Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic)

2011-08-15 10:13 AM

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu phổ biến và đối với hầu hết mọi người, không có nguyên nhân, không có dấu hiệu và triệu chứng và không có biến chứng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (nonalcoholic) là một thuật ngữ dùng để mô tả sự tích tụ chất béo trong gan của những người uống rượu ít hoặc không uống.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu phổ biến và đối với hầu hết mọi người, không có nguyên nhân, không có dấu hiệu và triệu chứng và không có biến chứng. Nhưng ở một số người có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, chất béo tích tụ có thể gây viêm và sẹo trong gan.

Nghiêm trọng nhất của nó, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể tiến triển đến suy gan.

Các triệu chứng

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu thường không gây ra dấu hiệu và triệu chứng. Khi có, có thể bao gồm:

Mệt mỏi.

Đau bụng phía trên bên phải.

Giảm cân.

Thực hiện một cuộc hẹn với bác sĩ nếu có các dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng.

Nguyên nhân

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu xảy ra khi có sự cố phá bỏ chất béo, gây tích tụ trong các mô gan. Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra điều này. Phạm vi rộng của bệnh và điều kiện liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu rất đa dạng mà rất khó để xác định bất kỳ nguyên nhân.

Các loại bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể có một số hình thức - từ vô hại đến đe dọa tính mạng. Các hình thức bao gồm:

Mỡ gan không do rượu. Chất béo tích tụ trong gan là không bình thường, nhưng nó sẽ không nhất thiết làm tổn thương. Ở hình thức đơn giản của nó, gan mỡ không do rượu có thể gây ra bệnh béo dư thừa mỡ gan, nhưng không có biến chứng. Tình trạng này được cho là rất phổ biến.

Gan nhiễm mỡ không do rượu. Trong một số ít những người có gan nhiễm mỡ, có các nguyên nhân gây viêm nhiễm mỡ trong gan. Điều này có thể làm giảm khả năng của gan trong những hoạt động và dẫn đến biến chứng.

Bệnh liên quan đến xơ gan mỡ không do rượu. Gan viêm dẫn đến sẹo của mô gan. Với thời gian, sẹo có thể trở nên nghiêm trọng mà gan không còn chức năng đầy đủ (suy gan).

Yếu tố nguy cơ

Một loạt các bệnh và vấn đề có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bao gồm:

Một số thuốc.

Phẫu thuật cắt dạ dày.

Cholesterol cao.

Mức chất béo trung tính trong máu cao.

Suy dinh dưỡng.

Hội chứng chuyển hóa.

Bệnh béo phì.

Giảm cân nhanh chóng.

Chất độc và hóa chất, chẳng hạn như thuốc trừ sâu.

Tiểu đường tuýp 2.

Bệnh Wilson.

Kiển tra và chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu bao gồm:

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm chức năng gan, bao gồm kiểm tra của các men gan, có thể giúp bác sĩ chẩn đoán.

Hình ảnh

Hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Giải phẫu bệnh mô gan

Nếu nghi ngờ có một hình thức nghiêm trọng hơn của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục để loại bỏ một mẫu mô từ gan (sinh thiết gan). Các mẫu mô được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm những dấu hiệu của chứng viêm và sẹo. Sinh thiết gan thường được thực hiện bằng cách sử dụng cây kim dài đưa qua da và vào gan để loại bỏ các tế bào gan (kim sinh thiết).

Phương pháp điều trị và thuốc

Không có tiêu chuẩn điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu tồn tại. Thay vào đó, các bác sĩ thường làm việc để điều trị các yếu tố nguy cơ góp phần vào bệnh gan. Ví dụ, nếu bị béo phì, bác sĩ sẽ giúp giảm cân thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục, và trong một số trường hợp thuốc và phẫu thuật. Nếu một loại thuốc gây ra bệnh gan nhiễm mỡ, bác sĩ sẽ cố gắng để chuyển đến một loại thuốc khác.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Cùng với sự giúp đỡ của bác sĩ, có thể thực hiện các bước để kiểm soát bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Có thể:

Giảm trọng lượng

Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, giảm số lượng calo ăn mỗi ngày và tăng hoạt động thể chất để giảm cân. Nếu đã cố gắng để giảm cân trong quá khứ và đã không thành công, hãy hỏi bác sĩ để được giúp đỡ.

Chọn chế độ ăn uống khỏe mạnh

Ăn chế độ ăn uống lành mạnh, đó là nhiều trái cây và rau quả. Giảm lượng chất béo bão hòa trong chế độ ăn và thay vì chọn chất béo chưa bão hòa, như thấy trong cá, dầu ô liu và hạt. Bao gồm cả các loại ngũ cốc trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như toàn bộ bánh mì, lúa mì và gạo nâu.

Tập thể dục và chủ động hơn

Mục tiêu ít nhất 30 phút tập thể dục của hầu hết các ngày trong tuần. Kết hợp chặt chẽ hơn hoạt động trong ngày. Ví dụ, đi theo cầu thang thay vì thang máy. Đi bộ thay vì những chuyến đi ngắn trong xe. Nếu đang cố gắng giảm cân, có thể thấy rằng tập thể dục nhiều hơn là hữu ích. Nhưng nếu đã không tập luyện thường xuyên, hỏi bác sĩ và bắt đầu chậm.

Kiểm soát bệnh tiểu đường

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để luôn trong kiểm soát bệnh tiểu đường. Uống thuốc theo chỉ dẫn và giám sát chặt chẽ lượng đường trong máu.

Hạ cholesterol

Dựa trên ăn nhiều rau củ quả, tập thể dục, chế độ ăn uống và thuốc có thể giúp giữ cholesterol và chất béo trung tính ở mức khỏe mạnh.

Bảo vệ gan

Tránh những điều thêm căng thẳng vào gan. Ví dụ, không uống rượu. Thực hiện theo các hướng dẫn trên tất cả các loại thuốc.

Thay thế thuốc

Không có phương pháp điều trị thuốc thay thế đã được tìm thấy hữu ích trong điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu bổ sung vitamin cho việc điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, nhưng kết quả đáng thất vọng. Về lý thuyết, sinh tố được gọi là chất chống oxy hóa có thể giúp bảo vệ gan bằng cách giảm hoặc trung hoà các thiệt hại gây ra do viêm. Nhưng các nghiên cứu bổ sung vitamin không có được hỗ trợ này.

Cách an toàn nhất để tăng chất chống oxy hóa là ăn nhiều trái cây và rau quả. Nếu đang quan tâm đến việc bổ sung vitamin, mặc dù, nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro. Liều lượng lớn các chất bổ sung vitamin có thể không có lợi hoặc gây ra các biến chứng khác.

Phòng chống

Để giảm nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, cố gắng:

Chọn một chế độ ăn uống khỏe mạnh. Chọn một chế độ ăn uống thực vật khỏe mạnh đó là nhiều trái cây, rau, ngũ cốc và các chất béo lành mạnh.

Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, giảm số calo ăn mỗi ngày và tập thể dục nhiều hơn nữa. Nếu có một trọng lượng khỏe mạnh, làm việc để duy trì nó bằng cách chọn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục.

Sử dụng hóa chất cẩn thận. Thực hiện theo các hướng dẫn về hóa chất gia dụng. Nếu làm việc với hóa chất, thực hiện các biện pháp an toàn theo yêu cầu của nhà sản xuất.

Bài viết cùng chuyên mục

Viêm xơ gan do rượu

Viêm gan rượu được mô tả là tình trạng viêm gan do uống rượu. Mặc dù viêm gan rượu có thể xảy ra ở những người uống rất nhiều rượu trong nhiều năm, mối quan hệ giữa uống rượu và viêm gan do rượu phức tạp.

Suy gan cấp tính (kịch phát)

Suy gan cấp tính có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm chảy máu quá nhiều và áp lực ngày càng tăng trong não. Một thuật ngữ khác cho suy gan cấp tính là suy gan kịch phát.

Khó tiêu

Chứng khó tiêu là một thuật ngữ chung để mô tả cảm giác khó chịu ở bụng trên. Khó tiêu hóa không phải là một bệnh, mà là một bộ sưu tập các triệu chứng có trải nghiệm, bao gồm cả ợ hơi, đầy hơi và buồn nôn.

Viêm dạ dày ruột Virus

Virus viêm dạ dày ruột là nhiễm trùng đường ruột biểu hiện bằng tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn hoặc nôn, và đôi khi sốt. Phát triển viêm dạ dày ruột do virus phổ biến nhất (còn được gọi là cúm dạ dày) là thông qua liên hệ với người có bệnh hoặc ăn phải thức ăn hoặc uống nước bị ô nhiễm.

Viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng thường chỉ ảnh hưởng đến lớp trong cùng của đại tràng và trực tràng. Nó xảy ra chỉ trong đại tràng, không giống như bệnh Crohn, xảy ra trong bất cứ nơi nào trong đường tiêu hóa và thường lây lan sâu vào các lớp mô bị ảnh hưởng.

Bệnh học viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa gây đau thường bắt đầu xung quanh rốn và sau đó chuyển tới vùng bụng dưới bên phải. Viêm ruột thừa đau thường tăng lên trong khoảng thời gian từ 12 đến 18 giờ và cuối cùng trở nên rất nghiêm trọng.

Polyp dạ dày

Polyp dạ dày thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng. Polyp dạ dày thường được phát hiện ngẫu nhiên, chẳng hạn như khi bác sĩ là kiểm tra vì một lý do khác.

Ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày không phổ biến ở Hoa Kỳ, và số lượng người được chẩn đoán với bệnh mỗi năm đang giảm. Ung thư dạ dày nhiều hơn là phổ biến ở các khu vực khác của thế giới, đặc biệt là Nhật Bản.

Loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày tá tràng phổ biến, ảnh hưởng đến 10 phần trăm người Mỹ tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Các tin tốt là điều trị thành công các vết loét dạ dày tá tràng là có thể.

Hội chứng Prader Willi

Hội chứng Prader-Willi là một hội chứng rối loạn hiếm gặp khi sinh, có một số vấn đề về thể chất, tâm thần và hành vi. Một tính năng quan trọng của Hội chứng Prader-Willi là cảm giác đói liên tục mà thường bắt đầu sau năm đầu tiên của cuộc sống.

Hẹp môn vị

Hẹp môn vị là một tình trạng phổ biến ở trẻ sơ sinh và có ảnh hưởng đến cơ của môn vị, cuối thấp của dạ dày. Cơ của môn vị (cơ thắt môn vị) kết nối dạ dày và ruột non.

Viêm niêm mạc trực tràng (Proctitis)

Viêm niêm mạc trực tràng có thể gây đau trực tràng và cảm giác liên tục cần phải đi tiêu. Triệu chứng viêm niêm mạc trực tràng có thể thời gian ngắn, hoặc có thể trở thành mãn tính.

Viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm phúc mạc, một màng mỏng giống như bức thành bên trong bụng và bao gồm các cơ quan trong ổ bụng.

Xơ gan mật

Xơ gan mật là một căn bệnh, trong đó đường mật trong gan đang dần bị phá hủy. Mật, chất lỏng được sản xuất trong gan, cần thiết cho việc tiêu hóa chất béo.

Viêm xơ đường mật

Viêm xơ đường mật là một căn bệnh tiến triển dẫn đến tổn thương gan và cuối cùng suy gan. Ghép gan là chữa trị duy nhất được biết đến với viêm xơ đường mật, nhưng cấy ghép thường dành cho những người bị tổn thương gan nặng.

U nang tuyến tụy

U nang tuyến tụy là bất thường, túi nang giống như chất lỏng trên hoặc bên trong tuyến tụy. Mặc dù có thể báo động khi có u nang tụy, những tin tức tốt lành nhất u nang tuyến tụy là không ung thư và nhiều người thậm chí không gây ra triệu chứng.

Ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy thường lây lan nhanh và hiếm khi được phát hiện ở giai đoạn đầu của nó, là một lý do chính tại sao nó là một nguyên nhân tử vong hàng đầu ung thư.

Viêm đại tràng màng giả

Viêm đại tràng màng giả có thể trải nghiệm đau đớn, các triệu chứng báo động và thậm chí có thể trở thành đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, điều trị cho hầu hết các trường hợp viêm đại tràng màng giả là thành công.

Viêm tụy

Viêm tụy có thể xảy ra như viêm tụy cấp tính - có nghĩa là nó xuất hiện đột ngột và kéo dài trong nhiều ngày. Hoặc viêm tụy có thể xảy ra như viêm tụy mãn tính, trong đó mô tả viêm tụy xảy ra trong nhiều năm.

Đau dạ dày không do viêm loét

Đau dạ dày không viêm loét (Nonulcer) là một thuật ngữ dùng để mô tả các dấu hiệu và triệu chứng của chứng khó tiêu không có nguyên nhân rõ ràng. Đau dạ dày không viêm loét còn được gọi là khó tiêu chức năng hoặc khó tiêu không viêm loét.

Bệnh xơ gan

Xơ gan xảy ra để đáp ứng với thiệt hại mãn tính cho gan. Với xơ gan nhẹ, gan có thể thực hiện sửa chữa và tiếp tục vai trò của nó trong cơ thể. Nhưng với xơ gan nhiều, hình thức mô sẹo ngày càng nhiều trong gan làm cho nó không thể hoạt động.

Ung thư đại tràng (ruột kết)

Ung thư đại tràng là ung thư phần cuối của hệ thống ống tiêu hóa. Ung thư trực tràng là ung thư của một vài cm cuối của đại tràng. Cùng nhau, chúng thường được gọi là ung thư đại trực tràng.

U đại tràng

U đại tràng là một cụm nhỏ các tế bào hình thành trên lớp lót của đại tràng. Mặc dù hầu hết các khối u đại tràng là vô hại, một số trở thành ung thư theo thời gian.

Bệnh học táo bón

Táo bón là một vấn đề tiêu hóa thông thường. Những người táo bón không thường xuyên đi tiêu, đi phân cứng hoặc căng thẳng trong quá trình đi tiêu.

Bệnh học bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột (IBD). Nó gây ra viêm màng đường tiêu hóa, có thể dẫn đến đau bụng, tiêu chảy và ngay cả suy dinh dưỡng trầm trọng.

Khó nuốt

Khó nuốt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Các nguyên nhân gây nuốt khó khác nhau và điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân.

Rối loạn ăn

Rối loạn ăn uống có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về thể chất và thậm chí nghiêm trọng nhất có thể đe dọa tính mạng. Hầu hết những người bị rối loạn ăn uống là phụ nữ, nhưng nam giới cũng có thể có rối loạn ăn uống.

Bệnh học giãn tĩnh mạch thực quản

Giãn tĩnh mạch thực quản phát triển khi lưu lượng máu bình thường đến gan chậm lại. Máu sau đó tràn vào các mạch máu nhỏ hơn gần đó, chẳng hạn như trong thực quản, gây ra các mạch sưng phồng lên.

Tiêu chảy do kháng sinh

Tiêu chảy do kháng sinh nhẹ có thể không cần điều trị. Nghiêm trọng hơn liên quan đến kháng sinh gây tiêu chảy có thể yêu cầu dừng, chuyển đổi thuốc kháng sinh.

Gan to

Gan to không phải là bệnh. Thay vào đó, là một dấu hiệu của một vấn đề cơ bản, chẳng hạn như bệnh gan, suy tim sung huyết hoặc ung thư. Điều trị bao gồm việc xác định gan to và kiểm soát các nguyên nhân cơ bản của tình trạng này.

Co thắt thực quản

Đối với co thắt thực quản thường xuyên, điều trị có thể không cần thiết. Nhưng nếu co thắt thực quản cản trở khả năng ăn hoặc uống, phương pháp điều trị có sẵn.

Barrett thực quản

Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người có bệnh trào ngược dạ dày lâu dài (GERD) - trào ngược mãn tính acid từ dạ dày vào thực quản vùng thấp.

Viêm thực quản

Viêm thực quản thường gây ra đau đớn, khó nuốt và đau ngực. Nguyên nhân của viêm thực quản bao gồm trào ngược axit dạ dày vào thực quản, nhiễm trùng, uống thuốc và dị ứng.

Viêm túi mật

Viêm túi mật là do sỏi mật và các ống dẫn ra khỏi túi mật. Kết quả là sự tích tụ mật có thể gây ra viêm. Nguyên nhân khác gây viêm túi mật bao gồm nhiễm trùng, chấn thương và các khối u.

Trào ngược dạ dày thực quản (Gerd)

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh tiêu hóa mãn tính, xảy ra khi acid dạ dày hay đôi khi mật trở lại vào thực quản. Các axít kích thích niêm mạc thực quản và gây ra các dấu hiệu và triệu chứng GERD.

Bệnh trĩ: trĩ chảy máu

Bệnh trĩ, trĩ chảy máu, có thể không đau, có thể có máu đỏ tươi trên phân, ngứa hoặc dị ứng hậu môn, đau hoặc khó chịu, trĩ thò ra từ hậu môn, nhạy cảm.

Viêm dạ dày

Viêm dạ dày có thể xảy ra bất ngờ (viêm dạ dày cấp tính) hoặc nó có thể xảy ra từ từ theo thời gian (viêm dạ dày mãn tính). Trong một số trường hợp, viêm dạ dày có thể dẫn đến viêm loét và tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

Bệnh học sỏi mật

Sỏi mật có kích thước từ nhỏ như một hạt cát đến lớn như một quả bóng golf. Một số người phát triển chỉ một sỏi mật, trong khi những người khác phát triển nhiều sỏi mật cùng một lúc.

Ung thư túi mật

Ung thư túi mật là khó chẩn đoán vì nó thường không gây ra dấu hiệu hay triệu chứng. Ngoài ra, tính chất tương đối ẩn của túi mật làm cho bệnh ung thư túi mật tăng trưởng mà không bị phát hiện.

Ợ nóng Ợ chua

Ợ nóng phổ biến và không gây ra vấn đề lớn. Hầu hết mọi người có thể tự quản lý những khó chịu của chứng ợ nóng với thay đổi lối sống và thuốc không kê đơn.

Nhiễm Helicobacter pylori (HP)

Nhiễm H. pylori được cho là có mặt trong khoảng một nửa số người trên thế giới. Những nước đang phát triển tỷ lệ này là 70%. Đối với nhiều người, nhiễm H. pylori không có dấu hiệu hoặc triệu chứng và không dẫn đến bất kỳ biến chứng.

Thiếu máu cục bộ đường ruột

Thiếu máu cục bộ đường ruột xảy ra khi giảm bớt máu chảy vào ruột. Đường ruột thiếu máu cục bộ có thể ảnh hưởng đến ruột non, ruột già (đại tràng) hoặc cả hai.

Lồng ruột

Lồng ruột là nguyên nhân phổ biến nhất của tắc nghẽn đường ruột ở trẻ em. Lồng ruột hiếm ở người lớn. Hầu hết các trường hợp lồng ruột trưởng thành là kết quả của một tình trạng y tế cơ bản.

Hội chứng ruột kích thích (IBS)

Hội chứng ruột kích thích không gây ra viêm nhiễm hay những thay đổi trong mô ruột hoặc làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Trong nhiều trường hợp, có thể kiểm soát hội chứng ruột kích thích bằng cách quản lý lối sống, chế độ ăn uống và căng thẳng.

Vấn đề về gan

Vấn đề về gan có thể được thừa kế, hoặc vấn đề về gan có thể xảy ra để đáp ứng với virus và hóa chất. Một số vấn đề về gan là tạm thời và tự biến mất, trong khi vấn đề về gan khác có thể kéo dài trong một thời gian dài và dẫn đến biến chứng nghiêm trọng.

Ung thư gan

Ung thư gan là ung thư bắt đầu trong tế bào của gan. Gan là một cơ quan ở phần trên bên phải của bụng, dưới cơ hoành và trên dạ dày. Ung thư gan là một trong những hình thức phổ biến nhất của ung thư trên thế giới, nhưng ung thư gan không phổ biến ở Hoa Kỳ.

Ung thư thực quản

Ung thư thực quản không phải là phổ biến tại Hoa Kỳ. Tại các khu vực khác trên thế giới, như châu Á và các bộ phận của châu Phi, ung thư thực quản phổ biến hơn nhiều.

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể xảy ra ở trẻ em khỏe mạnh và không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, các hạch bạch huyết sưng được tìm thấy trong kiểm tra hình ảnh cho các vấn đề khác.