Nguyên tắc điều trị các nhiễm khuẩn mắt: chẩn đoán và điều trị

2016-08-20 10:05 AM

Sulfomid còn có thuận lợi thêm là ít gây dị ứng và có tác dụng chống nhóm chlamydia. Thuốc có thể dùng dưới dạng mỡ hoặc nước.

Trước khi xác định thuốc lý tưỏng, cần xác định tác nhân gây bệnh, tuy nhiên trong đại đa số trường hợp, điều trị dựa vào kinh nghiệm lâm sàng, được thăm dò trước trong điều trị viêm kết mạc và để phòng chống nhiễm khuẩn mắt, nên dùng thuốc trước đây đã được dùng một cách có hệ thống. Trong các thuốc uống chống vi khuẩn đang dùng, sulfonamid tra tại chỗ có tác dụng và không đắt. Hai sulfonamid tốt đối với mắt là sulfisoxazol và sulfacefamid natri. Sulfomid còn có thuận lợi thêm là ít gây dị ứng và có tác dụng chống nhóm chlamydia. Thuốc có thể dùng dưới dạng mỡ hoặc nước. Mỡ phối hợp bacitracin - polymyxin thường được dùng để phòng bệnh sau mổ lấy dị vật giác mạc do tác dụng chống cả các tác nhân gram (-) lẫn gram (+).

Trong những kháng sinh có phổ tác dụng rộng rãi nhất có gentamycin, tobramycin và neomycin. Những thuốc này có một số tác dụng chống tác nhân gram (-) cũng như gram ( + ) nhưng nhìn chung không có tác dụng đối với phế cầu. Phản ứng dị ứng đối với neomycin khá phổ biến.

Các kháng sinh khác được hay dùng là erythromycin, tetracyclin và cephalosporin.

Đại đa số thuốc chống nhiễm khuẩn mắt được dùng tại chỗ.

Mỡ có tác dụng lớn hơn nước vì thuốc mỡ tồn tại ở mắt lâu hơn. Tuy nhiên thuốc hay gây mờ mắt: Nếu cần tránh điều này thỉ nên dùng thuốc nước.

Thuốc toàn thân cần được áp dụng trong nhiễm trùng nội nhãn, viêm tổ chức hốc mắt, viêm túi lệ, viêm kết - giác mạc lậu cầu, viêm kết mạc thể vùi và nhiễm trùng nặng ngoài nhãn cầu không đáp ứng tốt với điều trị tại chỗ.

Bài mới nhất

Thuốc kích thích hoặc ức chế neuron hậu hạch giao cảm và phó giao cảm

Dược lý của hệ thần kinh tự chủ

Kiểm soát hệ thần kinh tự chủ của hành cầu và não giữa

Báo động hoặc phản ứng stress của hệ thần kinh giao cảm

Kích thích riêng và đồng loạt bởi hệ giao cảm và phó giao cảm

Các phản xạ tự chủ của hệ thần kinh

Sự nhạy cảm quá mức của các cơ quan chịu sự chi phối của hệ giao cảm và phó giao cảm sau khi loại bỏ dây thần kinh

Kích thích và trương lực của hệ giao cảm và phó giao cảm

Tác động của bệnh ngoài da đối với bệnh nhân

Hỏi về những triệu chứng bệnh của da trên lâm sàng

Hiểu cấu trúc và sinh lý học của da khi khám lâm sàng

Quan sát khi thăm khám bệnh về da

Lịch sử nghề nghiệp và môi trường khi hỏi bệnh

Đánh giá diễn biến bệnh hiện tại và các triệu chứng

Các kỹ thuật hỏi bệnh khai thác bệnh sử cơ bản

Các bước hỏi bệnh khi thăm khám lâm sàng

Phát hiện triệu chứng và dấu hiệu qua hỏi bệnh

Nguyên tắc cơ bản của hỏi bệnh khai thác bệnh sử khi khám bệnh

Mục tiêu của khám bệnh nhân

Thực hiện kiểm soát nhiễm trùng khi điều trị bệnh nhân

Các kỹ năng cần thiết khi khám lâm sàng

Chức năng tủy thượng thận: giải phóng adrenalin và noradrenalin

Kích thích hệ giao cảm và phó giao cảm gây kích thích và ức chế

Các receptor ở các cơ quan đích hệ giao cảm và phó giao cảm

Bài tiết acetylcholine hoặc noradrenalin của các sợi thần kinh giao cảm và phó giao cảm