Điều trị bằng dung dịch muối

Đại đa số những người cần muối và điện giải qua truyền tĩnh mạch là do họ không có khả năng uống lượng dịch cần thiết để duy trì. Giới hạn chịu đựng của cơ thể cho phép mở rộng phạm vi một cách hợp lý trong xử trí miễn là chức năng thận bình thường để đảm nhiệm được khả năng điều hòa.

Một người lớn trung bình, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn cần từ 2500 - 3000 ml đường 5% trong muối 0,2 % ( 34 mEq Na+ và 34 mEq Cl- /lít). Mỗi lít cần bổ xung 30 mEq KCl. Trong 3 lít tổng lượng clo cần là 192 mEq thì vẫn dung nạp tốt. Bồi phụ dịch mất từ đường tiêu hóa được chỉ dẫn trong bảng.

Khi cần duy trì hoặc vừa duy trì vừa bổ xung bằng tiêm truyền, tổng lượng dịch cần rải đều trong 24 giờ để đảm bảo cơ thể sử dụng được.

Nếu nuôi dưỡng đường tĩnh mạch hoàn toàn kéo dài > 1 tuần, cẩn bổ xung thêm acid amin, lipid, vi lượng, vitamin.

Bảng. Phác đồ hướng dẫn thay thế dịch mất qua da và đường tiêu hoá1

1Nếu không bị tiêu chảy, nồng độ Na+ trong dịch ruột sẽ thấp (40mEq/l).