Mũi hình yên ngựa: tại sao và cơ chế hình thành

5/20/2020 10:04:00 PM

Phá hủy vách ngăn mũi hay các sụn chống đỡ. Các chấn thương trực tiếp hay phẫu thuật trước đó làm ảnh hưởng trực tiếp sự toàn vẹn cấu trúc chống đỡ dẫn đến kết quả sụp phần giữa của sống mũi.

Sụp phần giữa của sống mũi làm cho mũi co hình giống yên ngựa.

Hình. Mũi hình yên ngựa

Nguyên nhân

Phổ biến

Chấn thương.

Phẫu thật mũi trước đó.

Ít phổ biến

U hạt wegener.

Viêm đa sụn tái phát.

Bệnh sarcoidosis – hiếm.

Bệnh crohn - hiếm.

Sử dụng cocain - hiếm.

Giang mai bẩm sinh - hiếm.

Cơ chế

Phá hủy vách ngăn mũi hay các sụn chống đỡ. Các chấn thương trực tiếp hay phẫu thuật trước đó làm ảnh hưởng trực tiếp sự toàn vẹn cấu trúc chống đỡ dẫn đến kết quả sụp phần giữa của sống mũi.

U hạt wegener là một rối loạn tự miễn đặc trưng bởi sự hoại tử u hạt ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ ở đường thở trên và dưới. Mặc dù cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng, người ta cho rằng đó là sự lắng đọng các phức hợp miễn dịch hay đáp ứng miễn dịch chống lại các tự kháng nguyên làm tổn thường mạch máu và cac cấu trúc xung quanh. Sự thay đổi này là do phản ứng tự miễn phá hủy sụn của đường hô hấp trên và sụn mũi. Tóm lại hệ thống miễn dịch cũng đống vai trò trong hủy hoại sụn đặc biệt là sụn tai và sụn mũi. Trong bệnh u hạt wegener, phá hủy sụn mũi làm mũi giống như đang ngồi yên ngựa.

Ý nghĩa

Đây là dấu hiệu rất có giá trị. Nếu tiền sử không có chấn thuật hay phẫu thuật trước đó, cần kiểm tra kĩ càng để xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Triệu chứng này được tìm thấy 65% ở bệnh nhân viêm đa sụn tái diễn, 9–29% bệnh nhân bị u hạt Wegener.