Hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS): chẩn đoán và điều trị

2017-01-12 10:22 AM

Trong AIDS, các miễn dịch cho thấy một suy giảm nặng có chọn lọc chức năng và số lượng lympho bào T cùng với giảm nhẹ số lượng lympho bào B. Người bệnh thường bị vô ứng (anergy).

AlDS là nhiễm mạn tính loại virus làm suy giảm miễn dịch (HlV) gây tổn hại đe dọa tế bào T. Ngoài giảm CD4 (tế bào T giúp đỡ) còn có tăng CD8 (tế bào T ngăn chặn/độc tế bào) mà đa số những tế bào này có phenotyp độc tế bào.

Chức năng tế bào B bị tổn thương, do vậy rất nhiều cá thể bị nhiễm HIV bị giảm globulin gamma máu rõ rệt và những bệnh nhân AIDS thiếu đáp ứng bình thường với những kháng nguyên khi gây miễn địch (tiêm chủng). Tự kháng thể và phức hợp miễn dịch lưu hành trong máu đều có. Phần lớn cá thế bị nhiễm có tiến triển dần dần từ khỏe mạnh đến bị bệnh phải trong qua nhiều năm, yếu tố quyết định về miễn dịch của định mệnh lâm sàng ở người bị nhiêm HIV hiện còn chưa được biết.

Trong AIDS, các miễn dịch cho thấy một suy giảm nặng có chọn lọc chức năng và số lượng lympho bào T cùng với giảm nhẹ số lượng lympho bào B. Người bệnh thường bị vô ứng (anergy). Các test in vitro về chức năng tế bào T máu ngoại biên như chức năng đáp ứng tăng sinh với các kháng nguyên và các chất gây phân bào thường bị giảm nặng hoặc không có. Số lượng tuyệt đối lympho bào bị giảm nặng (thường là < 500 tế bào/µl) và tỷ lệ của tế bào T ngăn chặn/độc tế bào thường thấp rõ rệt hơn bình thường. Mặc dù suy yếu tế bào T trong nhiễm HIV là hậu quả của sự hủy hoại tế bào CD4 bởi virus, thì những cơ chế khác làm suy yếu tế bào T và làm mất đáp ứng miễn dịch cũng đều hoạt động. Những thay đổi miễn dịch thấy ở những người huyết thanh dương tính chưa có triệu chứng gì thì thường là không rõ rệt như những bệnh nhân AIDS.

Bài mới nhất

Tác động của bệnh ngoài da đối với bệnh nhân

Hỏi về những triệu chứng bệnh của da trên lâm sàng

Hiểu cấu trúc và sinh lý học của da khi khám lâm sàng

Quan sát khi thăm khám bệnh về da

Lịch sử nghề nghiệp và môi trường khi hỏi bệnh

Đánh giá diễn biến bệnh hiện tại và các triệu chứng

Các kỹ thuật hỏi bệnh khai thác bệnh sử cơ bản

Các bước hỏi bệnh khi thăm khám lâm sàng

Phát hiện triệu chứng và dấu hiệu qua hỏi bệnh

Nguyên tắc cơ bản của hỏi bệnh khai thác bệnh sử khi khám bệnh

Mục tiêu của khám bệnh nhân

Thực hiện kiểm soát nhiễm trùng khi điều trị bệnh nhân

Các kỹ năng cần thiết khi khám lâm sàng

Chức năng tủy thượng thận: giải phóng adrenalin và noradrenalin

Kích thích hệ giao cảm và phó giao cảm gây kích thích và ức chế

Các receptor ở các cơ quan đích hệ giao cảm và phó giao cảm

Bài tiết acetylcholine hoặc noradrenalin của các sợi thần kinh giao cảm và phó giao cảm

Giải phẫu sinh lý của hệ phó giao cảm: hệ thần kinh tự chủ

Giải phẫu sinh lý của hệ giao cảm: hệ thần kinh tự chủ

Liều tăng cường vắc-xin coronavirus (COVID-19)

Bổ xung liều thứ 3 Vắc xin Coronavirus (COVID-19)

Chức năng của vỏ Limbic

Chức năng sinh lý của thể hạnh nhân

Vai trò của hải mã trong học tập

Chức năng của vùng hải mã: vùng kéo dài của vỏ não