòng và nước có thể ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn gây tiêu chảy.
Đảm bảo nước uống an toàn và chế biến thực phẩm đúng cách để tránh ô nhiễm.
Tiêm vắc-xin phòng ngừa Rotavirus có thể giúp bảo vệ trẻ em khỏi bệnh tiêu chảy do Rotavirus.
Bài viết cùng chuyên mục
Phác đồ điều trị cấp cứu hạ kali máu
Hạ kali máu gây biến chứng nhịp chậm, giảm sức bóp cơ tim, hoặc nhịp nhanh xoắn đỉnh, là một trong những nguyên nhân rối loạn nhịp dẫn đến ngừng tim.
Phác đồ điều trị hội chứng HELLP
Hội chứng HELLP thực sự là một cấp cứu cần được chẩn đoán, và xử trí cấp cứu, tại các đơn vị sản khoa và hồi sức cấp cứu.
Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật Clo hữu cơ
Các nghiên cứu điện não chứng minh rằng, clo hữu cơ ảnh hưởng đến màng tế bào thần kinh, bằng cách can thiệp vào tái cực, kéo dài quá trình khử cực.
Phác đồ điều trị rắn cạp nia cắn
Nọc rắn cạp nia có chứa các độc tố hậu synape, và đặc biệt độc tố tiền synape gây liệt mềm kéo dài, nọc rắn có thể chứa độc tố tăng thải natri qua thận.
Phác đồ điều trị ngộ độc Tetrodotoxin
Tetrodotoxin rất độc với thần kinh, ức chế kênh natri, đặc biệt ở cơ vân, ngăn cản phát sinh điện thế và dẫn truyền xung động, hậu quả chính là gây liệt cơ.
Phác đồ điều trị ngộ độc cồn Methanol công nghiệp
Khi trong rượu uống có cả ethanol, và methanol thì chuyển hóa gây độc của methanol xuất hiện chậm hơn, và biểu hiện nhiễm độc muộn.
Phác đồ điều trị cấp cứu tăng Natri máu
Người bệnh có mất cả muối, và nước nhưng lượng nước mất nhiều hơn lượng muối, những người bệnh này có dấu hiệu thiếu dịch, tụt huyết áp khi đứng.
Phác đồ điều trị viêm phổi nặng do vi rút cúm A
Hay gây bệnh cho lứa tuổi đang trong độ tuổi lao động, và các người bệnh có suy giảm suy giảm miễn dịch, như nghiện rượu, có thai.
Phác đồ điều trị ngộ độc chất diệt cỏ Paraquat
Tổn thương gan thận có thể hồi phục được, tổn thương phổi không hồi phục thường là nguyên nhân khiến bệnh nhân tử vong.
Phác đồ điều trị ngộ độc Amphetamin
Cơ chế ngộ độc Amphetamin có tác dụng kích thích làm giải phóng catecholamin, đặc biệt là dopamin và norepinephrin ở đầu tận thần kinh.
Phác đồ điều trị sốc giảm thể tích máu
Nếu phát hiện muộn, và điều trị không kịp thời, tình trạng tụt huyết áp kéo dài, dẫn tới suy đa tạng, và tử vong.
Phác đồ điều trị viêm phổi liên quan đến thở máy
Viêm phổi liên quan đến thở máy, được định nghĩa là nhiễm trùng nhu mô phổi xảy ra sau 48 giờ kể từ khi người bệnh được thở máy.
Phác đồ điều trị ngộ độc lá ngón
Xử trí co giật, suy hô hấp trước, bệnh nhân rối loạn ý thức thì phải nằm nghiêng tư thế an toàn khi rửa, nếu hôn mê phải đặt nội khí quản.
Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc diệt chuột loại Natri fluoroacetat và fluoroacetamid
Fluoroacetat gây độc bằng ức chế chu trình Krebs, làm giảm chuyển hoá glucose, ức chế hô hấp của tế bào, mất dự trữ năng lượng gây chết tế bào.
Phác đồ điều trị sốc tim
Suy tim trong bệnh cảnh sốc tim là vấn đề lâm sàng lớn, bởi vì tỉ lệ tử vong cao, tiên lượng phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra sốc tim.
Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc trừ sâu Nereistoxin
Độc tính, động học của nereistoxin trên cơ thể người chưa được nghiên cứu đầy đủ, ngoài độc tính gây liệt, nereistoxin còn gây kích ứng đường tiêu hoá.
Phác đồ điều trị hội chứng tiêu cơ vân cấp
Tiêu cơ vân ẫn đến rối loạn nước điện giải, toan chuyển hoá, sốc, tăng kali máu, hội chứng khoang, ngoài ra myoglobin còn làm tắc ống thận gây suy thận cấp.
Phác đồ điều trị ngộ độc Carbamat
Carbamat vào cơ thể sẽ gắn và làm mất hoạt tính của ChE, gây tích tụ acetylcholin tại các synap thần kinh, gây kích thích liên tục quá mức các receptor ở hậu synap.
Phác đồ điều trị ngộ độc ma túy nhóm Opi
Naloxon là chất giải độc đặc hiệu, có tác dụng ức chế ở cả 4 loại receptor ôpi, nhanh chóng dùng naloxon thường cứu được bệnh nhân ngộ độc ôpi.
Phác đồ điều trị ngộ độc Barbiturate
Bệnh nhân thường uống để tự tử, vì vậy bệnh nhân uống với số lượng nhiều, uống cùng nhiều loại thuốc khác, nên thường gặp bệnh nhân trong tình trạng nặng.
Phác đồ điều trị ngộ độc nọc cóc
Nọc cóc được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh đạt sau 6 giờ, thể tích phân bố lớn, tăng lên ở người béo và người già.
Phác đồ điều trị sốc nhiễm khuẩn
Sử dụng thuốc vận mạch như noradrenalin, hoặc adrenalin đưỡng truyền tĩnh mạch liên tục, để đảm bảo huyết áp khi đã đánh giá tụt huyết áp.
Phác đồ điều trị sản giật và tiền sản giật
Sản phụ có tiền sử tiền sản giật, hoặc sản giật cần được theo dõi, quản lý thai theo kế hoạch cụ thể tại các phòng khám thai khu vực với các trang thiết bị chuyên khoa.
Phác đồ điều trị ngộ độc hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ
Các hợp chất Phospho hữu cơ khi vào cơ thể, sẽ gắn với AChE dẫn đến phosphoryl hoá, và làm mất hoạt tính của AChE.
Phác đồ điều trị ngộ độc benzodiazepin
Ngộ độc benzodiazepine gây hôn mê không sâu, nhưng kèm theo yếu cơ nên dẫn đến suy hô hấp sớm, cần được phát hiện và điều trị kịp thời.