Sinh thiết da

Ngày: 8 - 3 - 2012

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.


Định nghĩa

Sinh thiết da, loại bỏ tế bào hoặc các mẫu da từ bề mặt của cơ thể. Các mẫu lấy từ một sinh thiết da được kiểm tra cung cấp thông tin về tình trạng y tế. Bác sĩ sử dụng da sinh thiết để chẩn đoán hoặc loại trừ một số bệnh ngoài da và các bệnh khác.

Ba loại chính của sinh thiết da là:

Cạo sinh thiết. Bác sĩ sử dụng một công cụ tương tự như dao cạo để loại bỏ một phần nhỏ của các lớp trên cùng của da (lớp biểu bì và một phần của lớp hạ bì).

Đấm sinh thiết. Bác sĩ sử dụng một công cụ tròn để loại bỏ một phần da nhỏ bao gồm các lớp sâu hơn (lớp biểu bì, hạ bì và chất béo trên bề mặt).

Cắt bỏ sinh thiết. Bác sĩ sử dụng một con dao nhỏ để loại bỏ một lần toàn bộ hoặc một khu vực bất thường của da, bao gồm cả một phần của làn da bình thường hoặc thông qua các lớp mỡ của da.

Tại sao nó được thực hiện

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da. Sinh thiết da có thể là cần thiết để chẩn đoán hoặc giúp điều trị tình trạng da và các bệnh, bao gồm:

Chứng tím dày sừng.

Pemphigoid bóng nước và các rối loạn da khác phồng rộp.

Viêm da, bệnh vẩy nến và các điều kiện viêm da khác.

Các bệnh ung thư da, bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và u ác tính.

Da nhiễm trùng.

Da thẻ.

Đáng ngờ nốt ruồi hoặc tăng trưởng.

Mụn cóc.

Rủi ro

Sinh thiết da là một thủ tục nói chung an toàn, nhưng biến chứng có thể xảy ra, bao gồm:

Chảy máu.

Bầm tím.

Sẹo.

Nhiễm trùng.

Phản ứng dị ứng với thuốc kháng sinh.

Chuẩn bị

Trước khi sinh thiết da, hãy nói cho bác sĩ nếu:

Đã được chẩn đoán mắc một rối loạn chảy máu.

trải nghiệm chảy máu quá nhiều sau khi các thủ tục y tế khác.

Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, thuốc có chứa warfarin (Coumadin) hoặc heparin.

Có một lịch sử của nhiễm trùng da, bao gồm cả bệnh chốc lở.

Dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch, chẳng hạn như thuốc tiểu đường hoặc thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng.

Những gì có thể mong đợi

Tùy thuộc vào vị trí của sinh thiết da, có thể được yêu cầu cởi quần áo và thay đổi áo choàng sạch. Bác sĩ hoặc y tá sau đó làm sạch vùng da được sinh thiết. Làn da có thể được đánh dấu bằng một dấu hiệu phẫu thuật hoặc bút đánh dấu để phác thảo khu vực sinh thiết.

Sau đó, được gây tê cục bộ để làm tê chỗ lấy sinh thiết. Điều này thường được tiêm với một kim nhỏ. Các thuốc gây tê có thể gây ra một cảm giác nóng trong da trong vài giây. Sau đó, nơi sinh thiết tê và không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong sinh thiết da.

Trong quá trình sinh thiết da

Những gì có thể mong đợi trong da sinh thiết phụ thuộc vào loại sinh thiết, sẽ trải qua.

Đối với một cạo sinh thiết, bác sĩ sử dụng một công cụ sắc nét, lưỡi dao cạo hoặc dao mổ để cắt mô. Độ sâu của vết rạch thay đổi tùy thuộc vào loại sinh thiết và một phần của cơ thể được sinh thiết. Cạo sinh thiết gây ra chảy máu. Chảy máu dừng lại bằng cách áp áp lực đến khu vực hoặc một sự kết hợp của áp lực và dùng thuốc tại chỗ cho nơi sinh thiết.

Đối với sinh thiết cú đấm hay sinh thiết cắt bỏ, thủ tục liên quan đến việc cắt vào lớp trên cùng của mỡ dưới da, do đó các mũi khâu có thể là cần thiết để đóng vết thương. Băng dính sau đó được đặt trên nơi sinh thiết để bảo vệ vết thương và ngăn ngừa chảy máu.

Sinh thiết da thường mất tổng cộng khoảng 15 phút, bao gồm cả thời gian chuẩn bị, mặc quần áo và hướng dẫn chăm sóc tại nhà.

Sau khi da sinh thiết

Bác sĩ có thể hướng dẫn để giữ cho băng trên nơi sinh thiết cho đến ngày hôm sau. Đôi khi, nơi sinh thiết chảy máu sau khi rời khỏi phòng của bác sĩ. Điều này có nhiều khả năng ở những người dùng thuốc làm loãng máu. Nếu điều này xảy ra, áp dụng áp lực trực tiếp đến các vết thương từ 10 đến 20 phút. Nếu chảy máu tiếp tục, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tất cả các mẫu sinh thiết gây ra một vết sẹo nhỏ. Một số người phát triển một vết sẹo nổi bật. Nguy cơ của việc này tăng lên khi sinh thiết được thực hiện trên cổ hoặc trên thân, chẳng hạn như lưng hay ngực. Ban đầu, các vết sẹo sẽ có màu hồng và sau đó mờ dần thành màu trắng hoặc đôi khi màu nâu. Vết sẹo mờ dần dần. Màu sắc lâu dài của vết sẹo sẽ rõ ràng một hoặc hai năm sau khi sinh thiết.

Cố gắng không để vùng sinh thiết tỳ đè hoặc làm các hoạt động mà có thể kéo căng da. Kéo căng da có thể gây ra vết thương chảy máu hoặc phóng to các vết sẹo.

Chữa lành vết thương có thể mất vài tuần, nhưng thường được hoàn thành trong vòng hai tháng. Vết thương trên chân và bàn chân có xu hướng chữa lành chậm hơn so với trên các khu vực khác của cơ thể.

Làm thế nào để chăm sóc cho nơi sinh thiết trong khi nó lành:

Rửa tay bằng xà phòng và nước trước khi chạm vào chỗ lấy sinh thiết.

Rửa sạch nơi sinh thiết bằng xà phòng và nước. Nếu nơi sinh thiết trên da đầu, sử dụng dầu gội đầu.

Thấm khô bằng khăn sạch.

Bao nơi sinh thiết với băng, cho phép da thông gió.

Tiếp tục chăm sóc nơi sinh thiết cho đến khi các mũi khâu được loại bỏ. Đối với cạo sinh thiết không cần mũi khâu, tiếp tục chăm sóc vết thương cho đến khi da được chữa lành.

Kết quả

Sau khi các thủ tục sinh thiết, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Tùy thuộc vào tình trạng da, loại sinh thiết và các thủ tục thí nghiệm, kết quả có thể mất vài ngày hoặc một vài tuần. Kết quả sinh thiết để thử nghiệm trao đổi chất hoặc di truyền có thể phải mất nhiều tháng hoặc nhiều hơn.

Bác sĩ có thể sắp xếp một cuộc hẹn để thảo luận về kết quả. Nếu có thể, mang theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè. Nó có thể khó hấp thụ tất cả các thông tin được cung cấp trong thời gian khám. Người đi cùng có thể nhớ một cái gì đó mà quên hoặc bị mất.

Viết ra những câu hỏi mà muốn hỏi bác sĩ. Đừng ngại đặt câu hỏi hoặc để nói chuyện khi không hiểu điều gì đó. Câu hỏi mà có thể muốn hỏi bao gồm:

Dựa trên các kết quả, các bước tiếp theo của tôi là gì?

Những loại theo dõi, nếu có, tôi nên mong đợi?

Có bất kỳ yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của thử nghiệm này, và do đó có thể đã thay đổi kết quả?

Tôi có cần phải lặp lại các kiểm tra tại một số điểm?

Nếu sinh thiết da cho thấy ung thư da, là tất cả các bệnh ung thư loại bỏ hoặc tôi sẽ cần phải phẫu thuật bổ sung?

Thành viên Dieutri.vn

 


Bài xem nhiều nhất

Các thủ tục sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ tục để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể để có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm.

Soi cổ tử cung

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.

Thử nghiệm CA 125

CA 125 thử nghiệm không đủ chính xác để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ - đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ bởi vì nhiều điều kiện lành tính có thể tăng mức độ CA 125.

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Đọc kết quả khí máu

Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm, tình trạng thông khí và tình trạng oxy hóa máu của bệnh nhân.

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Xét nghiệm Ferritin chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt

Nếu mẫu máu đang được thử nghiệm chỉ dành cho ferritin, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu sẽ được sử dụng cho các xét nghiệm bổ sung, có thể cần để dạ dày trống rỗng một thời gian nhất định trước khi thử nghiệm.

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.

Điện não đồ (electroencephalogram, EEG)

EEG là một trong các xét nghiệm chẩn đoán chính động kinh. Điện não đồ cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán các rối loạn não bộ khác.

Nội soi bàng quang

Nội soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Xét nghiệm dung nạp glucose

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu. Sau khi xét nghiệm dung nạp glucose, có thể trở lại hoạt động bình thường ngay lập tức.

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau. Trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Thử nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Xét nghiệm máu trong phân (FOBT)

Thông thường, máu ẩn được thông qua với số lượng nhỏ mà nó có thể được phát hiện chỉ thông qua các hóa chất được sử dụng trong một thử nghiệm máu trong phân huyền bí.

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem nó là ung thư vú. Có một số loại thủ tục sinh thiết vú.

Hóa trị ung thư vú

Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Tiêm Cortisone

Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Sinh thiết thận

Hầu hết các mẫu sinh thiết thận được thực hiện bằng cách chèn một kim nhỏ qua da. Trong thủ thuật này, một thiết bị hình ảnh giúp hướng dẫn các kim vào một quả thận để loại bỏ mô.

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có hoặc tránh quan hệ tình dục không an toàn.

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Xem theo danh mục