Viêm động mạch tự phát Takayasu: bệnh vô mạch

Ngày: 11/7/2016 10:59:01 AM

By member of dieutri.vn

Bệnh vô mạch phải được phân biệt với các tổn thương mạch ở quai động mạch chủ do xơ vữa, dù rằng do xơ vữa ở cả hai chi đưâi có biểu hiện khác nhau. Về mô học, tổn thương động mạch phân biệt với viêm động mạch tế bào khổng lồ.

Xơ vữa động mạch là nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh động mạch. Tỷ lệ bệnh này tăng cùng với tuổi; dù rằng biểu hiện của bệnh có thể xuất hiện ở tuổi tứ tuần, nhưng khị trên 40 tuổi (đặc biệt nam giới) hầu hết thường bị nhiễm bệnh. Yếu tố nguy cơ gồm tăng cholerterol máu, đái tháo đường, hút thuốc lá và tăng huyết áp. Xơ vữa động mạch có xu hướng là một bệnh toàn thân với mức độ nào đó bao gồm tất cả các động mạch lớn, nhưng nó chỉ biểu hiện trên lâm sàng, khi tác động nặng nề vào một số hạn chế các động mạch. Hẹp và tắc lòng động mạch là biểu hiện thường gặp nhất của bệnh, nhưng thành động mạch suy yếu do mất elastin và collagen, kết quả làm giãn phình mạch cũng biểu hiện, và cả hai hậu quả này có thể biểu hiện trên cùng một cá thể. Các bệnh động mạch ít gặp hơn bao gồm viêm động mạch (cả động mạch lớn và nhỏ), viêm mạch tạo huyết khối nghẽn (bệnh Buerger), loạn sản xơ của động mạch nội tạng, viêm động mạch chủ do giang mai, và viêm động mạch lan toả.

Bệnh vô mạch, thường gặp ở phụ nữ trẻ tuổi là viêm tắc ở nhiều động mạch mà nguyên nhân chưa được biết, tổn thương đặc biệt thiên về các nhánh của quai động mạch chù. Thường xuất hiện nhất là ở châu Á. Biểu hiện phụ thuộc vào bị ở một mạch hoặc nhiều mạch, có thể gồm cả bằng chứng thiểu năng tuần hoàn não, với tai biến mạch não thoáng qua và rối loạn thị giác; mất mạch ở tay, với tuần hoàn bằng hệ phát triển nhiều ở vùng vai, ngực, và cổ. Phần lớn dấu hiệu lâm sàng thường thấy là tiếng đập. Độ lớn của các mạch tổn thương có thể xác định bằng chụp mạch.

Bệnh vô mạch phải được phân biệt với các tổn thương mạch ở quai động mạch chủ do xơ vữa, dù rằng do xơ vữa ở cả hai chi đưâi có biểu hiện khác nhau. Về mô học, tổn thương động mạch phân biệt với viêm động mạch tế bào khổng lồ. Ở giai đoạn sớm của bệnh, tiến triển của hẹp có thể đẩy lùi bằng steroid; khi bệnh tiến triển nặng hơn thì ghép một cầu nối động mạch là cần thiết.