Hội chứng đau khu vực

Ngày: 25 - 4 - 2011

Hội chứng đau khu vực! Đau đớn tệ hơn theo thời gian, nóng đau ở cánh tay và chân, da nhậy cảm, thay đổi nhiệt độ - mầu sắc da, thay đổi tăng trưởng tóc móng, bắp thịt co thắt.


Định nghĩa

Hội chứng đau khu vực (CRPS) là một tình trạng mãn tính phổ biến thường ảnh hưởng tới tay hoặc chân. Hiếm khi, hội chứng đau có thể ảnh hưởng các bộ phận khác của cơ thể.

Hội chứng đau khu vực được đánh dấu bằng nóng hoặc đau dữ dội, cũng có thể bị sưng, đổi màu da, nhiệt độ thay đổi, ra mồ hôi bất thường và quá mẫn cảm khu vực bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân của hội chứng đau khu vực là không rõ, mặc dù nó thường sau một cơn bệnh hay chấn thương. Điều trị hội chứng đau khu vực có hiệu quả nhất khi bắt đầu. Trong trường hợp như vậy, cải thiện và thuyên giảm thậm chí là có thể.

Các triệu chứng

Các triệu chứng chính của hội chứng đau khu vực là đau đớn mà tệ hơn theo thời gian. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Nóng đau ở cánh tay, chân.

Nhạy cảm da.

Thay đổi về nhiệt độ, màu sắc và kết cấu da. Những lúc da có thể mồ hôi và vào các thời điểm khác nó có thể lạnh. Màu da có thể từ vằn màu trắng và màu đỏ hoặc màu xanh. Da có thể trở thành mỏng hoặc sáng bóng trong khu vực bị ảnh hưởng.

Thay đổi tăng trưởng tóc và móng.

Cổ cứng, sưng.

Bắp thịt co thắt, suy nhược và teo.

Giảm khả năng di chuyển các phần cơ thể bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian và khác nhau từ người này sang người khác. Phổ biến nhất là sưng, tấy đỏ, những thay đổi đáng chú ý ở nhiệt độ và quá mẫn cảm (đặc biệt là lạnh) xảy ra đầu tiên. Theo thời gian, chân tay bị ảnh hưởng có thể trở nên lạnh, nhạt màu da và móng tay thay đổi cũng như co thắt cơ. Khi những thay đổi này xảy ra, tình trạng thường không thể đảo ngược.

Nếu trải nghiệm liên tục, đau nghiêm trọng ảnh hưởng đến chi và cảm giác hoặc di chuyển dường như không thể chịu được, hãy gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân.

Nguyên nhân

Hội chứng đau xảy ra trong hai loại dấu hiệu và triệu chứng tương tự, nhưng nguyên nhân khác nhau:

Loại 1. Trước đây được gọi là hội chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ, loại này xảy ra sau khi một căn bệnh hoặc thương tích mà không thiệt hại trực tiếp các dây thần kinh ở chi bị ảnh hưởng. Khoảng 90 phần trăm số người bị hội chứng đau khu vực là loại 1.

Loại 2. Được gọi là nhạy cảm với rung động nhỏ, loại này sau một chấn thương dây thần kinh.

Nhiều trường hợp hội chứng đau khu vực xảy ra sau chấn thương mạnh cánh tay hoặc chân, như vết thương do đạn bắn hoặc mảnh bom nổ. Những chấn thương khác chẳng hạn như phẫu thuật, cơn đau tim, nhiễm trùng, gãy xương và thậm chí cả bong gân mắt cá chân cũng có thể dẫn đến hội chứng đau khu vực. Không phải ai cũng hiểu rõ tại sao những chấn thương có thể gây ra hội chứng đau khu vực.

Các biến chứng

Nếu hội chứng đau không phải là chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu, bệnh có thể tiến triển các dấu hiệu và triệu chứng. Có thể bao gồm:

Teo cơ. Nếu tránh di chuyển cánh tay hoặc chân vì đau hoặc nếu gặp khó khăn khi di chuyển chân tay vì độ cứng, da và cơ bắp có thể bắt đầu teo.

Co cứng. Có thể bị co cứng cơ. Điều này có thể dẫn đến tình trạng trong đó bàn tay và ngón tay hoặc chân và ngón chân cố định.

Hội chứng đau vùng phức tạp đôi khi có thể lan đến nơi khác trong cơ thể trong những mô hình:

Loại liên tục. Các triệu chứng có thể di chuyển từ các vị trí ban đầu, ví dụ từ bàn tay đến vai, thân và mặt.

Loại soi gương. Các triệu chứng có thể lan từ chân tay đến chân tay đối diện.

Loại độc lập. Đôi khi, các triệu chứng có thể nhảy đến một phần xa của cơ thể.

Kiểm tra và chẩn đoán

Chẩn đoán hội chứng đau khu vực dựa trên kết quả kiểm tra và lịch sử y tế. Không có thử nghiệm duy nhất có thể chẩn đoán dứt khoát hội chứng đau khu vực, nhưng các thủ tục sau đây có thể cung cấp manh mối quan trọng:

Chiếu xương. Một chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch, một trong những thủ tục kiểm tra xương với một hình ảnh đặc biệt.

Kiểm tra hệ thống thần kinh giao cảm. Các xét nghiệm này tìm kiếm các rối loạn ở hệ thần kinh giao cảm. Các xét nghiệm khác có thể đo số lượng mồ hôi trên cả tay chân. Kết quả có thể chỉ ra hội chứng đau khu vực.

X quang. Mất khoáng chất từ xương có thể hiển thị trên X quang trong giai đoạn sau của bệnh.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Hình ảnh chụp bởi thiết bị MRI có thể hiển thị một số thay đổi mô.

Phương pháp điều trị và thuốc

Hội chứng đau khu vực có thể tiến triển và thuyên giảm nếu điều trị bắt đầu trong vòng vài tháng khi các triệu chứng đầu tiên. Thông thường, sự kết hợp của phương pháp điều trị khác nhau là cần thiết. Bác sĩ sẽ điều trị dựa trên trường hợp cụ thể. Điều trị tùy chọn bao gồm:

Thuốc

Các bác sĩ sử dụng thuốc khác nhau để điều trị các triệu chứng của hội chứng đau khu vực. Toa thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như aspirin, ibuprofen và naproxen sodium có thể giảm đau và viêm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc theo toa. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitripxylin và thuốc chống co giật, như Gabapentin được sử dụng để điều trị cơn đau bắt nguồn từ một dây thần kinh bị hư hỏng. Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone có thể làm giảm viêm.

Bác sĩ có thể đề nghị thuốc khác, chẳng hạn như alendronate và calcitonin. Opioid có thể là một lựa chọn khác. Được dùng với liều lượng thích hợp, có thể kiểm soát đau chấp nhận được. Tuy nhiên, có thể không thích hợp nếu có tiền sử lạm dụng thuốc hoặc bệnh phổi.

Một số thuốc giảm đau, chẳng hạn như chất ức chế COX 2 có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Thảo luận về những rủi ro cá nhân với bác sĩ.

Liệu pháp

Áp nhiệt và lạnh. Áp lạnh có thể làm giảm sưng và ra mồ hôi. Nếu các khu vực bị ảnh hưởng lạnh, áp dụng nhiệt có thể cung cấp cứu trợ.

Thuốc giảm đau. Nhiều loại kem có sẵn có thể làm giảm quá mẫn cảm, chẳng hạn như lidocain hoặc kết hợp Ketamine, clonidine và amitripxylin.

Vật lý trị liệu. Nhẹ nhàng, hướng dẫn các chi bị ảnh hưởng có thể cải thiện tầm vận động và sức mạnh.

Thuốc chẹn kinh. Tiêm thuốc tê để chặn các sợi dây thần kinh bị ảnh hưởng gây đau có thể làm giảm đau ở một số người.

Điện kích thích thần kinh. Đau mãn tính đôi khi giảm nhẹ bằng cách áp dụng xung điện đến dây thần kinh.

Phản hồi sinh học. Trong một số trường hợp, các kỹ thuật tập phản hồi sinh học có thể giúp đỡ. Trong phản hồi sinh học, tập để trở thành ý thức hơn về cơ thể để có thể thư giãn cơ thể và giảm đau.

Kích thích tủy sống. Bác sĩ chèn điện cực nhỏ dọc theo cột sống. Một nguồn điện nhỏ kích thích tủy sống để giảm đau.

Đối phó và hỗ trợ

Sống với tình trạng đau mãn tính có thể là thử thách, đặc biệt là khi xảy ra với hội chứng đau khu vực phức tạp, người thân và gia đình có thể không tin cảm giác đau nhiều như mô tả. Chia sẻ thông tin từ các nguồn đáng tin cậy về hội chứng đau khu vực với những người thân để giúp họ hiểu những gì đang trải qua.

Chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần bằng các gợi ý sau:

Duy trì hoạt động bình thường hàng ngày là tốt nhất có thể.

Tự mình đi lại.

Hãy kết nối với bạn bè và gia đình.

Tiếp tục theo đuổi sở thích và thưởng thức.

Nếu hội chứng đau khu vực gây khó khăn làm những điều thích, hãy hỏi bác sĩ về những cách để vượt qua trở ngại.

Hãy ghi nhớ rằng sức khỏe thể chất có thể trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần. Từ chối, tức giận và thất vọng là phổ biến với các bệnh mãn tính.

Đôi khi, có thể cần thêm các công cụ để đối phó với những cảm xúc. Bao gồm trị liệu hành vi hay tâm lý học. Họ cũng có thể dạy cho kỹ năng đối phó bao gồm các kỹ thuật thư giãn.

Đôi khi gia nhập nhóm hỗ trợ, có thể chia sẻ kinh nghiệm và cảm xúc với người khác. Hãy hỏi bác sĩ các nhóm hỗ trợ có sẵn trong cộng đồng. 

Phòng chống

Các biện pháp sau đây có thể giúp giảm nguy cơ mắc hội chứng đau khu vực:

Bổ sung vitamin C sau khi gãy xương. Nghiên cứu cho thấy những người bổ sung vitamin C hàng ngày sau khi gãy xương có nguy cơ thấp hơn hội chứng đau khu vực so với những người không dùng vitamin C.

Vận động sớm sau cơn đột quỵ. Một số nghiên cứu cho thấy những người ra khỏi giường và đi bộ xung quanh ngay sau khi đột quỵ, giảm bớt nguy cơ hội chứng đau khu vực. 

Thành viên Dieutri.vn


Bài xem nhiều nhất

Đau đầu gối

Nhiều loại đau đầu gối nhẹ đáp ứng tốt với các biện pháp tự chăm sóc. Vật lý trị liệu và nẹp đầu gối cũng có thể giúp giảm đau đầu gối. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đau đầu gối có thể yêu cầu phẫu thuật sửa chữa.

Viêm gân

Nếu không điều trị thích hợp, viêm gân có thể làm tăng nguy đứt gân - một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều mà có thể yêu cầu phẫu thuật sửa chữa.

Viêm khớp ngón tay cái

Các triệu chứng đầu tiên và thường gặp nhất của viêm khớp ngón tay cái là đau. Đau xảy ra tại khớp ngón tay cái khi nắm (có áp lực đến khớp này), kẹp một vật giữa ngón cái và ngón trỏ. Cuối cùng, thậm chí có thể bị đau khi không sử dụng ngón tay cái.

Ung thư xương

Không rõ những gì hay gây ra bệnh ung thư xương nhất. Các bác sĩ biết bệnh ung thư xương bắt đầu như là một lỗi trong DNA của tế bào. Lỗi này làm cho các tế bào phát triển và phân chia một cách không kiểm soát được.

Viêm bao hoạt dịch

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm bao hoạt dịch là chuyển động lặp đi lặp lại hoặc các kích thích túi hoạt dịch quanh khớp.

Viêm khớp

Viêm khớp! Viêm khớp nghiêm trọng, đặc biệt nếu nó ảnh hưởng đến bàn tay hoặc cánh tay, có thể làm cho nó khó khăn để chăm sóc công việc hàng ngày.

Đau cổ

Đau cổ không luôn luôn đòi hỏi chăm sóc y tế. Nhưng trong trường hợp hiếm, nó có thể là một dấu hiệu khẩn cấp.

Đau lưng

Đau lưng! Hầu hết đau lưng từng bước cải thiện với điều trị tại nhà và tự chăm sóc. Mặc dù cơn đau có thể mất vài tuần để biến mất hoàn toàn, nên thông báo một số tiến triển trong vòng 72 giờ đầu tiên của tự chăm sóc.

Viêm tủy xương

Hầu hết các trường hợp viêm tủy xương gây ra do vi khuẩn tụ cầu, một loại vi trùng thường được tìm thấy trên da hoặc trong mũi ngay cả những người khỏe mạnh.

Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm! Một đĩa đệm thoát vị thường tốt hơn với điều trị bảo thủ. Phẫu thuật cho một đĩa đệm thoát vị thường là không cần thiết. 

Gout

Gout! Một đợt cấp của bệnh gút có thể đánh thức dậy vào giữa đêm của những cảm giác giống như ngón chân cái đang trên lửa. Các khớp bị ảnh hưởng là nóng, sưng và đau.

Vỡ xương mắt cá chân

Điều trị mắt cá chân bị hỏng hoặc bị gãy chân phụ thuộc vào nơi và mức độ nghiêm trọng của vết nứt. Mắt cá chân bị hỏng hoặc chân bị hỏng nghiêm trọng có thể cần phải phẫu thuật để cấy ghép dây.

Viêm gân bánh chè

Viêm gân bánh chè là một tổn thương có ảnh hưởng đến dây chằng nối xương bánh chè đến xương ống quyển. Các gân bánh chè đóng một vai trò quan trọng trong cách sử dụng đôi chân.

Bệnh giả Gout

Bệnh giả Gout thường ảnh hưởng đến đầu gối. Các khớp khác cũng có thể tham gia bao gồm mắt cá chân, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và vai.

Gai xương

Hầu hết spurs xương không gây ra triệu chứng và có thể không bị phát hiện trong nhiều năm. Phương pháp điều trị, nếu có, cho spurs xương phụ thuộc vào nơi và chúng ảnh hưởng đến sức khỏe thế nào.

Viêm khớp vẩy nến

Viêm khớp vẩy nến có thể ảnh hưởng đến các khớp xương chỉ một bên hoặc cả hai bên của cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến thường giống như những người trong viêm khớp dạng thấp.

Rách dây chằng trước khớp gối

Ngay lập tức sau khi chấn thương ACL, đầu gối có thể sưng lên, cảm thấy không ổn định và trở nên quá đau đớn để chịu trọng lượng. Nhiều người nghe tiếng "pop" ở đầu gối của họ khi xảy ra một chấn thương ACL.

Viêm xương khớp thoái hóa

Viêm xương khớp dần dần xấu đi theo thời gian. Nhưng phương pháp điều trị viêm xương khớp có thể làm giảm đau và giúp duy trì hoạt động. Chủ động quản lý viêm xương khớp có thể giúp kiểm soát được các triệu chứng.

Viêm khớp phản ứng

Phản ứng viêm khớp là một điều kiện gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng xảy ra ở một phần khác của cơ thể - thường là ruột, bộ phận sinh dục hoặc đường tiết niệu.

Viêm khớp nhiễm khuẩn

Nếu đang dùng thuốc cho các loại viêm khớp, có thể không cảm thấy đau nghiêm trọng với viêm khớp nhiễm trùng bởi vì những thuốc này có thể che giấu nỗi đau và sốt.

Bệnh Paget xương

Paget thường làm cho cơ thể sản xuất một số lượng quá nhiều các mạch máu trong xương bị ảnh hưởng. Sự thay đổi này làm tăng nguy cơ mất máu nghiêm trọng trong một hoạt động.

Hội chứng đau khu vực

Hội chứng đau khu vực! Đau đớn tệ hơn theo thời gian, nóng đau ở cánh tay và chân, da nhậy cảm, thay đổi nhiệt độ - mầu sắc da, thay đổi tăng trưởng tóc móng, bắp thịt co thắt.

Vô mạch hoại tử

Khớp phổ biến nhất bị ảnh hưởng bởi hoại tử vô mạch là hông. Hoại tử vô mạch nặng hơn với thời gian, do đó, quản lý là một quá trình lâu dài.

Viêm khớp dạng thấp

Rối loạn tự miễn dịch, viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhầm lẫn tấn công các mô cơ thể. Ngoài việc gây ra vấn đề về khớp, viêm khớp dạng thấp cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể với sốt và mệt mỏi.

Loãng xương

Trong giai đoạn đầu của sự mất xương, thường không đau hoặc các triệu chứng khác. Nhưng khi xương đã bị suy yếu do loãng xương, có thể có các dấu hiệu và triệu chứng.