Các khối u lành tính trong mũi: chẩn đoán và điều trị

2016-09-07 03:13 PM
Ù nhú đảo ngược là u lành tính thường xuất phát ở thành bên của mũi, biểu hiện bằng tắc mũi một bên, đôi khi chảy máu.

Polyp mũi là những khối nề mọng, nhợt màu, được bao phủ bởi niêm mạc, thường gặp ở những bệnh nhân viêm mũi dị ứng, có thể gây nên tắc mũi mạn và mất mùi. Ở những bệnh nhân bị polip mũi và có tiền sử hen thì nên tránh dùng aspirin vì có thể gầy nên cơn co thắt phế quản nặng nề. Nếu có polip mũi ở trẻ nhỏ cần báo động tổn thương có khả năng là u xơ. Điều trị nội khoa với xịt steroid vào mũi (như beclometason 42 mcg/lần xịt) thường có kết quả tốt với các polip nhỏ. Uống đợt ngắn corticosteroid (như prednisolon 6 ngày dùng 21 viên 5mg; ngày đầu dùng 30 mg và giảm dần 5 mg mỗi ngày) có thể có tác dụng.

Khi điều trị nội khoa không có kết quả, cần phẫu thuật lấy bỏ. Trên những bệnh nhân khỏe có thể làm thủ thuật này ở phòng khám ngoại trú. Khi bị tái phát nhiều lần hoặc có chi định phẫu thuật ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (như bị hen) thì chỉ định triệt để như nạo xoang sàng có thể được thực hiện ngay từ đầu. Ở những bệnh nhân bị polip tái phát, cần thiết phải lấy polip từ xoang sàng, xoang bướm và xoang hàm để duy trì kết quả được dài hơn. Thủ thuật này có thể được làm theo đường họng mũi bằng nội soi, đường qua rãnh lợi môi (Caldvvell - Luc) hoặc đường rạch da phía ngoài, phụ thuộc vào mức độ bệnh.

Ù nhú đảo ngược là u lành tính thường xuất phát ở thành bên của mũi, biểu hiện bằng tắc mũi một bên, đôi khi chảy máu. Vì thấy tế bào ung thư biểu mô gai có ở 5 - 10% trong số các u nhú đảo ngược nên lấy bỏ khối u là cần thiết. Tất cả tổ chức được lấy bỏ (không chỉ lấy ít) cần được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra cẩn thận để chắc chắn là không bị ung thư.

U xơ vòm mũi họng tuổi trẻ là những khối u giàu mạch máu xuất phát ở vòm mũi họng, điển hình ở những con trai ở tuổi dậy thì. Chúng thường gây nên tắc mũi và chảy máu. Bất kỳ trẻ nam ở tuổi dậy thì bị chảy máu mũi tái phát nên được kiểm tra để chắc chắn không bị u xơ. Mặc dầu lành tính, nhưng những khối u này lan tràn từ vòm mũi họng vào xoang, vào hố yên và có thể tới ngoài màng cứng ở đáy sọ hoặc thậm chí vào trong màng cứng.

Bài mới nhất

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt

Tập trung mắt: điều hòa điều tiết mắt

Điều tiết và độ mở của đồng tử: điều hòa tự động thần kinh tự động của mắt

Lác mắt: tổn thương điều hợp của mắt

Thị giác từ hai mắt: hợp nhất các hình ảnh

Chuyển động mắt theo đuổi: chú ý các đối tượng chuyển động

Cử động định hình của mắt: cử động làm cho mắt tập trung

Cử động vận nhãn: thần kinh chi phối cử động của mắt

Vỏ não thị giác sơ cấp: hậu quả của sự loại bỏ vỏ não

Phát hiện mầu sắc bằng tương phản mầu sắc

Quá trình phân tích hình ảnh quan sát: trung khu thần kinh của sự kích thích

Phân tích thông tin thị giác: Con đường vị trí nhanh và chuyển động và Con đường mầu sắc và chi tiết

Vỏ não thị giác: sáu lớp sơ cấp phân khu

Vỏ não thị giác: nguồn gốc và chức năng

Chuẩn độ liều insulin: đường huyết cao ở bệnh nhân Covid-19 và đái tháo đường

Theo dõi đường huyết ở bệnh nhân Covid-19: phương pháp tiếp cận thực tế

Covid-19 và bệnh đái tháo đường: định liều lượng Insulin khi bắt đầu phác đồ Insulin nền-Bolus

Insulin nền-Bolus cho bệnh nhân nhập viện với Covid-19: các nguyên tắc cơ bản

Đồi thị: chức năng thị giác của nhân gối bên sau

Dẫn truyền thị giác: đường dẫn truyền từ hai võng mạc đến vỏ não thị giác

Nhãn áp: sự điều tiết nhãn áp của mắt