Sa tử cung: chẩn đoán và điều trị

2016-12-07 10:38 PM
Đối với những phụ nữ lớn tuổi, không muốn giao hợp, bịt tắc một phần âm đạo là phẫu thuật đơn giản và có hiệu quả, Treo tử cung vào thành bụng

Sa tử cung thường hay xảy ra nhất và coi là hậu quả muộn của cuộc đẻ có tổn thương tới đáy chậu (đặc biệt ngang cổ tử cung và các dây chằng tử cung - cùng) Những vết rách sản khoa không được sửa chữa của cơ nâng và đáy chậu sẽ làm yếu thêm. Sự làm giảm cấu trúc chậu hông do tuổi tác và yếu bẩm sinh có thể làm tăng thêm chứng sa tử cung.

Sa ít là khi chỉ một phần tử cung sa xuống trong âm đạo, sa trung bình là khi thân tử cung sa xuống đến tận âm môn và cổ tử cung bị đẩy xuống hơi lòi ra ngoài. Trong trường hợp sa nhiều toàn bộ cổ tử cung và tử cung lòi ra khỏi âm môn và âm đạo bị lộn bít tất. Không có khả năng đi bộ một cách thoải mái bởi vì có sự lồi ra hoặc không thoải mái do có một khối ở âm đạo. Chỉ định điều trị ngoại khoa nên được cân nhắc.

Loại phẫu thuật dựa vào mức độ sa và tuổi bệnh nhân và mong muốn của người bệnh về kinh nguyệt, thai nghén và giao hợp. Quy trình đơn giản nhất, hiệu quả nhất là cắt tử cung đường âm đạo với việc hiệu chỉnh sa bàng quang, sa trực tràng thích hợp. Nếu bệnh nhân mong muốn có thai, cắt một phần cổ tử cung với việc tạo nếp các dây chằng chính có thể cố gắng làm. Đối với những phụ nữ lớn tuổi, không muốn giao hợp, bịt tắc một phần âm đạo là phẫu thuật đơn giản và có hiệu quả. Treo tử cung vào thành bụng hoặc cố định thành bụng sẽ thất bại trong điều trị sa tử cung.

Một vòng nâng âm đạo vừa khít (ví dụ loại vòng có thể bơm căng phồng được, vòng nâng Gellhom) có thể làm giảm sa nếu phẫu thuật bị từ chối hoặc chống chi định.

Bài mới nhất

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt

Tập trung mắt: điều hòa điều tiết mắt

Điều tiết và độ mở của đồng tử: điều hòa tự động thần kinh tự động của mắt

Lác mắt: tổn thương điều hợp của mắt

Thị giác từ hai mắt: hợp nhất các hình ảnh

Chuyển động mắt theo đuổi: chú ý các đối tượng chuyển động

Cử động định hình của mắt: cử động làm cho mắt tập trung

Cử động vận nhãn: thần kinh chi phối cử động của mắt

Vỏ não thị giác sơ cấp: hậu quả của sự loại bỏ vỏ não

Phát hiện mầu sắc bằng tương phản mầu sắc

Quá trình phân tích hình ảnh quan sát: trung khu thần kinh của sự kích thích

Phân tích thông tin thị giác: Con đường vị trí nhanh và chuyển động và Con đường mầu sắc và chi tiết

Vỏ não thị giác: sáu lớp sơ cấp phân khu

Vỏ não thị giác: nguồn gốc và chức năng

Chuẩn độ liều insulin: đường huyết cao ở bệnh nhân Covid-19 và đái tháo đường

Theo dõi đường huyết ở bệnh nhân Covid-19: phương pháp tiếp cận thực tế

Covid-19 và bệnh đái tháo đường: định liều lượng Insulin khi bắt đầu phác đồ Insulin nền-Bolus

Insulin nền-Bolus cho bệnh nhân nhập viện với Covid-19: các nguyên tắc cơ bản

Đồi thị: chức năng thị giác của nhân gối bên sau

Dẫn truyền thị giác: đường dẫn truyền từ hai võng mạc đến vỏ não thị giác

Nhãn áp: sự điều tiết nhãn áp của mắt