Kỹ thuật thông tiểu nam


Ngày: 19 - 3 - 2015

Niệu đạo là đường dẫn nước tiểu đến bàng quang, ở nam, niệu đạo dài khoảng 20 cm dùng để vận chuyển nước tiểu và tinh dịch.

Nhận định chung

Thông tiếu là dùng ống thông đưa qua niệu đạo vào bàng quang để dẫn nước tiểu ra ngoài, nhằm mục đích:

Làm giảm sự khó chịu và căng quá mức do ứ đọng nước tiểu trong bàng quang.

Đo lường khối lượng và tính chất của nước tiểu lưu trú trong bàng quang.

Lấy mẫu nước tiếu để xét nghiệm.

Làm sạch bàng quang trong những trường hợp cần thiết như phẫu thuật vùng hậu môn sinh dục, phẫu thuật hoặc soi đường bàng quang tiết niệu.

Theo dõi lượng nước tiểu ở người bệnh bị sốc, ngộ độc, bỏng nặng

Lý thuyết liên quan

Chỉ định

Người bệnh bí tiểu đã áp dụng các biện pháp kích thích tiểu tiện không hiệu quà.

Trước khi mô (mổ u xơ tiền liệt tuyến, mổ sỏi hệ tiết niệu v.v...).

Lấy mẫu nước tiểu vô khuẩn làm xét nghiệm chẩn đoán các bệnh lý của bàng quang và hệ tiết niệu.

Bơm thuốc vào điều trị các bệnh lý bàng quang, hệ tiết niệu, hoặc đế chụp bàng quang ngược dòng v.v...

Chống chỉ định

Dập rách niệu đạo.

Chấn thương tiền liệt tuyến.

Niệu đạo là đường dẫn nước tiểu đến bàng quang, ở nam, niệu đạo dài khoảng 20 cm dùng để vận chuyển nước tiểu và tinh dịch.

Cơ thắt ngoài nằm bên trong của niệu đạo. Nó là một dải cân xương mỏng bao

xung quanh một phần của niệu đạo và điều khiển nước tiểu một cách chủ động. Cơ thắt ngoài thường co lại để giữ niệu đạo đóng. Khi cơ thắt ngoài giãn, nước tiếu có thể chảy từ bàng quang ra ngoài.

Quy trình kỹ thuật

Chuẩn bị người bệnh

Xem hồ sơ bệnh án kiểm tra:

Y lệnh của bác sĩ về kỹ thuật thông tiểu (thông tiểu thường hay thông tiểu liên tục).

Kiểm tra đúng người bệnh, đúng giường          .

Thông báo cho người bệnh kỹ thuật sắp làm.

Giải thích tiến trình sẽ thực hiện: nội dung và mục đích.

Chuẩn bị nhân viên y tế

Rửa tay ngoại khoa, đội mũ, mang khẩu trang, đi găng.

Chuẩn bị dụng cụ

Hộp dụng cụ thông tiểu đã tiệt khuẩn gồm có:

Dung cụ hỗ trợ: Sãng có lỗ, gạc. bông, Kelly. Kep phẫu tích, ống thông Foley hoâc ống thông Nelaton. Hai cốc nhỏ dưng dung dịch sát khuẩn: betadin, nước muối sinh lý.

Ống nghiệm, giá đựng ống nghiệm, giấy xét nghiệm.

Khay quà đậu.

Găng tay vô khuẩn.

Túi dẫn lưu nước tiểu vô khuẩn.

Bơm tiêm vô khuẩn.

Dầu nhờn vaselin.

Lọ cắm kẹp kocher, băng dính, kéo.

Vải che phủ người bệnh. Tấm nilon. Bô đựng nước tiểu.

Đen chiấu, đèn cổ ngỗng.

Tiến hành thông tiểu

Che bình phong.

Chuẩn bị người bệnh.

Rửa tay.

Mở bô dụng cu vô khuẩn.

Trài nilon dưới mông người bệnh.

Phù vài đắp, giúp người bệnh cởi quần ra, quấn vải đắp vào đùi.

Chuẩn bị tư thế cho người bệnh, cho người bệnh nằm ngửa, hai chân dang rộng.

Rửa sạch bộ phận sinh dục

Dùng gạc lót quanh dương vặt cấm dựng đứng lên, tay còn lại gắp gạc thấm nước sát khuẩn rửa từ lỗ niệu đạo, bao quy đầu, dương vật, có thể sát khuẩn rộng ra ngoài.

Thay găng.

Lau khô & mang găng.                  

Trải sàng có lỗ

Trên hai đùi bộc lộ bộ phận sinh dục.

Đãt một khay qủa đậu

Trên săng lỗ vào giữa hai đùi của người bệnh.

Bôi dầu nhờn vào đầu ống thông

Một tay cầm dương vật thẳng góc với cơ thể và kéo nhẹ lên trên.

Đăt ống thõng tiểu vào lỗ niệu đạo.

Tay còn lại cầm ống thông đưa từ từ vào niệu đạo, đuôi ống thông đặt vào khay quả đậu, đưa vào khoảng 10cm thì hạ dương vật xuống, tiếp tục đẩy ống thòng vào cho đến khi thấy nước tiểu chày ra.

Rút ống thông

Khi nước tiểu chày ra hết thì kéo ống ra một ít rồi bẻ gập ống lại rút ra cho vào khay quà đậu.

Sát khuẩn lại bô phận sinh dục.

Tháo săng có lỗ và tấm nilon.

Mặc lại quần áo và cho người bệnh nằm lại tư thế thoải mái.

Thu dọn dụng cụ

Dụng cụ đã dùng đem đi đánh rửa sạch và gửi hấp để tiệt khuẩn. Dụng cụ khác sắp xếp vào nơi quy định.

Ghi nhận xét vào hồ sơ bệnh án

Ngáy giờ thõng tiểu + Số lượng, màu sắc.

Tình trạng người bệnh trước, trong và sau khi thông tiểu.

 

Tèn người làm thủ thuật.


Bài xem nhiều nhất

Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày

Trên lâm sàng thường gặp đặt ống thông dạ dày trong hỗ trợ việc nuôi dưỡng, cho thuốc người bệnh đối với những người bị mất khả năng ăn uống bằng đường miệng.

Kỹ thuật sơ cứu gãy xương

Cho dù là gãy xương kín hay gãy xương hở thì công tác sơ cứu gãy xương cũng phải được tiến hành nhanh chóng chính xác tại nơi xảy ra tai nạn.

Kỹ thuật khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế

Các phương pháp tiệt khuẩn gồm hấp ướt, hấp khô, và tiệt khuẩn bằng khí. Hấp ướt: là phương pháp thông thường và thích hợp nhất để tiệt uẩn cho tất cá các dụng cụ dùng trong các thủ thuật xâm lấn chịu được nhiệt và độ ẩm.

Thay băng vết thương và cắt chỉ

Máu vết thương người bệnh dính, phải làm ẩm bằng tưới dung dịch rửa - Vết thương khô, tháo băng theo chiều dọc vết mổ.

Rửa tay thường quy phòng ngừa nhiễm khuẩn

Trong quá trình chăm sóc và điều trị, đôi bàn tay của nhân viên y tế rất dễ bị ô nhiễm với các tác nhân gây bệnh. Mức độ ô nhiễm phụ thuộc vào loại thao tác và thời gian thực hiện thao tác trên người bệnh.

Kỹ thuật thông tiểu nữ

Tính chất nước tiểu bình thường là trong. Nước tiểu mới bài xuất ra thường sạch, không có cặn lắng, nước tiểu dẫn lưu qua ống thông thường trong không có cặn lắng nhưng thỉnh thoảng có một vài mảnh vụn niêm mạc.

Kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi

Kỹ thuật tiêm, truyền tĩnh mạch được thực hiện bằng kim luồn ngoại vi là phương pháp tiêm, truyền tĩnh mạch sử dụng loại kim làm bằng ống nhựa mềm luồn vào trong lòng tĩnh mạch.

Kỹ thuật hút đờm rãi

Kỹ thuật hút mở là kỹ thuật hút có sử dụng ống hút vô khuẩn và ống hút này được mở ra tại thời điểm hút, người điều dưỡng phải mang găng vô khuẩn khi tiến hành thủ thuật hút.

Kỹ thuật thông tiểu nam

Niệu đạo là đường dẫn nước tiểu đến bàng quang, ở nam, niệu đạo dài khoảng 20 cm dùng để vận chuyển nước tiểu và tinh dịch.

Kỹ thuật thụt tháo cho bệnh nhân

Đặt người bệnh nằm ở tư thế đúng. Giúp người bệnh nằm nghiêng sang trái với đầu gối chân phải co. Người bệnh không tự chủ, trẻ em có thể được đăt nằm ngửa.

Kỹ thuật rửa tay vô khuẩn ngoại khoa

Rửa tay ngoại khoa được áp dụng bắt buộc cho phẫu thuật viên và người phụ mổ trước khi tiến hành phẫu thuật, chuẩn bị dụng cụ vô khuẩn hay thực hiện các chăm sóc đặc biệt.

Thở ô xy qua mũi và ống mở khí quản

Liệu pháp oxy được chỉ định cho các người bệnh có biểu hiện thiếu oxy (nồng độ oxy thấp hoặc độ bão hòa oxyhemoglobin trong máu động mạch thấp).

Các biện pháp cầm máu tạm thời

Trước khi tiến hành sơ cứu mạch máu, cần phải nhận định được vết thương mạch máu thuộc động mạch, tĩnh mạch hay mao mạch.

Sát khuẩn tay bằng dung dịch cồn

Tháo đồ trang sức ở tay. Lấy khoáng 3 - 5 ml dung dịch chứa cồn vào lòng bàn tay. Xoa hai lòng bàn tay vào nhau.

Kỹ thuật pha thuốc cho người bệnh

Điều dưỡng cần phải biết rõ quy trình pha thuốc và thận trọng trong thao tác để có được một bơm tiêm thuốc không bị nhiễm khuẩn và không làm giảm liều lượng của thuốc.