Ù tai: chẩn đoán và điều trị bệnh lý tai trong

2016-09-01 11:32 AM

Ù tai theo nhịp mạch phải được phân biệt với ù tai âm. Tiếng mạch đập thường do điếc dẫn truyền làm tăng sự truyền tiếng đập của động mạch cảnh rõ hơn.

Ù tai là sự cảm nhận những âm thanh bất thường ở tai hoặc ở đầu. Ù tai liên tục thường thể hiện có điếc tiếp nhận, ù tai từng lúc tiếng cao hoặc tiếng trầm, kéo dài trong vài phút thường ở những người có sức nghe bình thường. Khi ù tai nặng và liên tục sẽ ảnh hưởng đến giấc ngủ, khả năng tập trung và gây nên sự trầm cảm về tâm thần.

Điều trị quạn trọng nhất đối với ù tai là tránh tiếp xúc với những tiếng ồn mạnh, chất gây nhiễm độc tai, và những yếu tố khác có thể gây tổn thương ốc tai. Có thể che lấp tiếng ù bằng âm nhạc hoặc tăng những âm bình thường bằng máy trợ thính. Mặc dù việc điều trị với thuốc chống loạn nhịp (lidocain) tiêm tĩnh mạch làm giảm ù tai ở một số người nhưng những bằng chứng cho thấy không có ý nghĩa so với các thuốc uống có khả năng làm mất triệu chứng trong thời gian dài. Trong số nhiều thuốc được dùng để làm mất ù tai, thuốc uống chống trầm cảm (nortriptylin liều dùng lần đầu là 50 mg trước khi đi ngủ) đã có hiệu quả trong phần lớn các trường hợp.

Ù tai theo nhịp mạch phải được phân biệt với ù tai âm. Tiếng mạch đập thường do điếc dẫn truyền làm tăng sự truyền tiếng đập của động mạch cảnh rõ hơn. Tuy nhiên nó có thể do những bất thường của mạch máu, như u cuộn cảnh, bệnh co thắt động mạch cảnh, dị dạng động - tĩnh mạch hoặc phình mạch. Các xét nghiệm về X quang và mạch máu cần thiết cho việc chẩn đoán xác định.

Bài mới nhất

Thuốc kích thích hoặc ức chế neuron hậu hạch giao cảm và phó giao cảm

Dược lý của hệ thần kinh tự chủ

Kiểm soát hệ thần kinh tự chủ của hành cầu và não giữa

Báo động hoặc phản ứng stress của hệ thần kinh giao cảm

Kích thích riêng và đồng loạt bởi hệ giao cảm và phó giao cảm

Các phản xạ tự chủ của hệ thần kinh

Sự nhạy cảm quá mức của các cơ quan chịu sự chi phối của hệ giao cảm và phó giao cảm sau khi loại bỏ dây thần kinh

Kích thích và trương lực của hệ giao cảm và phó giao cảm

Tác động của bệnh ngoài da đối với bệnh nhân

Hỏi về những triệu chứng bệnh của da trên lâm sàng

Hiểu cấu trúc và sinh lý học của da khi khám lâm sàng

Quan sát khi thăm khám bệnh về da

Lịch sử nghề nghiệp và môi trường khi hỏi bệnh

Đánh giá diễn biến bệnh hiện tại và các triệu chứng

Các kỹ thuật hỏi bệnh khai thác bệnh sử cơ bản

Các bước hỏi bệnh khi thăm khám lâm sàng

Phát hiện triệu chứng và dấu hiệu qua hỏi bệnh

Nguyên tắc cơ bản của hỏi bệnh khai thác bệnh sử khi khám bệnh

Mục tiêu của khám bệnh nhân

Thực hiện kiểm soát nhiễm trùng khi điều trị bệnh nhân

Các kỹ năng cần thiết khi khám lâm sàng

Chức năng tủy thượng thận: giải phóng adrenalin và noradrenalin

Kích thích hệ giao cảm và phó giao cảm gây kích thích và ức chế

Các receptor ở các cơ quan đích hệ giao cảm và phó giao cảm

Bài tiết acetylcholine hoặc noradrenalin của các sợi thần kinh giao cảm và phó giao cảm