Atovaquone Proguanil: thuốc điều trị sốt rét

2022-04-20 05:28 PM

Atovaquone Proguanil là thuốc kê đơn được dùng để ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng của bệnh sốt rét. Atovaquone Proguanil có sẵn dưới các tên thương hiệu Malarone.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Atovaquone Proguanil.

Atovaquone / Proguanil là thuốc kê đơn được dùng để ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng của bệnh sốt rét.

Atovaquone / Proguanil có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Malarone.

Liều lượng

Viên dùng cho người lớn: 250mg / 100mg.

Viên dùng cho trẻ em: 62,5mg / 25mg.

Dự phòng sốt rét

Liều dùng cho người lớn

250 mg / 100 mg (1 viên) uống mỗi ngày, bắt đầu 1-2 ngày trước khi đến vùng lưu hành bệnh sốt rét và tiếp tục cho đến 7 ngày sau khi trở về.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em cân nặng dưới 11 kg: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em cân nặng từ 11-20 kg: uống 62,5 mg / 25 mg (1 viên nén dành cho trẻ em) mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng từ 21-30 kg: uống 125 mg / 50 mg (2 viên nén dành cho trẻ em) mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng từ 31-40 kg: 187,5 mg / 75 mg (3 viên nén dành cho trẻ em) uống mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng trên 40 kg: uống 250 mg / 100 mg (1 viên người lớn) mỗi ngày, bắt đầu 1-2 ngày trước khi đến vùng lưu hành bệnh sốt rét và tiếp tục cho đến 7 ngày sau khi trở về.

Điều trị sốt rét

Liều dùng cho người lớn

1 g / 400 mg (4 viên) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em cân nặng dưới 5 kg: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em cân nặng từ 5-8 kg: 125 mg / 50 mg (2 viên nén dành cho trẻ em) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 9-10 kg: 187,5 mg / 75 mg (3 viên nén dành cho trẻ em) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 11-20 kg: 250 mg / 100 mg (1 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 21-30 kg: 500 mg / 200 mg (2 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 31-40 kg: 750 mg / 300 mg (3 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng trên 40 kg: 1 g / 400 mg (4 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Lở miệng,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Yếu cơ,

Những giấc mơ kỳ lạ,

Ngứa, và,

Ho.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Đau dạ dày,

Ăn mất ngon,

Mệt mỏi,

Ngứa,

Nước tiểu đậm,

Phân màu đất sét, và,

Vàng da hoặc mắt.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có. 

Tương tác thuốc

Atovaquone / Proguanil có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Dapsone tại chỗ.

Efavirenz.

Atovaquone / Proguanil có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Bupivacaine.

Efavirenz.

Indinavir.

Metoclopramide.

Atovaquone / Proguanil có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Metoclopramide.

Tetracyclin.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dự phòng ở người suy thận nặng (CrCl dưới 30 mL / phút).

Thận trọng

Sử dụng thuốc này không là một phương pháp chữa trị triệt để, cũng như không ngăn chặn các cuộc tấn công ban đầu của P vivax và P ovale.

Bệnh nhân bị sốt rét ác tính không phải là đối tượng để điều trị bằng đường uống; không được đánh giá trong điều trị sốt rét thể não hoặc các biểu hiện nặng của sốt rét (ví dụ: tăng kali máu, phù phổi, suy thận).

Viêm gan và tăng nồng độ transaminase được báo cáo khi sử dụng dự phòng; giám sát chặt chẽ; sử dụng thận trọng với tình trạng suy gan hiện có; Tăng men gan có thể tồn tại trong bốn tuần sau khi kết thúc điều trị.

Không dùng để điều trị sốt rét thể não hoặc các biểu hiện nặng khác của bệnh sốt rét phức tạp.

Có thể giảm hấp thu ở những bệnh nhân bị tiêu chảy hoặc nôn mửa; theo dõi chặt chẽ, và xem xét việc sử dụng chống nôn; nếu nghiêm trọng, sử dụng thuốc chống sốt rét thay thế.

Đơn trị liệu có thể làm tái phát ký sinh trùng sốt rét P vivax.

Nhiễm P falciparum tái phát hoặc thất bại về hóa trị sau khi đơn trị liệu nên được điều trị bằng các loại thuốc diệt thể phân liệt khác nhau.

Không nên ngừng dự phòng sớm; các trường hợp sốt rét do P. falciparum chậm có thể xảy ra.

Dự phòng hoàn chỉnh bao gồm liệu pháp, quần áo bảo hộ, thuốc chống côn trùng và màn ngủ.

Không có phác đồ điều trị hóa chất nào có hiệu quả 100%; bệnh nhân nên gặp bác sĩ cho bất kỳ bệnh sốt nào xảy ra.

Đã ghi nhận thất bại điều trị ở những bệnh nhân nặng trên 100 kg;  theo dõi được khuyến nghị ở nhóm bệnh nhân này.

Sốt rét P falciparum có nguy cơ tử vong cao hơn và các biến chứng nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai; bệnh nhân nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc đi du lịch, và nếu không thể tránh được việc đi du lịch, thì phải sử dụng các biện pháp dự phòng bổ sung, bao gồm cả quần áo bảo hộ.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ khi mang thai.

Proguanil được bài tiết vào sữa với số lượng nhỏ, nhưng sự bài tiết của atovaquone là không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Ambroco

Ambroxol HCl là một dẫn xuất của bromhexine, một chất tan đàm. Thuốc kích thích tuyến nhầy tiết dịch, và cắt đứt hệ acid glycoprotein trong đàm nhầy khiến đàm bớt nhầy dính hơn.

Alpha Chymotrypsin

Chymotrypsin cũng được sử dụng nhằm giảm viêm và phù mô mềm do áp xe và loét, hoặc do chấn thương và nhằm giúp làm lỏng các dịch tiết đường hô hấp trên ở người bệnh hen.

Amoxicillin

Amoxicilin uống hay tiêm đều cho những nồng độ thuốc như nhau trong huyết tương, nửa đời của amoxicilin khoảng 61,3 phút, dài hơn ở trẻ sơ sinh.

Abatrio

Nên ngưng điều trị bằng Abatrio nếu bệnh nhân đau bụng, buồn nôn, nôn, hoặc kết quả các xét nghiệm sinh hóa bất thường cho đến khi viêm tụy được loại trừ. Có thai, cho con bú: không nên dùng.

Artificial Tears: nước mắt nhân tạo

Artificial Tears (nước mắt nhân tạo) được sử dụng để bảo vệ và bôi trơn màng nhầy, giảm khô và kích ứng mắt. Nước mắt nhân tạo có bán không cần kê đơn (OTC) và như một loại thuốc thông thường.

Agivastar: thuốc điều trị tăng cholesterol máu vừa hoặc nặng

Được chỉ định bổ trợ cho liệu pháp ăn uống khi đáp ứng với chế độ ăn và các điều trị không mang tính chất dược lý khác (như luyện tập, giảm cân) không hiệu quả ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (týp IIa, IIb).

Amphotericin B Liposomal: thuốc điều trị nhiễm nấm

Amphotericin B Liposomal là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, nhiễm nấm toàn thân,  viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV và bệnh Leishmaniasis nội tạng. 

Arginine Veyron

Trong trường hợp sự tạo urê bị suy giảm do di truyền, dùng arginine sẽ làm tăng sự giải độc và đào thải amoniac dưới dạng citruNine hoặc acide argino-succinique.

Acid Ethacrynic: thuốc điều trị phù, tăng huyết áp

Acid ethacrynic ít hoặc không tác dụng trực tiếp tới tốc độ lọc ở cầu thận hoặc lượng máu qua thận, nhưng nếu bài niệu xảy ra nhanh hoặc quá nhiều sẽ làm giảm rõ rệt tốc độ lọc ở cầu thận

Apaziquone: thuốc điều trị khối u bàng quang

Apaziquone hiện đang được thử nghiệm lâm sàng để loại bỏ khối u bàng quang sau khi qua đường truyền qua đường nội soi ở những bệnh nhân bị ung thư bàng quang không xâm lấn cơ.

Acai: thuốc chống mệt mỏi

Acai chống oxy hóa mạnh, thúc đẩy khả năng bảo vệ tự nhiên chống lại bệnh tật và nhiễm trùng gốc tự do. Duy trì mức cholesterol HDL lành mạnh, cải thiện lưu thông máu và giảm nguy cơ xơ cứng động mạch, đột quỵ và đau tim.

Amiyu

Độ an toàn đối với trẻ em chưa được xác định. Vào thời điểm sử dụng: cung cấp cho bệnh nhân chế độ ăn ít protein theo chức năng thận & lượng calo hấp thụ nên là ≥ 1800kCal.

Arduan

Thuốc được dùng gây giãn cơ trong gây mê, trong các loại phẫu thuật khác nhau khi cần sự giãn cơ lâu hơn 20-30 phút.

Alteplase

Trong nhồi máu cơ tim cấp, điều trị bằng chất hoạt hóa plasminogen mô nhằm tăng tưới máu của động mạch vành, giảm được kích cỡ nhồi máu, giảm được nguy cơ suy tim sau nhồi máu và giảm tử vong.

Abapressin

Thuốc Abapressin có thành phần hoạt chất là Guanethidin, thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định

Acarbose

Acarbose là một tetrasacharid chống đái tháo đường, ức chế men alpha - glucosidase ruột đặc biệt là sucrase, làm chậm tiêu hóa và hấp thu carbohydrat.

Anthrax Immune Globulin: globulin miễn dịch bệnh than

Anthrax Immune Globulin (globulin miễn dịch bệnh than) được sử dụng để điều trị bệnh than qua đường hô hấp kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Agifovir-E: thuốc điều trị bệnh nhân bị nhiễm HIV

Thuốc kết hợp liều cố định emtricitabin và tenofovir disoproxil fumarat được chỉ định trong liệu pháp kết hợp thuốc kháng retrovirus cho người lớn bị nhiễm HIV-1.

Axcel Urea Cream: thuốc điều trị bệnh tăng sừng da

Thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh vảy cá, còn được gọi là bệnh tăng sừng ở da, các trường hợp da khô nứt, tạo vảy và ngứa, ví dụ như: Viêm da do tiếp xúc với chất kích ứng, chất tẩy rửa, xà phòng hoặc các hóa chất có tính kiềm cao.

Ameflu MS

Không sử dụng thuốc này nếu đang điều trị uống thuốc chống trầm cảm IMAO, Chỉ sử dụng sau khi ngưng thuốc nhóm IMAO hai tuần hoặc sau khi hỏi ý kiến của bác sỹ.

Actobim

Phòng & hỗ trợ điều trị tiêu chảy, đầy hơi, các rối loạn tiêu hóa khác do nhiễm vi khuẩn, virus đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh, trẻ em & người lớn; điều trị bằng hóa chất.

Avastin

Avastin ngăn không cho VEGF gắn với các thụ thể của nó, Flt-1 và KDR, trên bề mặt tế bào nội mạc. Sự trung hòa hoạt tính sinh học của VEGF làm giảm sinh mạch của khối u, vì vậy ức chế sự tăng trưởng của khối u.

Amquitaz: thuốc điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng

Mequitazin là thuốc kháng histamin H1 và kháng cholinergic thuộc nhóm phenothiazin. Điều trị triệu chứng những biểu hiện dị ứng như: Viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, mày đay, phù Quincke.

Aminoplasmal

Dịch truyền chứa tất cả các acid amin cần thiết do đó làm giảm tiêu hao năng lượng do các phản ứng tổng hợp acid amin

Asthmatin: thuốc phòng và điều trị hen suyễn

Phòng ngừa và điều trị lâu dài bệnh hen suyễn. Giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng (viêm mũi dị ứng theo mùa ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên và viêm mũi dị ứng quanh năm ở người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên).