Chụp động mạch vành (Angiograms)

Ngày: 2 - 2 - 2012

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.


Định nghĩa

Chụp mạch vành (Angiograms) là một thủ tục sử dụng hình ảnh X-ray để xem các mạch máu tim. Angiograms mạch vành là một phần của một nhóm chung các thủ tục được gọi là đặt ống thông tim.

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Trong thời gian chụp mạch vành, một loại thuốc nhuộm có thể nhìn thấy bằng máy X-ray được tiêm vào mạch máu của tim. Máy X-ray nhanh chóng có một loạt các hình ảnh (angiograms), cung cấp một cái nhìn chi tiết bên trong của các mạch máu. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể thực hiện các thủ tục như nong mạch vành trong chụp mạch vành.

Tại sao được thực hiện

Bác sĩ có thể khuyên nên chụp mạch vành nếu có:

Các triệu chứng của bệnh động mạch vành, chẳng hạn như đau ngực (đau thắt ngực).

Đau ở cổ, ngực, hàm hay cánh tay mà không thể giải thích bằng các xét nghiệm khác.

Mới hoặc làm tăng đau ngực (đau thắt ngực không ổn định).

Một khuyết tật tim được sinh ra (bệnh tim bẩm sinh).

Suy tim.

Các vấn đề về mạch máu hoặc chấn thương ngực.

Một vấn đề van tim đòi hỏi phải phẫu thuật.

Cũng có thể cần chụp mạch nếu sẽ phải phẫu thuật không liên quan đến trái tim, nhưng đang có nguy cơ cao của việc có một vấn đề trung tâm trong khi phẫu thuật đó.

Bởi vì có một nguy cơ của biến chứng, angiograms thường được thực hiện sau khi kiểm tra tim không xâm lấn đã được thực hiện, chẳng hạn như điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc một bài kiểm tra gắng sức.

Rủi ro

Như với hầu hết các thủ tục thực hiện trên tim và mạch máu, chụp mạch vành có một số rủi ro. Các biến chứng chủ yếu là hiếm, mặc dù. Những rủi ro tiềm tàng và các biến chứng bao gồm:

Nhồi máu cơ tim.

Đột quỵ.

Tổn thương động mạch catheterized.

Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).

Phản ứng dị ứng thuốc nhuộm, thuốc được sử dụng trong suốt quá trình.

Một vết rách trong trái tim hoặc động mạch.

Thận bị tổn thương.

Chảy máu quá nhiều.

Nhiễm trùng.

Cục máu đông.

Tiếp xúc với bức xạ từ tia X.

Chuẩn bị

Trong một số trường hợp, angiograms động mạch vành được thực hiện trên cơ sở cấp cứu. Thông thường hơn, mặc dù lên kế hoạch trước, cho thời gian để chuẩn bị.

Angiograms được thực hiện trong phòng (Cath) đặt ống thông của bệnh viện. Thông thường, đi đến bệnh viện vào buổi sáng của thủ tục. Nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị sẽ cung cấp cho các hướng dẫn cụ thể và nói chuyện với về bất kỳ loại thuốc dùng. Hướng dẫn tổng quát bao gồm:

Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm ngày trước khi chụp mạch. Angiograms thường lên kế hoạch trong suốt thời gian buổi sáng.

Mang tất cả các loại thuốc đến bệnh viện. Hãy hỏi bác sĩ về có hay không dùng thuốc buổi sáng bình thường.

Nếu bị tiểu đường, hãy hỏi bác sĩ nếu nên dùng insulin hoặc thuốc uống khác trước khi chụp mạch.

Trước khi bắt đầu thủ tục chụp mạch, nhóm chăm sóc sức khỏe nên xem lại lịch sử y tế của quý vị, bao gồm dị ứng và thuốc dùng. Nhóm nghiên cứu có thể thực hiện một kỳ thi vật lý và kiểm tra dấu hiệu quan trọng huyết áp và nhịp tim. không có sản phẩm nào bàng quang. Có thể phải loại bỏ kính áp tròng, kính đeo mắt, đồ trang sức và kẹp tóc.

Những gì có thể mong đợi

Trong suốt quá trình

Đối với thủ tục, nằm ngửa trên một bảng X-ray. Bởi vì bảng có thể được nghiêng trong suốt quá trình, dây đai an toàn có thể được gắn chặt trên ngực và chân. Máy ảnh X-quang có thể di chuyển trên và xung quanh đầu và ngực để chụp ảnh từ nhiều góc độ.

Một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đưa vào một tĩnh mạch ở cánh tay. Có thể được cho thuốc an thần thông qua các IV để giúp thư giãn, cũng như các thuốc khác và các chất lỏng. Sẽ được tỉnh táo trong suốt quá trình để có thể làm theo hướng dẫn. Trong suốt quy trình này, có thể được yêu cầu hít thở sâu, giữ hơi thở, ho hoặc đặt cánh tay ở các vị trí khác nhau.

Các điện cực trên ngực theo dõi trái tim trong suốt thủ tục. Một vòng bít huyết áp theo dõi huyết áp và thiết bị khác, đo oxy mạch, đo lượng oxy trong máu. Có thể nhận thuốc (thuốc chống đông máu) để giúp ngăn ngừa đông máu trên ống thông và trong động mạch vành.

Một lượng nhỏ của lông có thể được cạo từ háng hoặc cánh tay nơi ống thông sẽ được chèn vào. Khu vực này được rửa sạch và khử trùng và sau đó gây tê với một tiêm thuốc gây mê địa phương. Một đường rạch nhỏ được thực hiện tại nơi nhập cảnh và một ống nhựa ngắn (vỏ bọc) được đưa vào động mạch. Ống thông được đưa vào thông qua vỏ bọc các thành mạch máu và cẩn thận luồn tim hoặc động mạch vành.

Chỉ ống thông không gây đau, và không cảm thấy nó di chuyển qua cơ thể. Thông báo với nhóm chăm sóc sức khỏe nếu có bất kỳ khó chịu.
Chất tương phản được tiêm qua ống thông. Khi điều này xảy ra, có thể có một cảm giác ngắn đỏ bừng hoặc ấm. Đừng lo nếu cảm thấy nhịp đập bỏ qua - đó là một sự xuất hiện thường xuyên trong angiograms. Nhưng một lần nữa, hãy nói cho nhóm chăm sóc sức khỏe nếu cảm thấy đau hay khó chịu.

Thuốc nhuộm có thể dễ dàng nhìn thấy trên hình ảnh X-ray, và khi nó di chuyển qua các mạch máu, bác sĩ có thể quan sát dòng chảy của nó và xác định bất kỳ tắc nghẽn hoặc các khu vực hẹp. Tùy thuộc vào những gì bác sĩ phát hiện ra trong quá trình chụp mạch, có thể có các thủ tục ống thông bổ sung cùng một lúc, chẳng hạn như một quả bóng nong mạch vành hoặc một vị trí đặt ống đỡ động mạch mở ra một động mạch bị hẹp.

Chụp mạch mất khoảng một giờ, mặc dù nó có thể dài hơn, đặc biệt nếu kết hợp với các thủ tục ống thông tim khác. Chuẩn bị và chăm sóc sau thủ tục có thể thêm vài giờ nữa.

Sau khi các thủ tục

Khi chụp mạch xong, ống thông được lấy ra từ cánh tay hoặc ở háng và vết rạch được đóng lại với áp lực sử dụng, kẹp hoặc cắm.

Sẽ được đưa đến một khu vực phục hồi để quan sát và theo dõi. Khi tình trạng ổn định, trở về phòng riêng, nơi đang theo dõi thường xuyên. Sẽ cần phải nằm phẳng trong vài giờ để tránh chảy máu. Trong thời gian này, áp lực có thể được áp dụng cho các vết rạch để ngăn chặn chảy máu và thúc đẩy chữa bệnh. Đôi khi, vỏ nhựa lần đầu tiên được đưa vào mạch máu được để lại tại chỗ trong vài giờ hoặc thậm chí qua đêm nếu có nong mạch vành hoặc vị trí đặt ống đỡ động mạch. Nếu nhận được thuốc chống đông máu trong suốt quá trình, loại bỏ vỏ quá sớm có thể gây ra chảy máu nặng.

Có thể về nhà trong cùng một ngày, hoặc có thể phải ở lại bệnh viện cho một ngày hoặc lâu hơn. Uống nhiều chất lỏng để giúp xóa sạch các thuốc nhuộm từ cơ thể. Nếu đang cảm thấy với nó, có cái gì đó để ăn. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe khi nào nên tiếp tục dùng thuốc, tắm vòi sen, trở lại làm việc, và tiếp tục các hoạt động khác bình thường. Tránh các hoạt động vất vả và nâng vật nặng trong vài ngày. Nơi thủng có thể vẫn còn đau trong một thời gian. Nó có thể hơi bầm tím và có một vết sưng nhỏ.

Gọi cho văn phòng bác sĩ nếu:

Nhận thấy chảy máu, bầm tím hoặc sưng tại chỗ ống thông.

Phát triển gia tăng đau đớn hoặc khó chịu tại chỗ ống thông.

Có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như thoát nước, đỏ hoặc sốt.

Có sự thay đổi nhiệt độ hoặc màu sắc của chân hay cánh tay đã được sử dụng cho thủ tục.

Cảm thấy mệt hoặc yếu.

Phát triển đau ngực hoặc khó thở.

Nếu nơi ống thông đang tích cực chảy máu hoặc bắt đầu sưng, áp dụng áp lực và liên hệ với các dịch vụ y tế khẩn cấp.

Kết quả

Chụp mạch có thể hiển thị có gì sai với các mạch máu. Nó có thể:

Hiện có bao nhiêu động mạch vành bị chặn hoặc bị thu hẹp bởi các mảng chất béo (xơ vữa động mạch).

Xác định nơi tắc nghẽn nằm trong các mạch máu.

Hiện có bao nhiêu lưu lượng máu bị chặn thông qua các mạch máu.

Kiểm tra kết quả của phẫu thuật trước đây bỏ qua động mạch vành.

Kiểm tra lưu lượng máu qua tim và các mạch máu.

Biết thông tin này có thể giúp bác sĩ xác định những gì điều trị tốt nhất cho và bao nhiêu nguy cơ bệnh tim đặt ra cho sức khỏe. Dựa trên kết quả, bác sĩ có thể quyết định, ví dụ, sẽ được hưởng lợi từ việc nong mạch vành để giúp mở các động mạch bị tắc. Nó cũng có thể là nong mạch vành hoặc đặt stent có thể được thực hiện trong quá trình chụp mạch để tránh cần một thủ tục khác.

Thành viên Dieutri.vn

 


Bài xem nhiều nhất

Các thủ tục sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ tục để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể để có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm.

Soi cổ tử cung

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.

Thử nghiệm CA 125

CA 125 thử nghiệm không đủ chính xác để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ - đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ bởi vì nhiều điều kiện lành tính có thể tăng mức độ CA 125.

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Đọc kết quả khí máu

Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm, tình trạng thông khí và tình trạng oxy hóa máu của bệnh nhân.

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Xét nghiệm Ferritin chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt

Nếu mẫu máu đang được thử nghiệm chỉ dành cho ferritin, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu sẽ được sử dụng cho các xét nghiệm bổ sung, có thể cần để dạ dày trống rỗng một thời gian nhất định trước khi thử nghiệm.

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.

Điện não đồ (electroencephalogram, EEG)

EEG là một trong các xét nghiệm chẩn đoán chính động kinh. Điện não đồ cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán các rối loạn não bộ khác.

Nội soi bàng quang

Nội soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Xét nghiệm dung nạp glucose

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu. Sau khi xét nghiệm dung nạp glucose, có thể trở lại hoạt động bình thường ngay lập tức.

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau. Trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Thử nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Xét nghiệm máu trong phân (FOBT)

Thông thường, máu ẩn được thông qua với số lượng nhỏ mà nó có thể được phát hiện chỉ thông qua các hóa chất được sử dụng trong một thử nghiệm máu trong phân huyền bí.

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem nó là ung thư vú. Có một số loại thủ tục sinh thiết vú.

Hóa trị ung thư vú

Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Tiêm Cortisone

Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Sinh thiết thận

Hầu hết các mẫu sinh thiết thận được thực hiện bằng cách chèn một kim nhỏ qua da. Trong thủ thuật này, một thiết bị hình ảnh giúp hướng dẫn các kim vào một quả thận để loại bỏ mô.

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có hoặc tránh quan hệ tình dục không an toàn.

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Xem theo danh mục