Nội soi tiêu hóa

Ngày: 31 - 3 - 2012

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).

Định nghĩa

Nội soi là một thủ tục được sử dụng trực quan kiểm tra trên hệ thống tiêu hóa với một máy ảnh nhỏ xíu trên phần cuối của một ống dài, linh hoạt. Một bác sĩ chuyên về bệnh của hệ tiêu hóa sử dụng nội soi để chẩn đoán và đôi khi điều trị các điều kiện ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).

Các bác sĩ thường đề cập đến nội soi như esophagogastroduodenoscopy (EGD) hoặc nội soi trên. Nội soi có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ, một trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc bệnh viện.

Tại sao nó được thực hiện

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).

Bác sĩ có thể giới thiệu một thủ tục nội soi:

Điều tra nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tiêu hóa. Nội soi có thể giúp bác sĩ xác định những gì gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau bụng, khó nuốt, chảy máu đường tiêu hóa.

Chẩn đoán bệnh tiêu hóa và điều kiện. Bác sĩ có thể sử dụng nội soi để thu thập mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra bệnh và điều kiện, chẳng hạn như thiếu máu, chảy máu, viêm, tiêu chảy hoặc bệnh ung thư của hệ thống tiêu hóa.

Điều trị các vấn đề nhất định hệ thống tiêu hóa. Sử dụng các công cụ đặc biệt trong khi nội soi cho phép bác sĩ điều trị các vấn đề nhất định trong hệ thống tiêu hóa, chẳng hạn như chảy máu thực quản hoặc dạ dày và khó nuốt do thực quản hẹp, hoặc cắt bỏ các polyp. Nội soi cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các đối tượng dị vật trong đường tiêu hóa trên.

Nội soi đôi khi được kết hợp với các thủ tục khác, chẳng hạn như siêu âm. Một đầu dò siêu âm có thể được gắn vào ống nội soi để tạo ra hình ảnh chuyên ngành của thành thực quản hoặc dạ dày. Siêu âm nội soi cũng có thể giúp bác sĩ tạo ra hình ảnh của các cơ quan khó khăn để đạt được, chẳng hạn như tuyến tụy.

Rủi ro

Nội soi là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên nó mang một nguy cơ rất nhỏ của biến chứng, bao gồm:

Chảy máu. Nguy cơ biến chứng chảy máu sau khi nội soi được tăng lên nếu thủ tục liên quan đến việc loại bỏ một mảnh mô để thử nghiệm (sinh thiết) hoặc để điều trị một vấn đề hệ thống tiêu hóa. Trong một số trường hợp hiếm gặp, như chảy máu có thể cần truyền máu.

Nhiễm trùng. Sự nhiễm trùng gây ra bởi thủ tục nội soi có thể yêu cầu thuốc kháng sinh.

Xé rách đường tiêu hóa. Một vết rách thực quản hoặc một phần khác của đường tiêu hóa trên có thể yêu cầu nằm viện, và đôi khi phẫu thuật để sửa chữa nó.

Có thể làm giảm nguy cơ biến chứng bằng cách cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho nội soi, chẳng hạn như ăn chay và ngăn chặn một số thuốc.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra một biến chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng để xem sau khi nội soi bao gồm:

Sốt.

Đau ngực.

Khó thở.

Phân đen hoặc tối màu.

Khó nuốt.

Đau bụng nghiêm trọng hoặc kéo dài.

Ói mửa.

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đi đến phòng cấp cứu nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng.

Chuẩn bị

Bác sĩ của quý vị sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể để chuẩn bị cho nội soi. Trong một số trường hợp bác sĩ có thể yêu cầu:

Ngừng ăn uống trước khi nội soi. Có thể được yêu cầu ngừng uống rượu và ăn 6-8 giờ trước khi nội soi. Điều này là để đảm bảo dạ dày sạch.

Ngưng dùng thuốc nhất định. Có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu nhất định trong những ngày trước khi nội soi. Chất làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu thủ tục nhất định được thực hiện trong quá trình nội soi. Nếu có bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim hoặc huyết áp cao, bác sĩ sẽ cung cấp cho các hướng dẫn cụ thể liên quan đến thuốc của quý vị.

Báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bổ sung đang dùng trước khi nội soi.

Kế hoạch trước cho việc phục hồi

Hầu hết mọi người trải qua nội soi sẽ nhận được một thuốc an thần để làm cho thư giãn và thoải mái hơn trong suốt quá trình. Nếu được gây mê trong suốt quá trình, lập kế hoạch trước cho việc phục hồi. Ví dụ, tìm một ai đó đưa về nhà vì nó sẽ không được an toàn cho lái xe. Cũng có thể cần phải nghỉ một ngày làm việc.

Có thể cảm thấy tinh thần cảnh giác sau khi nhận được một thuốc an thần, nhưng bộ nhớ, thời gian phản ứng và sự phán đoán có thể bị ảnh hưởng. Lập kế hoạch trước cho việc này có thể giúp giữ cho an toàn trong khi thuốc an thần biến mất. Ngoài ra, không thực hiện bất kỳ cá nhân hoặc tài chính quyết định quan trọng trong 24 giờ.

Những gì có thể mong đợi

Trong khi nội soi

Trong suốt quá trình nội soi, sẽ được yêu cầu nằm xuống trên một bảng.

Màn hình thường sẽ được gắn vào cơ thể để cho phép đội ngũ chăm sóc sức khỏe để theo dõi hơi thở, huyết áp và nhịp tim trong suốt quá trình. Có thể nhận được một loại thuốc an thần thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay. Thuốc này giúp thư giãn trong quá trình nội soi.

Bác sĩ có thể phun một chất gây mê trong miệng để làm tê cổ họng chuẩn bị để đưa các ống dài linh hoạt (nội soi) vào để xem đường tiêu hóa. Có thể được yêu cầu mặc bảo vệ miệng nhựa để giữ miệng mở. Sau đó ống nội soi được đưa vào trong miệng. Bác sĩ có thể yêu cầu nuốt như phạm vi đi xuống cổ họng. Có thể cảm thấy một số áp lực trong cổ họng, nhưng không cảm thấy đau đớn.

Không thể nói chuyện sau khi nội soi đi xuống cổ họng, mặc dù có thể làm cho tiếng ồn. Nội soi không can thiệp với hơi thở.

Bác sĩ sau đó qua nội soi thực quản xuống với dạ dày. Một máy ảnh nhỏ vào cuối nội soi truyền hình ảnh với một màn hình video trong phòng. Bác sĩ xem màn hình này để tìm những bất thường trong đường tiêu hóa trên. Nếu bất thường được tìm thấy trong đường tiêu hóa, bác sĩ có thể ghi lại hình ảnh để kiểm tra sau này.

Để giúp di chuyển nội soi qua đường tiêu hóa trên, áp suất không khí nhẹ nhàng có thể được đưa vào thực quản. Điều bơm hơi đường tiêu hóa này để nội soi có thể di chuyển tự do và những nếp gấp của đường tiêu hóa được kiểm tra dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không khí cũng có thể tạo ra một cảm giác áp lực hoặc sự viên mãn.

Nếu có một nhu cầu để thu thập một mẫu mô hoặc loại bỏ một polyp, bác sĩ sẽ vượt qua các công cụ đặc biệt phẫu thuật qua nội soi. Bác sĩ xem màn hình để hướng dẫn các công cụ.

Khi bác sĩ đã hoàn tất kỳ thi, nội soi từ từ rút lại thông qua thực quản và sao lưu ra qua miệng. Nội soi thường mất đến 20 phút, tùy thuộc vào tình hình.

Sau khi nội soi

Sẽ được đưa tới một khu vực phục hồi để ngồi hoặc nằm lặng lẽ sau khi nội soi. Có thể ở lại cho một giờ hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào tình hình. Điều này cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe để theo dõi thuốc an thần bắt đầu đào thải.

Khi đang ở nhà, có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng nhẹ không thoải mái sau khi nội soi, chẳng hạn như:

Sưng phù và nóng rát.

Co thắt.

Đau họng.

Những dấu hiệu và triệu chứng sẽ cải thiện theo thời gian. Nếu có liên quan khá khó chịu, hãy gọi bác sĩ.

Hãy cho nó dễ dàng cho phần còn lại trong ngày sau khi nội soi. Có thể cảm thấy tỉnh táo, nhưng thời gian phản ứng và bản án được hoãn lại sau khi nhận được một thuốc an thần.

Kết quả

Khi nhận được kết quả nội soi sẽ phụ thuộc vào tình hình. Nếu, ví dụ, bác sĩ thực hiện nội soi để tìm loét, có thể tìm hiểu các kết quả ngay lập tức sau khi làm thủ thuật. Nếu bác sĩ thực hiện nội soi để thu thập một mẫu mô (sinh thiết), nó có thể là vài ngày cho đến khi kết quả từ các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm có sẵn. Hỏi bác sĩ khi có thể kết quả của nội soi.

Thành viên Dieutri.vn

 


Bài xem nhiều nhất

Các thủ tục sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ tục để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể để có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm.

Soi cổ tử cung

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Thử nghiệm CA 125

CA 125 thử nghiệm không đủ chính xác để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ - đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ bởi vì nhiều điều kiện lành tính có thể tăng mức độ CA 125.

Đọc kết quả khí máu

Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm, tình trạng thông khí và tình trạng oxy hóa máu của bệnh nhân.

Xét nghiệm Ferritin chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt

Nếu mẫu máu đang được thử nghiệm chỉ dành cho ferritin, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu sẽ được sử dụng cho các xét nghiệm bổ sung, có thể cần để dạ dày trống rỗng một thời gian nhất định trước khi thử nghiệm.

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Điện não đồ (electroencephalogram, EEG)

EEG là một trong các xét nghiệm chẩn đoán chính động kinh. Điện não đồ cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán các rối loạn não bộ khác.

Xét nghiệm dung nạp glucose

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu. Sau khi xét nghiệm dung nạp glucose, có thể trở lại hoạt động bình thường ngay lập tức.

Nội soi bàng quang

Nội soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau. Trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Thử nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Xem theo danh mục