Ghép giác mạc


Ngày: 7 - 6 - 2013

Ghép giác mạc thường được dùng để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng. Cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng liên quan với bệnh của giác mạc.

 

Định nghĩa

Ghép giác mạc là thủ tục phẫu thuật để thay thế một phần giác mạc với mô giác mạc từ một nhà tài trợ. Giác mạc, bề mặt mái vòm hình trong suốt của mắt chiếm phần lớn tập trung của mắt.

Ghép giác mạc có thể phục hồi thị lực, giảm đau và cải thiện hình ảnh của giác mạc bị hư hỏng hoặc bị bệnh. Cấy ghép giác mạc, còn được gọi là Keratoplasty, thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú.

Hầu hết các thủ tục cấy ghép giác mạc thành công. Nhưng cấy ghép giác mạc mang một nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như từ chối nhận giác mạc từ nhà tài trợ.

Tại sao nó được thực hiện

Ghép giác mạc thường được dùng để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng. Cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng liên quan với bệnh của giác mạc.

Một số điều kiện có thể được điều trị bằng cấy ghép giác mạc, bao gồm:

Giác mạc lồi ra nước ngoài (keratoconus).

Sẹo giác mạc, gây ra bởi nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Giác mạc mờ đục.

Phù nề giác mạc.

Loét giác mạc, bao gồm cả những người do nhiễm trùng.

Các biến chứng gây ra do phẫu thuật mắt trước đó.

Rủi ro

Ghép giác mạc là một thủ tục tương đối an toàn. Tuy nhiên, ghép giác mạc mang một nguy cơ nhỏ của các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

Nhiễm trùng mắt.

Gia tăng nguy cơ đục thủy tinh thể.

Áp lực gia tăng trong nhãn cầu (bệnh tăng nhãn áp).

Vấn đề với các mũi khâu được sử dụng để bảo vệ giác mạc.

Từ chối giác mạc.

Sưng phù giác mạc.

Các dấu hiệu và triệu chứng bị từ chối giác mạc

Trong một số trường hợp, hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn có thể tấn công giác mạc của các nhà tài trợ. Được gọi là từ chối, và nó có thể yêu cầu điều trị hoặc ghép giác mạc khác.

Thực hiện một cuộc hẹn với bác sĩ mắt nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng bị từ chối, chẳng hạn như:

Mất tầm nhìn.

Đau.

Đỏ.

Nhạy cảm với ánh sáng.

Từ chối xảy ra trong khoảng 20% ​​các ca cấy ghép giác mạc. Nói cách khác, cho mỗi 10 người được cấy ghép giác mạc, hai người có thể trải nghiệm từ chối giác mạc từ các nhà tài trợ.

Làm thế nào để chuẩn bị

Trước khi phẫu thuật cấy ghép giác mạc, sẽ trải qua:

Kiểm tra mắt toàn diện. Bác sĩ mắt kiểm tra cho các điều kiện có thể gây ra các biến chứng sau khi phẫu thuật.

Các phép đo mắt. Bác sĩ mắt xác định kích thước giác mạc cần.

Đánh giá tất cả các loại thuốc, bổ sung đang dùng. Có thể cần phải ngừng dùng thuốc bổ sung nhất định trước khi hoặc sau khi cấy ghép giác mạc.

Điều trị các vấn đề về mắt khác. Vấn đề về mắt không liên quan, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc viêm, có thể làm giảm cơ hội cấy ghép giác mạc thành công, vì vậy bác sĩ mắt sẽ làm việc để điều trị những vấn đề trước khi phẫu thuật.

Tìm giác mạc tài trợ

Hầu hết giác mạc được sử dụng trong cấy ghép giác mạc đến từ các nhà tài trợ đã chết. Không giống như với các cơ quan khác, chẳng hạn như gan và thận, những người cần cấy ghép giác mạc nói chung không phải chịu đựng chờ đợi rất lâu. Bởi vì gần như tất cả mọi người có thể hiến tặng giác mạc của họ sau khi họ chết, do đó, giác mạc có sẵn nhiều hơn để cấy ghép so với các cơ quan khác.

Những gì có thể mong đợi

Trong quá trình cấy ghép giác mạc

Vào ngày cấy ghép giác mạc, sẽ được cho thuốc an thần để giúp thư giãn và gây tê cục bộ để làm tê mắt. Sẽ không gây mê trong khi phẫu thuật, nhưng không cảm thấy đau đớn.

Trong các loại phổ biến nhất của ghép giác mạc (Keratoplasty thâm nhập), bác sĩ phẫu thuật cắt giảm thông qua toàn bộ độ dày của giác mạc bất thường hoặc bệnh để loại bỏ một nút kích thước nhỏ của mô giác mạc. Một công cụ hoạt động như một máy cắt cookie được sử dụng để thực hiện cắt giảm này chính xác.

Giác mạc từ nhà tài trợ, cắt để phù hợp với. Bác sĩ phẫu thuật sau đó sử dụng một sợi khâu giác mạc mới vào vị trí. Các mũi khâu có thể được gỡ bỏ sau đó.

Thủ tục để cấy ghép một phần giác mạc

Với một số loại các vấn đề giác mạc, ghép giác mạc hoàn toàn không phải luôn luôn là điều trị tốt nhất. Một phần cấy ghép có thể được sử dụng trong các tình huống nhất định. Những loại thủ tục bao gồm:

Thay thế các lớp bên trong của giác mạc. Thủ tục này, được gọi là cấy ghép lamellar sâu, chỉ thay thế lớp trong cùng của năm lớp giác mạc. Một đường rạch nhỏ ở phía bên của cầu mắt để cho phép loại bỏ các lớp giác mạc bên trong mà không làm hỏng các lớp bên ngoài.

Thay thế các lớp bề mặt của giác mạc. Các lớp bên ngoài của giác mạc đã bị hư hỏng do bệnh tật và điều kiện nhất định có thể được thay thế bằng cách sử dụng một thủ tục gọi là bề mặt lamellar cấy ghép. Những lớp bề mặt, có thể được loại bỏ và thay thế bằng tấm ghép từ các nhà tài trợ.

Sau khi cấy ghép giác mạc

Sau khi cấy ghép giác mạc được hoàn tất, có thể mong đợi:

Nhận một số loại thuốc. Thuốc nhỏ mắt, thuốc uống ngay lập tức sau khi cấy ghép giác mạc và tiếp tục trong quá trình phục hồi sẽ giúp kiểm soát nhiễm trùng, sưng và đau.

Mang một lá chắn kim loại bảo vệ mắt và một miếng gạc. Lá chắn bảo vệ mắt, và gạc áp áp lực để giảm thiểu sưng mắt trong thời gian ngay sau khi phẫu thuật. Sẽ mặc lá chắn mắt liên tục trong ngày đầu tiên hoặc hai và sau đó chỉ vào ban đêm cho những ngày tiếp theo.

Bảo vệ mắt khỏi bị tổn thương. Kế hoạch mang nó dễ dàng sau khi cấy ghép giác mạc, và từ từ làm việc theo cách hoạt động bình thường, bao gồm cả tập thể dục. Đối với phần còn lại, sẽ cần phải thêm biện pháp phòng ngừa để tránh gây tổn thương cho mắt. Ví dụ, đeo kính an toàn hoặc bảo vệ mắt trong các tình huống thực hiện ngay cả nguy cơ nhỏ của chấn thương mắt, chẳng hạn như thể thao.

Khám lại thường xuyên. Mong đợi khám mắt thường xuyên để kiểm tra các biến chứng trong năm đầu tiên sau khi giải phẫu. Thường xuyên khám lại thế nào, phụ thuộc vào tình hình. Khám mắt thường là hàng tuần đầu tiên, tiếp theo là hàng tháng và sau đó có thể gặp bác sĩ mắt mỗi vài tháng.

Kết quả

Hầu hết những người nhận được cấy ghép giác mạc sẽ có tầm nhìn ít nhất một phần phục hồi. Nhưng những gì có thể mong đợi sau khi cấy ghép giác mạc phụ thuộc vào lý do để phẫu thuật và điều kiện sức khỏe.

Nguy cơ biến chứng và từ chối giác mạc tiếp tục cho nhiều năm sau khi cấy ghép giác mạc. Vì lý do này, đi khám bác sĩ mắt hàng năm. Từ chối giác mạc thường có thể được quản lý bằng thuốc.

Chỉnh sửa tầm nhìn sau khi phẫu thuật

Tầm nhìn ban đầu có thể tồi tệ hơn trước khi phẫu thuật mắt khi ghép giác mạc mới. Có thể phải mất nhiều tháng cho tầm nhìn để cải thiện.

Khi các lớp ngoài của giác mạc đã lành một vài tuần đến vài tháng sau khi phẫu thuật, bác sĩ mắt sẽ làm việc để thực hiện điều chỉnh để có thể cải thiện tầm nhìn, chẳng hạn như:

Sửa chữa loạn thị. Các mũi khâu tổ chức giác mạc từ các nhà tài trợ có thể gây ra lồi lõm trong giác mạc, làm mờ tầm nhìn tại các điểm. Bác sĩ có thể chỉnh sửa một số điều này bằng một số mũi khâu.

Sửa chữa các vấn đề tầm nhìn. Các lỗi khúc xạ, như cận thị và viễn thị, có thể được điều chỉnh bằng kính, hoặc trong một số trường hợp, laser phẫu thuật mắt.

Thành viên Dieutri.vn

 


Bài xem nhiều nhất

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Cắt túi mật

Cắt túi mật thường được thực hiện bằng cách chèn một máy quay phim nhỏ và các công cụ phẫu thuật đặc biệt thông qua bốn vết rạch nhỏ để xem bên trong bụng và loại bỏ túi mật.

Cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung có thể được khuyến cáo trên các phương pháp phẫu thuật khác, nếu có tử cung lớn hoặc nếu bác sĩ muốn kiểm tra các cơ quan vùng chậu khác cho dấu hiệu của bệnh.

Đo mật độ xương

Thử nghiệm mật độ xương sử dụng X-quang để đo lường bao nhiêu gam canxi và khoáng chất xương được đóng gói vào một phân đoạn của xương.

Chọc dò màng ối

Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Chạy thận phúc mạc

Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.

Nong và nạo buồng tử cung (D & C)

Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.

Cắt bỏ đại tràng (Colectomy)

Cắt bỏ đại tràng, phẫu thuật thường đòi hỏi các thủ tục khác để lắp lại các phần còn lại của hệ thống tiêu hóa và cho phép chất thải rời khỏi cơ thể.

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Đau ngực nghiêm trọng được gây ra bởi thu hẹp một số các động mạch cung cấp máu cho cơ tim, hậu quả cơ thiếu máu trong thời gian tập thể dục ngay cả nghỉ ngơi.

Bao cao su

Nếu sử dụng chúng một cách chính xác mỗi khi có quan hệ tình dục, bao cao su ngừa thai và lây truyền của virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV), virus gây bệnh AIDS.

Ghép giác mạc

Ghép giác mạc thường được dùng để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng. Cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng liên quan với bệnh của giác mạc.

Ống tai nhân tạo

Ống tai được sử dụng thường xuyên nhất để cung cấp thoát nước và thông gió tai giữa lâu dài đã có sự tích tụ chất lỏng liên tục, nhiễm trùng tai giữa mãn tính hoặc nhiễm trùng thường xuyên.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt

Châm cứu (Acupuncture)

Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây

Xem theo danh mục