U tuyến nước bọt: chẩn đoán và điều trị

2016-09-10 11:00 AM

Hầu hết u của tuyến mang tai thể hiện như một khối không có triệu chứng ở phần ngoài của tuyến. Khối u có thể được bệnh nhân nhận thấy trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Các tuyến nước bột gồm hai tuyến mang tai lớn, hai tuyến dưới hàm, một vài tuyến ở dưới lưỡi và có 600 - 1000 tuyến nước bọt nhỏ nằm rải rác ở phần trên của đường tiêu hóa - hô hấp.

Gần 80% u tuyến nước bọt gặp ở tuyến mang tai. Ở người lớn khoảng 80% là lành tính. Trong tam giác dưới hàm, đôi khi khó phân biệt khối u tiên phát ở tuyến dưới hàm với di căn hạch ở khoảng này. Chỉ khoảng 50 - 60% u tiên phát tuyến dưới hàm là lành tính. Các khối u từ tuyến nước bọt nhỏ hầu hết là ác tính, chủ yếu là ung thư tuyến.

Hầu hết u của tuyến mang tai thể hiện như một khối không có triệu chứng ở phần ngoài của tuyến. Khối u có thể được bệnh nhân nhận thấy trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Dây VII bị tổn thương có liên quan chặt với tính chất ác tính. Khối u có thể xâm lấn sâu vào dây VII hoặc có thể vào sâu trong khoảng bên họng. Trong những trường hợp này, khi khám miệng có thể thấy khẩu cái mềm lệch vào trong MRT và CT scan thay cho chụp tuyến nước bọt có thể xác định mức độ lan tràn của khối u. Mặc dù chọc hút bằng kim nhỏ có thể cho chẩn đoán nhưng việc cắt bỏ thùy nông tuyến mang tai cần cho chẩn đoán và điều trị trong hầu hết các u tiên phát. Tương tự như vậy các u tuyến dưới hàm thường vẫn được cắt bỏ. Đối với cắc khối u lành tính và các khối u nhỏ có độ ác tính thấp thì không cần phải điều trị thêm, điều trị tia xạ sau phẫu thuật cần cho các khối ung thư lớn và cổ độ ác tính cao.

Bài mới nhất

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt