Nhiễm giun Angiostrongylus costariensis (chẩn đoán và điều trị)

Ngày: 2016-5-27

By member of dieutri.vn

Các dấu hiệu lâm sàng bao gồm sốt, đau và nắn thấy một khối ở hố chậu phải, tăng số lượng bạch cầu và tăng bạch cầu ái toan

Angiostrongylus costariensis gây viêm ruột non và đại tràng tăng bạch cầu áí toan ở người được tìm thấy ở Mexico, Trung Mỹ, Venezuela, Brazil, và Hoa Kỳ (Texas). Phân bố địa lý của loài giun này ở chuột (vật chủ cuối cùng) trải rộng từ phần Bắc Nam Mý tới Texas. Nhiễm bệnh xảy ra khi ăn phải các ấu trùng trong vật chủ trung gian (các loài sên) hoặc ăn phải thức ăn nhiễm nhớt ốc có chứa ấu trùng. Trong cơ thể người, các ấu trùng phát triển trong các mạch máu mạc treo, gây tắc mạch và hoại tử ruột. Trứng giun tắc trong các mao mạch kích thích sự hình thành các u hạt ưa acid, gặp nhiều nhất ở ruột thừa nhưng cũng có thể ở đoạn cuối ruột non, manh tràng, phần đầu của đại tràng lên, và các hạch lympho tại chỗ. Các dấu hiệu lâm sàng bao gồm sốt, đau và nắn thấy một khối ở hố chậu phải, tăng số lượng bạch cầu và tăng bạch cầu ái toan. Các biến chứng ở ruột bao gồm tắc ruột bán phần hoặc tắc ruột toàn bộ, hoại tử ruột. Không có xét nghiệm huyết thanh cho bệnh; trứng và ấu trùng giun không thải ra theo phân. Bệnh thường biểu hiện như viêm ruột thừa cấp, và ruột thừa có thể thật sự bị viêm do giun. Khối trong ổ bụng có thể nhầm với khối u. Không có điều trị đặc hiệu cho bệnh; có thể điều trị thử bằng albendazol, thiabendazol, hoặc mebendazol. Điều trị phẫu thuật rất hay phải cần đến.