Dieutri.vn bên trái
 

Tồn tại lỗ bầu dục (ovale)

Hầu hết mọi người với một lỗ ovale không đóng không biết họ có nó, bởi vì nó thường là một điều kiện ẩn, không tạo ra dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Định nghĩa

Còn lỗ ovale (PFO) là một lỗ trong tim không đóng đúng cách sau khi sinh. Tình trạng này tương đối phổ biến.

Trong quá trình phát triển bào thai, một nắp nhỏ - lỗ ovale - thường có giữa các buồng phía trên bên trái của tim. Thường đóng cửa trong năm đầu tiên hoặc thứ hai của cuộc sống. Khi lỗ ovale không đóng, nó được gọi là tồn tại lỗ ovale.

Hầu hết mọi người với một lỗ ovale không đóng không bao giờ biết có nó. Lỗ ovale thường được phát hiện trong các thử nghiệm cho các vấn đề khác. Có một lỗ ovale không đóng là điều dễ đáng lo ngại, nhưng hầu hết mọi người không bao giờ cần điều trị cho tình trạng này.

Các triệu chứng

Hầu hết mọi người với một lỗ ovale không đóng không biết họ có nó, bởi vì nó thường là một điều kiện ẩn, không tạo ra dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Hiếm khi, một trẻ sơ sinh với một lỗ ovale không đóng có thể có làn da hơi xanh (chứng xanh tím) khi khóc hoặc căng thẳng, chẳng hạn như khi đại tiện. Khi một trẻ sơ sinh với một lỗ ovale không đóng đã tím tái, người đó thường có khuyết tật tim khác.

Nguyên nhân

Chưa rõ nguyên nhân gây ra tồn tại lỗ bầu dục ở một số người, mặc dù di truyền học có thể đóng một vai trò.

Tổng quan về chức năng tim bình thường trong một đứa trẻ hay người lớn là hữu ích trong việc tìm hiểu vai trò của lỗ ovale trước khi sinh.

Chức năng tim bình thường

Tim có bốn buồng bơm lưu thông máu:

Tâm nhĩ phải, buồng trên bên phải, nhận máu nghèo ôxy từ cơ thể và nó vào tâm thất phải qua van ba lá.

Tâm thất phải, buồng dưới bên phải, bơm máu thông qua một động mạch lớn được gọi là động mạch phổi và vào phổi, nơi máu được cung cấp trở lại với oxy và carbon dioxide được lấy ra khỏi máu. Máu được bơm qua van động mạch phổi, được đóng khi tâm thất bên phải thư giãn giữa các nhịp đập.

Tâm nhĩ trái, buồng phía trên bên trái, nhận máu giàu oxy từ phổi thông qua các tĩnh mạch phổi và bơm nó vào tâm thất trái qua van hai lá.

Tâm thất trái, buồng bên trái thấp, bơm máu giàu oxy thông qua một động mạch lớn được gọi là động mạch chủ và phần còn lại của cơ thể. Máu đi qua van động mạch chủ, van cũng đóng khi thư giãn tâm thất trái.

Tim của trẻ trong bụng mẹ

Bởi vì một em bé trong bụng mẹ không thở, phổi không hoạt động được. Tim cần để vượt tắt qua phổi và sử dụng một tuyến đường khác để lưu thông máu giàu oxy từ mẹ sang cơ thể của bé.

Dây rốn cung cấp máu giàu oxy đến tâm nhĩ phải của em bé. Hầu hết các máu này đi qua lỗ ovale và vào trong tâm nhĩ trái. Từ đó máu đi vào tâm thất trái, được bơm khắp cơ thể. Máu cũng đi từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải, cũng bơm máu cho cơ thể thông qua một hệ thống tắt khác.

Tim của trẻ sơ sinh

Khi phổi của em bé bắt đầu hoạt động, lưu thông thông qua những thay đổi tim. Bây giờ, máu giàu oxy từ phổi và đi vào tâm nhĩ trái. Tại thời điểm này, máu lưu thông theo lộ trình tuần hoàn bình thường.

Những áp lực của máu bơm qua tim thường buộc lỗ ovale đóng. Trong hầu hết mọi người, thường là đôi khi trong năm đầu tiên hoặc thứ hai của cuộc sống.

Các biến chứng

Trong hầu hết mọi người, tồn tại lỗ bầu dục không gây ra biến chứng. Rối loạn này có liên quan với các điều kiện khác, như đột quỵ và đau nửa đầu, nhưng nó chưa biết hay không tồn tại lỗ bầu dục là một nguyên nhân tiềm năng của những điều kiện này. Biến chứng có thể liên quan đến còn lỗ ovale bao gồm:

Stroke

Đột quỵ là một gián đoạn hoặc giảm cung cấp máu cho một phần của bộ não. Còn lỗ bầu dục liên quan với tăng nguy cơ đột quỵ, đặc biệt là đột quỵ không rõ nguyên nhân xảy ra ở những người dưới 55 tuổi. Tuy nhiên, hầu hết mọi người với một lỗ ovale chưa đóng sẽ không bao giờ có đột quỵ.

Đau nửa đầu với tiền triệu

Đau nửa đầu với tiền triệu là đau đầu rất đau đớn kèm theo cảm giác như là điểm lung linh, mờ mắt và điểm mù. Có một số bằng chứng về sự liên kết giữa còn lỗ bầu dục và chứng đau nửa đầu với tiền triệu, bởi vì một số người, chứng đau nửa đầu có được tốt hơn sau khi phẫu thuật để đóng lỗ ovale.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Một chuyên gia tim (tim mạch) có thể phát hiện một lỗ ovale với một trong các xét nghiệm sau đây:

Siêu âm tim

Siêu âm tim cho thấy cấu trúc và chức năng của tim. Các mẫu thử nghiệm này được gọi là siêu âm tim qua thành ngực.

Với thử nghiệm này, gel vào ngực và sau đó ép một thiết bị gọi là bộ chuyển đổi đối với da theo trái tim. Đầu dò phát ra sóng âm thanh cao tần và ghi âm vang sóng âm thanh khi phản chiếu cấu trúc bên trong trái tim. Một máy tính chuyển đổi âm vào hình ảnh chuyển động trên màn hình. Biến thể của thủ tục này có thể được sử dụng để xác định lỗ bầu dục:

Doppler mầu. Khi sóng âm thanh thoát ra khỏi tế bào máu di chuyển qua trái tim, nó thay đổi cao độ. Những thay đổi đặc tính (Doppler tín hiệu) và nhiều mẫu máy vi tính của các tín hiệu này có thể giúp bác sĩ kiểm tra tốc độ và hướng của dòng máu trong tim. Nếu có lỗ ovale, một dòng chảy Doppler màu siêu âm có thể phát hiện các dòng chảy của máu giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái.

Bong bóng học. Một dung dịch muối vô trùng, lắc cho đến khi hình thành bong bóng nhỏ và sau đó được tiêm vào tĩnh mạch. Các bong bóng đi vào phía bên phải của trái tim và xuất hiện trên siêu âm tim này. Nếu không có lỗ hổng giữa tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải, các bong bóng chỉ đơn giản là sẽ được lọc ra trong phổi. Nếu có lỗ ovale, một số bong bóng sẽ xuất hiện ở phía bên trái của tim.

Transesophageal siêu âm tim

Thử nghiệm này sử dụng một bộ chuyển đổi nhỏ trên một ống đưa xuống thực quản, một phần của đường tiêu hóa mà chạy từ cổ họng xuống dạ dày. Bởi vì thực quản nằm gần tim, đầu dò đặt ở đó cung cấp hình ảnh chi tiết về lưu lượng tim và máu qua tim. Việc sử dụng siêu âm tim transesophageal làm cho dễ dàng hơn để xem một lỗ ovale bằng một trong hai dòng màu Doppler hoặc tương phản.

Phương pháp điều trị và thuốc

Hầu hết mọi người với một lỗ ovale chưa đóng không cần điều trị. Trong trường hợp nhất định, tuy nhiên, bác sĩ sẽ khuyên có một thủ tục để đóng.

Lý do đóng

Nếu một lỗ ovale được tìm thấy khi siêu âm tim, được thực hiện vì các lý do khác, một thủ tục để đóng thường không thực hiện. Thủ tục để đóng trong tim có thể được sử dụng trong các trường hợp sau đây:

Nếu đang trải qua phẫu thuật để sửa chữa một khiếm khuyết tim bẩm sinh và cũng có một lỗ ovale, bác sĩ phẫu thuật có thể đóng khi đưa ra sửa chữa khác.

Ở người lớn có các loại phẫu thuật tim, lỗ ovale chế có thể bị đóng tại thời điểm hoạt động.

Đóng cửa một lỗ ovale có thể được thực hiện để điều trị oxy thấp trong máu thu được từ dòng máu chảy từ phải sang trái trên lỗ ovale.

Đóng cửa của một lỗ ovale để ngăn ngừa đột quỵ hoặc để điều trị đau nửa đầu, gây tranh cãi hiện nay và đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Đóng lỗ ovale đôi khi được đề nghị cho các cá nhân với đột quỵ tái phát khi không có nguyên nhân khác đã được tìm thấy.

Phẫu thuật và các thủ tục khác để đóng

Thủ tục để đóng lỗ ovale bao gồm:

Thiết bị đóng. Sử dụng thông tim, các bác sĩ có thể chèn một thiết bị có phích cắm lỗ ovale. Trong tiến trình này, thiết bị này vào phần cuối của một ống thông. Bác sĩ nghiêng ống thông vào tĩnh mạch ở háng và hướng dẫn các thiết bị vào vị trí với sự hỗ trợ hình ảnh của một siêu âm tim. Mặc dù biến chứng rất hiếm gặp với các thủ tục này, một vết rách đến tim hoặc động mạch chủ hoặc phát triển các rối loạn nhịp tim có thể xảy ra.

Phẫu thuật sửa chữa. Bác sĩ phẫu thuật có thể đóng lỗ ovale bằng cách mở tim và khâu đóng. Điều này đôi khi có thể được thực hiện với việc sử dụng các kỹ thuật robot và một vết mổ rất nhỏ. Vì sự phát triển của các thủ tục đóng cửa, phẫu thuật không phải là thường được sử dụng. Nếu đang trải qua phẫu thuật để sửa chữa một vấn đề tim mạch, bác sĩ có thể khuyên nên sửa chữa bằng phẫu thuật cùng một lúc.

Phòng, chống đột quỵ

Thuốc có thể được sử dụng để cố gắng làm giảm nguy cơ đông máu qua một bằng lỗ ovale. Tuy nhiên, lợi ích của điều trị chống tiểu cầu như aspirin hay clopidogrel (Plavix) và chất làm loãng máu khác, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), trong điều trị cho tồn tại một ovale là không rõ ràng.

Thử nghiệm lâm sàng

Một số tổ chức chuyên nghiệp đã khuyến khích các bác sĩ nói chuyện với những người còn lỗ ovale về tham gia giải quyết các thử nghiệm lâm sàng, đột quỵ và đau nửa đầu. Bác sĩ có thể đề nghị tùy chọn này để và cung cấp thông tin về các thử nghiệm trong khu vực.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Nếu biết còn lỗ ovale, nhưng không có triệu chứng, có thể sẽ không có bất kỳ hạn chế về hoạt động.

Tuy nhiên, hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện các hoạt động mà có thể giới hạn mức độ của ôxy, như lặn biển, leo núi. Những người còn một lỗ ovale có thể có nhiều khả năng để có được bệnh giảm áp khi lặn biển hoặc hình thức đe dọa tính mạng của bệnh độ cao gọi là cao độ phù phổi khi leo núi.

Đối phó và hỗ trợ

Có một lỗ ovale không đóng có thể là đáng sợ. Trong khi bác sĩ có thể cung cấp cho với tư vấn y tế và thông tin về chứng rối loạn này, có thể tìm thấy nó hữu ích để nói chuyện với người khác, những người đã ở trong tình cảnh tương tự. Cũng có thể hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ của con quý vị nếu người đó biết bất kỳ nhóm hỗ trợ trong khu vực.

Thành viên Dieutri.vn

 

Các bài viết khác
Trà bảo bảo
Trà bảo bảo
Click “like” nếu bài viết có ích – Cám ơn!