Phác đồ điều trị sai khớp cắn loại I

09/06/2017 18:32
Trường hợp có răng chen chúc: Đóng khoảng sau khi nhổ răng và làm đều các răng. Trường hợp có khe thưa: Đóng khe thưa hoặc tạo chỗ để làm phục hình răng nếu cần. Trường hợp có cắn sâu: làm trồi các răng phía sau, lún các răng phía trước, làm phẳng đường cong Spee.

Nhận định chung

Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, tương quan xương hai hàm bình thường, nhưng các răng phía trước lệch lạc ảnh hưởng tới thẩm mỹ và chức năng.

Nguyên nhân

Các rối loạn trong quá trình phát triển

Thiếu răng bẩm sinh.

Bất thường hình thể răng.

Thừa răng.

Răng mọc lạc chỗ.

Răng ngầm.

Di truyền

Biểu hiện là sự bất cân xứng giữa kích thước cung hàm và kích thước răng.

Chấn thương

 Tổn thương mầm răng vĩnh viễn.

Mất răng sữa dẫn đến thay đổi vị trí mọc của răng vĩnh viễn.

Chấn thương ảnh hưởng trực tiếp lên răng vĩnh viễn.

Các thói quen xấu

Mút ngón tay.

Đẩy lưỡi.

Thở miệng…

Phác đồ điều trị sai khớp cắn loại I

Nguyên tắc điều trị

Tạo lập lại tương quan hai hàm lý tưởng với tương quan răng nanh loại I.

Cải thiện về thẩm mỹ.

Đảm bảo độ ổn định.

Điều trị cụ thể

Nhổ các răng có chỉ định nhổ

Các răng thừa.

Trường hợp thiếu khoảng do mất cân xứng kích thước răng và hàm.

Răng ngầm không có chỉ định nắn chỉnh.

Điều trị loại bỏ các nguyên nhân gây lệch lạc răng

Cắt bỏ phanh môi bám thấp.

Cắt bỏ phanh lưỡi bám bất thường.

Điều trị loại bỏ các thói quen xấu gây lệch lạc răng….

Điều trị lệch lạc răng và tạo lập tương quan hai hàm về mức tối ưu

Gắn mắc cài.

Đi dây cung thích hợp.

Sắp xếp và làm đều các răng theo chiều đứng và chiều ngang tùy từng trường hợp:

Trường hợp có răng chen chúc: Đóng khoảng sau khi nhổ răng và làm đều các răng.

Trường hợp có khe thưa: Đóng khe thưa hoặc tạo chỗ để làm phục hình răng nếu cần.

Trường hợp có cắn sâu: làm trồi các răng phía sau, lún các răng phía trước, làm phẳng đường cong Spee.

Trường hợp có cắn hở: Đóng khoảng hở liên hàm.

Trường hợp có cắn chéo: Giải phóng điểm cản trở gây dịch chuyển chức năng, hoặc nong rộng hàm.

Trường hợp vẩu hai hàm: Kéo lùi khối răng trước ra sau.

Trường hợp có răng ngầm: Loại bỏ yếu tố cản trở, bộc lộ răng ngầm, gắn khí cụ và đưa răng về vị trí mong muốn.

Trường hợp răng mọc lạc chỗ: Đưa răng về đúng vị trí hoặc đổi chỗ mà vẫn đảm bảo chức năng

Trường hợp thiếu răng: Đóng khoảng hoặc tạo khoảng để làm phục hình.

Hoàn thiện.

Duy trì kết quả điều trị.