Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

01/12/2019 18:51

Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi

Nhận định chung

Xét nghiệm tế bào học đờm kiểm tra một mẫu đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để xác định xem có các tế bào bất thường hay không. Đờm không giống như nước bọt. Đờm được sản xuất trong phổi và trong đường dẫn khí đến phổi. Đờm có một số tế bào phổi bình thường trong đó.

Tế bào học đờm có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư. Nó cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi.

Một mẫu đờm có thể được thu thập:

Do một người ho ra chất nhầy.

Bằng cách hít sương muối (nước muối) và sau đó ho.

Trong quá trình nội soi phế quản, trong đó sử dụng ống soi phế quản để nhìn vào cổ họng và đường thở.

Chỉ định tế bào học đờm

Ung thư phổi. Nhưng tế bào học đờm không được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc cho những người có nguy cơ mắc ung thư phổi, chẳng hạn như người hút thuốc.

Tình trạng phổi không ung thư, như viêm phổi hoặc các bệnh viêm, bệnh lao hoặc sự tích tụ của các sợi amiăng trong phổi (bệnh bụi phổi amiăng).

Chuẩn bị tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Không cần chuẩn bị đặc biệt nếu mẫu đờm được thu thập tại nhà hoặc tại phòng khám.

Mẫu nội soi phế quản

Trước khi được nội soi phế quản để lấy mẫu đờm, hãy nói với bác sĩ nếu:

Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Có dị ứng với bất kỳ loại thuốc, bao gồm cả thuốc gây mê.

Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có vấn đề chảy máu.

Đang hoặc có thể mang thai.

Nếu có nội soi phế quản, sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu những rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Bác sĩ sẽ cho biết ngừng ăn và uống bao lâu trước khi làm thủ thuật. Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác về thời điểm ngừng ăn và uống, hoặc thủ thuật có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ đã hướng dẫn uống thuốc vào ngày làm thủ thuật, vui lòng chỉ sử dụng một ngụm nước.

Sắp xếp để có người đưa về nhà sau khi làm thủ thuật.

Thực hiện tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Ba mẫu đờm thường được thu thập trong 3 ngày. Bác sĩ sẽ cung cấp cho một hộp đựng để lấy đờm. Bình chứa này có thể có một lượng nhỏ chất lỏng (gọi là chất cố định) trong đó. Chất cố định giúp bảo quản mẫu. Đừng uống chất dịch này.

Để có kết quả tốt nhất, hãy thu thập mẫu vào buổi sáng ngay sau khi thức dậy. Thực hiện theo các bước sau:

Nếu đeo răng giả, hãy loại bỏ chúng trước khi lấy mẫu.

Rửa miệng bằng nước.

Hít thở khoảng bốn hơi thở sâu sau đó là vài tiếng ho ngắn, sau đó hít sâu và ho mạnh vào bình chứa. Đờm không giống như nước bọt, vì vậy hãy đảm bảo lấy một mẫu chất nhầy từ sâu trong đường thở. Thu thập mẫu vào buổi sáng, khi thức dậy, nói chung là tốt nhất.

Nếu gặp khó trong việc lấy mẫu tốt, trước tiên hãy thử tắm nước nóng để giúp làm lỏng chất nhầy trong đường thở.

Cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ về nơi giao mẫu. Có thể được hướng dẫn lấy mẫu đưa đến phòng khám hoặc đến phòng xét nghiệm. Cung cấp mẫu ngay sau khi có được nó. Có thể được hướng dẫn làm lạnh mẫu nếu không thể giao ngay.

Mẫu nội soi phế quản

Trong quá trình nội soi phế quản, ống nội soi phế quản được đưa qua mũi hoặc miệng vào cổ họng và sau đó vào đường dẫn khí đến phổi.

Cảm thấy khi làm tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Nếu cảm thấy khó chịu khi hít thở sâu hoặc ho, lấy mẫu đờm có thể không thoải mái.

Mẫu nội soi phế quản

Có thể cảm thấy áp lực trong đường thở khi ống nội soi phế quản di chuyển từ nơi này sang nơi khác. Có thể bịt miệng hoặc ho.

Rủi ro của tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Không có rủi ro liên quan đến việc thu thập mẫu đờm tại nhà hoặc tại phòng khám.

Mẫu nội soi phế quản

Nội soi phế quản nói chung là một thủ tục an toàn. Mặc dù các biến chứng rất hiếm gặp, nên thảo luận về những rủi ro trong trường hợp cụ thể với bác sĩ. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

Co thắt các ống phế quản. Những thứ này có thể làm suy hô hấp.

Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).

Nhiễm trùng, như viêm phổi. Chúng thường có thể được điều trị bằng kháng sinh.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm tế bào học đờm kiểm tra một mẫu đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để xác định xem có các tế bào bất thường hay không. Có thể mất vài ngày để nhận được kết quả tế bào học đờm.

Bình thường

Các tế bào phổi bình thường có mặt trong mẫu đờm.

Bất thường

Các tế bào bất thường có mặt trong mẫu đờm. Các tế bào bất thường có thể có nghĩa là các tình trạng phổi như viêm phổi, viêm, sự tích tụ các sợi amiăng trong phổi (bệnh bụi phổi amiăng) hoặc ung thư phổi.

Yếu tố ảnh hưởng đến tế bào học đờm

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm mẫu quá nhỏ; được sấy khô; chỉ chứa nước bọt; hoặc là từ dịch tiết mũi, không phải đường thở.

Điều cần biết thêm

Có khả năng kết quả xét nghiệm âm tính giả với tế bào học đờm. Điều này có nghĩa là xét nghiệm cho thấy tình trạng phổi bất thường không có mặt khi nó thực sự có mặt. Kiểm tra tiếp theo có thể cần phải được thực hiện nếu các triệu chứng tiếp tục.

Nuôi cấy đờm là một xét nghiệm để tìm và xác định vi khuẩn hoặc nấm đang lây nhiễm vào phổi hoặc đường thở. Nó cũng được thực hiện để xác định loại kháng sinh tốt nhất để điều trị nhiễm trùng phổi.

Nội soi phế quản hoặc sinh thiết phổi kim được sử dụng phổ biến hơn tế bào học đờm vì kết quả cung cấp nhiều thông tin hơn về các vấn đề đường thở.