Sốt Q

Ngày: 1 - 1 - 2012

Sốt Q cấp tính thường xóa bỏ trong vòng một vài tuần với không điều trị. Nếu có triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc kháng sinh. Sốt Q mãn yêu cầu cụ thể điều trị kháng sinh.


Định nghĩa

Sốt Q là do một loại vi khuẩn từ động vật, phổ biến nhất là cừu, dê và gia súc. Khi hít vào hạt bụi ô nhiễm của động vật bị nhiễm bệnh, có thể bị nhiễm.

Hầu hết mọi người với sốt Q không có triệu chứng ban đầu, nhưng một số triệu chứng trải nghiệm giống như cúm hoặc viêm phổi hoặc viêm gan phát triển. Hình thức này của sốt Q cấp tính có thể dẫn đến sốt Q mãn tính, là một bệnh nghiêm trọng có thể kéo dài 3-4 năm, có thể ảnh hưởng đến tim, gan, não và phổi, và thường gây tử vong.

Sốt Q cấp tính thường xóa bỏ trong vòng một vài tuần với không điều trị. Nếu có triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc kháng sinh. Sốt Q mãn yêu cầu cụ thể điều trị kháng sinh, theo dõi nhiều xét nghiệm và có thể phẫu thuật.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng sốt Q rất khác nhau. Những người bị bệnh sốt Q cấp tính có thể không có triệu chứng, trong khi bệnh sốt Q mãn tính thường ảnh hưởng đến tim và các cơ quan chính khác.

Sốt Q cấp tính

Hơn một nửa số người nhiễm bệnh sốt Q cấp tính không bao giờ có triệu chứng. Nếu có triệu chứng, sẽ nhận thấy khoảng hai đến ba tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Các nhiễm trùng có thể giống bệnh cúm, gây ra những dấu hiệu và triệu chứng:

Sốt cao (104 độ F, hoặc 40 độ C).

Đau đầu dữ dội.

Mệt mỏi.

Đau họng.

Ớn lạnh.

Đổ mồ hôi.

Ho, có thể khô hoặc sản xuất đờm.

Ngực đau.

Đau bụng.

Buồn nôn.

Ói mửa.

Tiêu chảy.

Tím phát ban.

Đau cơ nghiêm trọng.

Sốt Q mãn tính

Nếu đã có Q sốt hơn sáu tháng, nó được coi là mãn tính. Sốt Q mãn tính có thể phát triển bất cứ lúc nào từ một đến 20 năm sau khi lần đầu tiên cấp sốt Q, thậm chí nếu không có triệu chứng ban đầu.

Các triệu chứng của bệnh sốt Q mãn tính khác nhau tùy thuộc vào cách thể hiện. Sốt Q mãn tính có thể ảnh hưởng đến cách khác nhau bao gồm:

Sốt Q viêm nội tâm mạc. Với viêm nội tâm mạc, lớp lót bên trong của tim bị viêm, có thể dẫn đến tổn thương van tim. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm sốt kéo dài, mồ hôi ban đêm, ớn lạnh, mệt mỏi và khó thở.

Nhiễm trùng máu. Khi vi khuẩn gây bệnh sốt Q lây nhiễm các mạch máu, có thể bị sốt, mệt mỏi, chán ăn và giảm cân.

Các loại sốt Q mãn tính. Hiếm khi, mãn tính sốt Q có thể biểu hiện chính nó như là một bệnh nhiễm trùng xương (osteomyelitis), nhiễm trùng phổi mạn tính, mệt mỏi mãn tính, thiết lập của riêng của mình về các triệu chứng.

Nguyên nhân

Vi khuẩn Coxiella thường lây nhiễm từ động vật. nhiễm trùng phổ biến nhất là ảnh hưởng đến cừu, dê, bò, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến vật nuôi, như mèo, chó, chim và thỏ. Những động vật có vú truyền vi khuẩn qua sữa, nước tiểu, phân và các sản phẩm sinh, chẳng hạn như nhau thai và nước ối. Khi các chất này khô, các vi khuẩn trong trở thành một phần của bụi chuồng nổi trong không khí. Nhiễm trùng lây truyền sang người qua phổi, khi hít vào ô nhiễm bụi chuồng.

Hiếm khi, có thể nhận sốt Q do uống một lượng lớn sữa chưa được tiệt trùng hoặc do bị cắn bởi một vết cắn bị nhiễm bệnh.

Yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sốt Q cấp tính, bao gồm:

Nghề Nghiệp. Một số nơi có nguy cơ cao bởi vì đang tiếp xúc với động vật và sản phẩm động vật như là một phần của công việc. Ngành nghề có nguy cơ bao gồm thuốc thú y, chế biến thịt, chăn nuôi và nghiên cứu động vật.

Địa điểm. Đơn giản chỉ cần gần cơ sở nuôi trang trại có thể đặt vào nguy cơ cao hơn của sốt Q, bởi vì các vi khuẩn có thể đi du lịch xa đi kèm với các hạt bụi trong không khí.

Giới tính. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng cấp tính sốt Q.

Lịch sử của bệnh sốt Q cấp tính. Bất cứ ai đã có sốt Q là nguy cơ phát triển các hình thức kinh niên của bệnh. Nguy cơ này lớn hơn nếu cũng có bệnh van tim, mạch máu bất thường, bệnh thận mãn tính hoặc một hệ thống miễn dịch suy yếu.

Các biến chứng

Sốt Q có thể ảnh hưởng đến tim, gan, phổi và não, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

Viêm nội tâm mạc, viêm màng bao quanh tim.

Viêm màng não, viêm màng bao quanh não và tủy sống.

Viêm phổi.

Suy hô hấp cấp tính, một cấp cứu y tế, trong đó đang không nhận đủ oxy.

Mang thai biến chứng, bao gồm sẩy thai, sinh con nhẹ cân, sinh non, chậm phát triển trong tử cung và thai chết lưu.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Để chẩn đoán sốt Q, bác sĩ sẽ thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm máu, cùng với các xét nghiệm bổ sung nếu mãn tính sốt Q bị nghi ngờ.

Số lượng tiểu cầu. Thực hiện số lượng tiểu cầu có thể đề nghị sốt Q, nhưng nó không thể cung cấp một chẩn đoán xác định.

Thử nghiệm huyết thanh học. Để thực hiện một chẩn đoán cụ thể của Q sốt, bác sĩ sẽ thử nghiệm huyết thanh máu cho các kháng thể với kháng nguyên burnetii Coxiella.

Siêu âm tim. Nếu mãn tính sốt Q là nghi ngờ, bác sĩ có thể làm một siêu âm tim để kiểm tra các thương tổn trên van tim, những dấu hiệu thường gặp nhất của viêm nội tâm mạc. Nếu không có các tổn thương được tìm thấy trên siêu âm tim, bác sĩ có thể muốn trở lại trong ba hoặc sáu tháng đối với các xét nghiệm huyết thanh học nhiều hơn và siêu âm tim khác.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị sốt Q phụ thuộc vào việc nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính và cho dù đang mang thai.

Điều trị sốt Q cấp tính

Nhẹ hoặc không triệu chứng, các trường hợp bệnh sốt Q cấp tính thường tốt hơn trong khoảng hai tuần với không điều trị. Tuy nhiên, ngay cả khi không có triệu chứng bác sĩ có thể muốn cung cấp điều trị để ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai.

Việc điều trị tiêu chuẩn cho bệnh sốt Q cấp tính là doxycycline, một kháng sinh. Các mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng sẽ xác định khoảng thời gian cần để có những kháng sinh, nhưng quá trình uống thuốc thông thường là 2-3 tuần. Điều quan trọng cần được điều trị ngay khi nhận thấy các triệu chứng, vì các thuốc kháng sinh là hiệu quả nhất khi họ đang bắt đầu trong vòng một tuần khởi phát triệu chứng.

Đôi khi, sốt Q cấp tính có thể trở lại. Bác sĩ có thể yêu cầu trở lại trong sáu tháng để thử nghiệm huyết thanh học. Nếu kháng thể vi khuẩn sốt Q được tìm thấy lần nữa, sẽ cần một đợt kháng sinh.

Điều trị bệnh sốt Q mãn tính

Mãn tính sốt Q được điều trị với sự kết hợp của kháng sinh dùng trong ít nhất 18 tháng. Trong trường hợp tiên tiến hơn, có thể cần dùng kháng sinh cho đến bốn năm.

Nếu có viêm nội tâm mạc sốt Q, có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ hoặc ghép van tim bị hư hỏng, sửa chữa một phình mạch. Mặc dù phương pháp trị liệu có sẵn, các biến chứng có thể nhanh chóng, và có thể gây tử vong. Ngay cả sau khi điều trị thành công bệnh sốt Q mãn tính, sẽ cần phải quay trở lại để theo dõi các xét nghiệm.

Điều trị sốt Q trong khi mang thai

Điều trị sốt Q trong khi mang thai có thể là một thách thức, bởi vì các kháng sinh thông thường quy định cho Q sốt không nên dùng trong thai kỳ. Một số phụ nữ chọn để chờ đến sau khi sinh để điều trị sốt Q, nhưng quyết định đó có rủi ro. Mang thai là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh sốt Q mãn tính và cấp tính Q sốt có thể gây ra nhiều biến chứng cho bé. Nếu đang mang thai và có Q sốt, hãy chắc chắn hiểu tất cả các lựa chọn điều trị và rủi ro.

Phòng chống

Nếu có nguy cơ cụ thể của Q sốt, những khuyến nghị này có thể ngăn ngừa nhiễm trùng:

Cẩn thận xử lý sản phẩm động vật. Các sản phẩm phụ của một sinh vật (bao gồm cả màng nhau thai và thai nhi) có thể mang vi khuẩn bệnh sốt Q. Xử lý đúng cách tất cả các vật liệu chất thải động vật để giảm nguy cơ.

Sử dụng chất khử trùng. Sử dụng các chất tẩy rửa và khử trùng cụ thể có hiệu quả chống lại vi khuẩn C. burnetii.

Rửa tay. Rửa tay trong suốt cả ngày có thể ngăn chặn sự lây lan của C. burnetii và vi khuẩn khác.

Chỉ uống sữa tiệt trùng. Uống một lượng lớn các sản phẩm sữa chưa qua chế biến có thể đặt vào vi khuẩn có hại.

Được chủng ngừa nếu có thể. Có hiệu quả cao được thử nghiệm vắc-xin có sẵn tại Úc, mặc dù vắc-xin không phải là thương mại tại Hoa Kỳ.

Thực hiện các thủ tục trong phòng thí nghiệm phù hợp. Nếu là một nhà nghiên cứu làm việc với động vật, biện pháp phòng ngừa thích hợp và thực hiện theo hướng dẫn để giảm nguy cơ.

Kiểm dịch động vật nhập khẩu. Kể từ khi tỷ lệ lây nhiễm động vật khác nhau tùy theo quốc gia, giữ động vật nhập khẩu ra khỏi phần còn lại của đàn cho đến khi có thể xác minh rằng động vật là miễn nhiễm.

Thường xuyên kiểm tra động vật. Nếu làm việc trong một môi trường động vật, thường xuyên kiểm tra động vật với các kháng thể với vi khuẩn burnetii Coxiella, và điều trị thích hợp.

Tránh các trang trại và môi trường động vật nếu có nguy cơ. Nếu đang mang thai, đang suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh van, làm tất cả có thể để tránh bụi chuồng và vật nuôi có thể bị ô nhiễm.

Thành viên Dieutri.vn

 

 


Bài xem nhiều nhất

Cảm cúm

Cảm cúm! Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, ngứa hoặc đau họng, ho, xung huyết mắt, hắt hơi, chảy nước mắt, sốt nhẹ, mệt mỏi...Tìm chăm sóc y tế ngay nếu trẻ em sốt cao, ớn lạnh.

Tiêu chảy

Tiêu chảy! Thường xuyên chảy nước phân, đau quặn bụng, sốt, máu trong phân, đầy hơi...Ở người lớn, gặp bác sỹ nếu: Tiêu chảy quá 3 ngày, đau bụng dữ dội, có máu trong phân.

Ngộ độc thực phẩm

Ngộ độc thực phẩm! Buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn, mệt mỏi, sốt...Gặp bác sỹ khi: Nôn mửa thường xuyên hơn 2 ngày, tiêu chảy nặng hơn 3 ngày, máu trong phân, sốt cao, mất nước nặng...

Sốt virus (vi rút, siêu vi trùng)

Thời gian nhiễm trùng tiên phát có thể thay đổi từ vài ngày đến vài tuần. Biểu hiện lâm sàng của bệnh thường là hậu quả của virus nhân lên tại một địa điểm cụ thể. Mặc dù sốt giảm xuống, một số bệnh nhiễm virus tiếp tục tăng lên và gây nhiễm trùng dai dẳng.

Thủy đậu

Thủy đậu! Các dấu hiệu nổi nhất: Nổi mẩn đỏ ngứa, mụn nước sau đó vỡ và đóng vảy. Phát ban có thể có trước hoặc kèm sốt, đau bụng, nhức đầu nhẹ, cảm giác khò chịu, ho khan.

Chlamydia

Chlamydia! Có thể khó phát hiện vì không có dấu hiệu cảnh báo giai đoạn đầu, có thể: Đi tiểu đau, đau bụng vùng hạ vị, tiết dịch âm đạo, chảy dịch dương vật, đau khi giao hơp ở phụ nữ, đau tinh hoàn ở nam giới...

Viêm gan B

Viêm gan B! Viêm gan B là một bệnh gan nghiêm trọng gây ra bởi virus viêm gan B (HBV). Đối với một số người, bệnh viêm gan B lây nhiễm trở thành mãn tính, dẫn đến suy gan, ung thư gan, hoặc xơ gan.

Dịch tả

Dịch tả! Hầu hết tiếp xúc với vi khuẩn tả không bị bệnh, 10% có dấu hiệu và triệu chứng: Tiêu chảy, buồn nôn và ói mửa, chuột rút cơ, mất nước, sốc.

Bệnh truyền nhiễm

Bệnh truyền nhiễm! Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh truyền nhiễm khác nhau, nhưng thường bao gồm sốt và ớn lạnh. Nhẹ có thể đáp ứng với thuốc gia truyền.

Nhiễm trùng huyết

Nhiều bác sĩ xem như là một hội chứng nhiễm trùng huyết ba giai đoạn, bắt đầu với nhiễm trùng huyết và tiến triển thông qua sốc nhiễm trùng huyết nặng đến tự hoại.

Sốt thương hàn

Sốt thương hàn là do một loại vi khuẩn độc hại được gọi là Salmonella typhi. Mặc dù chúng có liên quan, điều này không giống như các vi khuẩn chịu trách nhiệm về salmonellosis, nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng.

Viêm gan A

Viêm gan A! Thực hành vệ sinh tốt - bao gồm rửa tay thường xuyên là một trong những cách tốt nhất để bảo vệ chống lại bệnh viêm gan A. vắc xin có hiệu lực có sẵn cho những người có nguy cơ cao nhất.  

Tiêu chảy E coli

Tiêu chảy E. coli! Tiieu chảy có thể từ nhẹ đến nặng với phân nước và có máu, bụng đau quặn, buồn nôn hoặc nôn...Liên hệ với bác sỹ: Bị tiêu chảy sau khi ăn sản phẩm tươi, tiêu chảy liên tục hoặc nghiêm trọng, tiêu chảy đẫm máu...

Cúm gia cầm (H5N1)

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm gia cầm thường bắt đầu trong vòng 2-5 ngày kể từ ngày bị nhiễm trùng. Trong hầu hết trường hợp, họ giống như cúm thông thường.

Toxoplasmosis

Em bé nguy cơ nhiễm toxoplasmosis hầu hết nếu bị nhiễm bệnh trong 3 tháng thứ ba và nhất là nguy cơ nếu bị nhiễm bệnh trong ba tháng đầu tiên.

Uốn ván

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh uốn ván có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ một vài ngày đến vài tuần sau khi vi khuẩn uốn ván vào cơ thể qua vết thương. Thời kỳ ủ bệnh trung bình là 7 - 8 ngày.

Bại liệt

Bại liệt trong lịch sử đã được chia thành nhiều loại, tùy thuộc chủ yếu vào một phần của cơ thể bị ảnh hưởng. Phân loại này không cứng nhắc, và chồng chéo lên nhau có thể xảy ra trong số các hình thức khác nhau.

Viêm não

Gây: Đau đầu, khó chịu, trạng thái hôn mê, sốt, đau khớp. Nhiễm trùng nặng có thể: Nhầm lẫn và ảo giác, thay đổi tính cách, nhìn đôi, động kinh, cơ yếu, mất cảm giác hoặc tê liệt.

Muỗi cắn

Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như thuốc kháng histamin đường uống và kem bôi, có thể giảm bớt ngứa từ muỗi đốt.

Sốt Dengue

Sốt Dengue! Các hình thức khác nghiêm trọng của bệnh thường bắt đầu theo cùng một cách như là hình thức nhẹ (sốt xuất huyết) sau đó trở nên tồi tệ hơn sau vài ngày...

Bệnh cúm (flu)

Bệnh cúm (flu)! Cúm là một bệnh nhiễm trùng do virus tấn công hệ thống hô hấp - mũi họng và phổi. Cúm thường được gọi là bệnh cúm, không giống như các virus dạ dày gây ra tiêu chảy và ói mửa.  

Tiêu chảy do Rotavirus

Rotavirus là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh và trẻ em trên toàn thế giới, theo trung tâm kiểm soát dịch bệnh. Hầu hết trẻ em đã có ít nhất một lần với rotavirus theo độ tuổi 2 hoặc 3.

Viêm gan C

Viêm gan C! Viêm gan C lây nhiễm thường không tạo ra dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn sớm nhất. Khi các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, chúng thường nhẹ và giống như cúm...

Nhiễm vi khuẩn Shigella

Shigella có thể được truyền qua tiếp xúc trực tiếp với các vi khuẩn trong phân, chẳng hạn như trong thiết lập chăm sóc trẻ khi không rửa tay đầy đủ khi thay tã hoặc hỗ trợ trẻ mới biết đi với nhà vệ sinh.

Bệnh sốt rét

Các ký sinh trùng gây bệnh sốt rét có thể nằm im trong cơ thể trong nhiều tháng. Nếu có triệu chứng nặng, phải đưa đi cấp cứu.