Kỹ thuật thụt tháo cho bệnh nhân


Ngày: 20 - 3 - 2015

Đặt người bệnh nằm ở tư thế đúng. Giúp người bệnh nằm nghiêng sang trái với đầu gối chân phải co. Người bệnh không tự chủ, trẻ em có thể được đăt nằm ngửa.

Nhận định chung

Thụt tháo là một phương pháp làm sạch phân ở đại tràng, bằng cách kích thích nhu động ruột thông qua sự truyền một thể tích lớn dung dịch vào đại tràng, kích thích tại chỗ của trực tràng và đại tràng sigma.

Lý thuyết liên quan

Chỉ định

Đau do táo bón.

Lấy các cục phân cứng.

Làm sạch ruột trước khi làm các xét nghiệm chẩn đoán.

Thụt tháo trước mổ.

Biến chứng

Kỹ thuật thụt tháo rất an toàn và ít khi gây biến chứng nếu thực hiện đúng kỹ thuật.

Quy trình kỹ thuật

Xem hồ sơ bệnh án kiểm tra

Y lệnh của bác sĩ về phương pháp thụt và dung dịch sử dụng.

Kiểm tra đúng người bệnh, đúng giường.

Thông báo cho người bệnh kỹ thuật sắp làm

Giãi thích tiên trình sẽ thực hiện: nội dung và muc đích.

Nếu người bệnh hôn mè cần giãi thích cho gia đinh người bênh biết.

Chuẩn bị dụng cụ

Canun thụt tháo.

Bốc thut.

Hệ thống dây dẫn và panh kẹp hoặc khoá.

Dịch thụt ấm.

Găng tay dùng một lần.

Dầu bôi trơn.

Đệm không thấm nước.

Chăn đắp.

Giấy vệ sinh.

Bô dẹt, ghế đi cầu. hay hướng dẫn cửa vào toilet.

Chậu nước khăn tắm và xà phóng.

Tiến hành kỹ thuật

Che kín người bệnh:

Kéo màn che kín giường, kéo tấm khăn che người bệnh trong khi chuẩn bị.

Gắn canun thụt tháo:

Gắn canun thụt tháo thích hợp váo dây dẫn và gắn hệ thống dây dẫn vào bốc thụt.

Rửa tay và mang găng:

Rừa tay thường quy và mang găng sạch.

Nâng giường người bệnh tư thế thích hợp:

Nàng giường lên độ cao thích hợp với người điều dưỡng.

Nâng thanh chắn giường lên ở phía đối diện.

Đặt người bệnh nằm ở tư thế đúng:

Giúp người bệnh nằm nghiêng sang trái với đầu gối chân phải co.

Người bệnh không tự chủ, trẻ em có thể được đặt nằm ngửa.

Trải vải cao su lót mông:

Đặt tấm cao su không thấm nước dưới hông và mông người bệnh.

Bộc lộ vùng hậu môn, trực tràng:

Che phủ cho người bệnh bằng một khăn đắp, chỉ bộc lộ vùng trực tràng.

Đặt bô dẹt hay ghế đi cầu ở vị trí thuận tiện.

Treo cao bình chứa:

Treo cao bình chứa, mở kẹp và cho nước chảy đẩy vào hệ thống ống sau đó kẹp ống lại.

Kiểm tra độ ấm của dịch thụt và bôi trơn đầu canun:

Bôi trơn 6-8cm đầu canun.

Đưa ống vào trong trực tràng:

Vạch hậu môn đưa canun hướng về phía rốn.

Mở khoá cho nước chảy:

Mở khoá vá để cho dịch chày từ từ vào trưc tràng với chiều cao bốc thụt thích hợp.

Chuẩn bị rút ống:

Kẹp ống lại sau khi tất cà dịch vào hết.

Nhẹ nhàng rút ống ra.

Nút ờ vùng hậu môn sau khí rút ống ra.

Yêu cầu người bệnh có gắng nhịn đi đai tiện:

Giải thích cho người bệnh rằng cảm giác căng là bình thường. Yêu cầu người bệnh giữ dịch thụt càng lâu càng tốt trong khi nằm nhẹ nhàng trên giường.

Thu dọn dung cụ

Vất bỏ bình đựng dịch và õng thụt vào thùng đựng thích hợp hoặc súc rửa hoàn toàn với xà phòng và nước nếu tái sử dụng bình chứa.

Giúp người bệnh đi đại tiện

Đi vào toilet hoặc giúp người bệnh ngồi trên bô dẹt.

Rửa sạch vùng hậu môn

Giúp người bệnh rửa sạch vùng hậu môn với xà phòng và nước ấm nếu cần.

Tháo bỏ găng và rửa tay

Quan sát đặc điểm của phân và dịch thài ra

 

Xem xét kỹ màu. đô đặc lỏng, số lượng phân và dịch được thài ra.


Bài xem nhiều nhất

Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày

Trên lâm sàng thường gặp đặt ống thông dạ dày trong hỗ trợ việc nuôi dưỡng, cho thuốc người bệnh đối với những người bị mất khả năng ăn uống bằng đường miệng.

Kỹ thuật sơ cứu gãy xương

Cho dù là gãy xương kín hay gãy xương hở thì công tác sơ cứu gãy xương cũng phải được tiến hành nhanh chóng chính xác tại nơi xảy ra tai nạn.

Kỹ thuật khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế

Các phương pháp tiệt khuẩn gồm hấp ướt, hấp khô, và tiệt khuẩn bằng khí. Hấp ướt: là phương pháp thông thường và thích hợp nhất để tiệt uẩn cho tất cá các dụng cụ dùng trong các thủ thuật xâm lấn chịu được nhiệt và độ ẩm.

Thay băng vết thương và cắt chỉ

Máu vết thương người bệnh dính, phải làm ẩm bằng tưới dung dịch rửa - Vết thương khô, tháo băng theo chiều dọc vết mổ.

Rửa tay thường quy phòng ngừa nhiễm khuẩn

Trong quá trình chăm sóc và điều trị, đôi bàn tay của nhân viên y tế rất dễ bị ô nhiễm với các tác nhân gây bệnh. Mức độ ô nhiễm phụ thuộc vào loại thao tác và thời gian thực hiện thao tác trên người bệnh.

Kỹ thuật thông tiểu nữ

Tính chất nước tiểu bình thường là trong. Nước tiểu mới bài xuất ra thường sạch, không có cặn lắng, nước tiểu dẫn lưu qua ống thông thường trong không có cặn lắng nhưng thỉnh thoảng có một vài mảnh vụn niêm mạc.

Kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi

Kỹ thuật tiêm, truyền tĩnh mạch được thực hiện bằng kim luồn ngoại vi là phương pháp tiêm, truyền tĩnh mạch sử dụng loại kim làm bằng ống nhựa mềm luồn vào trong lòng tĩnh mạch.

Kỹ thuật hút đờm rãi

Kỹ thuật hút mở là kỹ thuật hút có sử dụng ống hút vô khuẩn và ống hút này được mở ra tại thời điểm hút, người điều dưỡng phải mang găng vô khuẩn khi tiến hành thủ thuật hút.

Kỹ thuật thông tiểu nam

Niệu đạo là đường dẫn nước tiểu đến bàng quang, ở nam, niệu đạo dài khoảng 20 cm dùng để vận chuyển nước tiểu và tinh dịch.

Kỹ thuật thụt tháo cho bệnh nhân

Đặt người bệnh nằm ở tư thế đúng. Giúp người bệnh nằm nghiêng sang trái với đầu gối chân phải co. Người bệnh không tự chủ, trẻ em có thể được đăt nằm ngửa.

Kỹ thuật rửa tay vô khuẩn ngoại khoa

Rửa tay ngoại khoa được áp dụng bắt buộc cho phẫu thuật viên và người phụ mổ trước khi tiến hành phẫu thuật, chuẩn bị dụng cụ vô khuẩn hay thực hiện các chăm sóc đặc biệt.

Thở ô xy qua mũi và ống mở khí quản

Liệu pháp oxy được chỉ định cho các người bệnh có biểu hiện thiếu oxy (nồng độ oxy thấp hoặc độ bão hòa oxyhemoglobin trong máu động mạch thấp).

Các biện pháp cầm máu tạm thời

Trước khi tiến hành sơ cứu mạch máu, cần phải nhận định được vết thương mạch máu thuộc động mạch, tĩnh mạch hay mao mạch.

Sát khuẩn tay bằng dung dịch cồn

Tháo đồ trang sức ở tay. Lấy khoáng 3 - 5 ml dung dịch chứa cồn vào lòng bàn tay. Xoa hai lòng bàn tay vào nhau.

Kỹ thuật pha thuốc cho người bệnh

Điều dưỡng cần phải biết rõ quy trình pha thuốc và thận trọng trong thao tác để có được một bơm tiêm thuốc không bị nhiễm khuẩn và không làm giảm liều lượng của thuốc.