Ung thư niệu quản và bể thận: chẩn đoán và điều trị

2016-11-01 08:21 PM

Những khối u bể thận và niệu quản phải được phân biệt với sỏi, cục máu, hoại tử nhú hoặc viêm, hoặc các tổn thương nhiễm trùng.

Ung thư bể thận và niệu quản là hiếm và hay gặp hơn ở người hút thuốc, những người bị bệnh thận Balkan, những người nhiễm Thorotrast (một chất cản quạng với hoạt tính phóng xạ thorium được sử dụng cho tới những năm 1960) hoặc những người có tiền sử lạm dụng các thuốc giảm đau kéo dài. Đa số là carcinpma tế bào chuyển tiếp. Huyết niệu vi thể hoặc đại thể gặp ở hầu hết các bệnh nhân và đau cạnh sườn thứ phát do chảy máu và tắc nghẽn thì ít gặp hơn. Giống như ung thư bàng quang nguyên phát, tế bào học nước tiểu thường dương tính. Các dấu hiệu phổ biến nhất xác định lúc chụp cản quang bể thận bao gồm thiếu hụt đổ đầy trong lòng ống, không nhìn thấy hệ thống ống góp một bên và thận ứ nước. Những khối u bể thận và niệu quản phải được phân biệt với sỏi, cục máu, hoại tử nhú hoặc viêm, hoặc các tổn thương nhiễm trùng. Đôi khi, có thể vào được những tổn thương như vậy để hướng dẫn sinh thiết, đốt bằng tia điện, hoặc cắt qua soi niệu quản. Điều trị dựa trên vị trí, kích thước, độ sâu của sự thậm nhiễm và số lượng các khối u. Hầu hết ung thư như vậy đều được cắt bỏ bằng cắt thận - niệu quản (với các tổn thương ở niệu quản trên và bể thận) hoặc cắt đoạn niệu quản (với các tổn thương ở đầu xa niệu quản), cắt nội soi có thể được chỉ định ở những bệnh nhân có chức năng thận hạn chế và trong xử trí ung thư đường niệu trên, mức độ thấp, tập trung.

Bài mới nhất

Giải phẫu chức năng của khu vực liên hợp hệ viền (Limbic)

Giải phẫu chức năng của khu vực liên hợp trán trước

Giải phẫu chức năng của khu liên hợp vỏ não

Chức năng của các vùng vỏ não riêng biệt

Quan hệ giữa vỏ não với đồi thị và trung tâm dưới vỏ về giải phẫu và chức năng

Giải phẫu và chức năng sinh lý của vỏ não

Các cơ chế giữ ổn định mắt của tiền đình và yếu tố khác

Chức năng dự báo của hệ thống ống bán khuyên để duy trì sự thăng bằng

Ống bán khuyên nhận biết sự quay đầu

Duy trì thăng bằng tĩnh: chức năng của soan nang và cầu nang

Cơ quan tiền đình: duy trì sự thăng bằng

Vai trò của các nhân não và tiền đình: nâng đỡ cơ thể chống lại trọng lực

Chức năng vận động của thân não

Kiểm soát mức độ chính xác của co cơ: sự điều hòa ngược của hệ thống cảm giác thân thể tới vỏ não vận động

Vùng vỏ não vận động sơ cấp và nhân đỏ: sự hoạt hóa những vùng chi phối vận động ở tủy sống

Dẫn truyền tín hiệu từ vỏ não đến tủy sống: nhân đỏ hoạt động như con đường phụ

Các con đường thần kinh để sợi cảm giác đi tới vỏ não vận động

Các con đường thần kinh từ vỏ não vận động

Dẫn truyền các tín hiệu vận động từ vỏ não tới các cơ

Vùng chi phối vận động chuyên biệt trên vỏ não

Vùng vận động bổ xung: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng tiền vận động: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng vận động sơ cấp: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Giống và khác nhau của Vắc xin DNA so với mRNA