Nguyên tắc điều trị các nhiễm khuẩn mắt (chẩn đoán và điều trị)

Ngày: 20 - 8 - 2016

Sulfomid còn có thuận lợi thêm là ít gây dị ứng và có tác dụng chống nhóm chlamydia. Thuốc có thể dùng dưới dạng mỡ hoặc nước.

Trước khi xác định thuốc lý tưỏng, cần xác định tác nhân gây bệnh, tuy nhiên trong đại đa số trường hợp, điều trị dựa vào kinh nghiệm lâm sàng, được thăm dò trước trong điều trị viêm kết mạc và để phòng chống nhiễm khuẩn mắt, nên dùng thuốc trước đây đã được dùng một cách có hệ thống. Trong các thuốc uống chống vi khuẩn đang dùng, sulfonamid tra tại chỗ có tác dụng và không đắt. Hai sulfonamid tốt đối với mắt là sulfisoxazol và sulfacefamid natri. Sulfomid còn có thuận lợi thêm là ít gây dị ứng và có tác dụng chống nhóm chlamydia. Thuốc có thể dùng dưới dạng mỡ hoặc nước. Mỡ phối hợp bacitracin - polymyxin thường được dùng để phòng bệnh sau mổ lấy dị vật giác mạc do tác dụng chống cả các tác nhân gram (-) lẫn gram (+).

Trong những kháng sinh có phổ tác dụng rộng rãi nhất có gentamycin, tobramycin và neomycin. Những thuốc này có một số tác dụng chống tác nhân gram (-) cũng như gram ( + ) nhưng nhìn chung không có tác dụng đối với phế cầu. Phản ứng dị ứng đối với neomycin khá phổ biến.

Các kháng sinh khác được hay dùng là erythromycin, tetracyclin và cephalosporin.

Đại đa số thuốc chống nhiễm khuẩn mắt được dùng tại chỗ.

Mỡ có tác dụng lớn hơn nước vì thuốc mỡ tồn tại ở mắt lâu hơn. Tuy nhiên thuốc hay gây mờ mắt: Nếu cần tránh điều này thỉ nên dùng thuốc nước.

Thuốc toàn thân cần được áp dụng trong nhiễm trùng nội nhãn, viêm tổ chức hốc mắt, viêm túi lệ, viêm kết - giác mạc lậu cầu, viêm kết mạc thể vùi và nhiễm trùng nặng ngoài nhãn cầu không đáp ứng tốt với điều trị tại chỗ.


Bài xem nhiều nhất

Phù gai thị (chẩn đoán và điều trị)

Viêm thị thần kinh gây giảm thị lực, nhiều khi có điểm mù trung tâm, mất cảm nhận màu sắc và tổn thương đồng tử tương đối do thần kinh quy tâm.

Glocom góc mở (chẩn đoán và điều trị)

Trong glocom góc mở, nhãn áp cao thường xuyên sau nhiều năm, nhiều tháng, hậu qủa sẽ là teo gai thị với mất thị lực đi từ thu hẹp nhẹ của thị trường phía giữa trên đến mù hoàn toàn.

Viêm kết mạc (chẩn đoán và điều trị)

Cần chẩn đoán phân biệt giữa viêm kết mạc và viêm màng bồ đào cấp, glocom cấp và tổn thương giác mạc.

Tổn thương mí mắt và lệ bộ (lẹo, chắp, khối u, viêm bờ mi túi lệ, cụp lộn mi)

Chắp là một loại u hạt của tuyến Meibomius có thể tiếp theo lẹo. Nó được đặc trưng bằng phù nề, chắc nhưng không căng của mí trên hoặc mí dưới.

Nguyên tắc điều trị các nhiễm khuẩn mắt (chẩn đoán và điều trị)

Sulfomid còn có thuận lợi thêm là ít gây dị ứng và có tác dụng chống nhóm chlamydia. Thuốc có thể dùng dưới dạng mỡ hoặc nước.

Viêm kết mạc và giác mạc do hóa chất (chẩn đoán và điều trị)

Cần bắt đầu ngay tra kháng sinh tại chỗ. Trong bỏng vừa và nặng, cần tra nhiều corticoid và vitamin C tại chỗ và toàn thân.

Bong võng mạc (chẩn đoán và điều trị)

Vùng thái dương trên là vị trí phổ biến nhất của bong. Diện bong ngày càng phát triển nhanh chóng, làm cho thị lực cũng mất theo tương ứng.

Tắc động mạch và tắc nhánh trung tâm võng mạc (chẩn đoán và điều trị)

Viêm tĩnh mạch do tế bào khổng lồ cần được loại trừ đối với tất cả bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt do nguy cơ rất cao trong những ngày đầu của tổn thương ở mắt bên kia.

Kính tiếp xúc (sử dụng và biến chứng)

Loại kính sử dụng một lần không có nguy cơ gây loét giác mạc. Những hệ thống không dùng phương pháp rửa kính rất dễ gây viêm giác mạc do acanthamoeba.

Tắc tĩnh mạch và tắc nhánh trung tâm vong mạc (chẩn đoán và điều trị)

Tất cả bệnh nhân bị tắc tĩnh mạch võng mạc cần được gửi ngay tới bác sỹ nhãn khoa để xác định chẩn đoán và xử trí.

Thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi cao (chẩn đoán và điều trị)

Trong thoái hóa tiết dịch, giảm thị lực bắt đầu nhanh hơn, mức độ nặng hơn và cả hai mắt bị đau nối tiếp nhau trong khoảng vài ba năm.

Mù mắt thoáng qua (chẩn đoán và điều trị)

Trên các bệnh nhân không có bệnh ở động mạch cảnh, hoặc ở tim, đặc biệt trên người trẻ, mù mắt, thoảng qua được nghĩ đến là do co thắt mạch máu võng mạc.

Liệt vận nhãn (chẩn đoán và điều trị)

Chấn thương là nguyên nhân chính mắc phải của dây IV, đặc biệt khi ở hai mắt những khối u trong não và những nguyên nhân giống như trong liệt dây III cũng cần được chú ý.

Viêm màng bồ đào (chẩn đoán và điều trị)

Trong viêm màng bồ đào sau có tế bào viêm trong dịch kính. Tổn thương viêm có thể có ở võng mạc và hắc mạc.

Đục thể thủy tinh (chẩn đoán và điều trị)

Ngay ở các giai đoạn sớm nhất, đục thể thủy tinh có thể thấy được qua đồng tử tán rộng khi soi máy đáy mắt, đèn khe, hoặc bằng một ánh sáng cầm tay.

Xem theo danh mục