Enzyme (men) tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

06/06/2019 23:46
Các nghiên cứu về enzyme tim phải luôn được so sánh với các triệu chứng, kết quả khám thực thể và kết quả đo điện tâm đồ

Nhận định chung

Các nghiên cứu về enzyme (men) tim đo mức độ enzyme và protein có liên quan đến tổn thương của cơ tim. Xét nghiệm kiểm tra các protein troponin I (TnI) và troponin T (TnT). Xét nghiệm cũng có thể kiểm tra một loại enzyme gọi là creatine kinase (CK). Mức thấp của các protein và enzyme này thường được tìm thấy trong máu, nhưng nếu cơ tim bị tổn thương, chẳng hạn như từ một cơn đau tim, các protein và enzyme bị rò rỉ ra khỏi các tế bào cơ tim bị tổn thương, và mức độ của chúng trong máu tăng lên.

Bởi vì một số protein và enzyme này cũng được tìm thấy trong các mô cơ thể khác, nồng độ của chúng trong máu có thể tăng lên khi các mô khác bị tổn thương. Các nghiên cứu về enzyme tim phải luôn được so sánh với các triệu chứng, kết quả khám thực thể và kết quả đo điện tâm đồ (EKG, ECG).

Chỉ định xét nghiệm

Các nghiên cứu về enzyme tim được thực hiện để:

Xác định xem đang bị đau tim hay đau tim đe dọa (hội chứng mạch vành cấp tính) nếu có các triệu chứng như đau ngực, khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi và kết quả điện tim bất thường.

Kiểm tra tổn thương tim từ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Chuẩn bị xét nghiệm

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi xét nghiệm này.

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm này. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm

Các chuyên gia y tế rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Các nghiên cứu về enzyme tim thường được lặp lại trong vài giờ để so sánh.

Cảm thấy khi xét nghiệm

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể nhận được một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các nghiên cứu về enzyme tim đo mức của các protein troponin I (TnI) và troponin T (TnT) và enzyme creatine kinase (CK) trong máu.

Giá trị và đơn vị để báo cáo kết quả xét nghiệm enzyme tim khác nhau đáng kể. Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả của phòng xét nghiệm nên trong phạm vi. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Các giá trị bình thường của Troponin

TnI: Ít hơn 0,12 microgam mỗi lít (mcg / L).

TnT: Dưới 0,01 mcg / L.

Giá trị bình thường của CK-MB (creatine kinase-myocardial)

0 - 3 microgam mỗi lít (mcg / L).

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Các bệnh khác, chẳng hạn như suy giáp, loạn dưỡng cơ, một số bệnh tự miễn và hội chứng Reye.

Các bệnh tim khác, như viêm cơ tim và một số dạng bệnh cơ tim.

Các biện pháp khẩn cấp để điều trị các vấn đề về tim, chẳng hạn như CPR hoặc khử rung tim.

Thuốc, đặc biệt là tiêm vào cơ bắp (tiêm IM).

Thuốc hạ cholesterol (statin).

Sử dụng rượu nặng.

Tập thể dục vất vả gần đây.

Chấn thương thận.

Phẫu thuật gần đây hoặc chấn thương nghiêm trọng.

Điều cần biết thêm

CK-MB, được tìm thấy với số lượng lớn trong cơ tim bị tổn thương là một cách cụ thể hơn để ước tính mức độ tổn thương cơ tim so với tổng số CK. Tổng mức enzyme CK có thể nâng lên từ tập thể dục mạnh, tiêm bắp, chấn thương cơ bắp, loạn dưỡng cơ hoặc viêm cơ.