- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Câu hỏi trắc nghiệm y học, dược học
- Kháng kháng sinh khi nuôi cấy: câu hỏi y học
Kháng kháng sinh khi nuôi cấy: câu hỏi y học
CÂU HỎI
Một người phụ nữ, 30 tuổi nhập viện vì khó thở nặng, lơ mơ, ho đàm và sốt cơn. Cô ta đã bệnh một tuàn với triệu chứng ban đầu giống như bị cúm : sốt, đau khớp, nhức đầu, và ớn lạnh. Triệu chứng gần như cải thiện hoàn toàn khi không điều trị gì cách đó 36h, sau đó xuất hiện rét run và triệu chứng hô hấp tiến triển
Khám ban đầu nhiệt 39.6°C, mạch130 lần/ phút, huyết áp 95/60 mmHg, tần số thở 40, và oxygen bão hòa là 88% khi thở mask100%. Thăm khám thấy cô ta lạnh, lơ mơ, và rất khó thở. Khám phổi phát hiện ấm thổi ống ở đáy phổi trái. Cô ta được đặt nội khí quản và hồi sức bằng dịch truyền và kháng sinh. CT scan cho thấy có hoại tử thùy dưới phổi trái. Cấy máu và đàm mọc Staphylococcus aureus. Mẫu cấy này sẽ kháng với loại kháng sinh nào sau đây?
A. Doxycycline.
B. Linezolid.
C. Methicillin.
D. Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX).
E. Vancomycin.
TRẢ LỜI
Trong những năm gần đây, sự xuất hiện của tụ cầu kháng thuốc methicillin đã được báo cáo ở nhiều nơi. Tác nhân gây bệnh phổ biến dẫn đến nhiễm trùng da sinh mủ và liên quan đến hoại tử mô, viêm cơ mủ , viêm nội tâm mạc và viêm tủy xương. Biến chứng đáng sợ nhất là viêm phổi hoại tử sau nhiễm trùng hô hấp trên và có thể ảnh hưởng ở những người trước đây khỏe mạnh. Tác nhân này tạo ra các Panton-Valentine leukocidin protein hình thành nên các lổ trên màng tế bào bạch cầu khi chúng đến các vị trí nhiễm và như là chất đánh dấu cho tác nhân này. Một cách xác định dễ dàng MRSA là xác định chủng của chúng. Không giống như MRSA phân lập trong quá khứ, vốn nhạy cảm với vancomycin, daptomycin, quinupristin/dalfopristin, và linezolid, CA-MRSA thường nhạy với TMP/SMX và doxycycline. Chúng cũng nhạy với clindamycin. Thuật ngữ mắc phải trong cộng đồng hiện tại khá phổ biến trong việc phân lập các chủng S. aureus gây nhiễm phổ biến ở nhiều bệnh viện trên thế giới.
Đáp án: C.
Bài mới nhất
-
Chẩn đoán tắc mạch do cholessterol?
-
Dấu hiệu tắc nghẽn đường tiết niệu một bên?
-
Tính độ thanh thải creatinin theo công thức Cockcroft Gault?
-
Tính độ thanh thải creatinin sử dụng dữ liệu nào?
-
Biến chứng của lọc màng bụng bao gồm?
-
Tình trạng nào gây ứ nước thận hai bên?
-
Điều trị lâu dài bệnh nhân 57 tuổi tăng natri máu?
-
Nguyên nhân tăng natri máu ở bệnh nhân 57 tuổi?
-
Xác định thời điểm gây ra suy thận cấp ở bệnh nhân nữa 71 tuổi?
-
Chức năng thận hồi phục khi nào khi bí đái 2 ngày do u xơ tiền liệt tuyến?
-
Nguyên nhân nào có thể gây rối loạn thăng bằng acid base ở người già?
-
Xác định rối loạn kiềm toan ở bệnh nhân như thế nào?
-
Viêm cầu thận có nồng độ bổ thể C4 không bình thường khi nào?
-
Thuốc nào phòng tổn thương thận do thuốc cản quang?
-
Tắc nghẽn đường tiết niệu gây đau theo cơ chế nào?